异丙酚复合芬太尼与小剂量氯胺酮在无痛人流术中的临床观察

目的：比较异丙酚复合芬太尼与异丙酚复合小剂量氯胺酮应用于无痛人工流产手术的麻醉效果。方法：90例早孕妇女，随机分为F（芬太尼组）、K（氯胺酮组）、P（异丙酚对照组）三组，观察并记录异丙酚用量、清醒时间、离院时间、麻醉前、麻醉后每两分钟的BP、HR、SPO2及术中、术后不良反应。结果：P组用药量明显高于F组、K组，F组用药量与K组无显著性差异（P〉0．05），P组、F组BP、HR、SPO2均明显下降与K组有显著性差异（P〈0．05）清醒时间及离院时间不良反应率三组无显著性差异（P〉0．05）。结论：芬太尼与氯胺酮均可复合异丙酚有效应用于无痛人流术，但小剂量氯胺酮复合异丙酚更安全可靠。     

异丙酚复合阿托品或氯胺酮应用于肠镜检查

目的 比较异丙酚、异丙酚复合阿托品／氯胺酮应用于结肠镜检查的安全性、舒适性及实用性。方法 选择结肠镜患者90例，随机分为A、B、C三组（各30例），A组为异丙酚组，B组为异丙酚复合阿托品组，C组为异丙酚复合氯胺酮组。A组缓慢静注异丙酚（1．0～2mg／kg），B组缓慢静注异丙酚（1．0～2mg／kg）和阿托品（0．5mg）混合液，C组先缓慢静注氯胺酮（0．5～0．8mg／kg），后静注异丙酚（1．0～2mg／kg）。用药至患者无意识，睫毛反射消失后检查开始，后根据手术需要和患者情况追加异丙酚（30～50mg）至手术结束。连续监测并记录麻醉前、手术开始至手术结束时三组患者的SBP、HR、SpO2，术后苏醒时间及异丙酚用量。结果 （1）A组术中心率下降与术前基础值相比差异有非常显著性（P〈0．01）；B、C两组心率麻醉前后差异无显著性（P〉0．05）。（2）A、B两组收缩压与术前基础值相比下降明显，差异有非常显著性（P〈0．01）；C组收缩压麻醉前后差异无显著性（P〉0．05）。（3）本组异丙酚用量相比，B、C两组明显少于A组（P〈0．01）。（4）三组患者对术中不适均无记性，但C组患者有术后轻微躁动，苏醒延迟。结论 这三组药都能减轻患者痛苦，B、C组能减轻异丙酚的心血管副反应，但氯胺酮不利于患者术后迅速苏醒。     

小剂量氯胺酮复合咪达唑仑麻醉对剖宫产新生儿血气分析的影响

目的 小剂量氯胺酮静脉复合麻醉对剖宫产新生儿的影响。方法 Ⅰ组（实验组）：选择有硬膜外麻醉禁忌证剖宫产病人30例，采用小剂量氯胺酮复合咪达唑仑麻醉：咪达唑仑0．04mg／kg，氯胺酮0．5mg／kg静脉注射，胎儿娩出后，酌情追加氯胺酮、异丙酚维持麻醉。Ⅱ组（对照组）30例：Ⅰ组每例后第1例硬膜外麻醉剖宫产组成。观察两组麻醉效果、不良反应、BP、HR、SpO2、新生儿脐带血气分析度新生儿Apgar评分。结果 两组麻醉方法均能满足手术要求，Ⅰ组病人均不能回忆手术经过，无呕吐发生，两组脐带血气分析度新生儿Apgar评分无显著性差异（P〉0．05），硬膜外麻醉组血流动力学改变显著（P〈0．05）。结论 小剂量氯胺酮复合咪达唑仑静脉麻醉能满足剖宫产手术要求，对新生儿无明显影响。     

小剂量氯胺酮复合丙泊酚用于人工流产术

目的　观察小剂量氯胺酮复合丙泊酚用于人工流产术中丙泊酚的用量和并发症发生情况。方法　将自愿接受无病人工流产术的100例患者，随机分为氯胺酮组（K组）和丙泊酚组（P组），每组50例，二组均开放上肢手背静脉。K组先用1％氯胺酮0．1mg／kg（用O．9％氯化钠注射液稀释至10rod，静注；接着用丙泊酚1．0mg／kg，静注。P组单纯用丙泊酚2．0mg／kg，静注。二组均在患者意识丧失、呼之不应后开始手术。遇肢体活动时，追加丙泊酚每次0．5mg／kg。观察二组患者的SBP、DBP，HR的变化，麻醉诱导时间，丙泊酚给药量，意识消失时间，苏醒时间，离院时间以及术中术后不良反应。结果　K组患者丙泊酚用量明显少于P组；组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）；二组患者的清醒时间和离院时间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论　小剂量氯胺酮复合丙泊酚用于无病人流术效果较理想。     

