食管癌发病与心理行为社会因素关系的研究

用１：２比例对照研究方法，对食管癌患者８６例及其配比对照组调查生活事件、社会支持、吸烟、饮酒、摄食行为、Ｃ型行为类型、愤怒／敌对特征、焦虑和抑郁等心理社会因素，以及食管癌家庭史、体格指标等。经单因素（相关系数）和多因素条件Ｌｏｇｉｓｉｔｃ回归分析，表明愤怒（ＯＲ＝２．２２８～４．６９９），焦虑（ＯＲ＝２．６３８），吸烟（ＯＲ＝０．２７３９）、食管癌家族史（ＯＲ＝３．０３３），摄入烫食行为（ＯＲ＝３     

西安城区食管癌患者P53蛋白表达及其相关因素

目的 研究西安城区常住居民食管癌的危险因素，并探讨食管癌组织中Ｐ５３的表达情况，以及诱发ｐ５３基因改变的相关因素。方法于１９９４年８月－１９９５年１月进行了病例对照研究，共调查了８９例食管癌患者和９７名正常人。用调查表调查了吸烟、饮酒、食管癌家族史等相关因素，并对其中６５例食管癌的肿瘤组织及癌旁正常组织，以及２４例对照的正常食管组织进行了免疫组化研究。统计方法采用单因素分析和多因素非条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型拟合分析。结果病例对照研究发现，吸烟和食管癌家族史是西安城区食管癌的主要危险因素，ＯＲ值分别为３．２６和１０．４８。免疫组化分析发现，有５２．３％（３４／６５）的肿瘤组织和６．１％（４／６５）的癌旁正常组织存在Ｐ５３蛋白的高表达，而且Ｐ５３高表达与吸烟和食管癌家族史密切相关ＯＲ值分别为３．８９和１７．２８。结论吸烟和食管癌家族史是西安城市居民食管癌的危险因素。食管癌的发生可能是在环境因素和遗传因素的共同作用下，引起了ｐ５３基因的改变所致。     

吸烟、饮酒与男性食管癌关系的病例对照研究

目的：研究吸烟和饮酒因素在天津市男性食管癌发生中的作用。方法：采用病例对照研究方法，对１９９９年８６例新发病例和１５８例对照进行了调查和分析。结果：单因素分析表明吸烟和饮酒与食管癌的发生有明显的联系。经多因素分析后仍存在明显联系，吸烟ＯＲ＝５．２７，９５％ＣＩ为２．３４～１１．９０，并且随着吸烟年限、吸烟量的增加而增加；饮酒ＯＲ＝２．４６，９５％ＣＩ为１．３３～４．５８，并且随着饮酒年限、饮酒量的     

卵巢癌1∶1病例-对照研究

目的：探索卵巢上皮癌（卵巢癌）发生的有关危险因素。方法：用１∶１配比病例对照研究方法，调查蚌埠市４所医院１０８对病例和对照的生育史、疾病史、避孕史、家庭肿瘤史和饮食因素等，对资料进行单因素和条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型的多因素分析。结果：不孕和孕次较少（ＯＲ＝０．２４，Ｐ＜０．０１）、动物脂肪摄入量多（ＯＲ＝４．２５，Ｐ＜０．０１）、肿瘤家族史（ＯＲ＝３．１８，Ｐ＜０．０１，与卵巢癌发生有显著联系。结论：不孕和孕次较少、动物脂肪摄入量多和有肿瘤家族史是卵巢癌发生的主要危险因素。     

肿瘤高发区食管癌胃癌发病相关因素的前瞻性研究

目的：探讨肿瘤高发区居民食管癌胃癌发病的相关因素及其特征。方法：对食管癌胃癌高发区３０岁以上自然人群１２３０人进行了五年前瞻性研究，按进入研究时的年龄暴露水平，用Ｍ－Ｈ法计算单一因素及多个因素的比值比，对相对危险进行估价。结果：发现上消化道病史（ＯＲ＝２．８４）、症状（ＯＲ＝４．６３），吸烟（ＯＲ＝３．４０）等因素与发病密切相关；而多吃豆类和／或豆制品（ＯＲ＝０．２３）以及蛋类（ＯＲ＝０．７９）等具有明显的保护作用。并发现这些因素之间的相互影响。结论：对生活在肿瘤高发区的４０岁以上成年人，特别是有上消化道病史和（或）症状，有癌症家族史且又吸烟者，应加强医学监测并采取积极的预防措施     

