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1.
目的研究术前脑钠肽(BNP)水平与高龄不稳定型心绞痛(UAP)患者冠状动脉介入术(PCI)后全因死亡的预测价值。方法该研究为回顾性研究,连续入选长海医院于2015年1月至12月行PCI治疗且年龄≥75岁的UAP患者311例,收集其临床资料,随访终点为全因死亡或术后2年。根据术前BNP水平将患者分为BNP100 pg/ml组(n=197),100 pg/ml≤BNP300 pg/ml组(n=71),和BNP≥300 pg/ml组(n=43)。绘制Kaplan-Meier生存曲线;采用Cox比例风险回归模型分析BNP对高龄PCI患者预后的影响。结果平均随访22.6±4.3月,术后6月、1年和2年累积全因死亡率分别为1.3%、4.2%和8.5%。与另两组比较,BNP≥300 pg/ml组陈旧性心肌梗死病史、NYHA心功能Ⅲ/Ⅳ级患者较多,血肌酐更高,差异有统计学意义(P均0.05)。BNP100 pg/ml组、100 pg/ml≤BNP300 pg/ml组和BNP≥300 pg/ml组术后2年全因死亡率分别为4.4%、9.9%和25.6%,差异有统计学意义(P0.05)。多因素Cox回归分析显示,在校正了包括年龄、性别、NYHA心功能Ⅲ/Ⅳ级、血红蛋白等因素后,BNP≥300 pg/ml(RR=4.822,95%CI:2.183~10.650)、血肌酐≥110μmol/L(RR=2.930,95%CI:1.327~6.468)均是高龄UAP患者全因死亡的独立危险因素。结论术前BNP水平与高龄UAP患者PCI预后相关,BNP≥300 pg/ml的患者全因死亡风险较大。 相似文献
2.
目的观察补阳还五汤加味对急性心肌梗死PCI术后患者血清内皮细胞微颗粒(EMPs)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及心功能和生活质量的影响。方法将2018年1月—2020年1月在张家口市第一医院治疗的150例急性心肌梗死PCI术后患者随机分为2组各75例,对照组于PCI术后给予常规西医治疗,观察组辅以补阳还五汤加味治疗,统计2组连续治疗8周后临床疗效,观察2组血清EMPs、MMP-9水平及心功能指标和生活质量SF-36评分变化。结果观察组总有效率为93.3%(70/75),对照组总有效率为81.3%(61/75),观察组明显高于对照组(P<0.05)。2组治疗后血清EMPs、MMP-9水平均明显降低(P均<0.05),且观察组明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗后左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)缩小,每搏量(SV)、心排血量(CO)、左心室射血分数(LVEF)、舒张早期速度峰值/舒张末期速度峰值(E/A)及SF-36评分均明显增高(P均<0.05),且观察组上述各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。结论急性心肌梗死PCI术后患者加用补阳还五汤加味治疗可保护血管内皮功能,减轻炎症反应,从而有助于进一步提高治疗效果,改善心功能,提高生活质量。 相似文献
3.
患者男,50岁,因“腹痛、腹胀进行性加重1天,伴高热”入院。查体:全腹膨隆,张力较高,上腹部散在压痛、轻度反跳痛及肌紧张,扣诊呈鼓音,震水音阳性,肠鸣音减弱。实验室检查:白细胞18.44×109/L,血小板803.0×109/L,CRP173.86 mg/L,凝血酶原时间延长。腹部CT平扫提示肝外周、包膜下2cm内枯树枝样积气,肠系膜上静脉积气(图1A、1B所示);小肠肠腔扩张、积气、积液并散在液气平征象,肠壁间多发气体密度影(图1B、1C);诊断:急性缺血坏死性小肠炎并肝-门静脉系统多发积气。临床急诊行剖腹探查术,术中见腹腔大量淡黄色脓性腹水约500ml,小肠明显扩张,部分浆肌层裂开,距屈氏韧带20cm-220cm该段小肠缺血坏死,肠壁呈“花斑”样改变,水肿明显,全段小肠系膜未见坏死及血栓样改变,结肠扩张,未见明显缺血坏死,遂行小肠切除吻合、肠外减压,术后患者恢复良好。 相似文献
4.
