植骨与不植骨在青年跟骨关节内骨折治疗中的对比研究

目的:比较植骨和不植骨对跟骨骨折治疗效果的影响.方法:回顾性分析在我院接受手术治疗的年轻跟骨骨折患者的临床资料.结果:58例患者纳入研究;植骨组和不植骨组在手术时间、手术出血量、住院时间、术后开始负重时间、术后6月Bohler's角丢失、术后一年Maryland足部功能评分优良率均无统计学差异.术后伤口引流量,植骨组多于不植骨组.结论:同种异体骨植骨对青年跟骨骨折患者没有必要.     

可塑形跟骨钛板内固定治疗跟骨骨折临床应用效果

目的总结可塑形跟骨钛钢板内固定治疗跟骨骨折临床应用效果。方法回顾性分析自2004年1月至2007年12月Sanders Ⅱ—Ⅳ型跟骨骨折18例,治疗采用手术切开复位并用可塑性钛钢板进行固定。结果所有病例均获随访,按Maryland足部评分系统评价术后功能,本组18例骨折中,优10例,良6例,改善2例,优良率88．89％。结论手术切开复位,钛钢板内固定治疗SandersⅡ-Ⅳ型跟骨骨折是一种有效的治疗方法。     

解剖型钛钢板治疗跟骨关节内骨折

目的总结应用跟骨解剖型钛钢板治疗跟骨关节骨折的体会。方法同顾分析1999年8月到2004年12月治疗的24例（26个跟骨骨折）．所有患者术前均行常规X线检查和CT检查。根据骨折粉碎情况和移位程度决定手术方法。本组病例均用跟骨解剖型钛钢板手术内固定治疗。结果24例（26个跟骨骨折），SandersⅡ型6例．SandersⅢ型14例，SandersⅣ型6例。术后切口感染、坏死4例．经治疗切口愈合。平均随访时间23个月，依据Maryland足评分标准，优8例，良12例，可6例，优良率77％。结论应用跟骨解剖型钛钢板治疗移位的跟骨骨折，可最大程度恢复跟骨的解剖形态，取得较好的临床治疗效果。     

经跗骨窦切口入路手术治疗跟骨骨折的复位效果观察

目的:探讨经跗骨窦切口入路术治疗跟骨骨折的复位效果.方法:选择跟骨骨折患者78例(78足) ,按照不同手术方式分为观察组(n=39)和对照组(n=39),对照组采用常规外侧L型切口入路手术治疗,观察组采用经跗骨窦切口手术治疗,术后随访12个月.比较2组手术相关指标,术后复位质量(Bohler角、Gissane角、跟骨宽...     

切开复位钛板内固定治疗跟骨关节内骨折

目的 探讨跟骨关节内骨折切开复位解剖钛板内固定的手术方法及其可行性.方法 2005年4月～2007年11月期间采用切开复位解剖钛板内固定加自体骨移植术治疗34例39足跟骨关节内骨折,手术恢复跟骨后关节面的平整、跟骨的宽度、高度、长度以及B(o)hler's角和Gissane's角,常规植骨,放置解剖型钛板.根据Sanders分型:Ⅱ型11足,Ⅲ型21足,Ⅳ型7足.结果 本组34例39足全部获得随访,随访时间6～30个月,平均21个月,所有患者骨折均愈合.X线片提示:B(o)hler's角和Gissane's角均恢复至正常范围,跟骨的宽度、高度、长度基本恢复正常.按Maryland方法评价术后功能:优21足,良14足,可4足,优良率89.7%.结论 切开复位钛板内固定治疗跟骨关节内骨折效果良好.     

跟骨钢板内固定结合植骨治疗跟骨关节内骨折

目的 探讨应用跟骨解剖钢板治疗跟骨关节内骨折的疗效及分析手术时机,术中及术后注意事项的分析和对策.方法 对37例39足累及距下关节面的跟骨骨折采用切开复位跟骨解剖钢板内固定加自体髂骨或异体骨植骨治疗.结果 37例经3～24月的是随访,患者效果良好,采用Marvland足部评分标准评价手术效果,优良率87%.结论 通过跟骨解剖钢板结合自体髂骨治疗跟骨关节内骨折固定可靠,可早期功能锻炼,是目前一种治疗有移位跟骨关节内骨折的较方法.经选择适当的手术时机,术中注意操作细节,解剖复位以及植骨钢板内固定等措施可获得很好的疗效和减少并发症的发生.     

