胸导联U波倒置在前壁急性心肌梗死中的意义

目的探讨胸导联Ｕ波倒置在前壁急性心肌梗死（ＡＭＩ）中的临床意义。方法根据入院ＥＣＧ胸导联上有无Ｕ波倒置，将４１例首次前壁ＡＭＩ病例分成Ａ组（ｎ＝１１）和Ｂ组（ｎ＝３０）。测量住院期间ＳＴ段抬高导联数（ＮＳＴ）和异常Ｑ波数目（ＮＱ）、血清肌酸磷酸激酶（ＣＰＫ）峰值（ＰＣＰＫ）和Ｋｉｌｉｐ心功能分级。结果Ａ组ＮＳＴ、ＮＱ、ＰＣＰＫ和Ｋｉｌｉｐ分级均显著低于Ｂ组（ＮＳＴ：３．６±１．５７对４．８±１．１９，Ｐ＜０．０２；ＮＱ：２．９±１．７０对４．３±１．２４，Ｐ＜０．０１；ＰＣＰＫ：１５０５±６８９ＩＵ对２９１９±１３７５ＩＵ，Ｐ＜０．００５；Ｋｉｌｉｐ分级：１．６±０．６９对１．８±０．９４，Ｐ＜０．００５）。结论在前壁ＡＭＩ中，入院ＥＣＧ胸导联Ｕ波倒置可能是梗死面积较小和心功能较好的心电标志     

非Q波与Q波型急性心肌梗塞临床对比分析

回顾性对比分析６１例无Ｑ波心肌梗塞（ＮＱＷＭＩ）和８９例Ｑ波心肌梗塞（ＱＷＭＩ）的临床特点，结果表明：①ＮＱＷＭＩ组的性别、年龄、高血压病史、糖尿病病史、吸烟史与ＱＷＭＩ组比较差异无显著性（Ｐ＞０．０５），但心绞痛史明显多于ＱＷＭＩ组（Ｐ＜０．０５）。②ＮＱＷＭＩ组并发泵衰竭，室速或室颤显著少于ＱＷＭＩ组（Ｐ＜０．０５），但Ⅱ或Ⅲ度ＡＶＢ、房扑、房颤与ＱＷＭＩ组比较差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。③ＮＱＷＭＩ组的梗死后心绞痛病史明显高于ＱＷＭＩ组（Ｐ＜０．０５），住院病死率明显低于ＱＷＭＩ组（Ｐ＜０．０５）。     

无Q波与Q波心肌梗塞临床对比研究

对比研究了５０例无Ｑ波型急性心肌梗塞和６０例Ｑ波型急性心肌梗塞的临床。ＮＱＭＩ病人有心绞痛史，陈旧性心肌梗塞者较多，而有室壁瘤者较少，血清肌酸磷酸激酶及其同功酶峰值较ＱＭＩ低，差异有高度显著性，恢复期左心室射血分数较ＱＭＩ高，差异有高度显著性，恢复期左心室射血分数较ＱＭＩ高，差异有显著性，提示其梗塞面积较小。     

非Q波心肌梗塞32例临床分析

３２例非Ｑ波心肌梗塞ＬＤＨ１／ＬＤＨ２皆＞１，平均为１．２４，最早在发病后８ｈ出现，平均持续１３．６天，认为可作为ＮＱＭＩ诊断指标．心电图按Ｃｇａｗａ分类，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型ＣＫ均值分别为２８６、４０６、３０４Ｕ，此分型与心肌酶谱活力升高无相关性（Ｐ＞０．０５）．     

