肺癌组织中α1-抗胰蛋白酶的表达及生物学特征

目的研究α1AT(α1-antitrypsin)在肺癌组织中的表达及其病理学意义。方法检测141例肺癌患者及162例正常对照血清α1AT活性。通过免疫组化方法研究α1AT在肺癌组织中的表达，分析其与肺癌组织分型、分化程度及临床分期的关系。结果α1AT活性在肺癌患者中明显降低，α1AT活性低者肺癌发生的危险性升高。肺癌组织α1AT表达显著升高，α1AT表达与肺癌的临床分期相关，但与肺癌组织类型无关。结论α1AT在肺癌的发展与演进中可能具有重要的意义。     

CT引导下锚状电极高温射频治疗肺部肿瘤

0　引言　锚状电极配合 RF- 2 0 0 0 (集束聚能刀 )高温射频治疗肺部肿瘤的临床应用未见报道 ,唐都医院胸外科于 1999-10起在 Dr.P.Sewell的帮助下使用美国 Radiotherapeutic公司生产的集束聚能刀治疗肺部肿瘤 42例 .1　临床资料　男性 2 9例 ,女性 13例 ,年龄 43～ 74岁 .原发性肺癌 35例 ,肺转移癌 7例 . 35例肺癌中合并骨转移 2例 ;肺功能差 10例 ;心肌广泛供血不足 12例 .单发病灶 35例 ,多发病灶 7例 .肝癌双肺转移 3例 ,肾透明细胞癌双肺转移 1例 ,乳腺癌肺转移 1例 ,原发性肺癌双肺转移 2例 .1.1　治疗方法　 1麻醉 :35例全麻 ,1…     

CT引导经皮肺穿刺锚状电极高温射频消融治疗肺部肿瘤105例

目的 观察ＣＴ引导经皮肺穿刺高温射频消融治疗１０５例肺部恶性肿瘤的近期效果。方法 ＣＴ引导经皮肺穿刺,可扩展锚状电极配合ＲＦ－２０００仪高温射频消融治疗原发性肺癌８１例,肺部转移瘤２４例,共计２４２个肿瘤,每个肿瘤治疗３～８次,持续时间３～３３７ｍｉｎ。结果 完全缓解（ＣＲ）率１１．１％,部分缓解（ＰＲ）率７１．１％,轻微疗效（ＭＲ）率１３．２％,无改变（ＮＣ）率４．５％,其中ＣＲ＋ＰＲ率为８２．     

长春瑞滨诱导人肺癌Calu-3细胞凋亡及机制

目的　观察长春瑞滨 (VRB)诱导人肺癌Calu 3细胞凋亡时Bcl 2和半胱天冬酶 3的表达有无变化。方法　以不同浓度的VRB( 2 0 ,40和 60 μmol·L-1)作用于体外培养的人肺癌Calu 3细胞 2 4h后 ,TUNEL法和吖啶橙染色法观察肺癌细胞凋亡形态学特征 ;流式细胞仪检测肺癌细胞凋亡率和肺癌细胞Bcl 2蛋白表达水平 ;以半胱天冬酶 3荧光分析检测试剂盒测定肺癌细胞半胱天冬酶 3活性。结果　VRB( 2 0 ,40和60 μmol·L-1)处理细胞 2 4h ,TUNEL法及吖啶橙染色均观察到典型的凋亡细胞形态学特征。流式细胞仪检测VRB处理的肺癌细胞凋亡率分别为 ( 3 .1±0 .6) % ,( 7.8± 1 .2 ) %和( 1 9.6± 4.3 ) % ,较对照组 (凋亡率为 0 )显著增高且呈剂量依赖性 (P <0 .0 1 ) ;Bcl 2蛋白阳性表达细胞率分别为 ( 3 7.6±6.9) % ,( 2 5 .4±6.2 ) %和( 8.4±2 .5 ) % ,较对照组 ( 4 8.3±7.1 ) %显著降低且呈剂量依赖性 (P <0 .0 5 ) ;肺癌细胞半胱天冬酶 3活性分别为 ( 3 3 2± 1 6) ,( 4 1 7± 1 1 )和 ( 63 1± 2 7)μmol·L-1·h-1,较对照组 ( 1 95±1 2 ) μmol·L-1·h-1显著增高且呈剂量依赖性(P <0 .0 1 )。结论　VRB可以诱导肺癌细胞凋亡 ,抑制Bcl 2表达及增强半胱天冬酶 3活性     

抑癌基因P~(53)在肺癌中表达的意义

应用免疫组织化学技术—ＳＰ法，检测了１０６例原发性肺癌组织中Ｐ５３蛋白的异常表达，阳性表达率为５２．８％，其中鳞癌Ｐ５３蛋白阳性表达率为５２．８％，腺癌为４７．１％，未分化癌为６３．２％，其与组织学分型、分级及临床ＰＴＮＭ分期无关。Ｐ５３蛋白表达与肺腺癌有无肺门或纵隔淋巴结转移呈显著正相关（Ｐ＜０．０１），而在肺鳞癌和未分化癌中则未见．Ｐ５３蛋白表达与肺门或纵隔淋巴结转移间有相关性（Ｐ＞０．０５）。提示Ｐ５３抑癌基因突变在不同类型肺癌的演变过程中可能发挥不同的作用。     