Ⅲ型跟骨解剖钛板内固定治疗跟骨关节内骨折体会

目的 探讨跟骨关节内骨折手术切开复位采用跟骨Ⅲ型解剖钛板内固定治疗的手术时机、手术要点及临床疗效.方法 对62例72足跟骨关节内骨折采取手术切开复位和跟骨Ⅲ型解剖钛板内固定,以及围手术期常规治疗、护理.结果 优52例,良10例,可8例,差2例.优良率86.1%.手术后X片跟骨的高度、宽度、长度和Bhler角均得到良好的恢复.结果 切开复位Ⅲ型跟骨解剖钛板内固定治疗跟骨关节内骨折疗效确切,是治疗跟骨关节内骨折的良好方法之一.     

切开复位内固定并同种异体骨植骨治疗跟骨骨折疗效观察

目的 探讨跟骨骨折切开复位钛板内固定并同种异体骨植骨治疗跟骨骨折的疗效.方法 2004年5月至2009年3月手术治疗跟骨骨折31例36足,按Sanders分型Ⅱ型16足,Ⅲ型14足,Ⅳ型6足,均采用跟骨外侧入路,切开复位跟骨钛板螺钉内固定并同种异体骨植骨.结果 按照Maryland足部评分系统评价:优18例,良14例,...     

跟骨骨折内固定术后的伤口并发症因素分析

目的：探讨研究和确定跟骨骨折内固定治疗伤口并发症的发生及危险因素。方法总结该院2011年1月＿2015年12月收治的跟骨骨折35例患者,均行外侧入路切开复位内固定术进行骨折治疗,观察切口愈合情况。结果35例跟骨骨折均获随访,6例出现切口并发症,其中皮缘部分坏死3例、血肿1例,切口裂开2例,并发症发生率17.1%。结论吸烟、糖尿病、手术技巧、手术时间、止血带时间与伤口并发症的发生发展密切相关。     

跟骨关节内骨折的手术治疗

目的:探讨跟骨钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的效果.方法:采用钢板内固定治疗跟骨关节内骨折31例,男21例,女10例;单侧骨折19例,双侧骨折12例共50足;年龄(21～65)岁,平均39岁;按sander分型:其中:Ⅱ型4足,Ⅲ型25足,Ⅳ型21足.对临床结果进行分析总结.结果:31例术后均获随访,时间(6～32)个月,平均18个月.骨折全部愈合.采用Maryland足郝评分标准评价手术效果:优28足,良15,可6足,差1足,优良率86%.术后并发症:切口延迟愈合3例,1例皮肤感染,1例皮肤坏死.结论:跟骨钢板内固定治疗跟骨关节内骨折是目前治疗跟骨关节内骨折较为理想的方法之一.     

跟骨异形钢板内固定治疗跟骨骨折疗效分析

目的 总结应用跟骨异形钢板治疗跟骨骨折的临床效果.方法 对56例(63足)跟骨骨折实现切开复位内固定手术.其中SandersⅡ型12例(12足),Ⅲ型34例(38足),Ⅳ型10例(13足).均采用外侧L型切口,跟骨异形钢板内固定治疗.结果 本组所有患者均得到随访,随访时间5～36个月,平均18个月.49例切口Ⅰ期愈合,2例出现切口皮缘部分坏死,1例出现切口裂开,4例出现切口少量渗液,经换药处理均愈合.按照跟骨骨折疗效评定标准,本组优38例,良13例,差5例,优良率91%.结论 应用跟骨异形钢板治疗SandersⅡ、Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折,可最大程度恢复了跟骨的形态,关节面平整及Bohler角,减少并发症.     

跟骨骨折的手术治疗体会和并发症的预防措施

目的 研究手术治疗跟骨骨折的疗效,总结手术治疗跟骨骨折可能出现的并发症和预防办法.方法 选择波及距下关节面和粉碎性的跟骨骨折30例,行切开复位钢板内固定术,根据术中和术后的影像资料,加以评估.并对术后可能出现和已经出现的并发症加以总结.结果 30例中,28例切口一期愈合出院.按 Fernandez评定标准,优17足,良9足,可4足,优良率为86.66%.结论 跟骨骨折大多数需要手术治疗,波及关节面和粉碎骨折切开复位钢板内固定效果理想.同时术后并发症的防治十分重要,对预后有很大影响.     

