小剂量咪唑安定复合高乌甲素与吗啡用于硬膜外注射术后镇痛的研究

目的讨论小剂量咪唑安定复合高乌甲素用于术后硬膜外注射的效能及安全性。方法40例妇科手术患者随机分为两组,每组20例。术后,观察组经硬膜外腔注入高乌甲素8mg复合咪唑安定2mg(用0.9%生理盐水稀释成10ml),对照组一次性注入吗啡2mg(用0.9%生理盐水稀释成10ml),进行对比。结果2mg咪唑安定复合8mg高乌甲素镇痛时间和镇痛强度与2mg吗啡无明显差异(P>0.05)。结论硬膜外注入小剂量咪唑安定复合高乌甲素可产生明显的镇痛作用,而无恶心、呕吐及尿潴留等副作用。     

高乌甲素复合曲马朵用于胸科手术病人术后镇痛疗效观察

目的:观察高乌甲素复合曲马朵用于胸科手术病人术后静脉镇痛的临床效果。方法:60例ASAI~Ⅱ级择期开胸手术患者,随机分为三组,每组20例。高乌甲素组(L组):高乌甲素0.6 mg.kg-1;曲马朵组(T组):曲马朵12~14 mg.kg-1;高乌甲素复合曲马朵组(L+T组):高乌甲素0.6 mg.kg-1+曲马朵6~7 mg.kg-1。均以生理盐水稀释到100 m l,按2.0 m l/h速度使用一次性镇痛泵经静脉持续镇痛48 h。比较三组镇痛、镇静效果,以及不良反应的发生率。结果:T组、L+T组患者术后48 h内镇痛效果优于L组,但L组、L+T组术后恶心、呕吐、嗜睡等不良反应的发生率显著低于T组(P<0.05)。结论:高乌甲素复合曲马朵术后静脉镇痛是安全有效的,并且可以减少曲马朵的用量及其不良反应的发生。     

高乌甲素预先镇痛对术后镇痛的疗效观察

目的观察高乌甲素预先镇痛对术后镇痛的临床效应与安全性.方法 56例病人随机分为两组,观察组为高乌甲素28例,对照组为吗啡28例,均在手术开始前接受预先给药,术后加用一次性静脉镇痛泵,观察术中血压、脉搏、呼吸、氧饱和度变化.观察术后24h、48h镇痛评分(VAS、VRS).完成镇痛治疗总体印象评分,观察镇痛期间可能出现的不良反应.结果观察组24h VAS与对照组比较有差异,P<0.05.48h两项比较差异无显著意义.不良反应尿潴留、恶心呕吐对照组比观察组明显,P<0.05,差异有显著意义.结论高乌甲素预先镇痛+术后静脉镇痛效应接近吗啡,但起效慢,早期观察仍有部分镇痛不足.总体镇痛满意度高,较少发生呼吸抑制、恶心呕吐、尿潴留、瘙痒等不良反应,安全性好.     

高乌甲素、吗啡混合局部麻醉药用于臂丛神经阻滞术术后镇痛效果的观察

[目的]比较高乌甲素/或和吗啡与局部麻醉药混合用于臂丛神经阻滞的上肢手术术后的镇痛疗效及不良反应.[方法] 120例ASAⅠ-Ⅱ级患者,经肌间沟入路臂丛神经阻滞下行上肢手术.病人随机分为4组(每组n=30):对照组(C组):2%利多卡因15 mL与0.5%左旋布比卡因10 mL混合液,其他3组在应用C组局麻药同时加入如下药物:高乌甲素组(L组):局麻药中加入高乌甲素16 mg;吗啡组(M组):局麻药中加入吗啡4 mg;高乌甲素+吗啡组(L+M)组:局麻药中加入高乌甲素8 mg和吗啡2 mg.手术结束后观察4组术后镇痛的效果及不良反应.[结果] L组、M组、(L+M)组镇痛效果均优于对照组,其术后6、8、12、24 h VAS评分均较C组低,差异有显著性意义(P<0.05),(L+M)组和M组术后8、12、24、48 h BCS评分均高于C组,差异有显著性意义(P<0.05),恶心、呕吐及皮肤瘙痒的发生率(L+M)组(20%、13.3%、10%)明显低于M组(P<0.05),但与L组及C组比较差异无显著性意义.[结论] 高乌甲素、吗啡混合局部麻醉药用于臂丛神经阻滞术,其术后镇痛效果优于单纯使用局麻药或局麻药内混合吗啡,且不良反应少.     

