冠心病患者血清超敏C-反应蛋白的检测及意义

目的 :探讨冠心病患者血清超敏C 反应蛋白 (High SensitivityC ReactiveProtein ,HS CRP)的变化及临床意义。方法 :健康对照组 30 0例 ,冠脉造影组 2 80例 ,采用胶乳增强比浊法分别测定其HS CRP的水平。结果 :健康对照组HS CRP水平为 0 71± 1 2 8mg/L ,呈明显的偏态分布 ;冠脉造影阳性组 (190例 )HS CRP水平为 2 2 5± 2 6 8mg/L ,冠脉造影阴性组 (90例 )HS CRP水平为 1 4 0± 1 16mg/L ,两者差异有统计学意义 (P <0 0 1) ;冠脉造影阳性组HS CRP水平随阳性支数增加而升高 ,且各组间差异有统计学意义 (P <0 0 1,P <0 0 5 )。结论 :HS CRP水平与冠心病密切相关 ,其检测对冠心病的预防及治疗具有重要的临床意义。     

冠状动脉病变程度与血C反应蛋白及血尿酸的相关研究

目的 :探讨冠状动脉病变程度与血C反应蛋白 (C -reactiveprotein ,CRP)和血尿酸 (Uridacid ,UA)的关系。方法 :测定 186例初诊为“冠心病、不稳定心绞痛”患者的血清CRP和UA水平 ,并根据冠状动脉造影的结果分组 ,观察血清CRP和UA与冠脉病变的关系 ,进行统计学分析。结果 :各组间血CRP水平 :冠脉正常组 (1.5 6± 1.3 2 )mg/mL ;冠脉轻度狭窄组 (2 .45± 1.87)mg/mL ;冠脉中度狭窄组 (3 .0 2± 2 .5 3 )mg/mL ;冠脉重度狭窄组 (4.2 8± 3 .15 )mg/mL ;冠脉完全闭塞组 (5 .3 6± 4.11)mg/mL。冠脉重度狭窄组和冠脉完全闭塞组与冠脉正常组比较。统计学处理差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ,余组间比较差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。不稳定病变组CRP水平显著高于稳定病变组 (7.83± 4.66)mg/mLvs.(3 .3 8± 2 .2 7)mg/mL ,(P <0 .0 0 1)。各组间血UA值分别为 :冠脉正常组(2 81.7± 5 1.86) μmol/L ;冠脉轻度狭窄组 (3 0 9.2± 5 0 .11) μmol/L ;冠脉中度狭窄组 (3 3 4.6± 49.69) μmol/L ;冠脉重度狭窄组 (3 62 .7± 48.3 2 ) μmol/L ;冠脉完全闭塞组 (3 93 .4± 47.5 5 ) μmol/L。 5组间比较统计学处理差异均有显著性意义 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。不稳定病变组UA水平与稳定病变组相比 (3 42 .7± 5 4     

白细胞介素-6及C-反应蛋白在慢性阻塞性肺疾病患者急性加重中的意义

目的　探讨白细胞介素 6(IL 6)及C 反应蛋白 (CRP)在慢性阻塞性肺疾病 (COPD)急性加重过程中的意义。方法　对 32例COPD急性加重期患者治疗前、后及 30例健康成人外周血 ,采用双抗体ELISA法测定IL 6 ,散射比浊法测定CRP。结果　COPD急性加重期血清IL 6水平为 (31 2 4± 6 91 )ng/L ,治疗后为 (6 81± 1 53)ng/L ,治疗前较治疗后明显增高 (P <0 0 0 1 ) ;正常对照组IL 6为 (9 65± 1 64)ng/L ,与治疗后比较也有显著性差异 (P <0 0 5) ;COPD急性期CRP为 (1 0 6 8± 2 3 3)mg/L ,治疗后为 (9 42± 4 4)mg/L ,治疗前与治疗后比较有非常显著性差异 (P <0 0 0 1 )。结论　IL 6与CRP参与COPD的急性炎症过程 ,又是反映COPD患者存在感染的敏感指标     

