剪切波弹性成像技术联合多参数评估肝硬化患者食管静脉曲张价值研究*

目的 探讨应用剪切波弹性成像(SWE)技术联合多参数评估肝硬化患者并发食管静脉曲张(EV)的价值。方法 2018年3月～2021年3月我院收治的肝硬化患者89例,接受胃镜检查,了解EV发生情况,采用SWE技术检测脾脏杨氏模量最大值(Emax)和杨氏模量平均值(Emean),使用彩色多普勒超声检测肝脏门静脉直径(PVD)、脾脏厚径(ST)、脾脏长径(SD)和脾静脉直径(SVD),应用受试者工作特征曲线下面积(AUC)分析各参数诊断肝硬化患者并发EV的效能。结果 经胃镜检查发现,本组89例肝硬化患者并发EV者53例;EV组在Child-Pugh分级、白蛋白、凝血酶原时间国际标准化比值、血小板计数和有腹水的比率等方面与非EV组比,均存在显著性差异(P<0.05);EV组Emax和Emean分别为(55.9±10.5)kPa和(38.9±9.2)kPa,显著大于非EV组【分别为(45.2±7.3)kPa和(29.3±6.7)kPa,P<0.05】,PVD、ST、SD和SVD分别为(13.6±2.1)mm、(48.0±9.4)mm、(149.1±27.1)mm和(10.1±1.9)mm,均显著大于非EV组【分别为(11.5±1.8)mm、(36.9±8.7)mm、(119.8±24.9)mm和(7.8±1.7)mm,P<0.05】;分别以Emax、Emean、PVD、ST、SD和SVD为53.2 kPa、33.6 kPa、11.9 mm、43.8 mm、136.5 mm和8.9 mm为截断点,其诊断肝硬化并发EV的AUC分别为0.84、0.83、0.73、0.80、0.67和0.82,诊断的敏感度和特异度分别为66.0%和88.9%、75.5%和77.8%、79.3%和61.1%、77.4%和72.2%、58.5%和69.4%、77.4%和80.6%。结论 应用SWE技术测量脾脏Emax和Emean可用于肝硬化患者并发EV的诊断,对帮助判断病情,及时予以预防处理。     

91例胎儿畸形产前超声诊断分析

目的:研究超声对胎儿畸形的诊断价值。方法:应用超声检查胎儿先天性畸形并与引产或分娩后做比较。结果:发现胎儿畸形91例,其中单发畸形78例,超声检出70例,诊断符合率89.74%;复合畸形13例,其中漏诊2例合并的四肢畸形。结论:超声诊断胎儿畸形具有重要价值,是产前诊断的首选方法。     

超声检查对产前诊断胎儿肢体畸形的价值

目的探讨二维超声在胎儿肢体畸形产前诊断的价值.方法回顾2005年1月～2007年7月在我院行产前检查的31573例孕妇胎儿肢体畸形超声检查结果,并与产后新生儿检查或尸体检查结果作对照分析.结果超声检出胎儿肢体畸形25例,分为7类,共30条肢体受累,产后证实32例,分9类,共43条肢体受累,超声诊断胎儿肢体畸形的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为75%、99.9%、92.3%、99.9%.结论超声诊断胎儿畸形具有较高灵敏度和特异度,是诊断胎儿肢体畸形的首选方法.     

经阴道超声诊断153例输卵管妊娠临床分析

目的 探讨经阴道超声在诊断输卵管妊娠中的应用价值及声像图特点.方法 选取经阴道超声检查并证实的输卵管妊娠患者153例,分析输卵管妊娠的声像图特点,与手术结果对照.结果 输卵管妊娠声像图特点可分为三种类型.Ⅰ型为胎囊型,包块直径1.5～3.0 cm,部分包块内可见胚芽及原始心管搏动;Ⅱ型呈中等回声,边界清晰,包块直径1.2～3.0 cm;Ⅲ型呈强弱不均的混合性回声,边界不规则,直径常大于3 cm.输卵管妊娠包块显示率为99.35%.结论 经阴道超声有利于早期发现输卵管妊娠包块,使多数患者在输卵管未破裂前即得到及时治疗.     

乳腺癌综合治疗后的回访与护理干预

[目的]探讨乳腺癌病人在医院完成综合治疗后的回访及护理指导的作用。[方法]对我科2012年1月—2014年1月乳腺癌综合治疗后的135例病人进行回访,采用多种回访方法相结合,总结乳腺癌综合治疗后普遍存在的问题,并针对相关的问题给予护理干预。[结果]经过一系列的回访与护理指导,至2014年1月,已经有89例完全回归社会,20例完成了家庭的回归,正在不同程度的尝试回归社会；17例正在逐步完成家庭的回归,9例与家庭关系较差,但未轻生。[结论]乳腺癌病人的综合治疗结束,对于病人来说,并不是完结,在医护人员及家人的共同帮助下更好地回归家庭,回归社会,才是一直努力的终点。     

整体护理实施中如何处理护理人员不足的问题

我科自 1997年底 ,开始实施整体护理 ,探索以现代护理观为指导 ,以病人为中心 ,以护理程序为方法的整体护理工作模式。但目前护理人员不足是医院各科室普遍存在的问题 ,整体护理的开展 ,增加了护士的工作内容 ,扩大了护士的工作范围 ,使护士更显不足。我们根据本科的实际情况 ,采取建立合理的护理人员组织结构 ,充分发挥每个护士的潜在能力 ,把时间还给护士 ,把护士还给病人 ,增加护士直接服务于病人的时间 ,保证各项工作重点以病人为中心 ,基本解决了护士人员不足的问题。现将我们在实施整体护理中遇到护理人员不足采取的对策与实践情况介…     

颅内肿瘤患者放射治疗运送途中的风险评估及对策

对88例由平车入院的脑瘤患者进行评估,评估88例患者在放射治疗运送途中存在的风险因素,认为窒息、癫痫发作、脑疝等为运送途中的风险因素,并针对存在的风险因素给予相应的防范措施,优化护送危重患者服务流程、综合评估病情、做好充分准备、正确搬运、保持适当体位等护理措施能降低放射治疗运送途中的风险。     

二维超声对异位妊娠的诊断价值探讨(附125例分析)

异位妊娠俗称宫外孕,是妇科急腹症之一,近年来有逐渐增加的趋势。异位妊娠常病情凶险,及早诊断非常重要。本文对我院125例宫外孕的二维超声声像图特点进行回顾性分析,总结误诊原因,并对超声的诊断价值进行探讨。1资料与方法1.1一般资料:125例均为1996~2005年我院门诊或住院宫外