硬膜外氢溴酸高乌甲素复合曲马多用于剖宫产术后镇痛的效果评价

目的探讨硬膜外氢溴酸高乌甲素复合曲马多用于剖宫产术后镇痛的效果。方法将60例产妇按镇痛方式的不同分为观察组及对照组,各30例,均采用连续硬膜外麻醉完成手术。观察组关腹时予以静脉单次注入氢溴酸高乌甲素8mg,随后行曲马多硬膜外自控镇痛;对照组术毕直接行曲马多硬膜外自控镇痛。观察记录两组术后2、4、8、12及24h产妇的疼痛视觉模拟评分（VAS）、镇静评分（Ramsay评分）及不良反应发生情况。结果两组术后2、4、8、12及24 h产妇VAS差异均有统计学意义（P〈0.05）,上述时点Ramsay评分差异均无统计学意义（P〉0.05）。在术后恢复性治疗静脉滴注缩宫素时,观察组产妇满意度[90%（27/30]）高于对照组[66.67%（20/30]）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论产妇术后在曲马多硬膜外镇痛的基础上,术毕预先静脉单次注入8 mg氢溴酸高乌甲素在减轻术后切口疼痛的同时,能很好地解决术后静滴缩宫素带来的宫缩痛。     

氢溴酸高乌甲素预防痔术后肛缘水肿的临床研究

目的:通过对环状混合痔手术患者进行氢溴酸高乌甲素腰俞穴注射联合静脉滴注以及空白对照的术后肛缘水肿比较,观察高乌甲素在预防痔术后肛缘水肿的作用及其机理。方法:选取需手术的环状混合痔患者30例,随机分为试验组和空白对照组。试验组于腰俞穴注射(1%利多卡因20mL+3～4滴盐酸肾上腺素+高乌甲素2mL),手术后氢溴酸高乌甲素8mg加入5%GNS 500mL静滴日1次,连用3天;空白对照组不使用高乌甲素,其余同试验组。对两组患者术后肛缘水肿情况、并发症及药物不良反应等进行观察比较。结果:在无治疗禁忌的情况下使用高乌甲素者较不使用者环状混合痔术后肛缘水肿发生率低;使用高乌甲素者患者术后创面疼痛情况较不用者轻;未观察到使用高乌甲素增加术后并发症发生;未观察到使用高乌甲素药物不良反应的相关表现。结论:①高乌甲素对环状混合痔术后肛缘水肿有确切的防治作用;②高乌甲素在痔手术中的使用是安全的;③高乌甲素对环状混合痔术后创面疼痛有缓解作用。     

高乌甲素用于丙泊酚人工流产术镇痛效果的临床观察

目的 观察高乌甲素在围人工流产术期的临床止痛效果.方法 选择自愿无痛人工流产妇女400例,随机分为试验组A组和对照组B组,各200例.A组在丙泊酚与高乌甲素复合麻醉下手术,B组单用丙泊酚麻醉下手术,两组病人丙泊酚用量按2.5～3.4mg/kg予以静注,A组高乌甲素接60ug/kg静注.观察麻醉诱导时有无诉注射痛、术中有无肢动及术后有无诉腹痛尿急.结果 A组麻醉诱导时诉注射痛、术中肢动及术后腹痛尿急发生率明显较B组少(P1＜0.05).结论 高乌甲素能明显减少丙泊酚用于人工流产术时的疼痛发生率,具有很好的镇痛效果.     

