鼻前庭囊肿临床治疗76例分析

目的:研究鼻前庭囊肿的临床治疗方法,探讨治疗鼻前庭囊肿的最佳方法。方法:选择76例鼻前庭囊肿作为研究对象,按照治疗方法的不同将76例随机分为三组,Ⅰ组25例患者囊腔内注射平阳霉素,Ⅱ组25例患者使用微波治疗,Ⅲ组26例患者采取经鼻内镜鼻前庭行揭盖术。结果:Ⅰ组手术时间(5.00±0.50)min,出血量(2.0±0.20)ml。Ⅱ组手术时间(7.50±0.50)min,出血量(3.60±0.30)ml。Ⅲ组手术时间(17.0±0.40)min,出血量(12.0±0.50)ml。三组出血量和治疗时间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:治疗鼻前庭囊肿,采取囊腔内注射平阳霉素、微波治疗以及鼻内镜经过鼻前庭行揭盖术都能取得很显著的疗效;由于微波治疗手术后容易复发,因此适用于小囊肿,而经鼻内镜鼻前庭行揭盖术则适用于大囊肿。     

鼻内镜下鼻前庭囊肿揭盖术与唇龈沟鼻前庭囊肿切除术的临床分析

目的 分析鼻内镜下鼻前庭囊肿揭盖术与唇龈沟鼻前庭囊肿切除术在鼻前庭囊肿治疗中的优缺点,探讨治疗鼻前庭囊肿的最佳途径.方法 对2004-2009年58例鼻前庭囊肿患者治疗过程行回顾性分析,58例患者均行手术治疗,其中27例行鼻内镜下鼻前庭囊肿揭盖术,31例行唇龈沟鼻前庭囊肿切除术.结果 2种手术各有1例术后复发,鼻内镜下鼻前庭囊肿揭盖术在手术时间、出血量、术后患者反应、切口感染情况中明显优于唇龈沟进路手术.结论 鼻内镜下鼻前庭囊肿揭盖术具有手术时间短、手术损伤小、术后恢复快、患者痛苦轻等优点,且复发率并不高于传统的唇龈沟进路手术,值得临床推广应用.     

鼻前庭囊肿揭盖术与唇龈沟径路切除术的疗效比较

目的:比较鼻前庭囊肿揭盖术与唇龈沟径路鼻前庭囊肿切除术的临床疗效及术后随访情况。方法:186例鼻前庭囊肿患者随机分为唇龈沟径路切除术组(n=92例)和揭盖术组(n=94例)。比较两组患者手术时间、术中出血量、切口愈合时间、术后面部肿胀程度、术后切口疼痛程度及随访情况。结果:揭盖术组患者手术时间、切口愈合时间及术中出血量均明显低于或少于唇龈沟径路切除术组(P<0.05);揭盖术组术后面部肿胀程度及切口疼痛程度较唇龈沟径路切除术组明显减轻(P<0.05);揭盖术组复发率明显低于唇龈沟径路切除术组(P<0.05)。结论:鼻前庭囊肿揭盖术具有手术时间短、出血少、术后恢复快、痛苦轻、术后复发率低等优点,值得临床广泛应用。     

两种鼻前庭囊肿手术临床疗效比较

目的比较鼻前庭囊肿揭盖术与唇龈沟切口进路切除术治疗鼻前庭囊肿的临床效果。方法选取78例鼻前庭囊肿患者,随机分为对照组和观察组。对照组行唇龈沟切口进路切除术治疗,观察组行鼻前庭囊肿揭盖术治疗。对比分析两组患者的手术效果。结果与对照组比较,观察组手术时间及伤口愈合时间较短,术中出血量较小,切口感染率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。术后观察组发生1例(2.56%)切口感染,对照组发生3例(7.69%)切口感染,经过积极换药及抗感染治疗后痊愈。结论鼻前庭囊肿揭盖术治疗鼻前庭囊肿的临床疗效优于唇龈沟切口进路切除术,手术时间短,创伤小,患者恢复快,值得临床推广。     

鼻内镜下鼻前庭囊肿揭盖术对鼻前庭囊肿的治疗作用

目的:探讨鼻内镜下鼻前庭囊肿揭盖术对鼻前庭囊肿的治疗作用.方法:以2014年1月至2016年10月期间来该院就诊的40例鼻前庭囊肿患者为例,患者均以经鼻内镜鼻前庭囊肿揭盖术治疗,对40例患者一般临床资料进行回顾性分析,探讨经鼻内镜下鼻前庭囊肿揭盖术对鼻前庭治疗的治疗效果.结果:本组的40例患者均顺利完成手术,未有患者出现并发症,患者的平均手术时间(13.2±2.0)min、术中出血量(6.3±2.0)ml、术后疼痛当天疼痛评分为(2.0±1.1)分,住院时间为(3.0±0.2)d,切口愈合时间为(4.0±1.0)d,术后中位回访13.3个月,无一例患者的复发.结论:对鼻前庭囊肿患者应用鼻内镜下鼻前庭囊肿揭盖术治疗具有创伤小、疼痛轻、恢复快和复发率低的优点,值得临床推广.     

鼻前庭囊肿2种手术方式的疗效比较

目的 探讨鼻内镜下鼻前庭囊肿揭盖术与唇龈沟径路鼻前庭囊肿切除术的疗效对比.方法 回顾性分析2010年6月至2014年6月合肥市第二人民医院52例鼻前庭囊肿患者临床资料,按不同手术治疗方式分为两组:观察组26例采用鼻内镜下鼻前庭囊肿揭盖术,对照组26例采用唇龈沟径路鼻前庭囊肿切除术.比较手术时间、住院时间、术中出血、术后并发症、术后抗菌药物使用、切口愈合、术后复发、患者满意度等方面2种手术方式差异.结果 观察组和对照组手术时间分别是(15.0±5.3)min、(30.0±4.2)min,术后住院时间分别是(4.0±0.6)d、(8.0±0.8)d,术中出血分别是(5.0±5.6)mL、(35.0±4.4)mL,术后并发症分别是3例、26例,患者满意度分别是96.2%、78.7%,术后复发分别是0例、3例,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组抗菌药物术后使用分别是口服5 d、静脉输液7 d,观察组和对照组切口均Ⅱ/甲愈合.结论 鼻内镜下鼻前庭囊肿揭盖术具有手术时间短、损伤小、术后恢复快、疗效可靠及降低抗菌药物用量等优势.     

鼻前庭囊肿临床治疗84例分析

目的:探讨治疗鼻前庭囊肿的有效方法。方法:收集鼻前庭囊肿84例,A组26例平阳霉素囊腔内注射,B组28例采用微波治疗,C组30例采用鼻内镜经鼻前庭进路行揭盖术。结果:A组治疗(7.50±0.25)min,出血量(2.0±0.25)ml,囊肿消失,无不良反应发生。B组手术(8.0±0.4)min,出血量(3.8±0.2)ml。有3例复发。C组均获成功,无复发,手术(17.5±0.2)min,出血量(13.0±0.3)ml。术后仅有2例感染,无其他不良反应。手术治疗时间A、B两组显著短于C组,出血量A组显著少于B、C两组。结论:鼻前庭囊肿采用平阳霉素囊腔内注射、微波治疗、鼻内镜经鼻前庭进路行揭盖术均可获得较好疗效;微波治疗术后易复发,适合小囊肿,鼻内镜经鼻前庭进路行揭盖术适合于大囊肿。     

鼻内镜下鼻前庭囊肿电动切割揭盖术与唇龈沟径路鼻前庭囊肿切除术治疗鼻前庭囊肿患者的效果比较

目的比较鼻内镜下鼻前庭囊肿电动切割揭盖术与唇龈沟径路鼻前庭囊肿切除术治疗鼻前庭囊肿(NVC)患者的效果。方法选取2016年1月至2019年1月开封市中心医院收治的92例NVC患者为研究对象,依据手术方案分为A组与B组,各46例。A组接受鼻内镜下鼻前庭囊肿电动切割揭盖术治疗,B组接受唇龈沟径路鼻前庭囊肿切除术治疗。比较两组手术及术后情况(术中出血量、手术时间、切口愈合时间、引流管放置时间、住院时间)、术后3 d切口疼痛程度和面部肿胀程度、术后并发症发生率、随访6个月复发率。结果 A组手术时间、切口愈合时间、引流管放置时间、住院时间短于B组,术中出血量少于B组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d,A组切口疼痛程度、面部肿胀程度低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组面部麻木、切口感染等发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组面部肿胀发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访6个月,两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与唇龈沟径路鼻前庭囊肿切除术相比,鼻内镜下鼻前庭囊肿电动切割揭盖术治疗NVC,可缩短手术时间,减少术中出血量,减轻疼痛与面部肿胀,促进康复,且安全性高,复发率低。     

分析三种方法治疗鼻前庭囊肿的优缺点

目的分析三种方法治疗鼻前庭囊肿的优缺点。方法选择桂林市人民医院2011年1月‐2014年1月收治的鼻前庭囊肿患者45例,随机分成A、B、C三组,各15例,A组患者给予唇龈沟路径鼻前庭囊肿切除术治疗,B组患者给予鼻内镜下前庭囊肿切除术,C组患者给予鼻内镜前庭囊肿揭盖术治疗。结果 B组患者的手术时间最短,其次为C组,A组患者的手术时间最长,三组患者比较差异有统计学意义(P0.05);B组和C组患者的手术出血量显著优于A组患者,比较差异有统计学意义(P0.05);C组患者的引流管放置时间、住院时间最短,其次为B组,A组患者的引流管放置时间、住院时间最长,比较差异有统计学意义(P0.05);C组患者的术后感染发生率、面部麻木发生率、半年内复发率显著低于A组和B组,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论在对鼻前庭囊肿进行治疗时,鼻内镜下前庭囊肿切除术和鼻内镜前庭囊肿揭盖术的操作比较简单方便,而且微创,鼻内镜前庭囊肿揭盖术的不良反应和疾病复发率更低,具有临床推广价值和应用价值。     

鼻内镜下低温等离子治疗鼻前庭囊肿临床分析

目的分析鼻内镜下运用低温等离子系统行鼻前庭囊肿揭盖术的临床疗效。方法选择2015年10月至2018年1月在我科住院的鼻前庭囊肿患者30例,随机分为2组,均行鼻内镜下鼻前庭囊肿揭盖术,低温等离子组(15例)运用低温等离子系统,动力系统组(15例)运用动力切割系统,分析比较两种术式临床疗效。结果低温等离子组手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、术后住院天数均明显低于动力系统组,差异有统计学意义(P0.05),术后并发症方面差异无统计学意义(P0.05),两组患者随访1年均无复发。结论鼻内镜下鼻前庭囊肿揭盖术中运用低温等离子系统与动力切割系统临床治愈率相似,低温等离子安全性高、手术时间短、出血量少,患者术后疼痛感明显降低,大大提高患者术后舒适度,值得临床推广。     

冷刀锥切缝合术的临床应用

目的：评价不同的宫颈冷刀锥切缝合术治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的临床效果.方法：92例确诊为宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的患者,随机选取46例作研究组,施行宫颈冷刀锥切术,采用4点缝合法;另外46例作对照组,施行宫颈冷刀锥切术,采用连续而简单的褥式传统缝合法,比较不同缝合方法的临床疗效.结果：研究组和对照组缝合时间分别为（35±10）min和（45 ±30） min,术中出血量分别为（42±20）ml和（65±40）ml,术后住院天数分别为（1.5±1.8）d和（3.8±2.4）d,差异均有统计学意义（P＜0.01）;两组术后阴道流血时间分别为（2.8±0.5）d和（3.6±0.3）d,差异无统计学意义（P＞0.05）;两组均无复发、感染等并发症出现.结论：宫颈冷刀锥切术后4点缝合法的效果明显优于传统的褥式缝合法.     

