肝癌标志物的实验室检测进展

原发性肝癌（PHC）是我国常见的恶性肿瘤，其病死率为恶性肿瘤之首。迄今为止，论断PHC的标志物甚广，如AFP，AFP异质体，血清酶学，铁蛋白，血清唾液酸，血清免疫抑制酸性蛋白，自身抗体，分子生物学检测R53基因等。现就其标志物对诊断PHC的意义分述如下：     

肝癌标志物的实验室检测进展

原发性肝癌(PHC)是我国常见的恶性肿瘤，其病死率为恶性肿瘤之首。迄今为止，诊断PHC的标志物甚广，如AFP、AFP异质体、血清酶学、铁蛋白、血清唾液酸、血清免疫抑制性蛋白、自身抗体、分子生物学检测P53基因等。现就其标志物对诊断PHC意义分述如下。     

肝肿瘤标志物与肝癌早期诊断研究

原发性肝癌（primary hepatocellular carcinoma,HCC）是我国最常见的恶性肿瘤之一,对其肿瘤标志物及其相关基因的检测,将有助于原发性肝癌的早期发现和诊断,提示肿瘤的严重程度,为选择治疗方案提供依据。从原发性肝癌的肿瘤标志物、肿瘤相关基因及抑癌基因二三个层面,选择与原发性肝细胞癌有密切关系的IGF-Ⅱ基因p3启动子DNA多态性、抑癌基因p16的甲基化和被公认的肿瘤标志物蛋白脚,联合分析原发性肝癌早期诊断的可行指标,提出了早期诊断原发性肝细胞癌的实验室诊断标准。     

肝癌标志物的实验室检测进展

原发性肝癌[1(]PHC)是我国常见的恶性肿瘤,其病死率为恶性肿瘤之首。迄今为止,论断PHC的标志物甚广,如AFP,AFP异质体,血清酶学,铁蛋白,血清唾液酸,血清免疫抑制酸性蛋白,自身抗体,分子生物学检测P53基因等。现就其标志物对诊断PHC的意义分述如下。1AFPAFP[1、2]是目前诊断PHC最常用的标志物,AFP浓度与肿瘤的大小、生长期或恶性程度无关,但肿瘤中AFP的量与肿瘤逆分化增加有关。其在肝癌诊断、判断疗效、预后监测、复发等方面的价值较为肯定。其敏感性为65%￣70%,约有35%左右的肝癌患者血清AFP为阴性,且妊娠、活动性肝炎及生殖…     

miR-122抑制肝癌的作用及其机制研究进展

原发性肝癌(PHC)是常见的恶性肿瘤,发病机制尚不明确,治疗针对性较差,治疗效果欠佳。肝脏特异性高表达的微RNA(miRNA/miR)-122与PHC的发生密切相关,其中miR-122的低表达在PHC的发生、发展、预后及肝细胞分化中起重要作用。miR-122主要通过与其靶基因结合或作用于相关信号通路参与肝癌细胞的生物学过程,发挥抑癌作用。Wnt/β联蛋白信号通路和细胞周期蛋白G1、解整合素-金属蛋白酶10、胰岛素样生长因子-1受体和叉头框蛋白家族基因等肿瘤相关基因均为miR-122的重要作用靶点。在分子生物学角度对PHC发病机制的进一步阐明,可为PHC的靶向治疗提供理论依据。     

血清AFU、AFP联合检测对原发性肝癌的诊断价值

原发性肝癌（PHC）是常见恶性肿瘤之一，仅次于胃癌占第二位，能否早期诊断、获得及时治疗极为重要。血清AFP检测是目前临床普遍采用的诊断PHC的主要方法，但一定比例的肝癌患者AFP呈阴性或弱阳性，给PHC的临床诊断与治疗造成困难。α1-L岩藻糖苷酶（AFU）是近年来新的诊断PHC的肿瘤标志物，尤其对AFP阴性或浓度较低的原发性肝癌更有意义。笔者就AFU、AFP联合检测对PHC的早期诊断进行初步探讨。     