C反应蛋白在急性冠脉综合征中的临床意义

目的　探讨C反应蛋白 (CRP)与急性冠脉综合征 (AcutecoronarysyndromesACS)的关系。方法　测定经冠脉造影确诊的冠心病患者 47例 (其中急性冠脉综合征患者 2 5例、非急性冠脉综合征的冠心病患者 2 2例 )和冠脉造影排除冠心病患者 2 4例的血CRP浓度。结果　ACS患者组 (A组 )血CRP浓度为 15 5 4± 18 86mg/dl,非ACS患者组 (B组 )血CRP浓度为 3 98± 4 5 7mg/dl,对照组 (C组 )血CRP浓度为 3 67± 4 43mg/dl。A组与B组之间CRP浓度有显著性差异 (P <0 0 0 1) ,B组与C组之间CRP浓度无显著性差异。结论　急性冠脉综合征患者血CRP浓度明显升高 ,提示炎症反应与急性冠脉综合征密切相关 ,CRP浓度测定可作为急性冠脉综合征的监测指标     

检测C-反应蛋白在冠心病病变程度及预后价值的探讨

目的 :探讨C -反应蛋白 (CRP)与冠心病 (CHD)病变程度及预后之间的关系。方法 :测定经临床确诊的CHD患者 1 38例的血清CRP浓度 ,并与非冠心病患者 5 9例的血清CRP浓度相比较。结果 :急性心肌梗死 (AMI)、不稳定型心绞痛 (UA)、稳定型心绞痛 (SA)及对照组其CRP血清浓度分别为 1 3.2 6± 1 .6 7mg/L、1 1 .2 3± 1 .0 8mg/L、8.1 7± 2 .0 1mg/L、4 .6 2± 1 .6 8mg/L、其中CHD单支变、双支病变及三支病变者其CRP浓度依次增高 ,分别为 8.5 4± 2 .0 3mg/L、1 0 .2 8± 1 .95mg/L、1 2 .1 9± 2 .37mg/L ,显示随着CRP浓度增高病变程度加重、发生急性冠状动脉事件也增高。结论 :检测血清CRP浓度对了解冠心病病变程度及预后有重要价值 ,可作为监测CHD的一个指标     

血尿酸与冠心病关系的临床探讨

目的　探讨血尿酸 (UA)与冠心病 (CHD)的关系。方法　将 76例CHD患者分为心肌梗死 (MI)组 44例、心绞痛 (AP)组 3 2例 ,每例均抽取清晨空腹 12h静脉血检测血UA浓度 ,并与对照组 (非CHD高血压病患者 ) 5 2例进行对比分析。结果　MI组血UA 3 86.5± 77.3 μmol/L、AP组血UA 3 5 1.5± 72 .1μmol/L与对照组血UA 3 0 5 .4± 68.7μmol/L比较差异有统计学意义 ( P <0 .0 1) ;MI组血UA与AP组比较差异亦有统计学意义 ( P<0 .0 5 )。结论　血UA浓度增高与CHD的危险性密切相关 ,血UA是CHD严重程度的一个重要指标。     

SARS患者血清C3,C4,PA和CRP的定量检测

目的探讨血清中补体C3、C4、前白蛋白(PA)和C反应蛋白(CRP)的检测对SARS诊断的价值.方法透射比浊法检测临床诊断SARS患者54例、其他肺炎患者20例及30例正常体检者血清中C3、C4、PA和CRP的含量.结果与对照组[C4(0.38±0.26)g/L,CRP(0.42±0.26)mg/L,PA(376.2±74.08)mg/L]及肺炎组[C4(0.57±0.31)g/L,CRP(0.88±0.43)mg/L,PA(290.9±76.48)mg/L]比较,临床诊断SARS患者组[C4(1.15±0.56)g/L,CRP(10.52±8.77)mg/L,PA(106.8±34.2)mg/L],PA明显降低,C4和CRP则明显升高,差异有显著性(P＜0.01);各组C3之间差异无显著性(P＞0.05).结论检测C4,PA和CRP有助于SARS的早期鉴别诊断.     

不稳定型心绞痛患者超敏C反应蛋白的测定及临床意义

目的　评估超敏C反应蛋白 (hs CRP)在不稳定型心绞痛 (UA)患者中的血清水平及其临床应用价值。方法　测定 112例UA患者 (UA组 )入院时及出院时、80例正常对照者 (C组 )入院时血清hs CRP水平 ,并按危险度高低将UA患者分为BraunwaldⅠ、Ⅱ、Ⅲ级 ,观察相应hs CRP水平及治疗后各级患者hs CRP变化情况 ,随访 6个月 ,观察治疗后有不同hs CRP变化趋势的患者间心脏事件发生率的差异。结果　UA组患者入院时及出院时的hs CRP水平分别为 (7.96± 2 .31)及 (7.0 6± 2 .0 5 )mg/L ,均显著高于C组的(1.14± 1.0 2 )mg/L(P <0 .0 1) ;随危险度增加 ,BraunwaldⅠ、Ⅱ、Ⅲ级患者的hs CRP相应增高 ,分别为 (3.84± 2 .15 )、(8.2 3± 2 .4 6 )和 (11.18± 4 .39)mg/L ,出院时分别降至 (3.6 6± 2 .6 1)、(7.33± 3.16 )和 (9.2 4±4 .14 )mg/L ;出院时hs CRP下降明显 (≥ 0 .5mg/L) 76例 ,下降不明显 36例 ,6个月内心脏事件发生率分别为 17.1%、38.9% ,两者的差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　UA患者hs CRP水平明显增高 ,并随危险度分级增加而增加。抗炎治疗效果不佳、hs CRP水平无明显下降的患者 6个月内发生心脏事件的危险性增高。     

血清C-反应蛋白检测鉴别小儿呼吸道感染病原体的临床应用

目的 :了解血清C 反应蛋白浓度在鉴别小儿呼吸道感染病原体中的作用。方法 :采用透射免疫比浊法检测86例呼吸道细菌感染患儿 ,82例呼吸道非细菌感染患儿和 78名健康儿童血清CRP浓度。结果 :细菌感染组、非细菌感染组和健康对照组血清CRP浓度分别为 76 8± 2 6 5mg/L、4 6± 2 6mg/L和 3 2± 1 8mg/L ;细菌感染组血清CRP浓度显著高于非细菌感染组和健康对照组 (P <0 0 1) ;非细菌感染组与对照组血清CRP浓度差异无统计学意义 (P >0 0 5 )。结论 :血清CRP的定量检测可区分小儿呼吸道细菌感染与非细菌感染 ,值得临床推广应用     

急性冠状动脉综合征患者炎症标记物水平的变化及临床意义

目的 :通过观察C -反应蛋白及纤维蛋白原的水平变化 ,探讨炎症标记物在急性冠状动脉综合征中的关系及临床意义。方法 :急性冠状动脉综合征 (ACS)组 10 2例 ,其中急性心肌梗死 (AMI)亚组 34例 ,不稳定性心绞痛 (UAP)亚组 6 8例 ,选择稳定性心绞痛 (SAP) 4 4例作对照组。分别采用速率散射比浊法及热沉淀比浊法测定血清C -反应蛋白 (CRP)及纤维蛋白原 (FIB)。结果 :ACS组CRP高于SAP组 (19.2 3± 18.2 6mg/Lvs 1.72± 0 .82mg/L ,P <0 .0 5 ) ,AMI亚组明显高于UAP亚组与SAP组(2 6 .34± 2 5 .38mg/Lvs 12 .0 7± 10 .85mg/L、1.72± 0 .82mg/L ,P <0 .0 1) ,UAP亚组高于SAP组 (12 .0 7±10 .85mg/Lvs 1.72± 0 .82mg/L ,P <0 .0 5 )。ACS组FIB高于SAP组 (3.5 3± 1.2 9g/Lvs 2 .2 4± 4 .81g/L ,P<0 .0 5 ) ,AMI亚组明显高于UAP亚组与SAP组 (3.87± 1.5 0g/Lvs 3.4 7± 1.0 8g/L、2 .2 4± 4 .81g/L ,P<0 .0 1) ,UAP亚组高于SAP组 (3.4 7± 1.0 8g/L、2 .2 4± 4 .81g/L ,P <0 .0 5 )。结论 :炎症参与了ACS患者的发病过程 ,血清中炎症因子水平的高低与冠心病病情严重程度有关。ACS患者CRP和FIB水平增高 ,二者均是ACS发生的独立危险因素。     

牙周疾病与冠状动脉性心脏病的关系

牙周疾病是由菌斑微生物所引起的牙齿周围支持组织的慢性感染性疾病,包括牙龈炎(仅侵犯牙龈组织)和牙周炎(侵犯牙龈、牙槽骨、牙周膜和牙骨质多种组织),牙龈出现炎症,牙周炎时还表现为牙周袋形成、附着丧失和牙槽骨吸收、牙齿松动,最后可导致丧牙.     

Graves病及合并桥本甲状腺炎53例临床分析

目的提高对Graves病和Graves病合并桥本甲状腺炎的认识.方法对我院1995～2000年53例经外科手术后病理确诊为Graves病患者的临床资料进行回顾性分析.结果单纯Graves病37例(69.8%),Graves病合并桥本甲状腺炎16例(30.2%).Graves病合并桥本甲状腺炎患者临床抗甲状腺药物治疗后的复发率高达81.2%(13/16),甲状腺组织中淋巴细胞的浸润程度和血清中TGAb、TPOAb滴度高于单纯Graves病者.术后1年甲状腺功能低下的发生率高达56%.结论对临床已确诊为Graves病而TGAb、TPOAb滴度较高者,要注意是否与桥本甲状腺炎同时合并存在.在选择外科手术时应慎重.     

风湿免疫病慢病管理的价值体现

【摘要】近年来，越来越多从事风湿病学研究的学者投入到风湿免疫病慢病管理工作中。我科作为国内该领域的拓荒者和先行者，进行风湿免疫病慢病管理的探索与实践已逾十年，累计为数千患者提供“延伸型”医疗服务和“积木式”患者教育，使患者依从性显著提高、预后显著改善。我们认为，坚持做好风湿免疫病慢病管理工作能逐步使患者、医护人员和政府的“价值”都得到体现和满足，具有重大的社会意义。因此，本文对风湿免疫病慢病管理中患者、医护人员，以及政府的价值体现进行述评，以期进一步提升患者的治疗效果、就医感受和满意度，降低社会整体医疗成本。     

冠状动脉粥样硬化性心脏病与牙周病的相关性

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)与牙周病的关系。方法比较45例CAD患者和40例对照组的牙周组织病变程度。采用高敏C反应蛋白(hsCRP)、白介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)反映冠状动脉的损伤程度,采用牙龈指数(GI)、菌斑指数(PI)和牙周病指数(PDI)评估牙龈的炎症程度。结果CAD组的hsCRP(5·75±1·26)mg/L、IL-1β(10·32±2·96)ng/L和TNF-α(9·17±2·14)ng/L均显著高于对照组的(1·13±0·73)mg/L、(2·87±1·45)ng/L和(5·84±1·96)ng/L(P<0·01)。CAD组牙周病患病率(84·44%)显著高于对照组(22·50%)(P<0·01)。CAD组的GI及PI显著高于对照组(P<0·01),而且CAD组的PDI(2·12±0·58)显著高于对照组(0·79±0·42)(P<0·01)。多因素分析显示,除脉压差和低密度脂蛋白胆固醇外,PDI也是导致CAD的高危因素,其相对危险度为1·217(95%CI1·120~1·805,P<0·05)。结论牙周病能够引起CAD,强调公众口腔卫生对防治CAD具有重要意义。     

胆囊疾病与冠状动脉粥样硬化性心脏病的相关性及危险因素分析

目的 分析胆囊疾病(GBD)与冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)的关系及相关危险因素.方法 回顾性分析经冠状动脉造影明确的CAD患者(CAD组,n=712)和冠状动脉无狭窄的疑似CAD者(对照组,n=571)的临床资料,比较两组GBD的患病率,采用Logistic回归分析体质量指数(BMI)、腰围、高血脂及糖尿病与GBD的相关性.结果 CAD组中GBD的患病率显著高于对照组(37.5％和25.6％,P＜0.01).单因素和多因素Logistic回归分析均显示,男性GBD与CAD具有显著相关性(OR=1.32,95％ CI:1.17 ～1.49,P＜0.01),女性CAD与GBD无显著相关性.BMI、高血压史、高血脂史和糖尿病史是与GBD相关的危险因素.结论 男性GBD与CAD具有显著相关性.     

