产前超声诊断胎儿静脉导管异常的临床价值

目的探讨产前超声诊断胎儿静脉导管异常的临床价值。方法选择我院2018年6月～2019年6月收治的500例孕11～13周的孕妇作为本次研究入组对象,采用超声检查胎儿静脉导管血流频谱,分析对比两组预后情况、两组静脉导管血流频谱参数、血流频谱检查诊断效果。结果 500例孕妇中44例(8.8%)出现频谱异常,先天性疾病组先天性疾病发病率高于正常组,其中心脏先天畸形发病率(20.45%)高于正常组(0.44%),染色体异常发病率(6.82%)高于正常组(0.44%)(P0.05),两组其他先天性疾病无统计学差异(P0.05)。先天性疾病组心房收缩期最大流速(Maximum atrial systolic velocity,Va)低于正常组,差异有统计学意义(P0.05);两组胎儿静脉导管血流的心室收缩期峰值流速(VS)、心室舒张期峰值流速(VD)差异无统计学意义(P0.05)。血流频谱检查检出敏感度为76.19%(32/42),特异度为97.38%(446/458)。结论产前超声诊断胎儿静脉导管异常的临床价值高,有利于通过静脉导管异常预测胎儿先天性疾病的发生几率,作为有效的早期筛查指标值得临床推广应用。     

静脉导管频谱在11-14周筛查胎儿异常中的价值

目的探讨胎儿静脉导管频谱在11-14周早期筛查胎儿异常中的诊断价值。方法超声观察1091例孕妇11-14周胎儿静脉导管频谱心室收缩峰值血流速度（ peak velocity during ventricular systole,S）、心室舒张期峰值流速（ peak velocity during ventricular diastole,D ）、心房收缩期流速（ velocity during atria systole,A）,同时测量颈项透明层厚度（ nuchal translucency,NT）,对高危孕妇行羊膜腔穿刺检测染色体和超声胎儿心脏形态学筛查,异常胎儿引产后行病理尸检,所有胎儿随访至出生后42 d。结果1091例孕妇中成功测得静脉导管频谱1017例（显示率为93.21%）,胎儿静脉导管S（45.64±7.35）m/s,D（37.66±7.57）m/s, A （12.42±4.87）m/s。静脉导管A波倒置（全心房收缩期）19例,静脉导管A波生理性消失或反向36例（随访36例胎儿均正常出生）,NT增厚（NT≥2.5 mm）26例。羊膜腔穿刺染色体异常5例。1091例胎儿中胎儿异常17例。静脉导管A波倒置及NT增厚预测胎儿异常的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为70.5%、99.3%、63.1%、99.5%和64.7%、98.7%、44%、99.4%。联合应用静脉导管A波倒置及NT增厚作为预测胎儿异常的指标,敏感度为82.3%。结论静脉导管频谱A波倒置能够早期提示胎儿异常,可以与NT增厚同时作为早期筛查胎儿异常的指标,提高胎儿异常的检出率及诊断准确率。     

超声检测静脉导管对孕11 14周胎儿先天性心脏畸形的诊断价值

【摘要】 目的 探讨超声检测静脉导管对孕11 14周胎儿先天性心脏畸形的诊断价值。方法 对孕11 14周的1800例胎儿检测静脉导管频谱及血流参数,并与胎儿先天性心脏畸形的相关性进行分析。结果 胎儿正常组（1785例）与胎儿先天性心脏畸形 (室间隔缺损、大动脉转位、单心室、永存动脉干) 组（15例）相比,阻力参数S/D、PI、PLI、PVIV明显增高,血流参数S、D、A、TAmax无明显差异;以静脉导管频谱及血流参数任意符合一项异常都视为静脉导管异常,分为正常胎儿组与静脉导管异常胎儿组,静脉导管异常组与胎儿先天性心脏畸形有明显相关性。结论 孕11 14周胎儿超声检测静脉导管,能在相对较早的时间检出胎儿先天性心脏畸形,可在产前诊断中心广泛开展,对非产前诊断中心特别是基层医院进行必要的培训后也可作为胎儿先天性心脏畸形的筛查方法,以提高胎儿期先心病的检出率。     

