维持性血液透析患者88例抑郁状态的调查分析

目的：了解血液透析患者的抑郁状况,探讨患抑郁状况与生活质量的相关性。方法：选取MHD三个月以上并且愿意参加本项调查的解放军305医院血液净化中心的88例患者作为调查对象。采用汉米尔顿抑郁障碍评定量表（HAMD）评分、及终末期肾脏疾病透析患者SF-36调查表进行问卷调查,分析MHD患者抑郁情绪与性别、年龄、文化程度、职业、婚姻状况、透析时间、月透析次数及部分实验室指标的关系,探讨焦虑情绪对患者生活质量的影响。结果：62.4%的患者存在不同程度的抑郁障碍,HAMD均分（13.58±4.69）;两组间性别、文化程度、职业方面存在显著性差异（P〈0.05）;患者营养不良与其抑郁情绪呈显著负相关（P〈0.05）;患者抑郁情绪与其生活质量呈明显负相关（P〈0.05）。结论：血液透析患者易产生抑郁情绪,与营养不良及性别、文化程度等密切相关,并影响他们的生活质量,有必要进行心理治疗,减少抑郁情绪的发生,改善患者的生活质量。     

多囊卵巢综合征患者生存质量分析

对2008年1月至4月就诊的116例多囊卵巢综合征（PCOS）患者行健康状况问卷（SF-36）、焦虑自评量表评分（SAS）、抑郁自评量表评分（SDS）调查，评价患者生存质量（QOL）状况及相关影响因素。与健康对照者比较，PCOS患者SF-36评分中除躯体疼痛、生理职能差异无统计学意义外，其他6项评分均明显降低（均P〈0．05）；SAS、SDS评分明显高于健康对照者（P〈0．01）。提示PCOS患者QOL多个维度均有受损，不孕、肥胖、多毛、痤疮、有合并症、月经紊乱及文化程度高低等均可影响其QOL。     

喉癌术后患者睡眠质量、焦虑及抑郁状况的调查研究

目的调查研究喉癌术后患者睡眠质量、焦虑及抑郁发生率、相关性和影响因素。方法采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）对74例喉癌术后患者进行调查。结果睡眠障碍率为43.24%,焦虑率为35.14%,抑郁率为39.19%。不同年龄、性别睡眠障碍率差异有统计学意义,不同年龄、性别、文化程度及手术类型焦虑率和抑郁率差异均有统计学意义（P〈0.05）。焦虑组PSQI各因子评分和睡眠障碍率显著高于非焦虑组（P〈0.05）,抑郁组PSQI各因子评分和睡眠障碍率均显著高于非抑郁组（P〈0.05）。PSQI与SAS、SDS评分呈正相关（P〈0.05）。性别、焦虑、抑郁是睡眠质量的主要影响因素,性别、文化程度是焦虑的主要影响因素,性别、文化程度及手术类型是抑郁的主要影响因素（P〈0.05）。结论喉癌术后患者睡眠质量较差,焦虑和抑郁情况较明显,性别、焦虑和抑郁与睡眠质量密切相关,性别、文化程度及手术类型与焦虑和抑郁密切相关。     

维持性血液透析患者生存质量的单中心研究

目的：评价我院维持性血液透析（Maintenance Hemodialysis,MHD）患者的生存质量,探讨人口统计学和临床因素对生存质量的影响。方法：应用生存质量量表（Medical Outcome Study 36-item Short Form,SF-36）对我院40名MHD患者进行问卷调查,依据SF-36量表计分方法对调查结果评分,再按照人口统计学和临床因素对评分进行分类分析。结果：本组患者的总体体力成分和总体情感成分评分均低于欧美同类研究。女性,老年,糖尿病患者的体能评分较低。就业患者,透析超过一年患者的体力和情感评分较高。教育程度高者在情感功能方面占优。婚姻状况对生存质量未见显著影响。结论：本组患者的总体生存质量较低下。性别,年龄,受教育程度,就业状况,透析时间,糖尿病可能对（MHD）患者的生存质量产生影响。提高对（MHD）患者的生存质量的重视和深入研究是有意义的。     

