防风药材及饮片质量控制和评价思路

野生变家种过程中,中药材及饮片质量下降较为严重。为了更科学、合理地评价栽培药材的质量,以防风为例,探讨药材及饮片质量评价的研究思路。充分调研考察是评价的前提与关键。了解主产区、次产区的原药材栽培方式、种植年限,广泛收集不同产区的样品。以野生品为标杆,比较栽培品与野生品、道地产区与非道地产区药材在性状、鉴别、指纹图谱、浸出物、生物活性成分含量等多方面的差异,分析引起差异的原因,引导正确的栽培模式,使得栽培品的各项指标更接近于野生品。     

联合内镜下粘膜切除术与氩离子凝固术在食管癌高发区应用的初步研究

目的胆汁反流性胃炎（Bile Reflux Gastritis,BRG）是消化系统常见病之一,目前仍多采用内镜检查诊目的探讨内镜下粘膜切除术（Endoscopic Mucosal Resection,EMR）联合氩离子凝固术（Argon Plasma Coagulation,APC）在食管癌高发区治疗早期食管癌及其癌前病变的意义。方法应用透明帽法对食管癌高发区普查中发现的31例食管鳞状细胞原位癌、23例食管鳞状上皮重度不典型增生、1例食管鳞状上皮中等不典型增生行EMR,应用APC治疗残留及复发病灶。术后2、6、12个月进行内镜复查。结果（1）在2004～2007年问共55例患者成功行EMR,治疗成功率为100％;（2）并发症：术中出血3例,术后出血2例,经内镜下治疗或保守治疗均成功止血;无一例穿孔、狭窄等并发症发生;（3）随访：本组55例中,19例原位癌和111例重度不典型增生术后半年随访时行内镜下活检,其中有4例重度不典型增生、7例中度不典型增生和16例轻度不典型增生,均内镜下APC治疗。平均随访21个月,无一例复发。结论应用透明帽法内镜下粘膜切除联合氩离子凝固术治疗早期食管癌及其癌前病变是干预食管癌的发生实现二级预防的有效方法。     

不须作电解蚀刻的金属粘接桥

粘接桥应用于口腔修复已有十余年历史,在早期多采用拔下的自然前牙或塑料牙作为桥体,通过粘接剂将其直接粘接在缺隙两侧经酸蚀过的邻牙邻面上,据临床实践,由于粘接     

内镜下黏膜切除术联合氩离子血浆凝固术治疗早期食管癌及其癌前病变

[目的]探讨内镜下黏膜切除术（endoscopic mucosal resection,EMR）联合氩离子血浆凝固术（Argon plasma coagulation,APC）在食管癌高发区治疗早期食管癌及其癌前病变的意义。[方法]应用透明帽法对食管癌高发区普查中发现的84例早期食管癌及食管癌前病变行EMR治疗,并联合应用APC治疗残留及复发病灶。术后2、6个月进行内镜复查。[结果]2004～2008年间共有84例患者成功行EMR,治疗成功率为100%。并发症：术中出血3例,术后出血2例,经内镜下治疗或保守治疗均成功止血;无一例穿孔、狭窄等并发症发生。随访：84例中,5例早期食管癌,49例原位癌/重度不典型增生术后半年随访时对原切除部位行内镜下活检,病理诊断5例重度不典型增生、8例中度不典型增生和19例轻度不典型增生,均内镜下APC治疗。平均随访21个月,无一例复发。[结论]应用透明帽法内镜下黏膜切除联合氩离子凝固术治疗早期食管癌及其癌前病变是食管癌二级预防的有效方法。     