胎儿静脉导管多普勒血流检测在产前诊断中的应用

目的探讨静脉导管血流频谱检测在产前诊断中的价值。方法应用彩色多普勒超声对孕14周~24周正常胎儿和有先天性心脏病的胎儿行静脉导管多普勒血流频谱检测,包括心室收缩期峰值流速(S)、心室舒张期峰值流速(D)、心房收缩期最大流速(A)、S/A值、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)。结果胎儿异常组与胎儿正常组的RI、PI、S/A比较明显升高。结论根据静脉导管血流频谱变化的特点可筛选或协助产前早期诊断某些胎儿先天性心脏疾病。     

超声对胎儿主动脉缩窄的诊断价值分析

目的 分析各项超声心动图指标在胎儿主动脉缩窄方面的诊断价值,探讨不同超声参数诊断的敏感度及特异性,进一步综合评估多个超声参数的诊断价值。方法 选取在笔者医院行胎儿超声心动图检查提示可疑主动脉缩窄、主动脉峡部偏细的胎儿62例,以出生后超声心动图检查或尸检证实为金标准,分为缩窄组与正常组。对两组的超声参数进行统计学分析,包括右心室/左心室横径（RV/LV）、主肺动脉/升主动脉内径（PA/AO）、主动脉峡部/动脉导管内径（AI/DA）、主动脉峡部/升主动脉内径（AI/AO）、主动脉峡部Z分数（AI Z-score）、升主动脉Z分数（AO Z-score）。结果 AI/DA、PA/AO、AI Z-score、AO Z-score、AI/AO指标ROC曲线下面积（AUC）>0.5,有一定的诊断价值（P<0.05）。当以PA/AO>1.78、AI/DA<0.56、AI Z-score<-2、AO Z-score<-2、AI/AO<0.57为截断值,诊断胎儿主动脉缩窄的敏感度分别为63.6%、90.9%、90.9%、63.6%、72.7%,特异性分别为80.0%、77.5%、65.0%、67.5%、57.5%。单一指标诊断的价值有限,2~3个任意指标超过界值时,其超声联合诊断价值提高。结论 以AI/DA<0.56为截断值,推荐作为诊断胎儿主动脉缩窄的一项超声指标。单一超声指标诊断胎儿主动脉缩窄的诊断价值有限,联合多个超声指标诊断及综合评估心脏大血管情况可提高该病诊断的敏感度与特异性。     

血清降钙素原联合C反应蛋白对血液透析导管相关性感染的早期诊断价值

目的 探讨血清降钙素原（PCT）联合C反应蛋白（CRP）对血液透析导管相关感染的早期诊断价值。方法 收集笔者医院2012年1月～2015年6月行中心静脉置管的血液透析患者380例临床资料,根据是否发生导管相关感染分为感染组（40例）与非感染组（340例）。采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测各组血清PCT及CRP水平,分别比较两组治疗前后PCT及CRP水平的差异以及PCT与CRP水平的相关性,评价血清PCT及CRP水平对导管相关感染患者的早期诊断价值。结果 治疗前感染组患者血清PCT及CRP水平明显高于非感染组患者（P<0.05）;经过抗感染治疗后,感染组血清PCT和CRP水平较治疗前显著降低（P<0.05）。相关性分析显示,血清PCT与CRP水平呈显著正相关（r=0.52,P<0.01）。以PCT>1.78ng/ml为早期诊断导管相关感染界限,诊断导管相关感染的敏感度和特异性分别78.0%和92.6%;以CRP>13.2μg/ml为早期诊断导管相关感染界限,诊断导管相关感染的敏感度和特异性分别为85.0%和91.5%;两者指标串联诊断敏感度及特异性分别为90.0%和95.6%,ROC曲线下面积为0.904（95% CI：0.821～0.959）。结论 血液透析导管相关感染早期PCT及CRP水平显著升高,联合检测血清PCT及CRP水平可作为诊断导管相关感染的早期敏感指标。     