盐酸奈福泮复合丙泊酚在人工流产术的应用

目的比较盐酸奈福泮复合丙泊酚与盐酸氯胺酮复合丙泊酚在人工流产术的麻醉效果。方法200例行人工流产术患者，随机分为两组：A组（对照组）静脉注射氯胺酮0．5～1mg／kg＋丙泊酚2mg／kg；B组（观察组）静脉注射盐酸奈福泮0．2～0．4mg／kg＋丙泊酚2mg／kg。每组100例。观察麻醉效果、苏醒时间、离院时间。结果苏醒时间、离院时间两组间有显著性差异（P〈0．05），而麻醉效果两组间无显著性差异（P〉0．05）。结论盐酸奈福泮复合丙泊酚用于人工流产术麻醉效果好，而且不良反应少。     

小剂量氯胺酮辅助吗啡静脉自控镇痛用于妇科开腹患者术后的临床研究

目的探讨小剂量氯胺酮辅助吗啡静脉自控镇痛在妇科开腹手术术后中的临床效果及不良作用。方法将90例在硬膜外麻醉下接受全子宫切除术的患者随机分成三组：I组接受吗啡0．02mg／kg,U组接受吗啡0．15mg／kg＋氯胺酮0．04mg／kg,m组接受吗啡0．15mg／kg＋氯胺酮0．06mg／kg静脉术后镇痛治疗。并于术后6、12、24、36、48h记录疼痛评分、镇静评分和发生的不良反应（恶心、呕吐及瘙痒等）。结果Ⅲ组的疼痛评分在各时间点均明显低于I组和Ⅱ组（P〈0．05）,而Ⅱ组和I组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。三组之间的镇静评分差异无统计学意义（P〉0．05）。I组中恶心、呕吐、皮肤瘙痒明显高于Ⅲ和Ⅱ组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在妇科开腹手术术后小剂量氯胺酮（0．06mg／kg）辅助吗啡静脉自控镇痛能够增强吗啡的镇痛作用,减少吗啡的用量,并能够减少其不良反应。     

小剂量氯胺酮对靶控输注异丙酚全麻时 BIS 值的影响

①目的观察静脉输注小剂量氯胺酮对靶控输注（TCI）异丙酚全麻时脑电双频指数（BIS）值及血流动力学参数影响。②方法将40例择期手术病人随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组。麻醉诱导前直接启动异丙酚TCI，每3min行警觉-镇静（OAA／S）评分一次，并记录BIS值，根据OAA／S评分和BIS值调整异丙酚TCI，直到OAA／S评分达1分时维持异丙酚TCI，各组分别静脉推注氯胺酮0、0．1、0．2、0．4mg／kg，记录每次评分时刻的BIS值、心率、平均动脉压。分析用药前后BIS值和血流动力学参数变化。③结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组用氯胺酮前后BIS值、心率、平均动脉压差别均无统计学意义（P〉0．05）。Ⅳ组用氯胺酮后3min时BIS值比用药前增高（P〈0．05），6min时BIS值恢复至用药前水平（P〉0．05）。④结论靶控输注异丙酚全麻时，静脉输注小剂量氯胺酮对BIS值的影响与剂量相关，静脉输注≤0．2mg氯胺酮对BIS值无影响，提示异丙酚伍用小剂量氯胺酮静脉麻醉时，BIS值可作为异丙酚靶控输注的反馈控制变量。     

三种麻醉方法用于无痛人工流产术临床比较观察

目的 评价三种麻醉方法用于人工流产术的麻醉镇痛镇静效果及其对呼吸循环功能的影响。方法 300例门诊早孕病例,随机分为三组：Ⅰ组（n=100）,静脉推注异丙酚1．0～1．5mg／kg,Ⅱ组（n=100）静脉推注异丙酚1．0～1．5mg／kg＋芬太尼1μg／kg,Ⅲ组（n=100）2％盐酸利多卡因5ml宫腔内注射,作为对照组。观察记录麻醉镇静镇痛效果、术中血压、呼吸、心率、血氧饱和度变化情况以及人流综合征发生率。结果镇静镇痛效果Ⅱ组明显优于Ⅰ组（P〈0．05）且术中无体动;Ⅲ组最差,术中体动呼痛,易发生人工流产综合征（P〈0．01）。结论 异丙酚＋芬太尼静脉推注是一种安全有效的无痛人工流产方法,有推广应用价值。     

异丙酚单独或辅用芬太尼麻醉在人工流产中镇痛的观察

目的：探讨异丙酚与异丙酚辅用芬太尼麻醉在人工流产的镇痛效果。方法：选择100例人工流产患为观察组（采用芬太尼复合异丙酚静脉麻醉下行人工流产），先静注0.2-0.5ug/kg,1分钟后静脉异丙酚1.5-2.0mg/kg，间断推注异丙酚20－30mg维持至手术结束；50例为对照组（单用异丙酚麻醉行人工流产术），静注异丙酚2－2.5mg/kg，间断推注异丙酚20－80mg维持麻醉至术毕。结果：观察组术中镇痛效果显，患无疼痛感，差异有显性（P＜0．05）；术后腹痛程度轻，与对照组比较，差异有极显性（P＜0．01）。结论：人工流产中应用异丙酚辅用芬太尼麻醉在镇痛效果及术中、术后腹痛程序方面明显优于单用异丙酚组。     

不同配伍异丙酚用于无痛人流的临床观察

目的比较异丙酚及异丙酚复合氯胺酮、芬太尼、瑞芬太尼用于无痛人流术中的临床麻醉效果。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级120例早孕者，均无麻醉前用药，随机分为4组，其中单用异丙酚组为A组，异丙酚复合氯胺酮组（0．3mg／kg）为B组，异丙酚复合芬太尼组（1．5μg／kg）为C组，异丙酚复合瑞芬太尼（0．5μg／kg）为D组。记录麻醉前后SPO2、HR、R变化及术后不良反应发生率，对4组麻醉效果进行比较。结果4组病人麻醉前后的SpO2、HR、R无显著性差异，苏醒时间A、C、D组较短，与B组比较有显著差异（P〈0．05），异丙酚用量B、C、D组与A组比较有显著差异（P〈0．05），不良反应发生率B组明显高于A、C、D组（P〈0．05），患者麻醉药效以D组最高，与A、B、C组有显著性差异（P〈0．05）。结论异丙酚复合瑞芬太尼比单用异丙酚复合芬太尼、复合氯胺酮更有优点，麻醉效果确切、唤醒时间短、清醒程度高、呼吸抑制发生率低。该药物配伍方案用于门诊无痛人工流产手术是一种较为合理安全可行的麻醉方法。     

丙泊酚复合地佐辛静脉麻醉用于无痛人工流产的临床观察

目的探讨丙泊酚复合地佐辛静脉麻醉用于人工流产的麻醉效果。方法选择无痛人流手术终止妊娠的早孕妇女112例，随机分为观察组和对照组。观察组静脉推注地佐辛0．1mg／kg，5min后，缓慢推注丙泊酚2．0-2．5mg／kg，静注时间90-120s；对照组静脉缓慢推注丙？自酚2．0-2．5mg／kg，静注时间90-120s，观察比较两组患者的镇痛效果和麻醉效果及丙泊酚总用量和意识恢复时间。结果观察组镇痛效果100％，对照组83．9％，两组比较有显著差异性，P〈0．01。两组麻醉效果比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组丙泊酚总用量及意识恢复时间比较，有显著差异性，P〈0．01。两组术中血压、心率、氧饱和度、出血量无明显差异（P〉0．05）。结论丙泊酚复合地佐辛静脉麻醉用于无痛人工流产，镇痛效果好，是一种安全的麻醉方法。     

异丙酚复合芬太尼、利多卡因用于无痛人工流产的临床观察

目的 观察异丙酚复合芬太尼、利多卡因静脉麻醉在无痛人工流产术中对患者HR、MAP、SpO2及清醒时间、注射部位疼痛情况的影响。方法 40例择期行无痛人流术的早期妊娠病人随机分成A、B两组。A组开放静脉后先注入利多卡因0．5mg／kg、芬太尼0．5ug／kg，1分钟后注入异丙酚2．5mg／kg，术中根据情况追加30～50mg异丙酚；B组开放静脉后直接注入异丙酚，用量同A组。分别监测两组在麻醉前1分钟、手术开始前、手术中HR、MAP、SpO2变化，并记录病人意识消失时间，清醒时间及注射部位疼痛发生率。结果 A组于手术中HR、MAP升高幅度明显低于B组（P〈0．05）；A组病人注射痛发生率明显低于B组（P〈0．05）；A组SpO2、意识消失及术毕清醒时间与B组相比无显著性差异（P〉0．05）。结论 芬太尼、利多卡因复合异丙酚静脉麻醉用于无痛人工流产术安全、有效，并且能减轻异丙酚引起的注射痛。     

