新疆南疆两县新型农牧区合作医疗参合农民受益情况调查分析

目的 通过对新疆南部地区开展新型农牧区合作医疗两个县的参合农民受益情况调查分析,了解新疆南部地区两个县参合农民受益情况,为卫生管理机构制定相关卫生政策和策略提供科学依据.方法 从南疆地区已开展新型农牧区合作医疗的42个县市中,采用随机抽样方法抽取两个县.结果 新农合实施以来,2008年两县的平均参合率为92.25%;筹资总额2008年较2005年投入增加了209.08.%,政府筹资占75.7%,个人占24.3%,没有社会救助;住院补偿人次增加了133.05%,住院补偿金额增加了355.19%;2005年～2007年两县参合农民门诊就诊补偿人次呈现逐年增长趋势,而2008年有所降低,2008年较2005年参合门诊就诊补偿金额增加了15.45%.结论 新疆南部地区两个县的参合农民住院、门诊受益情况均有提高,住院补偿金额高于门诊补偿,故应提高补偿比例,加快立法和基金管理.     

新型农村合作医疗方案调整对参合人住院的影响

目的：研究新农合方案调整对参合人住院费用与频次、受益情况的影响。方法分析2005-2012年广州市番禺地区新农合报销补偿的271113份住院记录,研究不同的个人和政府投入、起付线和报销率的设定、对居民住院费用、基金使用和报销情况的影响。结果较高个人筹资额与补偿比的设定,也伴随了参合人住院费用与频次的上升;较高的区县级、地市级医院起付线,可能会促使参合人在较低起付线的乡镇级医院就医,相关的住院费用较低。结论合理设置新农合筹资水平、起付线及补偿比对新农合合理、平稳运行有重要意义。     

广西新型农村合作医疗现状、问题及对策研究

为了解广西新型农村合作医疗现状,本研究从参合情况、筹资情况、保障情况、基金使用情况等四个方面进行分析,以期为广西新型农村合作医疗提供参考依据。本研究发现,新农合的参与度有待提高,新农合筹资机制有待完善,参合居民保障水平有待提高,新农合基金使用率有待提高。因此,政府应当加大宣传力度,完善新农合筹资机制,逐步提高新参合农村居民保障水平,加强对新农合基金的管理。     

2003-2009 年湖南省新型农村合作医疗运行情况的动态分析

目的：通过对2003-2009 年湖南省新型农村合作医疗(简称新农合) 制度开展情况的分析,为政府部门科学、合理的制定政策提供参考。方法：采用动态分析法对7 年湖南省新农合的参合情况、筹资情况、基金运行效益等进行分析。结果：2003-2009 年湖南省参合率从60.7% 提升到91.22%;筹资水平从30 元/ 人提高到100 元/ 人;住院补助收益度从26.75% 提高到41.63%;住院率从4.57% 增长到8.26%;次均住院费用从2389.46 元增加到2518.00 元。结论：新农合制度的实行给农民带来了实惠,农民参合的积极性明显提高;但要加强对定点医疗机构的监管,切实降低医疗费用和参合农民的医疗负担。     

内蒙古凉城县新型农村合作医疗筹资标准调整后的住院补偿方案设计

随着内蒙古自治区凉城县新型农村合作医疗筹资标准的逐步提高,其统筹补偿方案也需随之不断调整。由于住院补偿是凉城县新农合基金支出的重点,因此对其住院补偿进行科学调整成为方案调整的核心内容。本文在对该县新农合现行住院补偿方案运行情况分析的基础上,依据新的筹资标准,采用"分级、分段计算,累加支付"测算办法,对该县的住院补偿方案进行调整。     

新农合住院实际补偿比影响因素的分析

目的通过对住院实际补偿比影响因素的分析,为住院实际补偿比的提高提供科学的理论依据,从而切实提高参合农民的受益水平。方法根据某省2008、2009年新农合数据资料,对住院实际补偿比的影响因素进行多因素分析,探索各影响因素对住院实际补偿比的影响程度。结果住院率、次均住院费用、名义补偿比是影响住院实际补偿比的主要因素。结论该省住院实际补偿比总体上呈上升趋势,但还存在补偿水平偏低、患者流向不合理等问题,建议加强基层医疗机构建设,加强医疗机构监管力度,进一步完善新农合补偿政策。     

新型农村合作医疗基金运行效果评价——以滨海县为例

通过对江苏省滨海县新农合基金运行情况的分析,提出完善的宣传网络体系?持续稳定的筹资机制?合理的补偿方案?严格规范的监管机制以及科学高效的信息管理机制是该县新农合基金运行平稳的有效措施?     

