一家系3代Madelung畸形4例报告

Madelung畸形是桡骨远端骨骺尺侧部分发育障碍而桡侧部分及尺骨骨骺发育正常导致的桡骨发育弯曲短缩、下尺桡关节脱位及腕部畸形,临床上较少见.     

累及距下关节跟骨骨折并发症的防治

目的探讨累及距下关节的跟骨骨折并发症的防治。方法回顾性分析2003年1月至2008年7月我院收治累及距下关节的跟骨骨折52例63足,按Sanders分型,Ⅰ型6足,Ⅱ型13足,Ⅲ型26足,Ⅳ型18足。采用保守治疗6足,撬拨复位空心拉力螺钉固定、管型石膏托外固定8足,切开复位跟骨钢板内固定加自体髂骨植骨39足,钢板内固定未植骨10足。结果63足均获得随访,平均随访23个月。按M ary land足部功能评分系统进行疗效评定,优20足,良36足,可5足,差2足,优良率88.9%。出现皮肤坏死3例,浅表感染2例,腓肠神经损伤1例,腓骨肌腱炎2例,创伤性骨关节炎4例。结论累及距下关节的跟骨骨折应根据骨折类型选择恰当的治疗方案,可有效减少并发症,获得满意的疗效。     

长期应用不同剂量左旋多巴对帕金森病大鼠模型学习记忆能力和血浆同型半胱氨酸的影响

目的 观察长期应用不同剂量左旋多巴(L-dopa)对帕金森病(PD)模型大鼠的学习记忆能力和血浆同型半胱氨酸(Hcy)的影响.方法 应用6-羟多巴胺(6-OHDA)制作PD大鼠模型.将288只成功PD模型大鼠分为对照组及实验组.实验组再分为3个不同剂量组,分别用不同剂量的L-dopa腹腔注射(10 mg/kg/d,20 mg/kg/d,30 mg/ kg/d)连续28 d,分别于不同时点(1、3、5、7、14和28 d)作行为学测定,并抽血测定Hcy、叶酸;同时分离大鼠海马区制作冰冻切片,进行刚果红染色并测定海马区β淀粉样蛋白阳性斑块的积分吸光度.结果 随着应用L-dopa剂量的增大、时间的增加可使PD模型大鼠学习记忆能力明显下降(P<0.05);海马区β淀粉样蛋白阳性斑块增多(P<0.05).血浆Hcy浓度变化不一,随L-dopa剂量增大而升高,随L-dopa应用时间增长而波动,叶酸浓度降低(P<0.05).结论 长期大量使用L-dopa能使PD模型大鼠学习记忆能力明显下降,血浆Hcy浓度升高,引起β淀粉样蛋白阳性斑块增多,推测PD痴呆(PDD)可能与Hcy升高有关.     

老年痴呆患者认知功能障碍的特征及护理

随着世界人口老龄化的发展，老年痴呆已成为严重的社会问题和家庭问题。其临床特点主要表现为认知功能障碍和精神病性症状，而护理对延缓老年痴呆患者的病情发展及提高其生活质量尤为重要。为了提高老年痴呆的护理质量，我们对2002年2月．2003年8月在我院住院治疗的36例老年痴呆患者的认知障碍进行了评估和探讨，并针对认知功能障碍特征，给予针对性的健康指导和精心护理，从而大大改善了患者认知功能和日常生活能力，现报告如下。     

36例浮动胸壁固定方法探讨

随着交通的发展和高层建筑工地日益增多，胸部外伤病人也逐渐增多。本院从１９９０年１月至２００１年１０月，共收治１０８４例胸外伤病人，其中浮动胸壁的病人３６例。现报道分析如下。资料与方法１．一般资料：３６例中男２８例，女８例；浮动胸壁叠形胶布固定１１例，巾钳悬吊牵引４例，未固定２１例；年龄１５～６８岁，平均４１岁；致伤原因以交通事故最多３１例，高处坠落５例；左侧浮动胸壁１６例，右侧浮动胸壁２０例，全组均有血气胸。其中２５例行胸腔闭式引流，肋骨折数３～１２根，平均５根；合并四肢骨折、脊柱骨折、骨盆骨折…     