三种镇痛方法应用于人工流产术的效果比较

目的：比较异丙酚、氧化亚氮与利多卡因麻醉在人工流产术中的临床效果。方法：选择自愿人工流产妇女360例，随机分为4组，异丙酚组60例，氧化亚氮组、利多卡因组及对照组各100例。异丙酚组用异丙酚及芬太尼静脉推注给药：氧化亚氮组面罩吸入50％氧化亚氮和50％氧混合气体；利多卡因组用2％利多卡因2ml做宫颈喷淋麻醉，观察镇痛效果、宫颈松弛度、人流综合征的发生及出血量。结果：镇痛效果前3组均优于对照组，异丙酚组优于氧化亚氮组和利多卡因组（P〈0．01），氧化亚氮组与利多卡因组无显著性差异（P〉0．05）。宫颈扩张前3组均优于对照组，利多卡因组优于氧化亚氮组和异丙酚组（P〈0．01），氧化亚氮组与异丙酚组无显著性差异（P〉0．05）。异丙酚组无1例发生人流综合征,与其余3组比较有显著性差异（P〈0．01），其余3组间比较无显著性差异（P〉0．05）。术中出血量4组间无显著性差异（P〉0．05）。结论：异丙酚麻醉在人工流产术中的镇痛效果优于氧与利多卡因，且无1例发生人流综合征，全身反应低，操作方便，价格低廉，便于基层医院推广应用。     

异丙酚和芬太尼用于人工流产的临床观察

目的探讨异丙酚联合芬太尼用于无痛人工流产的麻醉效果。方法行人工流产的患者98例，随机分为观察组和对照组，各49例。观察组采用芬太尼1斗∥kg复合异丙酚2mg／kg静脉推注，对照组单纯采用异丙酚2mg／kg麻醉，观察两组患者的麻醉效果。结果观察组意识消失时间短于对照组[（1．25±0．32）minVS（1．87±0．41）min]，意识恢复时间观察组短于对照组[（6．23±1．64）minVS（7．23±1．73）min]（P〈0．05）；异丙酚用量观察组少于对照组[（2．25±0．26）mg／kgVS（3．33±0．21）mg／kg]（P〈0．05）。结论异丙酚联合芬太尼用于无痛人工流产麻醉效果较好，优于单纯应用异丙酚，值得临床推广。     

肾虚血淤人工流产手术患者靶控输注异丙酚复合氯胺酮麻醉的临床观察

目的观察肾虚血淤早孕患者在异丙酚复合氯胺酮静脉靶控输注下完成无痛人工流产手术时的血流动力学变化和麻醉效能。方法选择24例早孕患者，分为两组，正常对照组（Ⅰ组，n=12）；肾虚血淤组（Ⅱ组，n=12）。异丙酚与氯胺酮配置成4：1混合液，麻醉方式选择靶控输注，异丙酚靶浓度始终设定为3．5μg／ml，手术结束时停药。结果两组患者，睫毛反射消失时收缩压低于注药前（P〈0．05），睫毛反射消失时，术中、术毕时的SpO2低于注药前（P〈0．05），但两组之问收缩压、心率、SpO2差异无显著性（P〉0．05）。两组手术时问，异丙酚用药总量无显著性差异（P〉0．05），但停药至睁眼时间Ⅱ组明显长于Ⅰ组（P〈0．01）。结论肾虚血淤患者在无痛人流手术麻醉时可较正常人群适当减少异丙酚用药最。     