目的 探索上海市杨浦20072014年区急性心肌梗死患者发病、死亡人群空间分布的特征,寻找“热点区域”。方法 建立20072014年上海市杨浦区基于街区的急性心肌梗死空间数据库,运用地理信息系统技术、全局空间自相关(Moran’s I)与局部空间自相关(Local Moran’s I,LISA)方法对急性心肌梗死资料进行分析处理,探索杨浦区急性心肌梗死空间分布模式和规律。结果 全局空间自相关结果显示,杨浦区急性心肌梗死发病率(45.81/万)、死亡率(13.86/万)在各街区间存在明显的空间聚集现象(I发病=0.1012,P=0.0291;I死亡=0.1428,P=0.0281);局部空间自相关分析探测出了急性心肌梗死发病率、死亡率的高发热点地区为杨浦区长白新村街区和延吉新村街区。结论 杨浦区急性心肌梗死发病率、死亡率呈显著的地区分布规律,可根据这一特征进一步寻找地区差异性的原因,为合理配置医疗资源和调整管理策略提供科学依据。 相似文献
5.
目的探讨第3代双源CT肝脏灌注平均时态图像在原发性肝癌临床诊断中的可行性。方法回顾性收集贵州省人民医院2017年9月至2017年12月期间确诊为肝癌的患者22例,所有患者行CT灌注成像(CTP)检查,提取3~5期最佳动脉期/门静脉期图像进行融合重建,相应得到平均动脉期时态(mean temporal arterial,m TA)图像/平均门静脉期时态(mean temporal portal venous,m TPV)图像,并与常规动脉期/门静脉期图像进行比较。结果 (1)图像质量:CTP图像的肝脏(动脉期)、门静脉(动脉期)和肝脏(门静脉期)的图像噪声(SD)值均低于常规增强图像(P0.05),CTP图像的主动脉(动脉期)、门静脉(动脉期)、主动脉(门静脉期)和门静脉(门静脉期)的信噪比(SNR)值均高于常规增强图像(P0.05),CTP图像的主动脉(动脉期)的对比噪声比(CNR)值高于常规增强图像(P0.05)。(2)图像质量主观评价:CTP图像的主观评分(包括图像噪声、图像锐利度及总体图像质量)均高于相应常规增强图像(P0.05)。(3)诊断效能:CTP图像与常规增强图像均能显示所有的肝脏病灶,CTP图像对肝脏富血供和乏血供病灶的图像诊断质量均高于常规增强图像(P0.05)。结论从肝脏CTP原始图像上提取融合得到的m TA/m TPV图像的图像质量能满足临床诊断要求。CTP成像可用于"一站式"成像检查,无需另加做常规动脉期及门静脉期检查,有很好的临床应用前景。 相似文献
6.
肾素-血管紧张素-醛固酮系统是治疗心力衰竭的有效靶点,直接肾素受体阻滞剂阿利吉仑,可有效地降低血压,改善左室舒张功能。目前对于左室射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)药物治疗的效果不佳,一些新的研究结果表明,血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂LCZ696可能为HFpEF患者的治疗带来希望。左西孟旦、托伐普坦、奈西立肽可以改善急性心力衰竭患者的症状。 相似文献
7.
目的分析探讨替普瑞酮对阿司匹林致胃黏膜损伤的保护作用。方法选取来我院就诊的需要长期服用阿司匹林的186例患者,随机分为观察和对照组,每组93例,对照组患者给予阿司匹林肠溶片,100 mg/d,观察组患者在服用阿司匹林的基础上给予替普瑞酮50 mg次,每天3次。分析比较两组患者3、6及12个月后的消化道症状及胃黏膜损伤情况。结果服药3、6、12个月后,观察组患者的消化道症状发生率及胃镜评分与对照组比较具均有显著性差异,P<0.05,具有统计学意义。结论替普瑞酮对阿司匹林所致得胃黏膜损伤具有一定的保护作用,使阿司匹林所引发的不良反应率降低,值得在临床上推广使用。 相似文献
8.
9.
10.