益母草注射液联合催产素用于剖宫产患者中预防产后出血及术后子宫复旧的临床观察

目的:观察益母草注射液配伍催产素预防剖宫产产后出血及术后子宫复旧的的效果.方法:将400例剖宫产随机分为观察组及对照组,每组200例,观察组胎儿娩出后,宫体肌注益母草注射液40mg,催产素10IU,静滴催产素10IU;对照组胎儿娩出后,宫体注射催产素10IU,静滴催产素10IU;观察两组术中及产后2小时的出血量、产后出血例数及术后子宫复旧情况.结果:观察组产后出血例数及产后2小时出血量明显少于对照组,术后子宫复旧观察组明显好于对照组,P＜0 05有显著差异.结论:益母草注射液配伍催产素预防剖宫产产后出血及促进术后子宫复旧效果显著,用药安全简单,无不良反应.     

高乌甲素用于甲状腺术后镇痛

目的 观察不同剂量高乌甲素对甲状腺手术患者术后镇痛的作用.方法 60例择期行甲状腺手术的患者,ASA I～Ⅱ级.随机双盲分为3组(n=20):高乌甲素0.15 mg/kg组(L1组),高乌甲素0.20 mg/kg组(L2组)和对照组(C组),分别于手术开始前10 min静注高乌甲素0.15 mg/kg和0.20 mg/kg(用生理盐水稀释至20 mL),对照组静注生理盐水20 mL.应用视觉模拟镇痛评分(VAS)法评估各组术后2、4、6、8、12和24 h的镇痛效果,观察并记录血压、心率、脉搏氧饱和度、呼吸频率、不良反应及术后镇痛药的应用情况.结论 各组性别、年龄、体重、手术时间等比较差异无统计学意义(P>0.05).VAS评分:1组和L2组在2～24 h时VAS评分显著低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);L2组在2、6 h时VAS评分明显低于L1组,差异有统计学意义(P<0.05).结论0.15mg/kg和0.20 mg/kg高乌甲素用于甲状腺手术患者的术后镇痛效果确切,安全可靠,后者早期镇痛效果更强.     

氢溴酸高乌甲素超前镇痛在腹腔镜胆囊切除术后的应用

目的:观察氢溴酸高乌甲素用于腹腔镜胆囊切除术时的超前镇痛效果。方法90例ASAⅠ~Ⅱ级择期行LC病人,随机分成三组:A组,术前肌肉注射氢溴酸高乌甲素4mg;B组,术中氢溴酸高乌甲素4mg静脉滴注和C组,对照组;每组30例。观察并记录各组麻醉清醒拔管时、术后30分钟、1小时、2小时、4小时、6小时、8小时的视觉模拟评分(VAS)及有无恶心、呕吐、头晕、口干、嗜睡等不良反应。并于术后24小时要求病人对镇痛作总体质量评价结果:LC病人术前肌肉注射或术中静脉滴注氢溴酸高乌甲素4mg,均可使VAS降低,且无明显不良反应,和对照组比较有显著差异(P<0.01)。结论在LC时肌肉注射或静脉滴注氢溴酸高乌甲素均有较好的镇痛效果。术前肌肉注射4mg安全、有效、方便,具有超前镇痛作用。     

高乌甲素用于术后硬膜外镇痛的临床观察

目的 观察高乌甲素用于术后硬膜外镇痛的临床效果。方法 96例腹部手术患者随机分为高乌甲素组(n=48)和吗啡组(n=48)，术后硬膜外分别给予高乌甲素4mg和吗啡2mg，观察术后硬膜外镇痛效果及并发症。结果 高乌甲素镇痛持续时间和镇痛效果均不及吗啡，其并发症除偶有心律失常外，无恶心、呕吐、皮肤搔痒、尿潴留等吗啡的并发症。结论 高乌甲素用于术后硬膜外镇痛有一定的临床效果，无明显的并发症。     

