脊髓电刺激术研究进展

1965年,国外学者Melzack和Wall报道的脊髓后角细胞传递痛觉的闸门理论,为电刺激治疗疼痛提供了理论基础.起初,由于对病例筛选标准和对慢性疼痛多学科处理方法的认识不足,脊髓电刺激术的治疗效果往往不尽人意.近年来,由于病例筛选标准的改进和对慢性疼痛的多学科处理方法的重视,加之方便易行的可植入电刺激器的出现,脊髓电刺激术治疗慢性疼痛的效果较前大有改善[1].     

舌下腺刺激术及适应证

业内人士都知道舌下腺具有分泌功能,其所分泌的物质乃构成唾液的成分之一(唾液为舌下腺、下颌下腺、腮腺和口腔黏膜中许多散在的小唾液腺分泌的混合液),唾液为无色无味,近中性(pH值6.7～7.1)低渗的粘稠液体,比重为1.002～1.012,水分占99%,有机物有粘蛋白、唾液淀粉酶(salirary amylase)、溶菌酶和免疫球蛋白(IgA,IgG,IgM)等,无机物主要有K+、HCO-3、Na+、Cl-等.其生理作用有三:①湿润食物,以便于吞咽;溶解食物以产生味觉.②化学消化作用:唾液淀粉酶可将食物中的淀粉分解为麦芽糖.③对口腔起清洁和保护作用:唾液可清洁口腔,当有害物进入口腔时,唾液分泌立即增多,稀释并中和之;其中的溶菌酶和免疫球蛋白有杀灭细菌和病毒的作用.     

迷走神经刺激术治疗顽固性癫痫

迷走神经刺激术治疗癫痫,手术方法容易掌握,病人耐受性好,它为药物治疗无效的顽固性癫痫尤其是对那些无法确定致痫灶或双侧病灶的患者提供了一种新的途径。     

前列腺术后膀胱刺激症状治疗的体会

１９８９年１２月至１９９８年７月,我院对８２例前列腺增生和前列腺癌患者行耻骨上经膀胱前列腺摘除术,其中有４８例发生了较强烈的膀胱刺激症,引起躁动不安,尿意和便意急迫症频繁出现,导致了膀胱无抑制性收缩疼痛,少数还继发出血,膀胱冲洗液血色加深。经常规使用...     

静脉注射安定用于人工流产术临床效果观察

为了减轻人工流产受术者的痛苦．减少手术操作对宫颈的刺激，降低人工流产综合征的发生,我们将安定静脉注射，用于人工流产术，取得了满意效果。     

应用舌下腺刺激术治疗慢性胃炎临床研究

目的:观察应用舌下腺刺激术治疗慢性胃炎临床疗效。方法:慢性胃炎患者80例,随机分为两组:治疗组40例,采用舌下腺刺激术治疗,一次约10分钟。剪切黄豆大小一块舌下腺组织,唾液增多,频频咽下,一般不用药物维持;对照组40例,用吗叮啉10mg、3/d,果胶铋1.0g、3/d,口服,疗程两周。观察两组患者消化不良症状积分、生活质量的变化。结果:两组治疗后15d消化不良症状总积分11.67±1.36、15.37±2.01较治疗前26.58±1.81、26.83±1.89降低(P<0.05),治疗后0.5年治疗组7.81±1.10优于对照组25.40±1.92(P<0.05);生活质量治疗组治疗后15d、0.5年,对照组治疗后15d得到明显改善;治疗组治疗后未见不良反应发生。结论:应用舌下腺刺激术治疗慢性胃炎,具有较好疗效,远期疗效治疗组优于对照组,且方法简便、合理、无不良反应,值得进一步研究。     

