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1.
林密迦  林财珠  杨锡馨  陈辉 《上海医学》2012,35(12):1031-1034,982
目的探讨氢溴酸高乌甲素注射液对手术致痛大鼠脊髓Fos蛋白表达及疼痛反应的影响。方法按Brennan法手术建立Sprague-Dawley大鼠手术切口疼痛模型。48只大鼠随机分为6组,每组各8只:对照组术前16min腹腔注射0.9%氯化钠溶液;术前低剂量高乌甲素组、术前中剂量高乌甲素组和术前高剂量高乌甲素组均于术前16min分别腹腔注射氢溴酸高乌甲素注射液1、2和4mg/kg;术后高乌甲素组于术后16min腹腔注射氢溴酸高乌甲素注射液4mg/kg;去甲肾上腺素(NE)生成减少组于术前2h腹腔注射二乙基二硫代氨基甲酸钠200mg/kg+术前16min腹腔注射4mg/kg氢溴酸高乌甲素注射液。采用术后大鼠1h累积疼痛评分进行疼痛行为观察,免疫组织化学方法进行脊髓背角Fos蛋白免疫反应阳性神经元(FLIN)计数。结果术前低剂量高乌甲素组、术前中剂量高乌甲素、术前高剂量高乌甲素组和术后高乌甲素组脊髓背角FLIN计数和疼痛累积评分均显著低于对照组(P值均<0.05),术前中剂量高乌甲素组显著低于术前低剂量高乌甲素组(P值均<0.05),术前高剂量高乌甲素组显著低于术前中剂量高乌甲素组、术前低剂量高乌甲素组、术后高剂量高乌甲素组和NE生成减少组(P值分别<0.05、0.01)。结论氢溴酸高乌甲素注射液腹腔注射可抑制手术致痛大鼠的脊髓背角Fos蛋白的表达以及疼痛反应,并呈量效关系,预先给药较术后给药的镇痛效果好。氢溴酸高乌甲素注射液可能通过促进中枢NE的释放,加强脑干下行调制系统,抑制外周伤害性刺激在脊髓水平的传入而达到镇痛作用。  相似文献   
2.
术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiti-ng,PONV)和术后肠麻痹(postoperative ileus,POI)是腹腔镜手术后常见的胃肠道并发症,高危术后恶心呕吐(PONV)发生率达70%~80%,影响患者的术后恢复。其原因与女性体质、CO2气腹、手术刺激、麻醉药物等有关。电针刺激有助于提高胃肠瘫者的胃肠动力,本课题尝试用电针刺激内关、  相似文献   
3.
新型镇痛药高乌甲素已越来越多地用于临床术后镇痛。以往研究高乌甲素多是在化学性致痛模型中进行,本文采用大鼠切口疼痛模型,观察高乌甲素对手术致痛大鼠P物质的影响,探讨高乌甲素镇痛的量效关系及给药时机。  相似文献   
4.
听觉诱发电位与麻醉深度监测   总被引:4,自引:0,他引:4  
据有关文献[1 ] 介绍 ,自 184 7年Plomley第一个在《Lancet》杂志中明确描述了乙醚麻醉深度以后至今的 15 0多年中 ,麻醉深度监测一直是人们感兴趣探讨的话题。在以往的单一麻醉中 ,判断麻醉深度主要根据临床体征的变化 ,人们主要关心的是避免麻药过量的危险。由于麻醉药和麻醉技术的发展、肌松药及复合麻醉的应用 ,用临床体征来判定麻醉深度已失去原来的意义 ,但又出现了一个日益突出的问题———术中知晓 ,其发生率据不同的文献报道为 0 .5 %~ 4 % ,在高危血流动力学不稳定及急诊手术的病人中更高。术中知晓和术后回忆导致…  相似文献   
5.
近两年来 ,我院开展电视胸腔镜肺减容术治疗重症肺气肿取得良好效果 ,现将其麻醉处理报告如下。1 资料与方法本组 13例 ,男 12例 ,女 1例 ;年龄 5 1~ 6 7岁。均为重症肺气肿患者 ,术前肺功能示 FEV1 %为 19%~ 4 0 %。常规行戒烟 ,呼吸功能锻炼及各种内科治疗 ,改善呼吸功能后 ,于电视胸腔镜下行肺减容手术 ,切除病变严重的部分肺组织和肺大泡(占单侧肺的 2 0 %~ 30 % ) ,其中单肺 5例 ,双肺 8例。手术时间 2~ 4小时。术前半小时肌注东莨菪碱 0 .3mg,入手术室后缓慢静注异丙酚 1~ 2 mg/ kg、芬太尼 0 .1mg、琥珀胆碱 10 0 mg,快诱导…  相似文献   
6.
