微创下内固定术治疗上肢骨折的效果观察

目的：探讨微创下内固定术治疗上肢骨折的临床效果。方法选取本院收治的76例上肢骨折患者作为研究对象,随机分成对照组和实验组。对照组采用常规钢板固定,实验组采用微创下内固定术。比较两组的手术情况和恢复情况、Harris评分及术后并发症发生率。结果实验组的术中出血量、愈合时间以及平均可负重时间显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;实验组治疗后的Harris评分优秀率显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;实验组的并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论微创下内固定术治疗上肢骨折效果显著,可以减少术中出血量,减轻疼痛,降低术后并发症发生率,加快愈合,利于患者术后的功能恢复。     

基于投篮区域分布展望中国队与NBA球队未来如何使用高大中锋——以姚明为例

目的 探讨中国队、NBA 球队如何开发和使用高大中锋.方法 采用文献资料法、问卷调查法、录像观察统计法、数理统计法、逻辑分析法等方法对姚明近32场比赛进行比较研究.结果 在两队比赛中,姚明投篮区域分布存在差异.结论 面对像姚明这样的高大中锋运动生涯中的运动黄金期,中国队、NBA球队应最大限度开发和使用其身上巨大的进攻威胁潜能.     

胫腓骨骨折软组织问题的临床分析

目的分析胫腓骨骨折后软组织缺损和感染坏死的治疗方法及效果。方法回顾性分析1992年1月～2011年12月来本院治疗并得到随访的74例胫腓骨骨折后软组织缺损和感染坏死患者的临床资料,总结治疗过程的经验和教训。结果有2例感染患者截肢,3例偶有植皮区水泡,其余患者恢复良好。结论胫腓骨骨折后软组织缺损和感染坏死后,应彻底清创,给予无创或微创手术,适当固定,及时修复创面,有利于减少皮肤软组织坏死和感染的概率,促进皮肤软组织及骨折的早日康复。     

2种全身麻醉用于老年腹腔镜胆囊手术的比较

目的:比较依托咪酯与丙泊酚复合瑞芬太尼应用于老年患者静脉全身麻醉下腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果及不良反应。方法:选择我院90例行静脉全身麻醉下腹腔镜胆囊切除术老年患者按随机数字表分为2组,Ⅰ组45例,Ⅱ组45例。Ⅰ组实施瑞芬太尼、依托咪酯全凭静脉麻醉,Ⅱ组实施瑞芬太尼、丙泊酚全凭静脉麻醉。观察2组患者术中血流动力学指标,记录苏醒时间与拔管时间,观察不良反应发生情况。结果:Ⅱ组患者麻醉诱导后(T1)SBP、DBP均较诱导前(T0)明显降低,均具有显著性差异(P<0.05),但Ⅰ组没有明显变化;Ⅱ组麻醉诱导后(T1)DBP明显高于Ⅰ组,具有显著性差异(P<0.05),Ⅰ组和Ⅱ组气管插管即刻(T2)、气管插管后3 min(T3)、腹腔镜置入即刻(T4)、腹腔镜置入3 min(T5)、气管拔管即刻(T6)、气管拔管后3 min(T7)与诱导前(T0)比较均无明显改变,Ⅰ组和Ⅱ组组间各时点亦无明显差异;Ⅰ组和Ⅱ组的苏醒时间分别为16.16±5.86 min和10.84±4.06 min,Ⅰ组和Ⅱ组的气管拔管时间分别为18.91±6.23 min和14.40±5.38 min,2组具有显著性差异。结论:施瑞芬太尼联合依托咪酯全凭静脉麻醉用于老年腹腔镜胆囊切除术具有麻醉诱导平稳、镇痛效能高、术中可控性好的优势,但瑞芬太尼联合丙泊酚全凭静脉麻醉方法的苏醒时间及拔管时间更短及不良反应发生率更低,临床应根据需要合理选择麻醉方法。     