乳酸脱氢酶β2微球蛋白及C反应蛋白在急性髓细胞白血病患者血清及脑脊液中检测的临床意义探讨

目的：为了探讨急性髓细胞白血病（AML）患者在初发、缓解、复发及并发中枢神经系统白血病（CNSL）时血清和脑脊液乳酸脱氢酶（LDH）、β2微球蛋白（β2-MG）及C反应蛋白（CRP）水平及临床价值。方法：检测了118例AML患者血清和脑脊液LDH、β2-MG及CRP水平并进行比较,分析其疗效及预后的关系。结果：AML患者的血清LDH、β2-MG及CRP水平在初发、复发组及CNSL组高于对照组（P〈0.01）;AML患者的血清LDH、β2-MG及CRP水平在初发、复发组高于CNSL组（P〈0.01）;CNSL组血清LDH、β2-MG及CRP水平高于缓解组,分别为（363±26.38）u/L vs（147±106.21）u/L,（4.75 1.26）mg/L vs（2.67±1.23）mg/L,（17.69±2.96）mg/L vs（6.12±1.13）mg/L（P〈0.05）。AML患者的脑脊液LDH、β2-MG及CRP水平在CNSL组高于初发、复发、缓解组（P〈0.01）;初发、复发组脑脊液LDH、β2-MG及CRP水平高于缓解组,分别为（190±101.91）u/L vs（13291.12）u/L,（284±91.33）u/L vs（132±91.12）u/L（P〈0.05）;（1.19±1.47）mg/L vs（0.722.10）mg/L,（1.59±1.71）mg/L vs（0.72±2.10）mg/L（P〈0.05）;（5.52±2.12）mg/L vs（2.353.31）mg/L,（6.90±3.29）mg/L vs（2.35 3.31）mg/L（P〈0.05）。结论：AML患者血清和脑脊液中LDH、β2-MG及CRP水平随病情活动而变化与瘤细胞计数、髓外组织侵润相关,可反映肿瘤负荷,对判断AML的病情、预后、复发有帮助,可以作为早期诊断CNSL的有效指标,血和脑脊液LDH、β2-MG及CRP联合检测对于疗效、预后、复发及并发CNSL意义更明显。     

溃疡性结肠炎患者TNF—α的表达及三七抗复发的研究

目的：探讨溃疡性结肠炎（UC）缓解期血清TNF-α水平与复发的相关性及三七预防复发的作用。方法：选取我院UC缓解期患者60例,检测其血清TNF-α值,并以30例健康受试者为正常对照。60例患者随机分为试验组和对照组,每组各30例。对照组采用柳氮磺胺嘧啶治疗,试验组联合中药三七治疗,3个月后统计复发情况。结果：试验组与对照组的血清TNF-α值分别为（18.5±9.6）pg/ml和（8.8±5.3）pg/ml,两组比较差异有高度统计学意义（P〈0.01）;TNF-α高表达组与低表达组的复发率分别为35.29%和11.54%（P〈0.05）;TNF-α水平复发组与未复发组分别为（26.3±8.7）pg/ml和（14.7±7.4）pg/ml（P〈0.05）;试验组与对照组复发率分别为13.33%和36.67%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：缓解期UC患者的血清TNF-α水平与其后一定时间内的复发率呈正相关,可作为UC缓解期的监测指标,中药三七具有预防UC复发的作用。     

急性脑血管病24小时内缺血修饰白蛋白变化观察

目的：通过观察缺血修饰白蛋白（IMA）在急性脑血管病24h的变化情况,研究缺血修饰白蛋白对于急性缺血性脑梗死患者超早期诊断的临床意义。方法：选取我院收治的急性脑血管病患者164例,按照起病至就诊抽血的时间分为6h组（t≤6h。48例）、12h组（6h〈t≤12h,48例）和24h组（12h〈t≤24h,68例）。运用白蛋白钴结合试验（ACB）以比色法测定IMA水平,对比三组中急性脑出血和急性缺血性脑梗死患者的IMA水平。结果：ACB法测得值,在6h组中,急性缺血性脑梗死患者明显低于脑出血患者[（52．36±2．41）U,ml vs（71．75±1．78）U／m]]（P〈0．01）;在12h组中,急性缺血性脑梗死患者明显低于脑出血患者[（53．49±1．37）U／ml vs（68．36±1．73）U／ml]（P〈0．01）;在24h组中,急性缺血性脑梗死患者与急性脑出血患者ABC值比较[（59．57±2．02）U／ml vs（62．48±3．05）U／ml],差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：应用IMA对急性缺血性脑梗死进行超早期诊断,与现有的检查手段结合可以更准确地对急性脑血管病患者进行鉴别。     