炎症性肠病患者生存质量及其影响因素的调查

目的研究炎症性肠病（IBD）患者的生存质量（QOL）影响因素。方法应用中文IBgQ、SF-36、焦虑自评量表、抑郁自评量表、简易应对方式问卷、社会支持评定量表,对广州市4所医院的71例炎症性肠病患者的QOL进行横断面调查,通过相关分析和多元回归分析,筛选出影响IBD患者QOL的主要因素。结果IBD患者的生存质量得分明显下降,显著低于正常对照组的生存质量,P〈0．05。多元回归分析提示,对生存质量影响的因素为：抑郁、病情、焦虑、病期、年龄。结论IBD患者的生存质量水平较低,其中年轻（〈35岁）、病情重的IBD患者的生存质量较低;缓解期IBD患者主要在心理健康方面的QOL受到影响。焦虑、抑郁水平越高,患者的生存质量越低。     

成人癫痫患者的生活质量及其影响因素

目的探讨成人癫痫患者的生活质量及其影响因素。方法应用癫痫患者生活质量量表31（QOLIE-31）、健康调查简表36（SF-36）、Zung焦虑自评量表（SAS）、Zung抑郁自评量表（SDS）进行问卷调查并与对照组对比。结果癫痫患者生活质量得分比普通人低,抑郁、焦虑、发作频率、病程、学历、发作种类、发病年龄、家庭学历是成人癫痫患者生活质量的主要影响和预测因素(P＜0.05);婚姻、性别对患者的生活质量没有影响（P＞0.05）。结论①成人癫痫患者的生活质量比普通人低;②抑郁、焦虑是成年癫痫患者生活质量主要的影响因素及预测因素。     

小儿急性阑尾炎患者家属焦虑情绪的调查和对策

目的：对不同文化程度、年龄、性别和不同收入的小儿急性阑尾炎患者家属的焦虑和抑郁程度进行分析,并提出相应干预对策。方法：采用精神卫生焦虑自评量表（（SAS）和精神卫生抑郁自评量表（SDS）,对365例小儿急性阑尾炎患者家属的心理状况进行评定及统计学处理。结果：小儿急性阑尾炎患者家属的焦虑、抑郁自评量表的平均粗分与正常人群国内常模比较有显著性差异（P〈0．01）;文化程度、性别和不同收入的家属有显著性差异（P〈0．01）;年龄方面无显著性差异（P〉0．05）。结论：不同文化程度、性别和不同收入的小儿急性阑尾炎患者家属心理状况不同;文化程度和收入越低,SAS及SDS评分越高;女性家属焦虑明显。提示在医治小儿急性阑尾炎患者的同时应注重对其家属在不同层次、性别上给予不同的心理干预对策。     

帕金森病患者抑郁和焦虑状况与生存质量关系的研究

目的探讨帕金森病患者抑郁和焦虑状况与生存质量的关系。方法对46例帕金森病患者和46例健康对照组采用生活质量指数问卷（PSQI）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定生活质量、抑郁和焦虑状况。结果 （1）帕金森病患者的焦虑抑郁程度显著高于对照组,生存质量（QOL-BREF）显著低于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。（2）帕金森病患者生存质量与其抑郁情绪严重程度呈负相关。结论积极治疗帕金森病患者的抑郁情绪,加强心理干预是提高其生存质量的主要途径。     

糖尿病患者生存质量影响因素分析

目的了解糖尿病患者生存质量、社会支持及伴发焦虑、抑郁的现状，探讨其相关的影响因素。方法应用糖尿病人生存质量特异性量表（DSQL）、社会支持量表（SSRS）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS），对504例糖尿病患者进行调查。结果糖尿病对健康的损害率为95．64％，对心理、人际关系的影响率为76．19％、30．36％；伴发焦虑、抑郁的比例为11．31％、29．96％；生存质量与病程等因素显著相关（r=0．18～0．55，P〈0．01）；社会支持与年龄等因素显著相关（r〉0．11，P〈0．01）；焦虑、抑郁与并发症等因素显著相关（r〉0．20，P〈0．01）；生存质量、社会支持、焦虑、抑郁在病程、并发症等变量的不同水平之间差异有显著性（P〈0．05）。结论并发症、伴发焦虑、抑郁是影响患者生存质量的主要因素，预防和控制并发症，改善不良情绪是提高生存质量的关键。     