耳鼻咽喉科临床见习中的互动式教学探讨

临床见习作为医学教育中一个非常重要的组成部分,它是学生初步实现医学理论和临床实践相结合的重要开端,也是学生将单纯的理性认识转变成实际操作技能的重要手段。     

肝澳灵中人参的薄层色谱研究

本文介绍了肝澳灵中占比例很小的人参的薄层色谱鉴别时供试品溶液制备的主要经验及具体方法     

锁定钢板与交锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折的对比分析

目的对比分析锁定钢板与交锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折的临床疗效,总结临床处理经验及应用价值。方法选取2010年2月～2012年5月广东省云浮市云城区人民医院收治的股骨干粉碎性骨折患者82例,按照随机数字表抽取法分为两组。A组45例,使用锁定钢板治疗;B组37例,使用交锁髓内钉治疗,观察比较两组治疗效果。结果 A组经Johner-Wruh功能评定优良率为93.3%(42/45),B组为81.1%(30/37),两组功能恢复优良率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论锁定钢板与交锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折的临床疗效相比,前者更占有优势,能够早期促进骨愈合,尽可能地恢复关节功能。     

肘前入路螺钉固定治疗肱骨小头骨折

目的探讨采用肘前入路治疗肱骨小头骨折的固定方法和疗效.方法自1997年1月至2003年12月,采用肘前入路直视下复位骨折,分别于肱骨小头、滑车由前向后置入螺钉固定治疗肱骨小头骨折11例.男9例,女2例;年龄为14～18岁,平均15岁;左侧7例,右侧4例.其中7例曾在外院行手法复位失败.所有患者均为新鲜闭合性骨折,无神经、血管损伤.手术时间为伤后3～7 d.按王亦璁等的分型均为Ⅰ型（完全型）肱骨小头-滑车骨折.结果11例手术中均无血管、神经损伤,术后伤口一期愈合,X线片显示骨折解剖复位.全部病例均获得随访,随访时间为术后1～7年,平均3.5年.骨折临床愈合时间为4～8周,平均6周.未见肘关节骨化性肌炎、创伤性关节炎、肱骨小头缺血性坏死等并发症.疗效评估在使用Cassebanm评分系统的基础上,同时使用自拟评定患者肘关节疼痛等主观症状的标准进行评价,结果优7例,良4例.结论（1）肱骨小头骨折为囊内骨折,移位的肱骨小头-滑车骨块不与肌肉、关节囊相连,无血液供应,远期有发生缺血坏死的可能.（2）肱骨小头骨折复位受到关节囊破裂口的阻挡,徒手整复很难成功,应行切开复位内固定术.手术应达到解剖复位和牢固固定,以降低肱骨小头-滑车骨块远期缺血坏死的发生率.（3）手术宜采用肘前入路,可在直视下暴露骨折面和骨折块,能够准确地进行复位和固定,可早期行肘关节主动伸屈功能锻炼,近期疗效较佳.     

对AF系统整复压缩爆裂骨折椎体高度及椎管横截面的观测

目的 :量化评价AF系统恢复胸腰段压缩爆裂椎体高度椎管截面积的效果。方法 :测量AF系统治疗的 72例胸腰段压缩爆裂骨折术前后影像。统计椎体前后缘高度、Cobb角、椎管截面积资料。结果 :术后伤椎前缘高度恢复至 ( 96.5± 2 .3 ) %后缘高度恢复至 ( 98.2± 0 .9) % ,Cobb角恢复至 ( 5 .4± 1.5 )° ,椎管截面积恢复至 ( 97.2± 2 .1% ) ,各项指标与术前比较有非常显著性差异 (P <0 .0 0 1)。术后随访 0 .5～ 3 .5年 ,神经功能按Frankel评定 :60例提高 1～ 3级。结论 :AF系统能恢复或基本恢复胸腰段压缩爆裂骨折椎体的前后缘高度、Cobb角、椎管容积 ,为脊髓神经功能的恢复提供一个良好的环境。是治疗脊柱胸腰段压缩爆裂骨折较好的内固定器。