高尔基体蛋白73与甲胎蛋白异质体在原发性肝癌诊断中的临床应用

<正>原发性肝癌(primary hepatic carcinoma,PHC)是位列全世界第五、我国第二的恶性肿瘤,病死率高。患者早期无特异性临床表现和体征,至临床确诊时已发展至中晚期,预后较差,因此早发现、早诊断、早治疗是提高肝细胞癌患者生存率的最佳途径[1]。目前PHC的检测相关肿瘤标记物主要有甲胎蛋白(AFP)、脱-γ-异常凝血酶原(DPC)、AFP-L3、高尔基体蛋白(GP)73、抑癌基因(DLC)-1[2]。GP73是近年发现的一种新的     

高尔基体蛋白73、AFP在原发性肝癌诊断中的临床价值探讨

目的分析高尔基体蛋白73（GP73）、AFP在原发性肝癌（PHC）、肝硬化、慢性乙肝及其他肿瘤患者血清中的浓度水平,评价GP73、AFP在原发性肝癌诊断中的价值。方法取原发性肝癌、肝硬化、慢性乙肝和其他肿瘤患者及健康人血清,分别检测GP73、AFP含量。结果①原发性肝癌组的GP73、AFP浓度水平要明显高于肝硬化组、肝炎组、其他肿瘤组和正常健康人组,各组GP73含量差异有统计学意义（F=68.84,P＜0.05）,原发性肝癌组GP73含量与其余各组用LSD法两两比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。②GP73诊断PHC的敏感性为76.6%,高于AFP的敏感性59.4%,差异有统计学意义（x2=4.342, P＜0.05）。③GP73和AFP联合检测诊断PHC的敏感性为90.6%,高于GP73单项诊断PHC的敏感性为76.6%,差异有统计学意义（x2=4.614, P＜0.05）,也高于AFP的单项诊断PHC的敏感性59.4%,差异统计学意义（x2=16.667, P＜0.05）。结论①GP73在原发性肝癌患者的血清浓度水平明显高于其他人群,差异有统计学意义（P＜0.05）,可以作为辅助诊断原发性肝癌新的血清标志物。②GP73诊断原发性肝癌的敏感性、特异性优于AFP。③GP73与AFP联合检测可提高PHC诊断敏感性,特别是对AFP阴性的PHC患者更有诊断价值。     

血清GP73与AFP检测对早期诊断PHC的临床价值

目的探讨血清高尔基体蛋白73（GP73）、甲胎蛋白（AFP）对原发性肝癌（PHC）的诊断价值。方法采用酶联免疫吸附剂方法（ELISA）和化学发光免疫分析法分别对40例PHC患者、40例肝硬化患者及40例健康人血清中的GP73与AFP进行测定。结果 PHC患者血清GP73和AFP水平显著高于肝硬化及正常对照者（P〈0.01）;肝硬化患者血清GP73和AFP水平显著高于正常对照者（P〈0.01）。结论 GP73为诊断PHC较好的血清标志物。     

脱-γ-羧基凝血酶原与原发性肝细胞癌的研究进展

原发性肝癌（primary hepatic cancer, PHC）是常见的恶性肿瘤,临床上以肝细胞肝癌（hepatocellular carcinoma, HCC）最多见,由于起病隐匿,早期没有症状或症状不明显,进展迅速,确诊时大多数患者已经达到局部晚期或发生远处转移,治疗困难,预后很差。因此,早发现、早诊断、早治疗就显得具有十分重要的意义[1]。甲胎蛋白（alpha-fetoprotein, AFP）定量检测结合影像学检查是目前早期发现PHC的主要手段,但是特异性差,灵敏度低[2,3]。脱-γ-羧基凝血酶原（des-γ-carboxy prothrombin, DCP）与HCC的发生、发展、浸润和转移等密切相关,是近年来研究较多的一个HCC标志物,研究发现,DCP诊断HCC的灵敏度、特异性均高于AFP[4,5]。现将DCP与HCC关系综述如下。     

