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1.
目的:探讨舒芬太尼在开胸手术患者术后患者自控静脉镇痛中应用的效果及安全性。方法:选取76例ASAⅠ~Ⅱ级择期开胸手术患者,随机分为芬太尼组(F组)与舒芬太尼组(SF组),手术后行患者自控静脉镇痛。F组药物配方为芬太尼1.5mg、咪达唑仑10mg、格拉司琼6mg加0.9%NaCl至100ml。SF组为舒芬太尼150μg、咪达唑仑10mg、格拉司琼6mg加0.9%NaCl至100ml;持续流量2ml/h,自控剂量0.5ml/15min。结果:在术后4h、8h、16h、24h、48h时段,SF组镇痛效果评分(VAS)、镇静效果评分(SS评分)、PCA按压次数评分、不良反应发生率均明显低于F组,P<0.05。结论:舒芬太尼持续静脉患者自控镇痛应用于开胸手术患者术后镇痛,其镇痛、镇静效果满意,不良反应发生率少,是一种安全、有效的术后静脉镇痛方法。 相似文献
2.
目的观察6%羟乙基淀粉130/0.4共同负荷联合麻黄碱预防高龄产妇剖宫产手术硬膜外麻醉后低血压的效果。方法将60例足月高龄产妇(35~44岁)随机分为共同负荷联合麻黄碱组(A组)和单纯共同负荷组(B组),两组均采用硬膜外麻醉,A组产妇在硬膜外腔注入局麻药前以6ml/kg快速复方林格溶液输入,在硬膜外腔注入试验量局麻药后以6%羟乙基淀粉氯化钠溶液(HES130/0.4)500ml加入8mg麻黄碱快速输入(25~30min输完)。B组输液和A组相同,胶体中未加入麻黄碱。分别记录产妇麻醉前和硬膜外腔注入首次量后5min、10min、15min、20min、25min和30minSBP和HR的变化;记录产妇低血压、心动过缓和心动过速恶心呕吐发生率;检测两组胎儿出生后即时脐动、静脉血气分析及新生儿出生后1min及5minApgar的评分。结果 A组产妇硬膜外麻醉后各时点SBP无显著改变(P>0.05);B组产妇T3、T4时点SBP显著降低(P<0.01),A组产妇SBP在T2、T3、T4时点显著高于B组(P<0.01)。A组产妇麻醉后T2、T3、T4时点HR显著增快(P<0.05);并显著快于B组(P<0.05)。B组HR各时点无显著变化(P>0.05)。两组胎儿脐动脉血pH、PCO2、PO2和BE值差异无统计学意义(P>0.05)。两组新生儿Apgar的评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论麻醉前和麻醉给药同时以适量液体负荷联合小剂量麻黄碱预防高龄产妇剖宫产手术硬膜外麻醉后低血压是一种可行的方法。 相似文献
3.
4.
休克的液体复苏研究持续了20多年,近10年来的研究无论是晶体液或胶体液其容量复苏的近期效果已获得肯定,而更多的研究关注:(1)复苏维持的时间或者是复苏液体再分布及代谢问题。(2)休克时除外补充容量后,机体病理生理改变所产生的其他需要,如晶体、胶体渗透压的要求、较少毛细血管通透性的要求等。(3)对血液各成分功能的保护问题,如凝血功能、免疫功能。(4)复苏的一些远期效果,如较少炎症反应或组织再灌注损伤问题、器官功能保护问题。6%羟乙基淀粉(HES)盐水溶液——HES130/0.4(万汶)、琥珀酸明胶(佳乐施)或一定比例的高渗透压的晶体和胶体混合液,都被发现各自的优缺点,为各类型休克包括出血性休克、脓毒性休克、心源性休克的个体化复苏方案提供了药物选择的参考依据。 相似文献
5.
异丙酚用于全麻诱导的临床效果观察 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨异丙酚分次给药和单次给药配合芬太尼、维库溴胺进行全麻诱导的效果及对呼吸循环,气管插管反应的影响。方法 将60例外科手术患者随机分为两组,Ⅰ组分次给药,Ⅱ组单次给药,异丙酚的诱导总药量相等,观察诱导期间6个时间点SBP,DBP及HR的变化,并观察气管插管的反应。结果 Ⅱ组在给药后,插管前的SBP,DBP及HR较术前显著降低(P<0.05),与Ⅰ组同一时段比较,差异有显著性(P<0.05),气管插管反应两组比较,差异无显著性(P>0.05)。结论 麻醉诱导时异丙酚分次给药优于单次给药,尤其适合于老年人,高血压及心功能不全患者。 相似文献
6.
经腰椎小关节内侧缘新进路注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的研究 总被引:4,自引:0,他引:4
目的探讨经腰椎小关节内侧缘进路注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法采用小关节内侧缘进路,穿刺针抵达突出椎间盘相应节段的硬膜外侧腔,注射2%利多卡因注射液3ml,确定无蛛网膜下腔阻滞现象后,注射胶原酶1200U。结果全部病人无蛛网膜下腔阻滞现象,近期疗效优良率88.75%。无神经损伤并发症。结论经腰椎小关节内侧缘进路是到达突出椎间盘的最短途径,效果较好。 相似文献
7.
芬太尼因其对血流动力学影响轻微而广泛用于心脏手术,但多数采用30~100μg/kg的中等剂量或大剂量。我院自1987年3月至10月试用小剂量芬太尼和低浓度异氟醚静吸互补麻醉施行体外循环心内直视手术66例,麻醉效果满意,对循环影响较小,现报道如下: 相似文献
8.
9.
气管插管术是麻醉的基本功。有关插管困难、插管时发生的意外及并发症,历年来均有报道,而术毕拔管困难或拔除气管导管后又重新插管者亦并非罕见。究其原因不外乎发育畸形或疾病引起的解剖变异;操作中引起的创伤性并发症和技术失误;以及拔管不掌握指征等。本栏将近几年有关这方面的来稿15篇作了全文或摘要刊出,其中不光经验教训可供借鉴,希望能引起重视,严格掌握插管与拔管的适应证与禁忌证。对预计插管困难的患者要充分预想可能发生的情况,拟出实施方案。在准备器具时应常规检查喉镜、导管、套囊、管芯、衔接管的质量与性能。在插管操作过程,一旦发现异常情况,要及时判断,找出症结所在,迅速排除故障,力求减少和防止意外及并发症的发生。 相似文献
10.
瑞芬太尼在微创医学中的应用 总被引:3,自引:2,他引:1
瑞芬太尼(remifentanil)是一种新型的超短效阿片类斗受体激动剂,镇痛作用强,起效快,作用维持时间短,停药后迅速消退,且无蓄积作用,特别适用于微创医学手术和操作的麻醉。本文就瑞芬太尼在微创医学中的应用做一综述,为临床应用提供参考。 相似文献