湖南省新型农村合作医疗制度运行现状分析

目的 通过对湖南省2009年新农合制度运行情况进行调研,分析总结一年的工作成效以及存在的问题,为进一步做好新农合工作提出建议.方法 将2009年新农合运行数据进行汇总,对参合率、实际补助比例、基金使用率、住院率、次均住院费用等指标进行分析.结果 全省参合率达到91.47%,实际住院补偿比41.63%高于2008年全国实...     

桂阳县新型农村合作医疗运行状况研究

目的通过分析桂阳县新型农村合作医疗运行状况,提出有针对性的建议,促进新型农村合作医疗健康可持续发展。方法本研究通过县合管办的年度报表和问卷调查等形式收集2006年至2009年期间湖南省桂阳县新农合运行情况相关资料,数据库建立和资料的统计分析,采用SPSS15.0软件分析。结果桂阳县自2004年开始试点,参合率逐年提升,2009年参合率达到98.01%;新农合基金筹资总额逐年增多;住院患者流向乡镇医疗机构的比例逐年提高。结论 4年来,该县新农合基金的运行状况良好,建议加强对定点医疗机构的监管,进一步完善农村卫生服务体系,合理配置卫生资源。     

恶性肿瘤新农合补偿机制探讨

目的:调查吉林省新农合患者恶性肿瘤治疗费用及补偿费用情况,为完善新农合重大疾病报销补偿政策提供科学依据.方法:采用流行病学方法进行研究.结果:依据吉林省新农合数据库资料分析恶性肿瘤平均治疗费用与农民实际收入、实际报销补偿比例(49 44%)与政策补偿比(60%)差异较大.结论:将新农合恶性肿瘤的报销比例提高到70 57%为最佳,既可提高基金的使用效益,又可保障参合农民的受益水平.     

南京市新型农村合作医疗住院补偿资金使用情况分析

目的了解南京市新型农村合作医疗住院补偿资金使用与分布情况。方法采用分层整群随机抽样方法收集南京市7个区县2005年和2006年新型农村合作医疗统计数据,并对住院补偿相关指标进行可比性分析。结果2005年,南京市住院补偿49923人次,2006年为59968人次,比上年增长了20.0%。两年均是县级医疗机构所占比例最多,县级以上医疗机构次之,乡镇卫生院最少。2006年次均住院费用比2005年增长了14.2%。2005年对各级医疗机构住院费用补偿了4964.37万元,次均住院补偿费用994元,补偿比例为23.8%,2006年达26.7%。结论南京市住院补偿人次和补偿费用在县级和县级以上医疗机构一直维持较高比例,而乡镇卫生院则相对较少。应完善补偿方案,引导患者合理分流,提高新型农村合作医疗住院补偿资金使用效率。     

河南某县新型农村合作医疗住院补偿情况分析

目的:了解新型农村合作医疗参合农民住院流向、费用及补偿情况,为制定和改善新型农村合作医疗补偿政策提供依据。方法:收集河南某县2007-2009年参合农民住院补偿数据,用SPSS12.0软件进行数据录入处理分析。结果:该县2007-2009年新型农村合作医疗的住院补偿人次、住院总费用、次均费用、补偿总费用、次均补偿费用、补偿比等均不断提高,且病人流向和补偿基金逐年向县级和县级以上级别医疗机构倾斜。结论:该县的新型农村合作医疗取得了良好的效果,但基层医疗机构资源使用率低下,住院总费用增长过快,需重点加强基层医疗卫生机构能力建设,进一步优化新农合住院补偿方案,合理控制医疗费用的增长。     

合肥市某三甲医院新农合重大疾病按病种付费实施效果分析

目的了解合肥市某三甲医院新农合重大疾病按病种付费实施3年来的情况,调查按病种付费实施后,平均住院日、医疗费用和实际补偿比的变化情况。方法对该院实施新农合重大疾病按病种付费前后平均住院日、医疗费用和实际补偿比做统计分析。结果与实施前相比,实施后各病种平均住院日均有所下降,其中3个病种实施前后差异有统计学意义;人均费用明显降低,6个病种前后差异均有统计学意义;实际补偿比大幅上涨,6个病种差异均有统计学意义。结论实施按病种付费对平均住院日控制效果不明显,对控制医疗费用增长效果明显,对提高实际补偿比效果显著,但仍需结合相应的管理办法对其进行补充和完善。     