右美托咪定对慢阻塞肺患者腔镜手术时氧合和无效腔的影响

目的 探讨右美托咪定对老年中度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者择期行腹腔镜结直肠癌手术时氧合和无效腔通气的影响。方法 择期行腹腔镜结直肠癌手术COPD患者60例,按照随机数字表法分为两组（n=30）：右美托咪定组（D组）和对照组（C组）。D组诱导前静注右美托咪定0.5μg/kg（>10min）,随后0.3μg/（kg·h）泵注至术毕;C组给予相同容量的生理盐水。测定入室时（T₀）、气管插管成功后（T₁）、人工气腹体位后30min（T₂）和60min（T₃）动脉血气值。观察气管插管成功后（T₁）、人工气腹体位后30min（T₂）和60min（T₃）气道峰压（P_peak）、气道平台压（P_plat）和动态肺顺应性（C_dyn）,计算无效腔率（V_D/V_T）和氧合指数（OI）。结果 与C组比较,D组T₂和T₃时点氧合指数均升高（P<0.05,P<0.01）,P_peak下降和C_dyn显著升高（P<0.05,P<0.01）;而两组间pH、PaCO₂和P_plat比较差异无统计学意义。麻醉后D组V_D/V_T呈降低趋势,与C组比较,D组T₂和T₃时点V_D/V_T显著下降（P<0.05）。结论 右美托咪定术中输注可显著降低中度COPD患者的气道压力,降低无效腔通气率,改善肺内氧合。     

血清PIVKA-Ⅱ测定在41例HCC诊断中的应用及其特异性分析

目的 分析人异常凝血酶原即维生素K缺乏或拮抗剂Ⅱ诱导蛋白（protein induced by vitamin K absence or antagonist-Ⅱ,PIVKA-Ⅱ）在慢性乙型肝炎、肝细胞癌及梗阻性黄疸患者血清中的表达特点,评价其在肝细胞癌的诊断价值。方法 检测徐州医科大学附属医院131例患者血清PIVKA-Ⅱ、甲胎蛋白（AFP）浓度,包括慢性乙型肝炎74例,梗阻性黄疸16例,肝细胞癌41例。结果 肝细胞癌组患者血清PIVKA-Ⅱ水平高于慢性乙型肝炎组、梗阻性黄疸组（P均<0.05）。PIVKA-Ⅱ诊断肝细胞癌的敏感度和特异性分别为73.17%、85.14%,AFP分别为68.29%、51.35%;平行诊断实验的敏感度为85.37%。在肝细胞癌患者中,肿瘤直径>5cm患者的PIVKA-Ⅱ水平明显高于直径≤5.0cm患者,差异有统计学意义（P<0.05）;T₃、T₄期患者PIVKA-Ⅱ的水平明显高于T₁、T₂期患者,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 梗阻性黄疸患者血清PIVKA-Ⅱ无明显升高。肝炎活动会引起PIVKA-Ⅱ水平变化,但是低于正常上限。血清PIVKA-Ⅱ在诊断肝细胞癌的敏感度和特异性均高于AFP,联合诊断可提高敏感度。外周血PIVKA-Ⅱ水平与肿瘤直径、TNM分期有关。     

