变异型心绞痛与早复极心电图改变的研究进展

变异型心绞痛是无明显冠脉狭窄而患者胸痛的病因之一，可伴发室性心动过速、心室颤动等恶性心律失常。早期复极心电图既往多考虑良性改变，近年来，较多研究证实早复极心电图改变对恶性心律失常的发生具有预测价值。关于早复极心电图改变预测变异型心绞痛患者发生恶性心律失常的研究较少，本文结合最新临床研究作一回顾。     

慢性肛裂手术治疗进展

目的总结目前肛裂手术治疗的研究进展。方法收集近年来国内外关于肛裂的各种手术治疗方式的相关文献并作综述。结果肛裂的手术治疗方法较多,包括闭合式或开放式侧方内括约肌切开术、肛裂切除术、皮瓣成形术及其他手术方式;不同的手术方法各有优缺点,但都存在一定比率的并发症发生率和复发风险。结论对于哪种术式最适合于治疗陈旧性肛裂尚无统一定论。     

骶尾部藏毛窦的手术治疗近况

骶尾部藏毛窦是一种多发于臀裂和骶尾部的感染性疾病,其治疗方法日益增多,涌现出许多经典术式和改良术式。本文综述目前对骶尾部藏毛窦进行手术治疗的最新进展概况。     

经肛局部扩大切除术治疗直肠神经内分泌肿瘤五例分析

神经内分泌肿瘤（Neuroendocrine tumors,NET）是起源于神经内分泌细胞的恶性程度较低的肿瘤,也称APUD肿瘤.该肿瘤会产生和分泌大量具有激素作用的例如5-羟色胺、促肾上腺皮质激素、缓激肽等血管活性物质,常表现出类癌综合征：间断的头面部或者躯干皮肤的潮红、非血性的水样腹泻、腹痛,右心衰竭等.但是大多数NET临床症状隐匿,早期难以发现,多数患者在确诊时已发生了转移.     

4种手术方法治疗藏毛窦的疗效比较

目的比较4种手术方法治疗藏毛窦的临床治疗效果。方法回顾性分析2008年1月至2013年3月期间江苏省中医院肛肠科收治的43例骶尾部藏毛窦患者的临床资料,均接受手术治疗,其中藏毛窦切除＋切口开放术4例（切口开放组）、藏毛窦切除＋切口直接缝合术7例（直接缝合组）、藏毛窦切除＋切口袋形缝合术19例（袋形缝合组）、藏毛窦菱形切除＋Limberg皮瓣转移术13例（皮瓣转移组）。结果①4组患者的一般临床资料比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,具有可比性。②切口开放组、直接缝合组、袋形缝合组和皮瓣转移组的住院时间分别为（16．70±8．69）d、（16．43±10．68）d、（15．84±11．29）d和（14．69±4．01）d,术后平均愈合时间分别为（64．75±6．50）d、（34．57±19．15）d、（35．16±15．49）d和（17．92±4．29）d。4组住院时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。切口愈合时间皮瓣转移组明显短于其他3组（P〈0．05）,直接缝合组和袋形缝合组均明显短于切口开放组（P〈0．05）,直接缝合组与袋形缝合组间差异无统计学意义（P〉0．05）。③4组的并发症：直接缝合组有2例患者切口部分裂开,2例患者因切口感染行部分拆开;皮瓣转移组1例患者术后切口渗血行部分拆开引流,1例患者出现张力性水泡;其余2组没有发生并发症。切口愈合后随访半年均无复发。结论从本组有限的数据初步得出,藏毛窦术后的闭合方式根据切口张力大小而定,张力小者可行直接缝合,张力大者可行袋形缝合;病变范围广或术后复发的患者可行菱形切除＋Limberg皮瓣转移。     

保留括约肌挂线法治疗克罗恩病肛瘘的临床疗效评价（附22例报道）

克罗恩病（Crohn disease）是以慢性肠道炎性病变为主要表现的全身性疾病,其肛周的局部病变越来越引起外科医师的关注,其中肛瘘的发生率可高达40％。笔者所在医院肛肠科白2009年7月至2012年11月期间应用保留括约肌挂线方法治疗22例克罗恩病并肛瘘患者,疗效较满意,报道如下。     

肛瘘的影像学诊断研究进展

<正>肛瘘是肛肠科常见的难治病症,术后复发和肛门失禁是导致手术失败的主要原因。据报道,术后有0～18%的复发率,复杂性肛瘘发生率为20%～40%,肛门失禁发生率为10%。究其原因,多由于术前对复杂性肛瘘诊断及其与括约肌之间的复杂关系评估不足,术中未能正确处理内口及潜在支管和死腔所致。影像学技术的发展,对肛瘘手术的术前     

枳实、白术配伍治疗慢传输型便秘量效分析

目的观察枳实、白术按不同剂量配伍治疗慢传输型便秘(slow transit constipation,STC)的临床量效关系。方法:将符合诊断标准的STC患者60例患者随机分为枳术低剂量组、枳术中剂量组和枳术高剂量组。枳术低剂量组给予枳实12g,生白术28 g;枳术中剂量组给予枳实21 g,生白术49 g;枳术高剂量组给予枳实30 g,生白术70 g。比较三组患者首次排便时间,记录三组患者治疗前后粪便性状积分、便秘症状评分(cleveland constipation score,CCS)和便秘患者生存质量估量评分(patient assessment of constipation-quality of life,PAC-QOL)。结果:三组患者首次排便时间两两组间比较有显著差异,随生白术、枳实用量增大,时间明显缩短,差异有统计学意义(P0.05)。三组患者治疗后粪便性状评分高于治疗前,且枳术高剂量组高于其他两组,差异均有统计学意义(P0.05)。三组患者治疗后CCS、PAC-QOL评分低于治疗前,但枳术低剂量组治疗前后差异无统计学意义(P0.05);治疗后枳术高剂量组CCS、PAC-QOL评分低于其他两组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:枳术3∶7配伍在生白术剂量较大时(枳实21 g,生白术49 g)即能够有效改善STC患者的便秘症状,提高生存质量,而枳实30 g配伍生白术70 g改善程度更明显,临床疗效更显著。