痰液异质性核核糖核蛋白A2/B1与端粒酶逆转录酶检测在肺癌诊断中的探讨

肺癌是世界范围内致死率最高的癌症,而肺癌的预后与诊断时的临床分期密切相关,因此"早期发现、早期诊断、早期治疗"是降低肺癌病死率的重要措施。肺癌高危人群痰脱落细胞中有异质性核核糖核蛋白A2/B1与端粒酶逆转录酶活性的高表达,通过联合检测是否可发现处于早期和可治疗阶段的肿瘤,从而潜在降低肺癌的病死率,因此痰液异质性核核糖核蛋白A2/B1和端粒酶逆转录酶的联合检测是对肺癌早期诊断的一个有益探索。     

血清AFP、CG、SF在原发性肝癌早期诊断和预后中的价值

目的探讨AFP、CG和SF三种肿瘤标志物单独或联合检测在原发性肝癌早期诊断和预后中的价值。方法测定并分析我院2008年9月～2009年12月收治的45例原发性肝癌患者、31例良性肝肿瘤患者和30例健康体检者血清中AFP、CG和SF水平,并对术后原发性肝癌患者进行随访。结果原发性肝癌患者血清中AFP、CG和SF水平明显高于良性肝肿瘤患者和健康体检者(P<0.05)。单项检测中血清AFP的灵敏度最高,达79.65%,但其特异度(64.41%)低。联合检测AFP+CG+SF的特异性最高,达88.85%。肝癌Ⅲ期患者的AFP和CG水平显著高于Ⅰ或Ⅱ期患者(P<0.05)。肝癌患者术后1个月及3个月血清中AFP、CG较术前明显降低(P<0.05)。结论单项检测时AFP灵敏度最高,CG特异度最高;联合检测AFP+CG可以提高肝癌诊断的灵敏度,联合检测AFP+CG+SF可以提高肝癌诊断的特异度,AFP+CG对肝癌的治疗效果及预后判断更具有价值。     

小肝癌的影像学诊断价值及进展

原发性肝癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一,对肝癌特别是小肝癌的早期诊断并及时治疗是延长其生存期的关键,本文对小肝癌的检查方法及影像表现作一综述,以提高对小肝癌的早期检出。     

肝癌特异性AFP亚型测定方法及诊断价值研究

目的：研究肝癌特异性甲胎蛋白(AFP)亚型(Hs—AFP)对原发性肝细胞癌(PHc)的诊断和鉴别诊断价值。方法：建立聚丙烯酰胺凝胶电泳和Western blot分离检测血清HS—AFP的方法，对82例PHC和95例良性肝病患者HS～AFP进行分离检测，分析HS—AF甲与血清AFP浓度、肿瘤大小及门静脉转移的关系。结果；肝癌患者HS—AFP阳性者为74．4％，明显高于良性肝病(肝硬化、慢性肝炎和急性肝炎的阳性率分别为9．1％、7．3％和10．0％)。HS—AFP与血清AFP浓度和肿瘤大小有一定相关性，而与有无门静脉转移关系不大。结论：HS—AFP可提高AFP阴性PHC和早期PHC的诊断敏感性．尤其对良恶性肝病所致的AFP升高有较高鉴别诊断价值。     

sox4基因与肺癌关系的研究进展

肺癌发病率及病死率居恶性肿瘤首位,严重威胁着人类的健康,但目前仍存在早期诊断率低、治疗效果差及预后不良等问题,开发新的肺癌标志物及治疗位点成为迫切的需要。近年的研究显示,sox4基因在各类型肺癌中均呈异常的高表达,与肿瘤的生物学行为密切相关,因此深入研究该基因与肺癌的关系对肺癌的早期诊断、预后判断和治疗具有重要意义。     

C-myc和Bcl-2在胆囊癌中的表达及意义

胆囊癌是我国消化道恶性肿瘤的常见类型,其治疗效果不佳的主要原因是其早期缺乏特异临床表现,而且胆囊癌患者的死亡率较高、预后差。近年来,人们对分子医学越来越重视,积极致力于从基因水平寻找一条早期发现、早期诊断、改善预后的有效途径。肿瘤的出现及其发展,凋亡调控失衡在其中扮演重要的角色。本文将在抑制凋亡抑制基因C-myc和Bcl-2在胆囊癌的异常表达及其在胆囊癌中的意义展开综述。     