胎儿生长受限孕妇血清microRNA-424、sFlt-1 mRNA相对表达量对叶酸、维生素B12水平的影响

目的 探讨胎儿生长受限孕妇血清microRNA-424（miR-424）、可溶性血管内皮生长因子受体-１（sFlt-1）mRNA相对表达量对叶酸（FA）、维生素B₁₂（VitB₁₂）水平的影响。方法 回顾性分析2017年1月—2019年1月在石家庄市妇幼保健院住院分娩的116例胎儿生长受限孕妇（FGR组）和116例分娩正常胎儿孕妇（对照组）的临床资料。采用实时荧光定量PCR检测miR-424 mRNA、sFlt-1 mRNA相对表达量，采用电化学发光法检测FA、VitB₁₂水平。比较两组胎儿生长参数［出生体重、身高、腹围、头围、体质量指数（BMI）］、miR-424 mRNA、sFlt-1 mRNA、FA及VitB₁₂；采用Pearson法分析血清各指标与胎儿生长参数的相关性及血清miR-424 mRNA、sFlt-1 mRNA与FA、VitB₁₂的相关性；采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清miR-424 mRNA、sFlt-1 mRNA预测胎儿生长受限的效能。结果 FGR组胎儿出生体重、身高、腹围、头围及BMI低于对照组（P <0.05）；FGR组miR-424 mRNA、sFlt-1 mRNA相对表达量高于对照组，FA、VitB₁₂水平低于对照组（P <0.05）；miR-424 mRNA和sFlt-1 mRNA与胎儿出生体重、身高、腹围、头围及BMI呈负相关（P <0.05）；FA和VitB₁₂与胎儿出生时体重、身高、腹围、头围及BMI呈正相关（P <0.05）。miR-424 mRNA预测胎儿生长受限的AUC为0.790，截断值>0.18时，敏感性为74.14%（95% CI：0.476，0.790），特异性为71.55%（95% CI：0.378，0.800）；sFlt-1 mRNA预测胎儿生长受限的AUC为0.777，截断值> 6.39时，敏感性为56.03%（95% CI：0.448，0.664），特异性为91.38%（95% CI：0.207，0.985）；FA预测胎儿生长受限的AUC为0.826，截断值≤ 11.24 μg/L时，敏感性为85.34%（95% CI：0.576，0.892），特异性为66.38%（95% CI：0.500，0.716）；VitB₁₂预测胎儿生长受限的AUC为0.831，截断值≤ 255.24 ng/L时，敏感性为85.34%（95% CI：0.322，0.948），特异性为67.24%（95% CI：0.517，0.802）；各指标联合预测胎儿生长受限的AUC为0.909，敏感性为85.34%（95% CI：0.672，0.957），特异性为82.76%（95% CI：0.767，0.905）（P <0.05）；血清miR-424 mRNA和sFlt-1 mRNA与FA和VitB₁₂呈负相关（P <0.05）。结论 胎儿生长受限孕妇血清miR-424 mRNA、sFlt-1 mRNA呈高表达，并能通过影响FA、VitB₁₂水平，负调控胎儿生长发育，检测各指标有望成为预测胎儿生长受限的一个血清学方法。     

基于超声剪切波频散成像探讨颈动脉黏弹性与血流动力学的相关性

目的 应用超声剪切波频散（USWD）技术检测颈动脉黏弹性，探讨其与血流动力学的相关性。方法 招募既往无心脑血管事件病史志愿者45例，依据年龄中位数分为高年龄组（≥ 50岁，n=23）和低年龄组（<50岁，n=22）。采用USWD技术检测受试者颈总动脉，获取颈总动脉剪切波弹性指标动脉壁剪切波弹性模量（SWE_R）值和剪切波黏性指标动脉壁剪切波频散（SWD_R）值；用多普勒超声获取颈总动脉血流动力学参数[速度时间积分（VTI）、收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）和平均流速（MFV）]。采用Pearson相关分析分析SWE_R和SWD_R与血流动力学参数的关系。结果 与低年龄组比较，高年龄组受试者颈总动脉SWE_R和SWD_R均减小（P均<0.05）。高年龄组受试者颈总动脉VTI、PSV、EDV和MFV均小于低年龄组（P<0.05，P<0.01）。颈总动脉剪切波弹性指标SWE_R与血流动力学参数VTI、PSV、EDV和MFV呈正相关（r=0.354、0.400、0.467和0.310；P<0.01，P<0.05）；剪切波黏性指标SWD_R与VTI和PSV呈负相关，而与MFV呈正相关（r=-0.481、-0.522和0.352，P均<0.01）。结论 USWD技术可鉴别颈动脉黏弹性指标的变化，这种变化与血流动力学改变有关。     