目的 结合行为学依据 ,验证曲马多能否降低福尔马林疼痛模型的脊髓中枢敏感化 ,并探讨其可能的作用机制。方法 清醒大鼠右后爪掌心皮下注射 10 0μl5 %的福尔马林。在福尔马林注射前 10分钟 ,各组分别在颈背部皮下注射曲马多 2 .5 ,5 ,10 ,2 0 mg/ kg或生理盐水。为了证实曲马多有无预先镇痛效应 ,另设一伤害刺激后给药组 ,即福尔马林刺激后 10分钟 ,皮下注射曲马多 10 mg/ kg。 2小时后将大鼠处死、心脏灌注 ,取出腰 3~ 5脊髓节段 ,冰冻切片 ,片厚 30μm。行 NADPH- d组化反应、生长抑素 (Som )免疫细胞反应并观察相应指标在脊髓上的变化情况。结果 曲马多显著减弱福尔马林引起的疼痛反应 ;曲马多预先给药组在抑制痛反应方面优于痛刺激后给药组 (P<0 .0 5 ) ;在10 mg/ kg和 2 0 mg/ kg曲马多预先给药组 ,痛刺激侧的脊髓 NADPH- d阳性神经元、生长抑素样免疫反应 (Som- L I)阳性细胞均有减少 ,同生理盐水福尔马林组相比 ,均有显著性差异 (P<0 .0 5 )。结论 曲马多 (s.c.)可抑制福尔马林疼痛反应。预先给药 ,抗伤害作用更好 ;曲马多通过加强脑干下行痛觉调制系统的功能 ,抑制外周痛觉信号在脊髓水平的传入 ,达到镇痛作用。  相似文献   
7.
两种复苏溶液对创伤失血性休克大鼠早期肺损伤的影响   总被引:4,自引:1,他引:3  
目的 探讨创伤失血性休克后小容量复苏与传统等渗溶液复苏对早期肺损伤的影响及其可能机制。方法  4 8只雄性SD大鼠随机分为 3组 .sham组、LRH组和HSH组 ,每组 1 6只。LRH组和HSH组动物复制创伤失血性休克模型并维持低血压 (MAP 4 0mmHg) 6 0min ,其后 5min内开始复苏 (LRH组以 3倍于总失血量的乳酸林格氏液 +5ml/kg体重的 6 %贺斯 ;HSH组以 5ml kg体重的 7 5 %氯化钠 +6 %贺斯复合液 )。sham组仅行动、静脉置管。分别于复苏后 1h和 2 4h两个时间点处死半数动物 ,测定肺组织MPO活性、肺水含量及光镜下肺组织形态学改变 ;休克前及复苏后各时间点分别采血测定中性粒细胞表面CDllb表达水平 (流式细胞术 )。结果 LRH组肺组织MPO活性、肺水含量和中性粒细胞CDllb表达水平均比同一时间点HSH组和sham组高 (P <0 0 5或P <0 0 1 ) ;HSH组肺损伤评分比LRH组低 (P <0 0 5或P <0 0 1 ) ;LRH组复苏后 1h可见肺泡间质增宽 ,肺微血管周围有较多炎症细胞聚集 ,在复苏后 2 4h上述改变更加明显 ,而且可见肺泡间质水肿 ,肺泡腔渗出。HSH组复苏后 1h肺组织结构基本正常 ,在复苏后 2 4h有少量炎症细胞浸润。结论 创伤失血性休克采用LRH复苏后早期即出现明显肺损伤 ,而用HSH复苏对早期肺损伤具有显著的保护作用 ;LRH复  相似文献   
8.
目的:评价持续靶控输注异丙酚复合硬膜外阻滞有用于上腹部手术的可行性。方法:30例胃癌手术患者,ASAⅠ~Ⅱ级。随机分成靶控输注异丙酚全麻(T)组15例,靶控异丙酚复合硬膜外阻滞(T+E)组15例。结果:(T+E)组术后躁动、芬太尼、丙泊酚的用量低于(T)组(P<0.05)。异丙酚单位标准化剂量亦较低。两组苏醒时间相似。诱导后两组血压均显著下降(P<0.05),T+E组在诱导后DBP的下降幅度较T组更为显著(P<0.05),T组在探查、术毕、拨管后的SBP、DBP、MAP比(T+E)组显著增高(P<0.05)。两组诱导后至术毕BIS、SEF显著下降,两组间的比较无统计学意义(P>0.05)。结论:靶控输注异丙酚复合硬膜外阻滞用于上腹部手术是可行的,具有异丙酚、芬太尼的用量少、苏醒快、术后躁动少,麻醉深度易于调控,血液动力学较稳定,是一种良好的麻醉方式。  相似文献   
9.
细胞凋亡与肝脏缺血/再灌注损伤   总被引:1,自引:0,他引:1  
细胞凋亡是肝缺血再灌注过程中的病理特征之一,本文论述在肝缺血/再灌注损伤中肝细胞凋亡的发生机制。  相似文献   
10.
目的 观察曲马多防治硬膜外麻醉期间寒战反应时两种用药方法的临床效果。 方法硬膜外麻醉手术期间发生寒战的 6 0例成年患者 ,当出现寒战分级达 2~ 3级时 ,用室温下盐酸曲马多 1mg kg加氟哌啶 2 .5mg缓慢静脉推注 ,随机分成二组 :研究组 (R组 )与对照组 (C组 ) ,每组各 30例 ;R组在 5min内用上述同样药物和剂量予以肌内注射 ,C组以生理盐水 2ml肌内注射。观察寒战的治疗效果及 6h内寒战复发率。 结果 两组均于静注曲马多后 3min内起效 ,所有病人寒战反应均得到缓解 ,6h内R组均无寒战反应复发 ,C组有 5例再次出现寒战达 2级以上 ,给予追加首次量的 1 2后缓解 ,两组间差异有显著性 (P <0 .0 5 )。 结论 静注加肌注曲马多和氟哌啶可更有效地防治硬膜外麻醉期间的寒战反应。  相似文献   
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