某院质量与安全管理团队建设成效评估

结合本院等级评审实践,从推进质量与安全管理规章制度规范化、以绩效考核强化质量与安全团队制度执行两方面入手,探讨基于质量与安全管理团队建设的医疗综合质量提升措施,并对措施实施前后平均住院日、医疗收费的药占比进行比较,对存在的问题进行分析。     

机器人辅助脑立体定向手术患者的护理

目的 总结在"无框架脑立体定向手术"中的计算机与机器人的应用经验及护理配合经验,提出科学有效的工作方法,提高手术配合质量.方法 回顾分析246例手术的配合过程,分析影响手术精度的因素,规范护理操作程序.结果 本组手术过程顺利,平均误差＜1.5 mm,无手术并发症发生.结论 掌握计算机相关知识及机器人操作技术,对于配合"无框架脑立体定向手术"具有重要意义;了解本学科新技术新业务,顺应医疗科学的发展,是每个护理人员面临的挑战.     

神经细胞移植对帕金森病大鼠模型的治疗作用观察

目的 比较胚胎多巴胺神经元、未经诱导和诱导的中脑来源的神经干细胞移植治疗帕金森病(PD)的疗效.方法 将40只SD PD大鼠随机均分为4组,每组10只,分别在纹状体内植入未经诱导的中脑来源的神经干细胞(B组)、胚胎多巴胺神经元(C组)和经诱导的中脑来源的神经干细胞(D组),对照组(A组)仅在纹状体内注入生理盐水,观察移植后2、4、8周各组大鼠旋转行为改善情况,并采用酪氨酸羟化酶(TH)免疫组化染色比较各组大鼠脑内存活TH阳性神经元的数量.结果 A组移植前后各时间点旋转次数无明显差异(F=0.294,P=0.830).B组移植后旋转次数有所减少,但差异无统计学意义(F=0.335,P=0.800).C组和D组移植后4～8周时旋转次数均明显减少(分别为F=26.838,P=0.000;F=14.571.P=0.000),但两组之间比较无明显差异(P=0.764).TH免疫组化染色显示,A组未见TH阳性细胞,B组可见少量TH阳性细胞(共80±36个),C组移植后存活的TH阳性细胞数共679±286个,而D组共665±264个,后两组之间比较无明显差异(P=0.548).结论 胚胎多巴胺神经元和经诱导的中脑来源的神经于细胞移植可有效的改善PD大鼠的旋转行为.     

CT引导脑立体定向围手术期护理

ＣＴ引导脑立体定向围手术期护理郝秋星周英为了探讨ＣＴ引导下脑立体定向手术围手术期护理问题，作者回顾性总结了我院１９８７～１９９５年所实行的该类手术共１３００例的临床护理经验，提出护理问题，分析对策。手术主要包括脑肿瘤的间质内放疗或内化疗；内窥镜激光切...     

坐位与卧位静脉采血检测血脂结果的比较分析

坐位与卧位静脉采血检测血脂结果的比较分析中国人民解放军海军总医院心内科（北京１０００３７）马志琴，郝秋星冠心病和（或）高血压患者入院时常规测定血脂，以明确其有无易患因素或是否合并高血脂症；同时可观在其服用降血脂药物的疗效。门诊病人常取坐位采血检测血脂...     

微电极引导的苍白球鼠损术对帕金森病患者认知功能的近期影响

目的：了解微电极引导的腹侧苍白球毁损术（PVP）对帕金森病（PD）患者认知功能的影响,方法：对接受PVP治疗的20例PD患者手术前后进行认知功能检查,临床记忆量表、线方向判断测验、言主流畅性及简明精神状态量表检查。结果：左侧PVP患者术后临床记忆量表联想学习分测验成绩较术前显著减退（P＜0．05）,其余记忆分测验、记忆商以及其他认知检查手术前后无显著改变（P＞0．05）;右侧PVP患者术后较术前各项检查成绩无明显改变（P＞0．05）,手术后运动功能较术前显著改善（P＜0．05）。结论左侧苍白球参与了语言记忆,PVP对所检查的认知功能影响轻微。     

某军队医院重点科室精细化管理实践及效果评价

2008-2010年,某军队医院选择某重点科室为试点,通过采取岗位职责及规章制度精细化、医疗工作分主诊组实施精细化管理、护理指标量化等方法,配以科学的绩效考核体系,逐步实现了科室精细化管理,各项数质量指标得以改进和提高,效果显著,成为精细化管理向全院推广的范例。     

帕金森病术中电刺激对心率的影响

1999年3月-2001年5月，我科采用微电极引导立体定向核团毁损术治疗帕金森病76例，术中均行心率动态监测，寻找心率变化规律及影响因素，从而指导术中监测及合理用药。     

遥控操作机器人脑立体定向手术临床应用(附10例报道)

目的 应用自行研制的CAS-BH5远程立体定向机器人系统,实施遥控操作无框架脑立体定向手术,评价此系统的临床实用性、操作精确性和手术安全性.方法 回顾性分析2005年9～12月,应用CAS-BH5型机器人系统临床实施遥控操作无框架脑立体定向手术10例.遥控操作是专家在北京通过数字专线控制机器人对位于远在1 300 km延安的患者实行手术.术后随访10～14个月(平均12个月),观察定位精度及症状改善情况.结果 临床成功完成无框架定位脑手术10例,定位操作均一次性完成,远程定位精度是(1.05±0.13)mm,手术有效率90%,无相关手术并发症.结论 本结果提示无框架立体定向遥控操作是安全可行的.遥控操作手术有利于加强异地外科医师间合作,有利于技能训练和资源共享,在神经外科领域将有更广阔的应用前景.     

用不同方法从大容量噬菌体抗体库中筛选抗完整食管癌细胞的单链抗体

目的:初步探索从天然的单链大容量噬菌体抗体库中筛选肿瘤细胞抗体的技术策略.方法:通过两种方法,即2%多聚甲醛固定细胞筛选法(PF)及活细胞直接筛选法(NF),经过4轮"吸附-洗脱-扩增"的淘筛过程,对食管癌KYSE-170细胞进行筛选,得到抗食管癌细胞的噬菌体抗体,完善了噬菌体抗体库筛选完整细胞的特异性抗体的技术策略.并且进一步制备了其可溶性抗体.结果:活细胞NF组的筛选阳性率高于2%多聚甲醛固定PF组,筛选特异性抗体的阳性率分别为25.00%和12.50%,两组的差异具有统计学意义.结论:利用单链大容量抗体库可以采用不同的筛选方法成功制备与肿瘤细胞结合的噬菌体抗体,为今后的研究和应用奠定基础.