冠心病危险因素的配对病例对照研究

目的 研究福建省冠心病发病的主要危险因素。方法 对１５０例冠心病患者（１０２例心绞痛，４４例心肌梗塞，４例心率失常）１：１配对病例对照研究累进要多因素条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型分析表明，高血脂史（ＯＲ＝２４．９），脑力劳动（ＯＲ＝１０．９），高血压史（ＯＲ＝７．２），Ａ型性格（ＯＲ＝３．６），嗜甜食（ＯＲ＝２．５），口味偏咸（ＯＲ＝１．８９），与冠心病发病关系密切，结论 高血脂，高血压，脑力劳动     

卵巢癌1：1病例—对照研究

目的：探讨卵巢上皮癌（卵巢癌）发生的有关危险因素，方法；用１：１配比病例－对照研究方法，调查蚌埠市４所医院１０８对病例和对照的生育史，疾病史，避孕史，家庭肿瘤史和饮食因素等。对资料进行单因素和条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型的多因素分析。结果：不孕和孕次较少（ＯＲ＝０．２４，Ｐ〈０．０１），动物脂肪摄入量多（ＯＲ＝４．２５，Ｐ〈０．０１），肿瘤家族史（ＯＲ＝３．１８，Ｐ〈０．０１，与卵巢癌发生的有显著     

天津市男性糖尿病危险因素的流行病学研究

对１９９１年天津市糖尿病流行病学调查筛选出的５７例男性非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）病例进行了１：１配对病例对照研究。经条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型分析发现ＮＩＤＤＭ的危险因素是：经济收入高（ＯＲ＝３．０９，９５％ＣＩ＝１．２８～７．４７），既往相关病史（ＯＲ＝７．６５，９５％ＣＩ＝２．３０～２５．４５），糖尿病家族史（ＯＲ＝１３．６６，９５％ＣＩ＝１．８４～１０１．６２），嗜甜食（ＯＲ＝２．３０，９５％ＣＩ＝１．４０～３．８０），肥胖（ＯＲ＝６．８５，９５％ＣＩ＝２．１１～２２．１９）。同时还发现，体育活动（ＯＲ＝０．３８，Ｘ￣２＝９．５５，Ｐ＜０．０１）和蔬菜是其保护性因素。     

西安地区急性戊型病毒性肝炎危险因素的病例对照研究

目的：用病例对照研究探讨散发性急性戊型病毒性肝炎可能的危险因素。方法：选择单纯戊肝２０例作为病例组,住院的非肝病患１１７例作为对照组,然后进行流行病学调查。结果：单因素分析发现”甲型肝炎“接触史（ＯＲ＝１２．６７）,不洁饮食史（ＯＲ＝５．４７）,注射史（ＯＲ＝７．３４）,为戊型肝炎的可能危险因素;Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析表明戊肝仍与”甲型肝炎“患接触史（ＯＲ＝７．３３）,注射史（ＯＲ＝９．１２     

徐州市2型糖尿病危险因素的病例对照研究

目的 筛选徐州市２型糖尿病的主要危险因素,为当地２型糖尿病的综合预防和干预提供科学依据。方法 采用频数匹配病例对照研究方法,随机选择徐州市２型糖尿病新诊断病例１８５例、医院对照２０１例和人群对照１９７例,对研究因素进行单因素和多因素非条件ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析。结果 腰臀比大（ＯＲ＝２．３０）、经常性牛奶摄入（ＯＲ＝２．１９）、Ａ型性格（ＯＲ＝２．６５）、容易激动（ＯＲ＝１．８６）、高血压（ＯＲ     

河南省青年食管癌家族史及环境和行为影响因素

目的:探讨河南省青年食管癌发病的影响因素。方法:采用问卷调查方法,随机抽取同期2445例青年健康人群与1405例青年食管癌患者人群,比较2组性别、家族史、高低发区、体质指数(BMI)、吸烟喝酒情况的差异,分析危险因素。结果:青年食管癌患者中男性多于女性,家族史阳性(OR=25.616,95%CI=20.431～32.117)是青年食管癌的主要危险因素,其次是高发区(OR=6.440,95%CI=4.791～8.655)和BMI<18.5kg/m2(OR=5.656,95%CI=1.433～22.319),而BMI>24kg/m2为保护因素(OR=0.094,95%CI=0.018～0.493)。结论:高发区家族史阳性的男性更易患食管癌。     