妇科卵巢囊肿不同手术方式的临床比较

目的 探讨和分析妇科卵巢囊肿患者采用不同手术方式治疗的临床疗效。方法 按照随机数字表法将此次所收治的98例妇科囊肿患者分组为对照组和观察组。对照组：采用开腹手术治疗;观察组：采用腹腔镜手术治疗。结果 经过该次研究发现,两组患者治疗前性激素比较（P〉0.05）;治疗后,观察组性激素的变化幅度明显小于对照组（P〈0.05）;此外,观察组患者术中的出血量和住院时间以及导尿管留置时间、手术时间分别为（32.05±6.95）mL、（3.12±2.61）d、（18.01±7.96）d、（97.3±9.3）min与对照组（85.67±9.02）mL、（6.32±1.97）d、（39.96±8.06）d、（105.2±8.9）min比较（P〈0.05）。结论 临床上,采用腹腔镜手术治疗妇科卵巢囊肿患者,其对患者卵巢功能影响小,同时具有微创等优点,值得进行推广和应用。     

腋下小切口与电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的比较

目的：比较腋下小切口与电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的疗效。方法：2005年7月-2007年7月对本院自发性气胸患者160例分别应用于腋下小切口与电视胸腔镜手术治疗自发性气胸（单侧手术）。比较2组手术时间、术中出血量、术后胸腔引流管留置时间。结果：腋下小切口组手术时间为60.3±11.2分钟,胸腔镜组出血量为50.2±7.8分钟（P〈0.05）,有统计学差异;小切口组出血量为51.6±5.3毫升,胸腔镜组出血量为42.5±3.6毫升（P〈0.05）,有统计学差异;术后胸引管留置时间小切口组8.7±2.3天,胸腔镜组5.2±1.8天（P〈0.05）,有统计学差异。结论：电视胸腔镜手术治疗自发性气胸较之腋下小切口手术疗效确切,创伤小。     

血浆BNP测定在糖尿病左心室功能不全诊断中的应用价值

目的：探讨糖尿病并发左心室功能不全（LVD）患者血浆B型钠尿肽（BNP）水平及诊断价值。方法：选择我院2005年1月至2006年7月门诊及住院并诊断为LVD的糖尿病患者92例,随机选择无心脏疾患的糖尿病患者（单纯糖尿病组）20例和正常对照组23例,采用ELISA法测定血浆BNP浓度,超声心动图测定受试者左室射血分数（LVEF）等指标,LVD诊断以超声心动图为金标准。结果：糖尿病伴LVD组BNP水平（614．0±263．5pg／ml）明显高于正常对照组（49．2±27．5pg／ml）（P〈0．01）,而单纯糖尿病组BNP水平（53．6±29．0pg／ml）与正常对照组无显著性差异（P〉0．05）;将糖尿病伴LVD患者进行分组,单纯性左室舒张功能不全组BNP水平（295．1±85．2pg／m1）明显高于单纯糖尿病组（P〈0．01）,但明显低于单纯性左室收缩功能不全组（630．3±121．5pg／ml）（P〈0．05）,单纯性左室收缩功能不全组BNP水平低于收缩性伴舒张性左室功能不全组（1055．8±387．4pg／ml）（P〈0．05）。受试者工作特征（ROC）曲线分析,BNP诊断LVD界值（cutoff值）为〉90pg／ml时灵敏度为86％、特异度为92％、阳性预期值为95％、阴性预期值为76％。结论：BNP可以客观准确的评价心功能,对LVD的诊断具有理想的灵敏度和特异度,可以作为临床诊断糖尿病并发LVD的实验室指标。     