迷走神经刺激术治疗癫痫的研究进展

癫痫是一种常见的发作性神经系统疾病,频繁地发作不仅对认知功能以及神经功能造成影响,严重者会造成死亡。目前治疗癫痫有很多方法,包括药物治疗、致痫灶地手术切除、经颅磁刺激以及迷走神经刺激术（vagus nerve stimulation,VNS）等。最新的研究表明VNS作为一种神经调控疗法,在减少癫痫发生频率方面疗效显著,并发症的发生率在3%~6%,其中感染是最常见的并发症。保证无菌操作及完善手术方式,这些并发症是可以避免的。因此,VNS作为一种新的癫痫治疗方式,是有效的,未来也会有更好地发展。     

迷走神经刺激术控制癫痫发作

癫痫的患病率为5‰～10‰,而大约50％的癫痫病人的发作不能被充分控制或有明显的药物不良反应,如嗜睡、共济失调、注意力分散等。各种非药物治疗手段在迷走神经刺激术(Vagus Nerve Stimulation VNS)之前已在临床应用。这些治疗包括癫痫外科、小脑刺激术、丘脑刺激术等,但是并非所有患者均适合应用这些治疗方法。左侧迷走神经刺激术是近年来受到关注的治疗癫痫新方法,在动物试验基础上通过埋藏在颈部的植入性神经控制辅助系统(Neurocybernetic Prosthesis,NCP)发出电信号刺激迷走神经以治疗癫痫,其副作用可以通过调整刺激发生器得到控制,该治疗对于成年人癫痫中复杂的部分性发作有明显控制效果。至1997年6月,世界范围内已有1000人以     

迷走神经刺激术治疗顽固性癫痫的手术方法

介绍迷走神经刺激术的详细手术步骤及其对５例患者的治疗结果。术后一年随访，有４例患者的癫痫发作次数较术前减少了≥５％，所有患者的发作强度减轻，持续时间缩短；脑电图较前有改善，未见明显的副作用。认为迷走神经刺激术的手术方法比较简单，外科医生容易完成，其方法类似颈动脉的手术。     

迷走神经刺激术治疗顽固性癫痫的手术方法

介绍迷走神经刺激术的详细手术步骤及其对５例患者的治疗结果。术后一年随访，有４例患者的癫痫发作次数较术前减少了≥５％，所有患者的发作强度减轻、持续时间缩短；脑电图较前有改善，未见明显的副作用。认为迷走神经刺激术的手术方法比较简单，外科医生容易完成，其方法类似颈动脉的手术。     

术后针刺镇痛的临床观察

术后疼痛是一种不良刺激 ,使病人痛苦 ,并产生应激反应 ,不利于术后病人恢复。为缓解病人的疼痛 ,目前已有许多方法衡量一种方法是否可行 ,主要是根据其镇痛效果 ,病人满意度及不良反应发生率[1～ 3 ] 。为此 ,我们利用针刺能产生调节植物神经功能 ,提高患者的痛阈和耐痛阈的作用 ,将其用于术后镇痛。我们为术后针刺镇痛的效果作一客观评价。1　一般资料选择阑尾切除者 4 0例 ,随机分为Ａ组 (针刺镇痛组 )和Ｂ组 (度冷丁组 )各 2 0例。两组年龄、性别、体重均无明显差异 ,取Ｔ11-12 穿刺向上置管行连续膜外阻滞 ,术中均未用麻醉性镇痛药。2…     

帕金森病术中电刺激对血压的影响

1　对象和方法1 1　对象　 1999年 3月～ 2 0 0 1年 5月 ,来我院进行微电极引导立体定向脑内核团毁损术治疗帕金森病患者共 12 5例 ,我们对 76例作了术中血压监测 ,其中男性 4 9例 ,女性 2 7例。年龄 12～ 82岁 ,平均 5 8 9岁。对以震颤为主要症状而强直症状不明显的患者行丘脑中间核 (VIM)毁损术 ,强直明显者行苍白球内侧部 (GPI)毁损术 ,对震颤与强直均明显的病例行单侧双靶点 (VIM加GPI)毁损。靶点坐标首先在MRI上确定 ,再根据微电极探测及电刺激结果进行修正。电刺激分为高频 10 0Hz和低频2Hz两种 ,刺激强度相同 ,直接刺激靶点核…     