锁定加压钢板微创固定治疗肱骨干骨折的疗效分析

目的探讨锁定加压钢板（10cking compression plate,LCP）经肱骨前外侧入路微创同定治疗眩骨干骨折的方法及疗效。方法2004年2月至2008年5月,采用切开复位LCP固定治疗肱骨干骨折36例,男26例,女10例;年龄18～45岁（平均32岁）,其中25例为机器挤压伤,6例摔伤,5例车祸伤;骨折类型：双段骨折2例,长斜形骨折5例,长段粉碎性骨折6例,伴有碟形骨折块8例,横行和短斜形骨折15例。其中骨折块卡压桡神经1例,其余均未发生神经血管损伤。均于伤后6～48h手术,均为闭合性骨折。结果经18-36个月（平均21个月）随访,36例患者全部愈合,骨折愈合时间为9～16周（平均12．4周）,3例术后出现一过性桡神经麻痹,3个月后症状完全消退,无继发骨折移位及内固定物失效或断裂。肩关节功能按Neer评分,优33例,良2例,可1例;Mayo肘关节评分优34例,良2例。结论经肱骨前外侧入路切开复位LCP固定治疗肱骨于骨折可以提供稳定的周定,软组织损伤小,骨折愈合率较高,神经血管结构相对安全,是治疗肱骨干骨折的良好选择。     

结核病患者的恐惧及歧视结核患者现象调查

结核病只要得到正确地治疗，85％的患者可以治愈。但不同人群对结核病的恐惧心理及对结核患者的歧视现象仍然存在。为了解不同人群对患结核病所产生的心理负担、社会和家庭对结核病患者的歧视现象，以便为结核病防治工作及健康教育提供依据，2004年对辽宁省3个县的村民、肺结核患者、可疑患者进行调查。现报告如下。     

液压扩张疗法治疗肩周炎的临床观察

目的评价液压扩张疗法治疗肩周炎的临床效果。方法对191例肩周炎患者,采用肩关节肱骨结节间沟阻滞、肩关节穿刺推注冷藏的生理盐水40～60ml,14天扩张1次,通常扩张3～5次,与对照组210例作对照比较。结果两组总有效率分别为95.8%和82.8%,治愈率分别为74.8%和15.7%。结论液压扩张疗法具有疗效高、疗程短、费用低、安全简便易行等优点,值得临床推广使用。     

阑尾切除术后并发下消化道出血4例

消化道出血是阑尾切除术后一个严重的并发症，但发病率较低。我院自1990年以来发生4例，现总结报告如下。     

心力衰竭大鼠心肌细胞端粒酶逆转录酶的表达

目的研究异丙肾上腺素(ISO)诱导的心力衰竭大鼠心肌细胞端粒酶逆转录酶(TERT)的表达意义。方法健康清洁级SD大鼠20只,随机分为对照组及心力衰竭模型组(ISO组)各10只,对照组腹腔注射生理盐水2 mL.kg-1,ISO组腹腔注射ISO30 mg.kg-1,均每日1次,连续2 d,给药结束观察48 h。检测大鼠血清肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)水平,计算心脏系数,同时检测心肌细胞超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)水平;应用Western blotting方法检测TERT蛋白表达的变化;利用免疫组织化学方法检测TERT蛋白在心肌细胞中的定位。结果与对照组比较,ISO组大鼠血清CK、LDH明显升高(P<0.01),心肌坏死程度加重,心脏系数也显著增加(P<0.01);ISO组大鼠心肌细胞MDA明显升高(P<0.05),SOD活性显著下降(P<0.01);对照组心肌细胞未见TERT蛋白表达,ISO组大鼠心肌细胞TERT蛋白表达明显增加,免疫组织化学实验结果显示ISO组大鼠心肌细胞浆中和胞核内有TERT阳性免疫产物生成。结论心力衰竭大鼠心脏存在心肌细胞增殖,心肌细胞增殖对心功能有代偿作用。