食管癌高发区食管炎影响因素的病例对照研究

目的 探讨食管癌高发区肥城市食管炎的影响因素。方法 在肥城市一食管癌高发乡镇40~69岁队列人群中,采用染色内镜和活检病理诊断方法确诊食管炎357例,作为病例组,另选取内镜检查食管黏膜正常者500例作为对照组。分析食管癌家族史、吸烟、饮酒、营养成分等与食管炎的关联,以OR及95%CI作为评价关联强度的指标。结果 将性别、年龄作为调整因素,以无食管癌家族史为比较的基线水平（OR=1.0）,一级亲属患食管癌的OR为1.830（95%CI ：1.183~2.833）;以吸烟指数=0为比较的基线水平,吸烟指数≥500的OR为1.852（95%CI ：1.142~3.005）;以饮酒指数=0为比较的基线水平,饮酒指数<130和≥130的OR分别为1.789（95%CI ：1.141~2.804）、1.642（95%CI ：1.029~2.621）;将吸烟（吸烟、不吸烟）、饮酒（饮酒、不饮酒）情况进行组合,以不吸烟+不饮酒为比较的基线水平,吸烟+饮酒的OR为1.889（95%CI ：1.143~3.122）;将各营养成分年摄入量划分为3个层次,以最低水平为比较的基线水平,发现脂肪、叶酸、铁的影响达到显著性水平（OR均小于1）。结论 食管癌家族史、吸烟、饮酒是食管炎的危险因素,营养成分对食管炎的影响不明显。在食管癌高发区,特别是在有食管癌家族史的人群中,提倡戒烟戒酒,对预防食管炎进而减少食管增生和食管癌的发生具有重要的作用。     

男性食管癌影响因素的病例对照研究

目的 探讨食管癌高发区肥城市男性食管癌的影响因素。方法 在肥城市一食管癌高发乡镇40～69岁队列人群中,采用染色内镜和活检病理诊断方法确诊男性食管癌64例,另选取肥城市人民医院男性食管癌住院患者116例,将其作为病例组;选取内镜检查正常者220例作为对照组。分析食管癌家族史、吸烟、饮酒等与食管癌的关联,以OR及95%CI作为评价关联强度的指标。结果 将年龄和文化水平作为调整因素,未发现食管癌家族史与食管癌有统计学关联;以吸烟指数=0为比较的基线水平（OR=1.0）,吸烟指数<550和≥550的OR分别为1.552(95%CI 为0.844～2.851)、2.273(95%CI 为1.248～4.142);以饮酒指数=0为比较的基线水平（OR=1.0）,饮酒指数<130和≥130的OR分别为2.887 (95%CI 为1.468～5.679)、3.281 (95%CI 为1.780～6.045);以不吸烟+不饮酒为比较的基线水平（OR=1.0）,吸烟+饮酒的OR为2.907 (95%CI 为1.372～6.162)。结论 吸烟、饮酒是男性食管癌的危险因素,其影响具有一定的剂量-效应关系,二者共同暴露存在一定的协同作用。在食管癌高发区,应提倡戒烟戒酒,以减少和预防食管癌的发生。     

我国食管癌发病危险因素的Meta分析

目的：评价我国食管癌发病的危险因素。方法：通过Meta分析对国内13篇公开发表的有关食管癌发病危险因素的病例-对照研究进行定量综合分析，共对12个因素进行评价，计算每个因素的综合OR值．结果：共有9个因素有显意义，分别为：吸烟(ORs=1．69)、饮酒(ORs=1．81)、酸菜(0Rs=2．22)、烫食(ORs=2．41)、家族史(ORs=4．00)、精神因素(ORs=3．06)、干硬食物(ORs=2．07)、吃饭快(ORs=1．82)、水果(ORs=0．39)．结论：吸烟、饮酒、酸菜、烫食、家族史、精神因素、干硬食物及吃饭快为食管癌发病的危险因素，水果为保护因素，而蔬菜、饮茶以及肉类对食管癌发病的作用尚不能确定。     