硫普罗宁对原发性肝癌化疗栓塞术后肝损害的治疗作用

目的:观察硫普罗宁对原发性肝癌化疗栓塞术后肝损害的治疗效果。方法:将85例原发性肝癌随机分为观察组(n=45)和对照组(n=40),两组皆行同一方案TACE术,观察组在术后使用硫普罗宁200mg静滴,每日1次;对照组术后使用甘草酸二铵150mg静滴,每日1次,两组疗程均为14天,同时均予以补充维生素及支持治疗,观察治疗后两组的临床症状及肝功能(AST、ALT、TBil)变化。结果:观察组总有效率84.3%,明显高于对照组55.0%,两者差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论:硫普罗宁对TACE后的肝损害具有良好的保护作用。     

高乌甲素合芬太尼不同配伍术后镇痛作用比较

高乌甲素(布拉诺)作为一种我国首创的新型镇痛药,临床使用广泛.为寻求一种合理的高乌甲素结合芬太尼用于术后静脉持续泵注镇痛配方,我们对骨科术后病人80例分四组观察不同配方的术后镇痛效果,以期找到一种较佳的布拉诺结合芬太尼术后静脉持续泵注镇痛的配方.     

剖宫产术后高乌甲素复合芬太尼静脉自控镇痛对产妇泌乳的影响

目的 观察剖宫产术后高乌甲素复合芬太尼静脉自控镇痛的临床疗效及对产妇泌乳状况和血清泌乳素(PRL)的影响.方法 90例足月初产妇随机分为3组,每组30例.F组以单纯芬太尼作为剖宫产术后静脉自控镇痛配方;B组以高乌甲素和芬太尼联合作为术后静脉自控镇痛配方;C组为对照组,未行药物静脉自控镇痛.观察三组镇痛镇静效果、不良反应及PRL水平.结果 B组和F组VAS评分均明显低于C组(P＜0.01);B组和C组镇静RAMSAY评分明显低于F组(P＜0.05);PRL水平B组、F组分别与C组比较,均高于C组(P＜0.05);不良反应F组明显高于B组和C组(P＜0.05).结论 剖宫产术后采用高乌甲素复合芬太尼静脉自控镇痛疗效确切,不良反应少,能增加PRL分泌,促进早泌乳.     

氢溴酸高乌甲素注射液对手术致痛大鼠脊髓Fos蛋白及疼痛反应的影响

目的探讨氢溴酸高乌甲素注射液对手术致痛大鼠脊髓Fos蛋白表达及疼痛反应的影响。方法按Brennan法手术建立Sprague-Dawley大鼠手术切口疼痛模型。48只大鼠随机分为6组,每组各8只:对照组术前16min腹腔注射0.9%氯化钠溶液;术前低剂量高乌甲素组、术前中剂量高乌甲素组和术前高剂量高乌甲素组均于术前16min分别腹腔注射氢溴酸高乌甲素注射液1、2和4mg/kg;术后高乌甲素组于术后16min腹腔注射氢溴酸高乌甲素注射液4mg/kg;去甲肾上腺素(NE)生成减少组于术前2h腹腔注射二乙基二硫代氨基甲酸钠200mg/kg+术前16min腹腔注射4mg/kg氢溴酸高乌甲素注射液。采用术后大鼠1h累积疼痛评分进行疼痛行为观察,免疫组织化学方法进行脊髓背角Fos蛋白免疫反应阳性神经元(FLIN)计数。结果术前低剂量高乌甲素组、术前中剂量高乌甲素、术前高剂量高乌甲素组和术后高乌甲素组脊髓背角FLIN计数和疼痛累积评分均显著低于对照组(P值均<0.05),术前中剂量高乌甲素组显著低于术前低剂量高乌甲素组(P值均<0.05),术前高剂量高乌甲素组显著低于术前中剂量高乌甲素组、术前低剂量高乌甲素组、术后高剂量高乌甲素组和NE生成减少组(P值分别<0.05、0.01)。结论氢溴酸高乌甲素注射液腹腔注射可抑制手术致痛大鼠的脊髓背角Fos蛋白的表达以及疼痛反应,并呈量效关系,预先给药较术后给药的镇痛效果好。氢溴酸高乌甲素注射液可能通过促进中枢NE的释放,加强脑干下行调制系统,抑制外周伤害性刺激在脊髓水平的传入而达到镇痛作用。     