胃癌诊断的研究进展

胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,因早期胃癌缺乏特异性临床表现,难以与胃良性疾病相鉴别,致使早期胃癌漏诊率及误诊率均较高,发现时多已属中晚、期,失去最佳的手术时机,严重影响预后,故早期发现、诊断及治疗是提高胃癌患者生存率,降低病死率的关键。该文将从传统及新型血清肿瘤标志物、内镜检查及基因水平三个方面对胃癌的诊断进展予以综述。     

肝癌液体活检的研究进展(综述)

原发性肝癌(PLC)是一种发病率高,死亡率高,手术切除率低,术后易复发转移的恶性肿瘤。液体活检是将人体体液或者血液中的某些微小的成分通过特殊的方法富集,再进行浓缩,扩增和荧光染色等处理后,用专门的设备进行检测,从而了解体液中具有的肿瘤或基因特征的信息,实现了对人体内的肿瘤相关状态从新的角度进行监测的方法。液体活检研究提供了可能早期发现肝癌,评估术后疗效和预后的新途径。液体活检技术主要包括循环肿瘤细胞(CTCs)、循环游离核酸(CFNA)和外泌体(exosomes)检测,它们在检测技术和临床应用方面各有特色,新近的PCR+分子测序技术将有助于此项研究。作者对肝癌液体活检的几种类型和特点进行综述并展望了未来的发展方向。     

血清检测Glypican-3对原发性肝细胞癌诊断及疗效评估的临床意义

目的 探讨血清检测磷酯酰肌醇蛋白聚糖-3(GPC3)对原发性肝细胞癌(PHC)诊断及疗效评估的临床意义.方法 采用双抗夹心ELISA法,对60例PHC,60例转移性肝癌,50例肝硬化,50例慢性病毒性肝炎,20例肝囊肿,20例脂肪肝,20例肝血管瘤,20例药物性肝炎及40例健康人血清中GPC3进行定量检测.同时采用化学发光法检测PHC患者血清中甲胎蛋白水平,并对治疗前后PHC患者血清中GPC3及甲胎蛋白水平进行比较分析.结果 PHC组血清GPC3水平显著高于其他肝病组及健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05).转移性肝癌、肝硬化及病毒性肝炎组血清GPC3水平显著高于其他良性肝病组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05).PHC组血清GPC3水平与甲胎蛋白水平及肝功能状况无关.GPC3与甲胎蛋白诊断PHC的阳性率分别为65%和56.7%,两者联合检测可将PHC的诊断率提高至85%.在23例治疗有效的PHC患者中,15例患者血清中GPC3水平较治疗前呈现稳定的下降趋势,而仅有10例患者血清中甲胎蛋白呈现与疗效相似的下降趋势.结论 GPC3与甲胎蛋白联合检测有望提高PHC的早期诊断率,同时血清GPC3的不同阈值或可在PHC及其他各类肝脏疾病的鉴别诊断过程中发挥作用.GPC3具有较甲胎蛋白更优的特异性及灵敏度,或可成为判断PHC治疗疗效的一种特异性血清学标志.     

宫颈癌p16基因甲基化研究新方法

目的建立SYBR GreenⅠ实时荧光定量PCR检测宫颈癌p16基因甲基化的方法，以期达到早期诊断宫颈癌。方法正常基因组DNA经修饰后进行PCR，构建含有DNA甲基化β-aetin的重组质粒，克隆阳性质粒作为标准品用SYBR GreenⅠ实时荧光定量PCR进行检测，建立检测的标准曲线。利用建立好的方法进行检测临床60例宫颈癌组织中p16基因启动子区域5’CpG岛甲基化状态。结果结果显示正常对照组织及癌旁p16基因无甲基化，60例宫颈癌标本的甲基化率为28．33％（17／60）。结论SYBR GreenⅠ实时荧光定量PCR用于p16基因甲基化检测为宫颈癌的早期诊断提供了一种有效的方法。