食管癌化疗患者置入中心静脉导管相关性血栓的危险因素分析

目的 外周静脉置入中心静脉导管(PICC)是恶性肿瘤患者静脉给药的常用途径,本文拟探讨食管癌化疗患者PICC相关性血栓形成的危险因素。 方法 选取2012年1月-2016年12月宁波市医疗中心李惠利医院收住的306例PICC置管的食管癌化疗患者,记录患者的一般资料(包括性别、年龄、食管癌手术史、病理类型、食管癌TNM分期、放疗史、静脉血栓史和糖尿病病史)和置管资料(包括穿刺肢体、PICC导管类型)后进行单因素分析(计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验),将有统计学意义的因素赋值并纳入多因素Logistic回归模型进行分析。 结果 PICC相关性血栓共发生25例,发生率为8.2%;单因素分析结果显示,食管癌TNM分期、静脉血栓史、放疗史、PICC导管类型与PICC相关性血栓的发生相关,差异有统计学意义(均P<0.05)。进一步通过多因素Logistic回归分析发现食管癌TNM分期(OR=2.879,95% CI:1.135~3.486)、静脉血栓史(OR=5.048,95% CI:1.712~14.835)和PICC导管类型(OR=3.764,95% CI:1.239~11.985)是PICC相关性血栓形成的独立危险因素(P<0.05)。 结论 食管癌TNM分期、静脉血栓史、PICC导管类型是食管癌化疗患者PICC相关性血栓形成的独立危险因素,对于该类患者,及时采取行之有效的预防措施,有望减少PICC相关性血栓的形成。      

新疆维、汉妇女宫颈癌发病危险因素的流行病学研究

目的:探讨新疆地区维吾尔族(维族)、汉族妇女宫颈癌发病特点在临床流行病学层面上有何不同以及发病率不同的危险因素之间有何差异。方法:采用回顾性流行病学问卷调查的形式,对1 482例维吾尔族、汉族住院患者(其中732例维吾尔族、汉族宫颈癌患者,750例非宫颈癌患者)进行临床流行病学调查。调查内容包括一般资料、既往病史、性行为和生育史、避孕史及吸烟史、生活习惯等。结果:维吾尔族妇女患宫颈癌危险因素(按OR值)排序为初次分娩年龄、初婚年龄、怀孕次数、月经期用材、家人是否吸烟和职业等因素。汉族妇女患宫颈癌危险因素(按OR值)排序为怀孕次数、丈夫是否做包皮术、家人是否吸烟、口服避孕药、初婚年龄和教育程度。维吾尔族、汉族妇女患宫颈癌既有共同的行为危险因素包括初婚年龄、被动吸烟、怀孕次数,又有各自不同的危险因素。结论:共同的危险因素在维、汉族妇女宫颈癌中的排序不同(按OR值),所起的作用不同。维吾尔族、汉族宫颈癌的发病率不同,有明显的临床流行病学差异。     

GSTM1基因多态性与吸烟因素交互作用影响肺癌发生的病例对照研究

目的:探讨谷胱甘肽硫转移酶基因(GSTMl)多态性和环境因素与肺癌发生相关性。方法:采用病例对照研究方法,调查150例住院肺癌患者和150例健康体检者的生活习惯及家族史等信息,并应用PCR-RFLP技术检测研究对象的GSTM1的基因型,采用Logistic回归分析GSTMl基因型和吸烟因素与肺癌的关系,及其两者间的交互作用。结果:(1)病例组GSTMl缺失率64.0%,对照组45.3%,GSTM1基因缺失型发生肺癌的风险OR值为2.14(95%CI:1.35～3.41);吸烟因素发生肺癌的风险OR值为2.53(95%CI:1.57～4.06);(2)GSTM1基因缺失型联合吸烟的OR值5.58(95%CI:2.71～11.49),大于吸烟因素及GSTMl基因缺失型的风险OR值乘积,交互作用中的超相乘模型;(3)随着吸烟量的增加,交互作用系数γ值分别为2.315、2.088、2.035。结论:GSTMl基因缺失与吸烟是肺癌发生的风险因素,GSTMl基因缺失与吸烟因素两者存在交互作用,GSTMl基因缺失与吸烟量呈低暴露-基因效应。     

食管癌高发区发病因素的因子分析

目的通过因子分析观察影响食管癌发病因素的公因子。方法对472例食管癌患者,调查了可能影响食管癌发病的36项,对单因素分析的有意义的34项因素进行了初始因子分析和方差最大旋转。结果34项影响因素间存在6个主要公因子,其中,第一公因子上因子载荷较大的有喜烫食、烫茶、干硬食物、口味重、热食且快、吸烟、饮酒、及家庭关系、脾气性格、家族史,第二公因子上因子载荷较大的有BM I、文化程度、职业、经济收入,第三公因子上因子载荷较大的有居住地形、饮水污染,第四公因子上因子载荷较大的有煎饼、腌制品、醋、发霉食物,第五公因子上因子载荷较大的有饮茶、蔬菜、水果、豆制品、姜、大蒜,第六公因子上因子载荷较大的有消化道病史、慢性食管炎、咽炎、口腔溃疡、龋齿。结论食管癌高发主要与不良生活嗜好、环境污染、食管癌家族史及消化道疾病史、霉变食物有较大关系。