不同心电图表现的急性心肌梗塞临床特点

目的探讨不同心电图表现的急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的临床特点。资料和方法依心电图改变将ＡＭＩ４４２例分为Ｑ波心肌梗塞（ＱＭＩ）组（共３２５例，其中ＱＲＳ呈ＱＳ型者４２例、呈Ｑｒ或ＱＲ型者２８３例）和无Ｑ波心肌梗塞（ＮＱＭＩ）组（共１１７例，其中ＳＴ—Ｔ呈弥漫性改变者２８例、呈局限性改变者８９例），就各组ＡＭＩ临床特点进行回顾性分析。结果ＱＭＩ住院期间心功能不全、休克、室性心动过速等并发症发生率及病死率高于ＮＱＭＩ（Ｐ＜０．０１～０．０５）；而就上述并发症发生率及病死率而言，ＱＭＩ中的ＱＳ型高于Ｑｒ或ＱＲ型，ＮＱＭＩ中的弥漫型高于局限型，但ＱＭＩ中的ＱＳ型与ＮＱＭＩ中的弥漫型两者之间比较无显著差异（Ｐ＞０．０５）；梗塞后心绞痛的发生以ＱＭＩ中的Ｑｒ或ＱＲ型和ＮＱＭＩ为多；梗塞延展的发生以ＱＭＩ中的Ｑｒ或ＱＲ型为多。结论心电图改变对估测ＡＭＩ病及预后是一重要指标；弥漫型ＮＱＭＩ在临床上应引起重视。     

非Q波心肌梗塞32例临床分析

３２例非Ｑ波心肌梗塞ＬＤＨ１／ＬＤＨ２皆〉１，平均为１．２４，最早在发病后８ｈ出现，平均持续１３．６天，认为可作为ＮＱＭＩ诊断指标。心电图按Ｏｇａｗａ分类，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型ＣＫ均值分别为２８６、４０６、３０４Ｕ，此分型与心肌酶谱活力升高无相关性（Ｐ〉０．０５）。     

急性心肌梗塞最初心电图ST段偏移预测梗塞面积的评价

对４７ 例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者,使用发病初心电图ＳＴ 段偏移预测最初梗塞（ＭＩ）面积与ＱＲＳ积分法预测最后ＭＩ面积进行对比观察,２４ 例前壁ＡＭＩ患者,平均ＭＩ面积分别为２１．０６±６．２３％ 与１９．９８±５．８７％ ,γ＝ ０．８０（Ｐ＜ ０．０１）;２３ 例下壁ＡＭＩ患者,平均ＭＩ面积分别为 ２０．５４±６．３８％ 与１８．１５±６．８９％ ,γ＝ ０．７６（Ｐ＜ ０．０５）;两种方法预测ＭＩ面积无显著性差异（Ｐ＞ ０．０５）,表明两者有良好的相关性与一致性,对判定溶栓疗效有实际应用意义。两种方法预测ＭＩ面积均显示ＡＭＩ部位对应导联有ＳＴ段下移者比无ＳＴ 段下移者ＭＩ面积大（Ｐ＜ ０．０５）。说明有对应导联ＳＴ段下移者比无下移者一般病情较重。     

无Q波和有Q波心肌梗塞临床特点分析

无Ｑ波和有Ｑ波心肌梗塞临床特点分析长春市宽城区医院张静音，牛慧芝近年来，依据心电图有无病理性Ｑ波，将急性心肌梗塞（ＡＭＩ）分为Ｑ波心肌梗塞（ＱＭＩ）和无Ｑ波心肌梗塞（ＮＱＭＩ）。本文回顾总结了我院１９９２～１９９４年以来共收治急性心肌梗塞患者４０例，...     

血清丙酮酸激酶正常参考值的测定和实验条件的探讨及其临床应用

２７６例正常人和部分急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者进行的血清丙酮酸激酶（ＰＫ）的测定结果，经统计学处理，正常人男女之间，老年组与中青年组之间均有差异（Ｐ均＜０．０１）。正常值范围老年人２４．４７～８１．４０Ｕ／Ｌ，中青年男性２６．２２～６０．０６Ｕ／Ｌ，中青年女性２０．０８～６１．３１Ｕ／Ｌ。ＡＭＩ患者血清ＰＫ呈特异性升高，与正常参考值比较Ｐ＜０．００１，差异有高度显著性。本文还同时对血清ＰＫ在不同时间、不同贮存温度下的稳定性以及溶血对ＰＫ的影响、血脂异常与ＰＫ的关系诸实验条件进行了探讨。     