慢性阻塞性肺疾病与肺癌危险性关系的探讨

目的:分析慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)与肺癌危险性的关系.方法:对西安地区1999年至2001年肺癌组248例及对照组263例进行对照分析.结果:有慢性支气管炎、肺气肿的COPD患者,肺癌发生的CORD值明显升高,分别为2.25和2.33.当FEV1＜70%时,肺癌的OR值为2.28.结论:有COPD病史的患者,肺癌发生的危险性明显增高.肺功能的损伤增加了肺癌发生的危险性.     

基质金属蛋白酶-2和基质金属蛋白酶-9在非小细胞肺癌组织中的表达及临床意义

目的 基质金属蛋白酶（matrix metalloproteinase，MMP）-2和MMP-9在非小细胞肺癌（non smallcel lung cancer，NSCLC）组织中的表达及临床意义。方法 用免疫组织化学方法和Western blotting检测70例非小细胞肺癌组织中MMP-2和MMP-9蛋白的表达，并进行图像分析测定电泳条带的吸光度A值。结果 70例非小细胞肺癌和30例正常肺组织中MMP-2、MMP-9表达阳性的例数分别为65．7％（46／70）、78．6％（55／70）和16．7％（5／30）。23．3％（7／30）差别具有显著性。Ⅲ期肺癌MMP-2、MMP-9的平均吸光度A值明显高于Ⅰ、Ⅱ期。有淋巴结转移癌的MMP-2、MMP-9平均吸光度A值明显高于无淋巴结转移的病例，差异具有显著性（P〈0．05）。肺腺癌中MMP-2、MMP-9平均吸光度A值高于肺鳞癌，差异具有显著性（P〈0.05）。结论 MMP-2、MMP-9在非小细胞肺癌组织中的表达增多，可能参与了非小细胞肺癌浸润和转移。     

康莱特注射液治疗原发性肺癌的临床研究

目的研究康莱特注射液对肺癌手术患者机体免疫力及机体恢复状况的影响。方法选非小细胞肺癌患者86例,采集手术前及用康莱特注射液治疗后静脉抗凝血,用流式细胞仪检测T细胞亚群CD3 ,CD4 ,CD8 ,及CD4 /CD8 比值和NK细胞的比例变化;用卡氏计分法观察治疗前后患者的机体恢复及生活质量状况。结果非小细胞肺癌患者术前T细胞亚群及其CD4 /CD8 比值和NK细胞均较正常人减低(P<0.05),术后给予康莱特治疗半月后与手术前相比较CD3 、CD4 、NK、CD4 /CD8 细胞有显著提高(P<0.01),均达到或接近正常对照组无显著性差异水平(P>0.05);患者生活质量的KPS评分改善率达82.0%、体重增加率87.5%,均高于未给药的空白对照组66.7%和70.0%,差异显著(P>0.05)。结论康莱特注射液可提高肺癌患者术后的机体免疫力及生存质量,能够促进肺癌患者术后健康恢复,是术后早期既有抗肿瘤作用又能促进术后免疫力及健康恢复的药物。     

手术为主的综合疗法治疗小细胞肺癌

目的：探索以手术为主的综合疗法对小细胞肺癌的适应症，方法及临床效果。方法：回顾性总结分析845例小细胞肺癌治疗的临床资料：其中573例广泛期病变采用化疗或（和）放疗；局限期病变272例：单纯化（放）疗50例：先手术后化疗48例；先化疗后手术再化或（和）放疗174例；比较分析、评价不同方法的疗效。结果：广泛期病变1、2、3年生存率分别为13．0％、6．8％、0；局限期病变：化疗组和手术后化疗组1、3、5年生存率分别为74、2％、31．2％、4-3％和75％、46、6％、31．9％．二组间1年生存率无显著性差异（P〉0．05），3、5年的生存率差异显著（P〈0.05）；而先化疗、后手术、术后化（放）疗组1、3、5、10年生存率分别为88.4％、58．9％、46、5％、11．5％，明显优于前两组（P〈0.05）；术前所用化疗方案与周期对生存时间无明显影响。术式包括肺叶切除、全肺切除、支气管（肺动脉）袖式切除重建，肺叶和全肺切除的5、10年生存率明显优于袖式切除．肺叶切除优于全肺及袖式切除。颅内、肝脏或骨髓转移仍为影响本组小细胞肺癌长期生存的主要原因。结论：小细胞肺癌对化疗、放疗均敏感，广泛期病变无手术适应症，应采用以化（放）疗为主的保守治疗。而局限期小细胞肺癌则应积极选用以手术为主、辅助术前、术后化（放）疗的综合方法，可获得较为满意、甚至长期生存的临床效果.