早孕期不同类型胎儿静脉导管频谱波型与胎儿生长发育及预后的关系

目的: 探讨早孕期不同类型胎儿静脉导管频谱波型与胎儿生长发育及预后的关系。方法: 选择100例孕妇作为研究对象, 监测静脉导管血流频谱, 根据胎儿静脉导管血流将不同频谱波型分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ 3型。分析不同频谱波型与先天性疾病和生长发育的关系。结果: Ⅲ型波型胎儿可能有先天性疾病, 诊断率为6/7, 特异度97.8%;Ⅱ型波型主要在头臂长≤60 cm的胎儿中多见。结论: 早孕期的静脉导管波型可以作为胎儿生长发育情况的判断标准之一 。     

二维彩色多普勒技术用于胎儿静脉导管血流频谱观察中的临床价值

目的研究二维彩色多普勒技术用于胎儿静脉导管血流频谱观察中的临床价值。方法回归性分析我院2013年8月至2015年12月中晚孕期正常胎儿90例和36例先天性心脏病胎儿,比较正常胎儿和先天性心脏病胎儿阻力指数(RI)、静脉搏动指数(PI)、静脉前负荷指数(PLI)、心室收缩峰期流速/心房收缩谷流速(S/A),比较两组胎儿心室收缩期峰值速度(Vs)、心室收缩末期流速(Ves)、心室舒张期峰值速度(Vd)、心房收缩期流速(Va)、平均时间最大流速(TAMXV),分析静脉导管血流频谱与胎儿先天性心脏病的关系。结果正常胎儿组RI(0.46±0.14)、PI(0.70±0.21)、PLI(0.44±0.20)、S/A(2.02±0.52)指数较先天性心脏病胎儿组(0.62±0.18)、(0.87±0.38)、(0.68±0.31)、(5.36±0.25)显著较低(P0.05);正常胎儿组的Vs(78.26±18.07)cm/s、Ves(51.95±14.94)cm/s、Vd(63.55±18.36)cm/s、Va(44.49±14.96)cm/s、TAMXV(61.97±16.82)cm/s等静脉导管血流速度指标水平较先天性心脏病胎儿组(56.45±12.62)cm/s、(37.18±9.26)cm/s、(42.29±10.51)cm/s、(22.62±6.58)cm/s、(37.19±8.18)cm/s、显著较高(P0.05);静脉导管多普勒血流频谱对先天性心脏病检测的敏感性为91.67%,特异性为83.33%,准确性为85.71%。结论患有先天性心脏病的胎儿血流速度慢于正常值,各项静脉血流参数高于正常胎儿,二维彩色多普勒频谱对先天性心脏病胎儿的检测准确率高,有临床上价值。     

基层医院超声诊断单脐动脉与胎儿畸形相关性研究

目的探讨超声检测胎儿脐带血管数目与胎儿畸形之间的相关性。方法进行常规产前超声检查中发现胎儿单脐动脉共20例,分析单脐动脉合并畸形的类型,以及与染色体异常的关系和胎儿结局。结果胎儿单脐动脉20例中,单纯性单脐动脉12例（60%）,合并其他结构畸形5例（25%）,其中1例为胎儿先天性心脏畸形：完全型房室共道畸形,胎儿小脑蚓部缺如,胎儿右侧腹部囊肿,羊水过多,胎儿生长受限（FGR）（5%）;1例为胎儿双侧脉络膜囊肿（5%）;1例为内脏外翻合并心脏外露（5%）;1例为先天性膈疝,一侧肾重度积水（5%）;1例为胎儿巨大脐膨出并腹腔内肝脏膨出及大量腹水,胎儿心脏异常,FGR（5%）;单纯性FGR3例（15%）。结论基层医院产前超声诊断单脐动脉并进一步检查胎儿有无多器官发育畸形,为基层医院产前咨询及临床处理提供重要的依据。对于基层医院发现单纯性单脐动脉胎儿,在低风险人群中染色体检查并不是必要的,而对于合并有其他结构畸形的单脐动脉胎儿,有必要建议上级医院行胎儿染色体检查。     

胎儿先心病产前咨询及出生后随访研究

目的 通过分析胎儿心血管异常超声报告,建立孕妇妊娠档案,提出专业性的妊娠建议,并对选择继续妊娠的孕妇进行产后访追踪。方法 总结了196例胎儿心血管异常超声报告,分为简单型先心病和复杂型先心病。针对不同类型的先心病给予不同的妊娠建议。部分孕妇还建议做胎儿染色体检查。选择继续妊娠保留胎儿的病例进一步做出生后治疗建议和随访观察。结果 简单型先心病共计128例,复杂型先心病共计68例。简单型先心病一般预后良好,建议继续妊娠。复杂型先心病均需要手术矫治心血管畸形,对于出生后不能行双心室修补或合并有染色体畸形的胎儿应建议及时终止妊娠。结论 产前咨询可以降低严重先心病的出生率,并在先心病胎儿出生后给予早期的处理,对优生优育具有重要意义。     

Comparison of ultrasound and magnetic resonance imaging findings in evaluation of fetal congenital anomalies: A single-institution prospective observational study

BackgroundThis study aimed to compare the ultrasound (USG) and fetal magnetic resonance imaging (MRI) findings in the evaluation of congenital fetal anomalies and to determine whether the management is changes significantly if MRI is combined with USG.MethodsIn this prospective observational cohort study, we performed fetal MRI in 90 consecutive cases of fetuses diagnosed or suspected as having congenital anomalies on a prior level II USG scan. We then compared the USG and MRI findings of each anomaly according to the diagnostic information yielded by each modality.ResultsOf 90 fetuses examined during 1 year study period, MRI and USG findings were equivalent in 13.3% of cases. MRI provided additional information in 68.8% cases, of which pregnancy management was changed in 5.6% cases. MRI provided additional information but did not change management in 63.3% of cases. USG provided additional information but did not change pregnancy management in 17.8% of cases. The difference was statistically significant with a p value of .000.ConclusionFetal MRI is a significantly better modality than USG for detecting additional findings in anomalies of specific organ systems. Because of its high diagnostic yield for central nervous system (CNS) anomalies, it can be combined with USG for this subgroup. For non-CNS anomalies of genitourinary system, thorax, or in syndromic/complex malformations/conjoint twin pregnancy, it may be used as an adjunct to USG on a case to case basis. MRI has the potential to change the pregnancy management in few cases, but benefit is small to advocate a complete integration of MRI and USG for fetal anomaly scanning at present.     

三维超声联合VCI、TUI技术观察脊髓圆锥对胎儿骶尾部疾病合并脊髓拴系综合征的诊断价值

目的 探讨超声观察胎儿脊髓圆锥对胎儿骶尾部疾病合并脊髓拴系综合征的诊断价值。方法 选取2014年3月—2020年6月保定市第一中心医院接受常规及孕中期产前超声检查为正常单胎的66例胎儿作为正常组，另选取同期该院行产前超声检查诊断为胎儿脊髓圆锥位置低下，可疑胎儿脊髓发育异常，出生后经磁共振成像或引产后解剖病理证实为脊髓发育异常的14例胎儿作为异常组。使用三维超声容积对比成像(VCI)和断层超声成像(TUI)技术定位两组的脊髓圆锥和脊髓腰膨大对应椎体位置；测量胎儿的脊髓圆锥-第一骶椎距离(CM-S1)、脊髓腰膨大横径和前后径。Pearson法分析孕周与胎儿CM-S1距离、脊髓腰膨大横径和前后径的相关性。结果 正常组孕中期胎儿脊髓圆锥末端对应椎体位于L₃水平的比例高于孕晚期胎儿(P <0.05)，孕中期胎儿脊髓腰膨大对应椎体位于L₁水平的比例高于孕晚期胎儿(P <0.05)；正常组不同孕周胎儿的CM-S1距离比较，差异有统计学意义(P <0.05),CM-S1距离随孕周的增加而增加，且正常组不同孕周胎儿的CM-S1距离均高于相应孕...     