高乌甲素复合丙泊酚在宫腔镜检查中的应用

目的 研究高乌甲素复合丙泊酚在宫腔镜检查的应用,探讨高乌甲素最佳给药时间.方法 90例行无痛宫腔镜检查患者,随机分为三组.每组30例.术前20分钟静注高乌甲素4mg(A组)、术前10分钟静注高乌甲素4mg(B组)、麻醉前静注高乌甲素4mg(C组).三组均采用丙泊酚麻醉.观察术中肢体反应情况、丙泊酚用量、离院时VAS评分;记录麻醉前和手术开始时的MAP、SPO2、HR.结果 A组术中体动反应轻于B组和C组(P＜0.05),与麻醉前相比,三组手术开始时的MAP、SPO2均显著下降(P＜0.05),丙泊酚用量A组明显低于B组和C组(P＜0.05).结论 高乌甲素复合丙泊酚用于宫腔镜检查麻醉,安全、效果确切,术后疼痛轻,无明显不良反应.     

高乌甲素与曲马多术后静脉镇痛的比较

目的 比较氢溴酸高乌甲素与曲马多术后静脉患者自控镇痛（PCIA）的临床效果。方法 60例患者随机分为两组，分别以曲马多、高乌甲素作为术后静脉镇痛配方，观察其镇痛及不良反应的发生情况。结果 曲马多组的镇痛效果好于高乌甲素组，但恶心呕吐发生率略高于高乌甲素组。结论 高乌甲素的术后静脉镇痛的效果弱于曲马多。     

多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效评价

目的 评价多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法 选择201 1年1月～2012年1月在我院进行治疗的非小细胞肺癌患者64例为研究对象,根据治疗方法不同随机分为观察组和对照组各32例,观察组用药前3d,每12小时予地塞米松8 mg口服,然后每周予多西他赛75 mg/m2,第1天;顺铂75 mg/m2,第1天,静滴1h,每3周重复1次,连用6周,后停药2周,以上为1个疗程.对照组予地塞米松25mg/m2后予顺铂80 mg/m2,静滴1h,疗程同上.共3个疗程.对两组的疗效及不良反应进行对比分析.结果 观察组的疗效明显优于对照组（P＜0.05）.观察组WBC减少、PLT降低、恶心呕吐的发生率明显低于对照组（P＜0.05）.结论 多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效确切,不良反应少.     

高乌甲素对手术致痛大鼠一氧化氮合酶的影响

目的 研究高乌甲素对手术致痛大鼠脊髓一氧化氮合酶(NOS)的影响.方法 40只SD大鼠随机分为5组,每组8只,即对照组:术前16 min腹腔注射生理盐水;不同剂量术前给药组:术前16 min分别腹腔注射高乌甲素1、2和4 mg/kg;术后给药组:术后16 min腹腔注射高乌甲素4 mg/kg.40只大鼠均按Brenna...     

纳洛酮治疗肺性脑病临床疗效观察

目的观察纳洛酮治疗肺性脑病的临床疗效.方法将100例肺性脑病患者随机分为治疗组50例和对照组50例.在常规治疗的基础上,治疗组予纳洛酮0.4～0.8mg入壶,并将纳洛酮2.0mg加入生理盐水250ml中持续静滴,待神志转清后改为1次/d静滴.对照组予可拉明1.875g及洛贝林针15mg加入生理盐水500ml中静滴.2组均以5d为1个疗程.结果治疗组临床疗效、神志转清时间和住院时间、动脉血气改善明显优于对照组(P＜0.05和0.01).结论纳洛酮有缩短血气改善时间、促进肺性脑病患者神志恢复的作用.