小剂量瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉在人工流产手术中的应用

目的：探讨小剂量瑞芬太尼复合异丙酚用于人工流产的镇痛效果及对呼吸、循环的影响。方法：拟行人工流产孕妇120例,ASAI级,随机分为瑞芬太尼-异丙酚组（A组）和异丙酚组（B组）,每组60例。A组以瑞芬太尼0．15μg／kg·min^-1微泵静脉输注2rain诱导,随后以瑞芬太尼0．1μg／kg·min^-1和丙泊酚1．5mg／kg·h^-1静脉持续泵人维持;B组以丙泊酚2mg／kg静脉注射（60S以上）维持,术中必要时每次追加0．5～1mg／kg。结果：两组患者均无术中疼痛感觉,但术中B组10例（16．7％）出现轻度体动,多于A组0例（P〈0．01）。术毕清醒时间A组明显快于B组（P〈0．05）。两组患者麻醉中MAP和HR明显降低（P〈0．05）,术毕均恢复至术前水平（P〉0．05）。两组患者麻醉诱导后及术中呼吸明显减慢（P〈0．05）,A组慢于B组（P〈0．05）;A、B组分别有：3例（5％）、1例（1．7％）出现呼吸暂停1～2min,在面罩吸氧下SPOz均维持100％。丙泊酚总用量A组少于B组（P〈0．01）。结论：小剂量瑞芬太尼复合丙泊酚用于人工流产手术的麻醉效果优于单纯丙泊酚,但呼吸抑制较明显,应加强呼吸监测与管理。     

丙泊酚复合小剂量舒芬太尼或氯胺酮用于无痛人流的效果观察

目的观察丙泊酚复合小剂量舒芬太尼或氯胺酮用于无病人流麻醉的效果和安全性。方法选择门诊ASAⅠ-Ⅱ级自愿接受无痛人工流产的手术患者80例,随机分为两组。S组为舒芬太尼0．1vg／kg加丙泊酚;K组为氯胺酮0．5mg／kg加丙泊酚。观察并记录两组的麻醉诱导前、意识消失后、麻醉苏醒时的HR、BP、RR和SP02变化,以及术中术后镇痛效果、丙泊酚总用量、手术时间、麻醉苏醒时间和离院时间。结果S组术中术后镇痛效果均优于K组（P〈0．05）,且麻醉苏醒时间和离院时间也明显短于K组（P〈0．05）。结论舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流麻醉安全有效,优于氯胺酮复合丙泊酚。     

小剂量氯胺酮复合异丙酚用于人工流产术的临床研究

目的：比较小剂量氯胺酮复合异丙酚与单纯异丙酚用于人工流产术的麻醉效果。方法：100例病人分别用异丙酚2.5mg/kg、氯胺酮0.4mg/kg 异丙酚1.5mg/mg行静脉麻醉；结果：两者均能满足手术要求，术中呼吸循环抑制及肢动复合组显著小于单用异丙酚组，两组苏醒时间、离院时间、手术医生及病人评价无显著性差异；结论：小剂量氯胺酮复合异丙酚用于人工流产术优于单纯异丙酚麻醉。     

异丙酚用于200例土家族苗族妇女无痛人流术的临床观察

目的探讨异丙酚静脉麻醉应用于土家族、苗族妇女人工流产的镇痛效果。方法选择人工流产患者416例随机分为实验组和对照组，实验组200例，对照组216例。实验组静脉注射异丙酚2mg／kg，对照组用消毒棉签蘸取2％利多卡因2m1插入宫颈管约1min，观察麻醉诱导时间、苏醒时间、术中出血量、不良反应及麻醉效果。结果两组病人宫颈满意及受术者疼痛比较，经统计学处理，差异有显著性意义（P〈0．001）。呼吸循环系统变化两组比较差异有显著意义（P〈0．05），术中出血量两组差异无显著性意义（P〉0．05）。结论异丙酚用于无痛人工流产术是一种镇痛作用快、麻醉效果确切、术中循环呼吸功能稳定、苏醒时间短、安全有效的静脉麻醉药，值得进一步推广应用。     

无痛人工流产120例临床效果分析

目的：探讨无痛人工流产术麻醉方法的临床适用性。方法：选择自愿要求人工流产术而无并发症及禁忌症者，随机分成四组（A、B、C、D），A组：宫颈注射2％利多卡因2mi，阿托品0.5mg，并用棉签浸透其混合液插入宫颈内口；B组：用异丙酚2mg／kg静脉推注；C组：先用0．5mg阿托品静脉推注，再用芬太尼1ug／kg静脉推注，最后用异丙酚2mg／kg，静脉推注；D组：对照组。结果：A、D两组显效率最低；B、C两组显效率最高；C组麻醉诱导时间、清醒时湘少于B组。结论：异丙酚辅用芬太尼、阿托品静脉麻醉是无痛人工流产术的最佳选择。