大肠癌患者家属焦虑 抑郁状况分析

目的了解大肠癌患者家属的焦虑、抑郁情绪发生状况,为给予心理指导提供可靠的科学依据。方法采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和自编量表对82例大肠癌患者家属进行问卷调查。结果焦虑情绪者43例（52．4％）,抑郁情绪者48例（58．5％）。患者家属的性别、职业、亲缘关系与家属的焦虑和／或抑郁程度有关,其差异有统计学意义;家属担心对患者护理不得当、患者今后的生活质量下降和出院后可生存年数等因素是可能导致研究对象易患焦虑和／或抑郁的主要因素（P〈0．05）。结论患者可使其家属出现焦虑和／或抑郁情绪,应激水平增高,反过来,其家属对患者也有影响,因此为提高患者的生存质量,干预对象应扩展到患者的家属,应有针对性对大肠癌患者家属给予心理干预。     

维持性血液透析患者的心理健康状况与社会支持度调查分析

目的调查维持性血液透析患者心理健康状况与社会支持度,探讨二者之间的关系。方法应用症状自评量表和社会支持评定量表对本组98例维持性血液透析患者进行调查。结果本组患者普遍存在焦虑、抑郁等心理问题,整体心理健康状况比国内常模差（P〈0.05）;不同社会支持、经济状况以及文化程度的患者之间的心理健康状况差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论社会支持低、经济状况差和文化程度低的维持性血液透析患者心理健康状况较差,较好的社会支持可以改善维持性血液透析患者的心理健康状况。     

高血压患者生存质量及其影响因素的流行病学研究

目的:描述高血压患者的心理健康状况,探讨影响其生存质量的心理行为等相关因素,为开展相应的预防控制工作提供科学依据。方法:采用病例对照研究的流行病学方法,选取医院住院的高血压病人作为病例组,选取在体检中心体检的具有可比性的健康人群作为对照组,用自行设计的问卷对研究对象的一般情况、疾病史、个人行为、饮食习惯、生活事件等心理行为因素进行调查,并用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、简明健康调查量表(SF-36)进行测评。结果:两组人群SDS评分、SAS评分及SF-36生理健康(PCS)和心理健康(MCS)8个维度的差异均有高度统计学意义(P<0.01)。结论:高血压患者的生存质量状况较差。在药物治疗的同时加大开展高血压健康教育并进一步加强心理治疗的力度,对提高患者的心理健康水平、改善其生存质量具有重要意义。     

维持性血液透析患者生活质量影响因素分析

目的了解维持性血液透析（MHD）患者生活质量影响因素,为改善和提高MHD患者的生活质量提供科学依据和指导。方法采用SF-36量表对南充市中心医院151例MHD患者（研究组）作自评量表式调查,计算血透患者生活质量得分,分别与四川常模（四川组）、上海MHD患者（上海组）比较;调查患者一般情况、并发症控制指标并作单因素和多元线性逐步回归分析。结果研究组患者SF-36量表8个维度的得分显著低于四川常模（P〈0.01）;躯体疼痛、社会功能、精神健康及活力四维度的值明显低于上海组患者（P〈0.01）,其余四维度得分除生理功能外,均低于上海MHD患者,但无统计学意义（P＞0.05）。影响血透患者生理健康总分的变量有年龄、Kt/v、营养状况、婚姻;影响心理健康总分的变量有血压、前白蛋白、血红蛋白、铁蛋白、甲状旁腺激素、Kt/v。结论血透患者的生活质量显著低下,生活相对贫困,文化程度偏低,收入相对偏少,并发症控制相对较差这些均是影响血液透析患者生活质量的主要原因。应针对影响因素采取综合措施提高MHD患者生活质量。     