肾病综合征病人抗氧化功能的研究

为研究肾病综合征（ＮＳ）时抗氧化功能状况，我们测定３６例患者血超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）、丙二醛（ＭＤＡ）及维生素Ｅ，以及尿ＳＯＤ、ＭＤＡ。结果表明：ＮＳ患者血总ＳＯＤ、Ｃｕ－Ｚｎ－ＳＯＤ及维生素Ｅ水平明显低于正常对照组（分别为７６．２２±２７．４８μＵ／Ｌ比１０４．２０±１８．８０μＵ／Ｌ，Ｐ＜０．００１；２０．４０±２２．６３μＵ／Ｌ比６２．９９±１５．６０μＵ／Ｌ，Ｐ＜０．００１；６．６８±３．５２ｍｇ／Ｌ比１６．３８±１．０５ｍｇ／Ｌ，Ｐ＜０．００１）；尿ＳＯＤ及ＭＤＡ明显高于对照组（分别为：１１４．９８±３１．７３μＵ／Ｌ比８２．３４±２６．５０μＵ／Ｌ，Ｐ＜０．００１；３．９９±１．９８μｍｏｌ／Ｌ比２．６４±０．７８μｍｏｌ／Ｌ，Ｐ＜０．００１）．研究提示，ＮＳ时抗氧化功能减退，肾脏易遭受氧自由基损害。     

围术期红细胞丙酮酸激酶活性的变化

目的：观察围术期红细胞内丙酮酸激酶（ＰＫ）活性的变化。方法：将３０例上腹部手术病人分成硬膜外阻滞（ＥＢ）和静脉普鲁卡因复合麻醉（ＩＰＢＡ）两组。结果：两组病人血糖于手术６０分时均开始明显升高，术后第一天值与基础值比较，ＥＢ组：（８．２９±５０），（４．８０±０．１８）ｍｍｏｌ／Ｌ（Ｐ＜０．０１）；ＩＰＢＡ组：（６．３６±０．３３），（４．５５±０．１８）ｍｍｏｌ／Ｌ（Ｐ＜０．０１）。红细胞内２，３－ＤＰＧ浓度无明显改变。但两组ＰＫ活性于术毕６０分时明显下降。其术后第一天值与基础值分别相比较，ＥＢ组：（７．５９±１．０１），（１１．６２±１．０６）ＩＵ／ｇＨｂ（Ｐ＜０．０５）；ＩＰＢＡ组：（７．７５±０．９４），（１１．８４±１．１２）ＩＵ／ｇＨｂ（Ｐ＜０．０５）。结论：在手术创伤后的高血糖反应下，红细胞内ＰＫ活性明显下降，２，３－ＤＰＧ浓度无变化。这可能与红细胞内糖酵解通路受抑制有关。     

低镁血症与心肌梗塞范围及心律失常的关系

６３例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者，入院第１天血清镁浓度为０．６４±０．０８ｍｍｏｌ／Ｌ，而健康人（对照组）血清镁浓度为０．９８±０．０８ｍｍｏｌ／Ｌ，两组间呈明显差异（Ｐ＜０．００１）；６３例ＡＭＩ患者中血清镁浓度低于０．７０ｍｍｏｌ／Ｌ者４８例，其中３０例有频发室早，１２例有多源及连发室早，６例有反复发作短阵室速；经时酶谱测定，其ＣＰＫ及ＣＰＫ－ＭＢ峰值活性分别为２１５７．２５±８６．４０ｕ／Ｌ、２８１．３２±２９．２１ｕ／Ｌ，与血清镁浓度呈负相关（ｒ＝－０．６２，ｒ＝－０．６８；Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０５）。     

骨髓增生异常综合征获得性红细胞酶病的研究

按国际血液学标准委员会推荐的酶活性测定方法检测２３例骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）包括难治性贫血（ＲＡ）１２例、环状铁粒幼细胞性难治性贫血（ＲＡＳ）１例、原始细胞过多性难治性贫血（ＲＡＥＢ）３例、慢性粒－单核细胞性白血病（ＣＭＭＬ）３例和转化中的原始细胞过多性难治性贫血（ＲＡＥ－ｔ）４例的红细胞酶活性：丙铜酸激酶（ＰＫ）、醛缩酶（ＡＬＤ）、嘌呤核苷磷酸化酶（ＰＮＰ）和腺苷脱氨酶（ＡＤＡ），其均值与正常对照比较。ＰＫ活性明显降低（７．８０±５．２０ＥＵ／ｇＨｂ对１２．６６±２．７７ＥＵ／Ｈｂ，Ｐ＜０．００１），ＡＬＤ活性升高（３．２９±１．４１ＥＵ／ｇＨｂ对２．３９±０．８０ＥＵ／ｇＨｂ，Ｐ＜０．０１），ＰＮＰ活性降低（４１．８９±２５．０３ＥＵ／ｇＨｂ对７４．３７±２３．７８ＥＵ／ｇＨｂ，Ｐ＜０．００１），ＡＤＡ活性升高（４．４３±６．０８ＥＵ／ｇＨｂ对０．９９±０．３８ＥＵ／ｇＨｂ，Ｐ＜０．０５）。患者４种红细胞酶活性与血红蛋白浓度间无相关性。结果表明：ＭＤＳ患者普遍存在获得性红细胞酶病，不仅在红细胞糖酵解途径的酶，也包括核苷酸代谢途径的酶的异常。凡有获得性酶异常的ＭＤＳ患者均未发现有显性溶血表现。     