顺序分段法在胎儿心脏超声诊断中的应用

目的　探讨“顺序分段法”提高胎儿心脏超声的宫内先天性心脏病 (先心病 )诊断的准确率。　方法　首先确定心脏位置及心胸比例 ,将胎儿心脏分为 4个节段 (心房、心室、大血管及血管交叉、主动脉弓和动脉导管弓 )筛查及诊断先心病 ,同时对每例胎儿进行外周动、静脉多普勒血流检测 ,评价先心病对外周血流动力学及胎儿生长发育的影响。　结果　 1470例胎儿中检出先心病 45例 ,其中复杂性心血管畸形 19例、心功能降低 13例、6例胎儿水肿及大量心包积液 ,合并心律失常 7例 ,外周血流搏动指数 (PI)与正常组差异有显著性 (P<0 .0 1)。　结论　胎儿心脏超声“顺序分段法”可明显提高先心病的检出率及诊断准确率 ,特别有利于在产前低危人群中的筛查。     

多普勒超声评价胎儿房性心律失常常压氧治疗的疗效

目的 应用多普勒超声评价常压氧疗法对胎儿房性心律失常的疗效。方法 对多普勒超声确诊193例未合并先天性心脏病的房性心律失常胎儿[其中各类型房性早搏(PAC)165例、室上性心动过速(SVT)28例]行常压氧治疗；对照组63例为单纯房性早搏未行常压氧治疗者。结果 (1)PAC常压氧疗法治疗第二疗程平均转归率97．8％，SVT为85．7%；经治疗后辨膜返流减轻或消失、心包积液减轻或吸收及外周血流频谱明显改善(P＜0．05)；(2)对照组PAC63例中12例停止饮用兴奋性饮品早搏消失，11例随孕周发展加重，1例发生短阵房性心动过速。结论 常压氧疗法可明显提高胎儿血氧分压，增加胎儿氧的供应和利用，有效治疗胎儿房性心律失常。     

中孕早期普通超声检查易发现的胎儿异常种类

 【摘要】目的 探讨妊娠14~18周普通超声检查易发现的胎儿异常种类。方法 回顾性分析2008年我院妊娠14~18周初诊进行普通超声检查的孕妇共8 835例,超声检查项目包括测量头围、腹围、股骨及肱骨,记录胎儿数、胎心搏动、胎盘方位及羊水评断。若胎位合适,观察脑中线、心脏位置、胃泡位置、肾脏、腹腔、四肢。结果 超声检查发现胎儿结构异常141例（1.6%）,主要为脉络丛囊肿（66.0%）,胎儿水肿（13.5%）、多发畸形（7.1%）和神经管畸形（6.4%）、先天性肺囊性腺瘤样病变（1.4%）、集合系统扩张（1.4%）、多囊泡肾（1.4%）、腹腔囊肿（1.4%）、马蹄内翻足（0.7%）和单脐动脉（0.7%）。结论 妊娠中孕早期普通超声检查可发现相当一部分的胎儿结构异常,有利于产前诊断及早期治疗。     

胎儿脐动脉及大脑中动脉血流动力学指标预测胎儿窘迫的价值

目的 探讨胎儿脐动脉(UA)及大脑中动脉(MCA)血流动力学指标预测胎儿窘迫的价值.方法 选取2018年6月至2020年6月宣城市人民医院收治的76例发生胎儿窘迫的孕妇设为观察组,另选取同期68名健康胎儿孕妇作为对照组.比较两组孕妇孕32～41周的UA及MCA的血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期峰值流速与舒...