食管癌高发区食管炎影响因素的病例对照研究

目的 探讨食管癌高发区肥城市食管炎的影响因素。方法 在肥城市一食管癌高发乡镇40~69岁队列人群中,采用染色内镜和活检病理诊断方法确诊食管炎357例,作为病例组,另选取内镜检查食管黏膜正常者500例作为对照组。分析食管癌家族史、吸烟、饮酒、营养成分等与食管炎的关联,以OR及95%CI作为评价关联强度的指标。结果 将性别、年龄作为调整因素,以无食管癌家族史为比较的基线水平（OR=1.0）,一级亲属患食管癌的OR为1.830（95%CI ：1.183~2.833）;以吸烟指数=0为比较的基线水平,吸烟指数≥500的OR为1.852（95%CI ：1.142~3.005）;以饮酒指数=0为比较的基线水平,饮酒指数<130和≥130的OR分别为1.789（95%CI ：1.141~2.804）、1.642（95%CI ：1.029~2.621）;将吸烟（吸烟、不吸烟）、饮酒（饮酒、不饮酒）情况进行组合,以不吸烟+不饮酒为比较的基线水平,吸烟+饮酒的OR为1.889（95%CI ：1.143~3.122）;将各营养成分年摄入量划分为3个层次,以最低水平为比较的基线水平,发现脂肪、叶酸、铁的影响达到显著性水平（OR均小于1）。结论 食管癌家族史、吸烟、饮酒是食管炎的危险因素,营养成分对食管炎的影响不明显。在食管癌高发区,特别是在有食管癌家族史的人群中,提倡戒烟戒酒,对预防食管炎进而减少食管增生和食管癌的发生具有重要的作用。     

活检病理为食管黏膜中度不典型增生病变内镜下切除治疗的可行性研究

目的：对食管上皮不典型增生病变内镜下表现进行量化评分,并结合活检病理以期更能准确反映出病变真实程度,并及时给予相应的处理措施。方法作者回顾性分析有明确病理诊断的180例食管上皮不典型增生患者的内镜下表现,找寻其中规律以此为基础制定出内镜下评分标准,再应用此评分标准,分析活检病理为食管上皮中度不典型增生患者84例内镜下评分与术后病理的关系。结果84例活检病理为中度不典型增生患者,活检病理诊断与内镜下食管黏膜切除术（EMR）后病理诊断一致50例,活检病理诊断不足22例,EMR 术后病理不足诊断中度不典型增生（轻度不典型增生或炎症）12例。内镜下评分≥8分者36例（43%）,EMR 术后中度不典型增生者18例（21%）,EMR 术后重度不典型增生者18例（21%）,重度不典型增生与中度不典型增生的比值为1：1。结论活检病理存在一定的局限性,不能完整反映食管癌前病变的严重程度,内镜下评分可以在一定程度上反映病变的严重程度,且能指导内镜下治疗。内镜下评分≥8分可作为活检病理为中度不典型增生病变行 EMR 治疗的标准。     

啤酒中甲醛致眼损伤4例

甲醛是啤酒工艺添加浏之一[1],甲醛致眼部伤者少见,而饮用啤酒致眼部损伤者罕有报道.笔者遇4例,报告如下.     

下颌游离端牙列缺损修复中联合卡环的应用

对下颌远端游离缺失所引起的修复难题,学者们作出了种种设计的改进,对基牙的保护也有了改进。但在设计上种种的改进,其直接固位体都是设计在单个基牙上。为此,笔者自83年起对876|678缺失患者(含8765|5678缺失)设计了一种两侧双基牙的联合卡环,在临床上共用了20例,经追踪观察,除有两例三颗牙因口腔卫生不良而致龋坏外,其他18例均尚满意。适应范围及设计:1.双侧876|678游离缺失患者。2.一般以54|45作基牙,并要求排列正常,牙槽骨吸收不超过根长1/4者,可设计联合卡     

金属粘接桥的临床应用

近年未,由于口腔高分子粘接材料的性能及粘接技术的不断提高,相应地促进了口腔修复技术的发展。粘接桥的出现便是这些新技术中的一种。1983年起我科开展了金属粘接桥的临床修复,并取得了较满意的效果。兹初步介绍如下: