盐酸替利定治疗中重度癌痛18例

目的：评价盐酸替利定治疗中重度癌痛的疗效及安全性。方法：选择33例癌症患者,随机分为试验组18例和对照组15例。对照组用硫酸吗啡片20mg,每日4次;试验组用盐酸替利定100mg,每日4次,均连用5d。用数字评分法评估疼痛程度,记录疼痛变化及不良反应。同时在用药前及第6天做血常规、尿常规、肝肾功能和心电图检查。治疗结束后分别对症状、体征及实验室检查进行安全性和有效性评估。结果：2组服药前NRS评分差异无统计学意义（P〉0．05）。2组服药后第2—5天的NRS评分均较服药前明显降低（P〈0．01）;服药后第2～5天,2组NRS评分差异均无统计学意义（P〉0．05）。癌痛有效率试验组为77．8％,对照组为73．3％,差异无统计学意义（P〉0．05）;不良反应发生率分别为33．3％、40．0％,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：盐酸替利定和硫酸吗啡控制癌痛疗效和不良反应相似,可作为中重度癌痛的一线治疗。     

重要脏器功能异常患者化疗指征的探讨

恶性肿瘤治疗的成败关键在于早期发现，早期诊断及早期治疗。化疗是肿瘤综合治疗中处于主导地位的治疗手段之一。贯彻于抗肿瘤治疗的始终。对防止病变复发，转移、提高患者的生存质量及延长生存期起着十分重要的作用。化疗药物系细胞毒制剂。不仅杀伤肿瘤细胞。对人体重要脏器(肝，肾、骨髓、心及肺等)也有损害。因此，在治疗过程中一些患者每因有关脏器功能异常而使临床医师裹足不前，     

MVP与NP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的　观察比较 MVP(丝裂霉素、长春地辛、顺铂 )与 NP(长春瑞宾、顺铂 )联合化疗方案治疗 ～ 期非小细胞肺癌 (NSCL C)的近期疗效和毒性反应。方法　 5 8例 ～ 期 NSCL C随机分成两组 ,分别接受 MVP(32例 )、NP(2 6例 )方案化疗 ,统计分析其结果。结果　 MVP组有效率 34 .4%,NP组有效率 42 .3%,两组间疗效无显著性差异 (P>0 .0 5 )。主要毒副反应为骨髓抑制和胃肠道反应 ,患者均可耐受。结论　 MVP和 NP方案治疗 ～ 期 NSCL C疗效确切 ,毒性可耐受 ,有临床应用价值。     

Ｅｚｒｉｎ和ＡＫＴ２在大肠癌组织中的表达及其临床意义

【摘　要】　目的：通过免疫组化检测Ｅｚｒｉｎ和ＡＫＴ２在大肠癌和大肠正常组织的表达水平,结合临床病理因素,探讨Ｅｚｒｉｎ和ＡＫＴ２的表达水平与大肠癌发生发展、转移及预后的关系,为寻找大肠癌基因治疗新的干预靶点提供实验和理论依据。方法：用免疫组织化学ＥｎＶｉｓｉｏｎ法检测９５例大肠癌组织和癌旁正常组织４０例中的Ｅｚｒｉｎ和ＡＫＴ２的表达水平,并对９５例大肠癌按照有无淋巴结转移进行分组比较,分析其与大肠癌临床病理参数的关系。结果：４０例大肠癌旁正常组织中,Ｅｚｒｉｎ蛋白表达阳性４例,占１０.０％,ＡＫＴ２表达阳性７例,占１７.５％,而在９５例大肠癌组织中,Ｅｚｒｉｎ蛋白表达阳性７４例,占７７.９％,ＡＫＴ２表达阳性５５例,占５７.９％。Ｅｚｒｉｎ和ＡＫＴ２表达与淋巴结转移有关,在淋巴结转移组Ｅｚｒｉｎ和ＡＫＴ２阳性率明显高于无淋巴结转移组（Ｐ＜０.０５）。ＡＫＴ２阳性表达组中Ｅｚｒｉｎ蛋白表达阳性率明显高于ＡＫＴ２阴性表达组中的表达（Ｐ＜０.０５）。Ｅｚｒｉｎ和ＡＫＴ２共表达的４９例患者,淋巴结转移率为６１.２％,而Ｅｚｒｉｎ和ＡＫＴ２均不表达的１６例患者无１例淋巴结转移。结论：Ｅｚｒｉｎ和ＡＫＴ２在大肠癌组织中高表达,与大肠癌转移密切相关,并可作为临床判断转移及预后等生物学行为的重要参考指标。Ｅｚｒｉｎ和ＡＫＴ２在大肠癌组织中表达成正相关,可联合检测判断大肠癌的恶性程度和进行预后评估。     

胞必佳联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床研究

目的：评价胞必佳联合顺氯氨铂治疗恶性胸腔积液的疗效和毒性。方法：６０例恶性胸腔积液患随机分为两组,Ａ组单用胞必佳治疗,Ｂ组：胞必佳＋顺氯氨铂（ＤＤＰ）。结果：在治疗后头４个月,两组完全缓解率没有明显差异,但在治疗后６个月,Ｂ组的完全缓解率明显高于Ａ组,有明显差异性,不良反应主要为胃肠道反应、胸痛和低热,较轻,对症处理可缓解。结论：胞必佳联合顺氯氨铂治疗恶性胸腔积液的疗效明显高于单药胞必佳的治疗效果。     

纵隔炎性肌纤维母细胞瘤化疗完全缓解1例

患者,男性,45岁,胸骨前包块及左锁骨上淋巴结肿大2个月,无发热,盗汗.2008年10月8日行胸部CT检查示(图1):前纵隔内不规则软组织密度影;B超示:左锁骨上淋巴结肿大;PET-CT示:前纵隔FDG代谢异常增高,左锁骨E肿大淋巴结FDG代谢异常增高.2008年11月7日行左锁骨上肿大淋巴结切除,术后病理:左锁骨上炎性肌纤维母细胞瘤.免疫组化:Vim(++),SMA(+++).确诊后给予CAP(环磷酰     

非霍奇金淋巴瘤患者血清β2-微球蛋白和CA125检测的意义

目的：探讨非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者血清β2-微球蛋白（β2-MG）和CA125检测的临床意义。方法检测76例NHL患者及32例体检健康者的血清β2-MG和CA125水平,分析β2-MG和CA125与疾病临床进展及预后的关系。结果 NHL患者血清β2-MG和CA125水平高于健康体检者（P〈0.05）;β2-MG和CA125水平与患者年龄和性别均无相关性（P〉0.05）;侵袭性和高侵袭性淋巴瘤患者的β2-MG和CA125水平比惰性淋巴瘤患者高（P〈0.05）;Ⅲ～Ⅳ期比Ⅰ～Ⅱ期患者的β2-MG和CA125水平高（P〈0.05）;患者经2个周期化疗后β2-MG和CA125的水平较治疗前下降（P〈0.05）。结论血清β2-MG和CA125水平检测可作为NHL诊断、疾病恶性程度、分期、疗效评估的参考指标。     

基于网络环境下的自主-互动教学模式探讨

当前的课程改革倡导自主学习,提高学生学习积极性,探讨教学过程中如何激发学生的兴趣,以学生为主体,实施自主-互动的教学模式。教学设计要有助于学生自主学习,借助各种类型的网络媒体资源,把提高自主学习、自我能力作为学生能力培养的重点,达到教、学相长,相互促进,整体提高的目的     

安罗替尼联合多西他赛二线治疗无驱动基因晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察

目的 观察盐酸安罗替尼联合多西他赛二线治疗无驱动基因突变的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效和安全性,为无驱动基因突变的晚期NSCLC患者二线治疗提供理论依据和治疗策略。 方法 收集蚌埠医学院第一附属医院2018年5月—2019年5月期间收治的一线治疗进展并选择盐酸安罗替尼联合多西他赛作为二线治疗方案的无驱动基因突变的晚期NSCLC患者共36例,分析盐酸安罗替尼联合多西他赛二线治疗的临床疗效,评价安全性与不良反应发生情况。 结果 盐酸安罗替尼联合多西他赛二线治疗无驱动基因突变的晚期NSCLC患者的中位无进展生存期(mPFS)为4.5个月(1.5~15.4个月),其中完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)6例,疾病稳定(SD)25例,疾病进展(PD)5例。疾病控制率(DCR)为86.11%,客观缓解率(ORR)为16.67%。在疾病得到控制的31例患者中,20例患者在观察期内再次出现进展。Cox多因素分析显示:肿瘤分期是影响预后的独立危险因素(P=0.032)。常见不良反应有高血压、乏力、肝功能异常、手足综合征等。 结论 盐酸安罗替尼联合多西他赛二线治疗无驱动基因突变的晚期NSCLC患者疗效肯定,不良反应发生率较低,可作为无驱动基因突变晚期NSCLC患者一线治疗进展后的治疗选择。      

感染乙肝病毒的非霍奇金淋巴瘤化疗方案的研究

目的杂乙肝病毒（HBV）的非霍奇金淋巴瘤患者的化疗方案。方法回顾性分析96例非霍奇金淋巴瘤（NHL）及39例感染乙肝病毒的其它实体瘤（肝癌除外）患者化疗后肝损害及乙型肝炎的发生情况。结果经过2个周期正规化疗后，HBV阳性的NHL患者经化疗后肝损害发生率为52．2％（12／23），HBV阴性的NHL患者后肝损害发生率23／3％（17／73），P＜0．01；HBV阳性的NHL患者用含有类因醇激素方案化疗后乙直炎发生率39．1％（9／23），HBV阳性的其它实体瘤（肝癌除外）患者用不含类固醇激素方案化疗后乙型肝炎发生率12．8％（5／39），P＜0．05／。结论HBV阳性的NHL患者化疗后易发生肝损害及乙型肝炎，故在化疗时应尽量避免选用含皮质激素的方案。