胆道疾病与高血压,冠心病的联系：附500例胆道疾患分析

对５００例胆产生患者进了心电图，血压分析，结果表明，胆道疾病患者有３８．８％心电图异常。主要表现为缺血 性ＳＴ－Ｔ改变。胆道的急性疾病的心电图异常比慢性疾病者的心电图异常明显增多。胆道疾病和心电图异常并存者术后两周内心电图恢复正常者占１８．６％，胆道疾病合并高血压者术后降至正常者占６４．３％，分析结果显示，胆道疾病与心脏、血压之间有一定相关性。     

非酒精性脂肪肝引发冠心病的影响因素

目的 研究非酒精性脂肪肝（NAFLD）与冠心病的患病风险及相关影响因素。方法 采用回顾性分析方法,收集2017 年7 月～2019 年7 月我院收治的79 例非酒精性脂肪肝患者临床资料作为对照组,另选取同时期于我院体检有非酒精性脂肪肝联合冠心病的40 例患者的临床资料作为观察组。详细记录其一般情况,包括性别、年龄、吸烟史、体质量指数（BMI）、左室射血分数（LVEF）、心肌梗死或冠脉介入史、高血压、糖尿病及相关实验室指标[总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）]。经单因素、多因素分析非酒精性脂肪肝引发冠心病的相关影响因素。结果 经非条件多项Logistic 回归分析证实,吸烟、高血压、TC＞200 mg/dL以及HDL-C＜50 mg/dL 均可能是非酒精性脂肪肝患者诱发冠心病的危险因素（OR＞1,P<0.05）。结论 吸烟、高血压、总胆固醇含量过高和高密度脂蛋白含量过高可能诱发NAFLD 患者发生冠心病,临床上应积极采取有效的措施进行预防。     

相关的肾外血管疾病对动脉粥样硬化性肾血管疾病的影响

动脉粥样硬化性肾血管病(ARVD)是一种衰老性疾病，虽然可能没有临床症状，但它是弥漫性血管疾病的一种表现，许多ARVD患出现肾外血管疾病的临床表现。ARVD是高血压和慢性。肾功能衰竭(CRF)常见原因，也是老年终末期肾功能衰竭(ESRF)患接受透析程序治疗的最常见肾病诊断之一。在这些患中，肾损害的原因仍然是有争议的问题。ARVD患死亡率高，尤其是那些有肾功能衰竭。本综述了相关的肾外血管疾病与ARVD之间的相互关系，以及对ARVD患肾功能和死亡率的影响，同时也回顾了最新的ARVD患肾功能不全的可能发病机制的有关证据。     

心脏瓣膜病变合并冠状动脉病变的外科治疗

目的分析探讨心脏瓣膜病变合并冠状动脉病变的外科治疗。方法分析50例心脏瓣膜替换术同期行冠状动脉旁路移植术病人的资料。结果4例发生低心排综合征,其中死亡1例。生存病例随访6—90个月。无心绞痛发作,无出血或血栓事件。结论心脏瓣膜替换术同期行冠状动脉旁路移植术安全、有效。良好的瓣膜病变矫治、心肌再血管化和心肌保护是手术成功的关键。     

慢性肾脏病对冠心病预后的影响

目的:探讨包括轻度肾损害在内的慢性肾脏病(CKD)对冠心病(CAD)预后的影响.方法:收集我院2000年1月至2004年12月心血管内科和胸外科符合入选标准的疑似冠心病患者,以冠脉造影为冠心病的诊断依据,对确诊为冠心病的579例患者,结合其再住院情况及随访情况,了解冠心病患者目前有无主要临床事件如心绞痛、心肌梗死、再梗死、心力衰竭、晕厥、脑卒中、死亡等情况.将患者按肾功能损害程度(正常、轻度、中度、重度)分为4组,比较不同程度的慢性肾脏损害对冠心病预后的影响.结果:不同肾功能水平相比,冠心病的各种临床事件如:心绞痛、心肌梗死、再梗死、心力衰竭、脑卒中的发生率存在显著差别;肾功能越差,心绞痛、心肌梗死、再梗死、心力衰竭、脑卒中等发生率越高.结论:肾功能损害程度与冠心病患者危险呈正相关,随着肾功能损害程度加重,冠心病的各种临床事件发生率越高,其预后也越差.