皮层体感诱发电位联合直接电刺激术在大脑运动感觉功能区定位的效果评价

目的 探讨皮层体感诱发电位、直接电刺激术联合监测在运动感觉功能区占位患者术中监测的临床应用.方法 实验组选取40例运动感觉区占位的病人,术中均采用皮层体感诱发电位联合直接电刺激术定位功能区.对照组选取运动感觉区占位的病人40例,术中未定位功能区.两组病人均行术前术后神经系统检查,以术后2周两组病人的肌力、切除程度做为评价指标.结果 术后肌力下降实验组14例(占35%),对照组21例(占52.5%),P=O.028,PO.05);实验组28例全切,12例近全切;对照组27例全切,13例近全切(P=O.809).结论 术中采用皮层体感诱发电位波形倒置与直接皮层及下行运动通路电刺激监测技术,能在最大限度切除肿瘤的同时有效保护运动功能.     

脑深部电刺激术与毁损术治疗双侧帕金森病的疗效对照研究

目的:探讨双侧丘脑底核(STN)脑深部电刺激术(DBS)和分期双侧丘脑和(或)苍白球毁损术治疗双侧帕金森病(PD)的疗效比较。方法:2001年至2005年在该科接受双侧STN-DBS患者29例为DBS组,分期双侧丘脑或苍白球毁损术患者59例为毁损组,采用统一的PD评定量表(UPDRS),在“关”状态下对患者的日常生活活动(ADL)及运动功能进行评分(双侧DBS及第2次毁损术术前及术后1个月),计算其差值及改善率,并对并发症进行观察及评价。结果:DBS组患者ADL差值为15.93±3.98,改善率为(57.9±9.5)%,运动功能差值为29.45±5.17,改善率为(62.8±9.0)%,并发症1例。毁损组患者ADL差值为12.17±4.050,改善率为(53.8±1.2)%,运动功能差值为22.80±5.59,改善率为(59.8±1.0)%,长期及短暂并发症14例。两者术后1个月ADL及运动的UPDRS评分较术前均明显减少(P0.05),并发症比较(P=0.017)有显著性差异。结论:两种治疗方法在改善患者的临床症状方面疗效均较好,但STN-DBS减少了并发症的发生,是值得推广的治疗方法。     

深部脑刺激术治疗抑郁障碍研究进展

深部脑刺激术(deep brain stimulation,DBS)是一种使用植入颅内的电极来调节神经活动的技术,已有多项试验证明其在抑郁障碍治疗领域的疗效.本文对DBS治疗抑郁障碍的最新研究进展做一综述,特别关注DBS靶点和临床疗效之间的关系.     

前列腺术后膀胱刺激症状的治疗体会

１９８９年１２月至１９９８年７月，我院对８２例前列腺增生和前列腺癌患者行耻骨上经膀胱前列腺摘除术，其中有４８例发生了较强烈的膀胱刺激征，我们采用术毕硬膜外导管内注入吗啡防止膀胱刺激症的发生，取得了一定的效果，１９９６年５月至１９９８年７月，我们又采用了保留硬膜外导管间断注入吗啡和布比卡因混悬液，获得满意效果，现将报告如下。１　临床资料１－１　一般资料：本组８２例，其中前列腺增生７７例，前列腺癌５例，年龄在６２～７８岁，均在持续硬膜外麻醉下行耻骨上经膀胱前列腺摘除术，其中有３例前列腺癌患者作了前…     

骨骺刺激术治疗小儿麻痹后遗肢体短缩和膝关节畸形

本文报告采用改良骨骺刺激术治疗小儿麻痹后遗肢短和膝关节反屈，外翻畸形３５例。复查２－１８个月，此手术矫治肢短畸形效果满意。带通过外积性骨生成，局部的可塑性增加，膝关节各部位通过压力增减出现形态改变，从而达到矫治膝关节反屈或外翻畸形的目的，本手术还有对病人创伤小，住院时间短，无合症等优点。