无Q波型急性心肌梗塞的临床特征

无Ｑ波型急性心肌梗塞的临床特征祝厚刚，祝星以往学者把无Ｑ波型急性心肌梗塞（ＮＱＭＩ）与非透壁性心肌梗塞视为同一。但近来尸检证实事实并非如此。那未，ＮＯＭＩ在临床上有什么特征，其实际意义如何？为此，作者回顾分析我院１０年来住院的１７２例急性心肌梗塞（Ｍ...     

高血压病患者胰岛素抵抗与血浆纤溶酶原激活物抑制物-1的关系

目的：研究高血压病（ｅｓｅｎｔｉａｌｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ,ＥＨ）病人胰岛素抵抗（ｉｎｓｕｌｉｎｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ,ＩＳＲ）与纤溶酶原激活物抑制物１（ＰＡＩ１）的关系。方法：ＥＨ病人５９例,正常对照４６例。测定血浆ＰＡＩ１、ｔＰＡ（组织型纤溶酶原激活物）、空腹血糖（ＧＬＵ）、胰岛素（ＩＮＳ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬＣ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、胰岛素敏感指数（ＩＳＩ）、血尿酸（ＵＡ）、体重指数（ＢＭＩ）、腹围／臀围比（ＷＨＲ）等指标。结果：ＥＨ病人ＩＳＩ（用空腹血糖与胰岛素乘积的倒数表示）较正常对照组下降（－５．４±０．５ｖｓ－３９±０．８,Ｐ＜０．０１）。血浆ＰＡＩ１较对照组升高［（２９±８）ｍｇ·Ｌ－１ｖｓ（２４±５）ｍｇ·Ｌ－１,Ｐ＜０．０１］。在高血压组中单相关分析表明ＰＡＩ１与ＷＨＲ（ｒ＝０．３６９,Ｐ＜０．０１）、ＧＬＵ（ｒ＝０．５６３,Ｐ＜０．００１）正相关,与ＩＳＩ（ｒ＝－０．３０１,Ｐ＜０．０５）,ＨＤＬＣ（ｒ＝－０．４１７,Ｐ＜０．０１）、ｔＰＡ（ｒ＝－０．４９９,Ｐ＜０．００１）负相关。以ＢＭＩ、ＷＨＲ、ＩＳＩ、ＨＤＬＣ、ＬＤＬ     

胰岛素抵抗与冠心病关系的初步探讨

本文测定了２０例冠心病患者和１９例正常人葡萄糖耐量（ＯＧＴＴ）时胰岛素和血糖水平。冠心病组ＯＧＴＴ的１、２、３ｈ血清胰岛素为４９．１±１８．９ｍＩＵ／Ｌ、４６．３±１６．４ｍＩＵ／Ｌ３９．６±１５．９ｍＩＵ／Ｌ胰岛素／血糖（ｍＩＵ／ｍｍｏｌ）比值分别为５．１±１．３、５．８±１．１、７．３±１．４，结果均明显高于正常对照组（Ｐ＜０．０１）。表明冠心病组病人存在高胰岛素血症和胰岛素抵抗（ＩＲ）。同时，冠心病组总胆固醇、甘油三酯分别为６．１２±１．８２ｍｍｏｌ／Ｌ、２．４４±１．０６ｍｍｏｌ／Ｌ，均显著高于对照组（Ｐ＜０．０１、Ｐ＜０．０５），提示胰岛素抵抗可能导致脂质代谢紊乱，进而引起冠心病。     

低密度脂蛋白-阿克拉霉素复合物抗小鼠肝癌H22的实验研究

形成小鼠皮下实体瘤型及腹水型肝癌Ｈ２２模型，观察低密度脂蛋白－阿克拉霉素（ＬＤＬ－ＡＣＭ）复合物和阿克拉霉素（ＡＣＭ）在荷瘤小鼠体内的抗肿瘤作用。结果表明：（１）对照组Ｈ２２实体瘤瘤重为１．７４±０．６０ｇ，ＡＣＭ组为１．３０±０．５７ｇ，ＬＤＬ－ＡＣＭ复合物组为０．８６±０．４４ｇ，与对照组差异有显著性（Ｐ＜０．０５），与ＡＣＭ组差异不明显（Ｐ＞０．０５）；（２）对照组、ＡＣＭ组及ＬＤＬ－ＡＣＭ复合物组荷腹水型肝癌Ｈ２２小鼠的平均生存时间分别为２４．６±７．５０ｄ，２３．４±７．６７ｄ和１７．１±３．４４ｄ。ＡＣＭ组和ＬＤＬ－ＡＣＭ复合物组荷瘤小鼠存活期均明显长于对照组（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１），ＬＤＬ－ＡＣＭ复合物组效果好于ＡＣＭ组（Ｐ＜０．０５）。     

急性非Q波心肌梗死的临床特征

根据体表心电图是否有病理性Ｑ波的出现，可以把急性心肌梗死分为急性Ｑ波心肌梗死（ＱＭＩ）和急性非Ｑ波心肌梗死（ＮＱＭＩ）。ＮＱＭＩ在病理生理学、临床表现、近期和远期预后、以及治疗措施等方面，都与ＱＭＩ有很大的不同，几个研究报道ＮＱＭＩ病人患者梗死范围小...     

免疫球蛋白测定方法的探讨及其临床应用

用三种方法测定血清免疫球蛋白（Ｉｇ）含量，并进行了彼此间差异的显著性和精密度的比较，认为三种方法测定血清Ｉｇ的含量无显著性差异（Ｐ＞０．０５），彼此间相关性较好（ｒ＝０．９７７）。而用免疫比浊法（ＩＴＭ）测定血清Ｉｇ的精密度远高于单向免疫扩散法（ＲＩＤ）和火箭免疫电泳法（ＥＩＡ）。用免疫比浊法测定ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ的正常参考值（Ｘ±ｓ）分别为１２．１３±１．５１ｇ／Ｌ、２．０４±０．５５ｇ／Ｌ、１．１４±０．２７ｇ／Ｌ。慢性活动性肝炎ＩｇＧ、ＩｇＡ水平１９．８８±４．９６ｇ／Ｌ３．３３±０．６８／Ｌ与正常人比较差异有高度显著性（Ｐ＜０．０１）；ＩｇＭ水平１．２６±０．２４ｇ／Ｌ与正常人比较无显著性差异（Ｐ＞０．０５）．同时用免疫比浊法测定ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ有较好的回收率。     

急性心肌梗塞时Q—Tc延长与室性心律失常关系的探讨

本文通过对８５例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）病人的连续心电监测，分析Ｑ－Ｔ．延长和发生室性心律失常与血清钾、镁浓度有关。观察到Ｑ－Ｔ≥４４０ｍｌ者有２８例，占３２．９４％，其中２５例发生室性心律失常，而Ｑ—Ｔｃ＜４４０ｍｓ者５７例中仅有１７例（２９．８％）发生室性心律失常，差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。２８例Ｑ—Ｔｃ延长组中血钾＜３．５ｍｍｏｌ／Ｌ者有１８例，血镁＜０．８ｍｍｏｌ／Ｌ者有１２例．其中两者均低者有１０例，和Ｑ—Ｔｃ正常组比差异显著（Ｐ＜０．０１）．经补钾、补镁治疗后Ｑ—Ｔｃ延长组室性心律失常发生率下降，近似于Ｑ—Ｔｃ正常组。认为ＡＭＩ时出现Ｑ—Ｔｃ延长及发生室性心律失常与低血钾、低血镁有关，及时补充硫酸镁和氯化钾可预防和治疗ＡＭＩ时Ｑ—Ｔｃ延长以及由此引起的室性心律失常。