小切口治疗前庭大腺囊肿临床分析

目的：探讨治疗前庭大腺囊肿的方法。方法：收治单侧前庭大腺囊肿患者52例,平均分为两组,观察组先用注射器排出囊液并冲洗囊腔,后切开囊肿、切口长1～1．5cm,可吸收线缝合切口创缘,对照组切开与囊肿等长的切口,再冲洗囊腔。结果：观察组愈合时间9±2．4天,对照组愈合时间14±2．4天,差异有统计学意义（P≤0．01）,随访1年,两组均无复发。结论：先冲洗囊肿再小切口治疗前庭大腺囊肿不易感染,创伤小,效果好。     

睡眠呼吸暂停综合征儿童手术前后血浆食欲素A及感觉统合能力的变化

目的探讨睡眠呼吸暂停综合征（obstructivesleepapnea—hypopneasyndrome,OSAHS）儿童手术治疗前后血浆食欲素A（Orexin—A）水平变化及与感觉统合能力的关系。方法接受扁桃体切除和／或腺样体刮除术的儿童OSAHS患者120例,正常对照组30例。并按呼吸暂停低通气指数（apneahypopneain—dex,AHI）将OSAHS组分为轻度组（5次／h≤AHI〈20次／h,n=13）;中度组（20次／h≤AHI〈40次／h,n=76）;重度组（AHII〉40次／h,n=31）。同时按感觉统合能力评分还将OSAHS组分为正常组30名、轻度失调组47名、中度失调组28名、重度失调组15名。术前及术后6个月进行血浆Orexin—A水平测定及儿童感觉统合能力评定。结果OSAHS组患儿血浆Orexin—A浓度[（0．41±0．06）μ/ml]高于正常对照组[（0．31±0．04）μg／ml],差异有统计学意义CP〈0．01）;不同严重程度OSAHS患儿手术前后血浆Orexin—A浓度比较,轻度组[术前（0．33±0．02）μg／ml,术后（0．28±0．03）μ/ml]、中度组[术前（0．39±0．04）μ/ml,术后（0．29±0．03）μ/ml]、重度组[术前（0．49±0．04）μ/ml,术后（0．32±0．02）μg／ml]差异均有统计学意义（P〈0．01）。AHI指数与术前血浆Orexin—A浓度显著相关（r=0．803,P〈0．01）。感觉统合测评分值与术前血浆Orexin—A浓度也存在显著相关（r=-0．812,P〈0．01）。结论血浆Orexin—A浓度与儿童OSAHS严重程度及其行为认知能力改变关系密切,可能成为儿童OSAHS诊断和预后的血浆标志物。     

CD4^＋ iNKT细胞在实验性变应性鼻炎发病中的作用

目的探讨实验性变应性鼻炎发病过程中CD4^＋iNKT细胞浸润情况。方法将30只C57BL/6小鼠随机分为变应性鼻炎组（A组）和对照组（B组）。比较2组小鼠变应性鼻炎症状评分、鼻黏膜嗜酸粒细胞（EOS）计数、鼻黏膜组织形态,免疫酶标技术检测各组鼻黏膜CD4^＋ iNKT细胞的浸润,流式细胞技术（FCM）检测鼻腔黏膜中的CD4^＋ iNKT细胞。并进行比较分析。结果（1）A组症状评分（7.3±1.0）分较B组（0.7±0.6）分明显增高（P〈0.01）。（2）A组EOS计数（7.5±1.2）个/HP较B组（0.4±0.5）个/HP明显增高（P〈0.01）。（3）HE染色见A组纤毛结构大量脱落,组织水肿,小血管增生,黏膜上皮下固有层EOS、淋巴细胞浸润;B组纤毛结构完整,无明显EOS浸润。（4）A组鼻黏膜下有多量的CD_4和NK1.1双阳性染色细胞,即CD4^＋ iNKT细胞;B组仅见少量的CD4^＋细胞。（5）A组鼻黏膜CD4^＋ iNKT细胞阳性率（72.6%±7.9%）明显高于B组（0.49%±0.01%）（P〈0.01）。结论变应性鼻炎小鼠鼻腔黏膜有大量的CD4^＋ iNKT细胞浸润,其数量远远超过CD4^＋T细胞。