跟骨关节内骨折钢板内固定与撬拨治疗的临床疗效比较

目的比较经皮撬拨与钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法回顾性分析65例SandersⅡ-Ⅲ型跟骨关节内骨折患者的临床资料。结果撬拨治疗跟骨骨折25例,手术治疗39例,在手术时间．手术出血量．术后中期功能随访方面差异有显著性意义（P〈0．01）。结论切开复位内钢板内固定治疗SandersⅡ型或Ⅲ型跟骨关节内骨折疗效优于撬拔复位治疗,是治疗跟骨骨折的可行方法。     

跟骨解剖钢板治疗跟骨骨折18例

目的：探讨跟骨骨折的手术治疗方法及跟骨解剖钢板的临床应用效果。方法：分析自2004年1月～2006年12月共手术治疗的跟骨骨折18例，按Paley提出的跟骨骨折分类，舌型骨折2例，中央塌陷型8例，粉碎型骨折8例。所有病例均采用跟骨解剖钢板治疗，其中一例软骨下有明显缺损，取自体髂骨植骨术。结果：本组均获随访，参照张铁良骨关节内骨折评分标准，优9例，良7例，可1例，差1例。结论：跟骨解剖钢板能有效提供固定的稳定性，外侧L形切口解剖清楚，操作难度不大，为临床提供了一个良好的治疗跟骨骨折的方法。     

跟骨关节内骨折手术治疗14例分析

跟骨是人体最大跗骨,跟骨骨折临床较常见,且骨折后易致创伤性关节炎,足跟增宽,小腿短缩、跟腱松驰、外踝撞击、足跟内翻或外翻畸形.所以跟骨骨折必需予以恰当处理,才可减少不良后果.我科2002年1月～2005年2月内手术固定治疗14例跟骨关节内骨折,现分析总结如下.……     

跟骨关节内骨折的42例手术治疗分析

目的 观察跟骨关节内骨折的手术治疗效果.方法 对笔者所在医院近年来采用切开复位,跟骨钢板内固定手术治疗的42例跟骨关节内骨折患者进行总结分析.结果 骨折全部愈合,无一例出现钢板螺钉折断,足部外观基本正常.1例患者出现表浅皮肤坏死.足部Maryland评分优良率89.6%.结论 手术治疗跟骨关节内骨折可取得满意的临床效果.     

跟骨骨折65例临床分析

目的总结跟骨骨折的外科治疗经验。方法回顾性分析我院65例跟骨骨折患者的临床资料,手法复位石膏固定11例（16.9%）,手术治疗54例（83.1%）。结果本组65例均获得随访,随访时间2个月～39个月,平均17个月,均骨性愈合,无骨不连及畸形愈合。预后评定,优28例,良29例,可5例,差3例,优良率87.7%。有3例术后皮肤切口感染,经换药而痊愈。1例因严重皮肤挫伤出现皮肤坏死,局部转移皮瓣及植皮后愈合。结论跟骨骨折处理方式的选择较为困难,治疗应根据骨折的实际移位情况、患者的自身条件,正确把握治疗时机。仔细的治疗操作,系统、正确的后期锻炼,才能够达到满意的治疗效果。     

小切口有限内固定加自体髂骨植骨治疗跟骨骨折

目的 探讨跟骨关节内骨折的治疗方法.方法 对43例49足跟骨关节内骨折采取有限骨固定加自体髂骨植骨的手术治疗,并改良切口、植骨和引流方法 ,分析疗效.结果本组患者均得到随访,随访时间1～2(1.5±0.3)年,参照Maryland足部功能评定标准,优38例,良6例,差5例,优良率88.9%.结论 有限内固定加自体髂骨植骨能减少跟骨骨折的致残率,取得预期的疗效,是治疗跟骨骨折简易有效的治疗方法.     

可塑形钛板螺钉内固定治疗跟骨骨折24例

目的 探讨跟骨骨折的手术治疗要点、术中切口选择及术后的注意事项.方法 手术治疗24例跟骨骨折,Ⅱ型8例,Ⅲ型12例.Ⅳ型4例.所有患者均采用可塑形钛板螺钉内固定,其中有3例行自体髂骨植骨.结果 经平均11.5个月随访,按张铁良评分系统评分,优良21例,可3例,优良率为87.5%.结论 手术钛板螺钉治疗跟骨骨折,固定牢固...     

跟骨解剖板治疗Ⅱ-Ⅲ型跟骨骨折疗效分析

【目的】探讨跟骨骨折的手术治疗方法及跟骨解剖钢板的临床应用效果。【方法】分析自2004年5月-2008年6月手术治疗的84例跟骨骨折（按Sanders分型）。【结果】本组均获随访,参照跟骨关节内骨折评分标准,优51例,良27例,可5例,差1例。【结论】跟骨解剖钢板能有效提供固定的稳定性,外侧L形切口解剖清楚,操作难度不大,为临床提供了一个良好的治疗跟骨骨折的方法。