维持性血液透析患者抑郁与睡眠质量相关性研究

目的 探讨维持性血液透析患者睡眠质量与抑郁状况的现状及相关性,为临床护理提供依据.方法 应用匹兹堡睡眠质量指数（POSI）及自评抑郁量表（SDS）对维持性血透患者100例进行睡眠质量及抑郁状况进行调查,与100例健康人群进行对比.结果 100例维持性血液透析患者睡眠质量及抑郁程度与健康人相比有显著差异（p＜0.01）,睡眠障碍与其抑郁状况呈正相关（r=0.78,P＜0.01）.多元线性回归显示维持性血液透析患者睡眠质量与抑郁程度、透析年限和年龄密切相关,与性别无关.结论 睡眠质量差与抑郁程度高是血透患者面临的主要问题,需要血液净化专业人员的高度重视,而且需要个体化干预.     

M0236复治涂阳肺结核患者抑郁情绪和生活质量的研究

目的：探讨复治涂阳肺结核患者抑郁情绪的发生情况及其与患者生活质量（QOL）的关系。方法：选择2008年9月至2010年3月在兰州市肺科医院就诊确诊的125例复治涂阳肺结核患者、95例初治涂阳肺结核患者及4l例健康者作为研究对象。采用抑郁自评量表（SDS）评估受试者的情绪状况;应用生活质量量表（SF一36）评估受试者的生活质量。通过SPSSl0．0软件对患者生活质量评分和焦虑抑郁评分进行统计分析。结果：复治涂阳肺结核组抑郁情绪评分明显高于初治涂阳组（P〈O．05和健康组（P〈0．05）,复治涂阳肺结核组生活质量评分明显低于初治涂阳组（P〈0．05）和健康组（P〈0．05）。相关分析显示,复治涂阳肺结核组抑郁情绪评分与生活质量评分呈负相关。结论：复治涂阳肺结核患者存在着抑郁情绪障碍和生活质量的下降。因此,对新发初治涂阳肺结核患者进行积极有效地治疗,对控制结核病和改善患者的生活质量具有重要意义。     

长期维持性血液透析患者的心理问题及护理干预

目的 探讨维持性血液透析患者的心理问题及护理干预,以提高其生活质量.方法 将102例维持性血液透析患者分为两组,A组51例为对照组,B组51例为干预组,采用抑郁自评量表（SDS）及焦虑自评量表（SAS）对患者进行评分.根据评价结果对干预组进行有计划的护理干预,内容包括满足患者合理要求、消除患者心理障碍、提高患者适应能力、改善患者心理环境.结果 干预组SAS、SDS分值出现显著差异（P＜0.01）,对照组测量分值未见明显变化（P＞0.05）.结论 对维持性血液透析患者进行恰当的心理干预,可有效减轻患者的抑郁、焦虑、恐惧、紧张、悲观等情绪,改善心理环境,提高患者的生活质量,延长其生存时间,具有重要临床意义.     

3S理念教育模式对桂西地区MHD患者生活质量影响的研究

目的探讨支持、技巧、自信（support、skill、self-confidence,3S）理念教育模式对桂西地区维持性血透（MHD）患者生活质量的影响。方法将200例桂西地区MHD患者随机分为实验组和对照组各100例;实验组应用3S理念健康教育模式进行干预,对照组采用传统的健康教育模式干预;观察两组干预后疾病相关知识与技能掌握情况;采用Zung焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）测量两组干预前后的焦虑、抑郁程度;用简明健康调查量表（SF-36）评定两组干预前后的生活质量。结果干预后实验组疾病相关知识与技能掌握优于对照组（P=0.0000）;干预前两组患者SAS、SDS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）;干预后实验组的SAS、SDS评分较对照组显著降低,两组比较差异有统计学意义（P=0.0000）;干预前两组生活质量评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,干预后实验组的生活质量明显优于对照组,差异有统计学意义（P=0.0000）。结论 3S理念健康教育模式能有效提高桂西地区MHD患者知识与技能,缓解焦虑、抑郁情绪,提高生活质量,值得推广应用。     

肠易激综合征各亚型患者的生活质量和心理特征分析

目的分析按照罗马Ⅲ标准诊断肠易激综合征(IBS)患者4个亚型之间生活质量和心理特征。方法应用汉化版简明健康调查量表(SF-36)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)、便秘型肠易激综合征(IBS-C)、混合型肠易激综合征(IBS-M)、不定型肠易激综合征(IBS-U)和正常对照者进行评分,分析各组之间的差异。结果4个亚型之间性别构成比较差异有显著性,女性IBS-C型和IBS-M型患者较多;4个亚型患者SAS和SDS得分比对照组均明显升高,女性患者抑郁得分明显高于男性;4个亚型生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、社会功能、情感职能、精神健康等各个维度分值均有明显降低。结论各亚型IBS患者生活质量均受到影响,不良精神心理因素可能是其生活质量主要影响因素。     

腹膜透析对慢性肾衰竭患者心理及生活质量的影响

目的探讨腹膜透析对慢性肾衰竭患者心理状态及生活质量的影响。方法 159例慢性肾衰竭腹膜透析患者,据透析龄分成四组：A组（透析龄≤3个月）49例;B组（3个月〈透析龄≤12个月）38例;C组（12个月〈透析龄≤24个月）35例;D组（透析龄〉24个月）37例。所有入选患者均采用汉密尔顿焦虑、抑郁量表、SF-36生活质量问卷评估其焦虑、抑郁状态及生活质量,并进行统计学分析。结果 159例慢性肾衰竭腹膜透析患者,抑郁、焦虑的总发生率分别为17%、27.1%;A组患者的抑郁发生率明显高于B、D组,焦虑发生率明显高于B、C组（P〈0.05）,D组患者的焦虑发生率明显高于B组（P〈0.05）。焦虑、抑郁与透析龄呈负相关（r=-0.193,P=0.015;r=-0.235,P=0.003）,焦虑与抑郁呈正相关（r=0.75,P=0.000）;A组患者的生活质量评分在多个维度均明显低于其他三组（P〈0.05）;患者体力状况、体力作用、疼痛、情感与精神状态、情感作用、社会功能、精力状况此7个维度的评分与透析龄均呈正相关（P〈0.05）。结论腹膜透析患者抑郁、焦虑发病率高,普遍存在生活质量差。但随着腹膜透析患者透析龄增加,抑郁、焦虑的发生率降低,生活质量有所提高。医护人员应根据患者的透析龄进行相应的心理辅导和治疗,减少患者抑郁、焦虑的发生,以提高患者的生活质量。     

生物反馈治疗便秘型肠易激综合征的临床疗效研究

目的探讨生物反馈治疗便秘型肠易激综合征（IBS-C）患者的临床效果。方法对30例IBS-C患者给予生物反馈治疗,每疗程5次,应用症状评分、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）及简明健康调查量表（sF-36）分别评估患者生物反馈治疗前后的临床症状、精神状态及生活质量的变化。结果生物反馈治疗后,患者肠道总体症状,腹痛／腹部不适、腹胀、排便形状异常、排便过程异常的症状积分均较治疗前有显著降低[（12．31±2．01）分vs（19．16±2．17）分、（2．95_＋0．57）分vs（5．04±1．04）分、（2．64±0．92）分vs（4．25±1．09）分、（3．66±1．09）分VS（5．10±0．57）分、（3．06±1．08）分vs（4．77±0．95）分,均P〈0．01],差异有统计学意义,其中以腹痛／腹部不适症状的改善最为明显。IBS—C患者的SAS积分、SDS积分也分别较治疗前明显下降[（39．53±6．39）分VS（44．43±7．89）分,P〈0．05;（40．70＋8．38）分VS（46．46±8．74）分,均P〈0．05]。sF-36得分在生理职能、社会功能、精力、情感职能及精神健康5个维度积分较治疗前明显增加[（74．16±21．25）分VS（57．0±39．40）分、（86．21±13．54）分VS（75．54±20．96）分、（75．16±13．42）分VS（64．66±20．54）分、（78．87±28．36）分V8（57．76±46．26）分、（81．60±16．08）分VS（71．20±22．04）分,均P〈0．05]。结论生物反馈治疗能够改善IBS-C患者临床症状,缓解焦虑和抑郁的情绪,提高生活质量。