单病种患者住院及补偿状况分析——以陕西省某县为例

目的 对陕西省某县单病种与非单病种患者住院情况和补偿情况进行对比,以研究单病种支付方式的效果同时针对单病种支付中存在的问题提出政策建议,为支付方式的完善提供依据。 方法 以陕西省某县2007-2012年参与新农合医保人群为研究对象,按其是否单病种付费进行分组,分析单病种与非单病种参合患者的住院人次、住院费用、住院明细及补偿费用情况。运用SPSS 21.0统计学软件,采用Mann-Whitney U检验进行分析。 结果 ①2007-2012年单病种的次均住院费用低于非单病种,2011年两者之间差距达到最大,单病种住院费用为1 323元,非单病种为3 467元。②住院天数方面,单病种一般少于7 d,非单病种一般高于9.3 d。③2007-2009年单病种患者占比高于12%,但2010年占比减少到了8.89%,2011与2012年进一步缩减到约5%。④2011年开始单病种实际补偿比(50.45%)低于非单病种(67.82%)。 结论 ①从次均住院费用和住院天数方面看,当地新农合单病种支付方式效果明显。②单病种患者占比的减少提示,当地单病种支付模式还存在需要完善的地方,建议逐步扩大单病种覆盖面,实施疾病诊断相关分类(DRGs)。③单病种补偿比例逐渐高于非单病种,不利于单病种模式的推广,当地需要重视提高单病种实际补偿比,并探索推进支付方式改革。      

云南省龙陵县新型农村合作医疗制度补偿方案研究

目的探讨龙陵县新型农村合作医疗制度补偿方案,以资在云南省范围内全面实施新农合制度时参考.方法采用流行病学现场研究方法进行研究.结果龙陵县新农合制度补偿方案是“家庭账户 住院费用分段补偿”模式.2004年度,在家庭账户方案保持不变的基础上对住院补偿办法做了调整.参合农民与医务人员对新农合制度补偿方案满意度评价分布的差异有统计学意义(P<0.001).结论龙陵县现行新农合制度补偿方案基本可行,社会满意度较高,值得借鉴和推广,建议该县调整家庭账户方案,提高起付线,试行住院费用按比例补偿的办法.     

某乡镇新型农村合作医疗实施现状调查分析

目的了解重庆市新型农村合作医疗(简称新农合)的实施现状,评估实施过程中存在的困难及问题。方法对重庆市郊的某乡镇进行问卷调查,调查内容包括生活条件、健康状况、参加新农合情况、农民对新农合的知晓度及满意度等。结果调查人群新农合的参合率为96.6%,了解新农合这一政策的仅占59.5%;行政村对新农合的知道率约占44.6%;66.2%的受访者表示对报销比例不满意,61.4%表示报销方便及时,59.1%对卫生院的服务质量及态度表示满意;受访者对新农合的利用率普遍偏低。结论重庆市新农合的参合率得到很大提高,但在政策宣传及参保人员对新农合知识了解程度等方面存在不足。     

张家港市新型农村合作医疗门诊统筹运行研究

实行门诊统筹是增强新型农村合作医疗制度吸引力的重要政策导向?文章通过对张家港市2007~2009年新型农村合作医疗制度门诊统筹运行情况的分析,提出进一步推进门诊统筹制度持续稳定运行的建议,同时也为其他地区遇类似情况时提供一定的参考?     

广西结核病诊疗费用在新型农村合作医疗报销情况分析

目的通过分析广西结核病诊疗费用在新型农村合作医疗（以下简称＂新农合＂）中的报销情况,为推动和完善结核病诊疗费用全面纳入新农合体制提供依据。方法对全广西的各县（区）的结核病诊疗费用在新农合中的报销情况进行调查。结果 98.99%的县（区）制定了针对结核病的新农合报销政策。门诊和住院的平均报销封顶额度（9 003元,77 371元）均达到了较高的水平。随着医院级别的升高,新农合对门诊和住院结核病诊疗费用起付额度逐渐提高（门诊：100元~206元,住院：72元~344元）,报销比例逐渐降低（门诊：87.71%~83.82%,住院：84.54%~60.21%）。结论应该继续推动广西的结核病诊疗费用纳入新农合步伐,及时进行补充完善,通过降低或取消起付额度,提高封顶额度和补偿比例,使调整后的比例更趋合理,最大限度消除农民群众因病致贫,因病返贫现象。