腹膜后腹腔镜治疗单纯性肾囊肿

目的:探讨腹膜后腹腔镜手术治疗单纯性肾囊肿的方法及疗效. 方法:对18例肾囊肿经腹膜后入路行腹腔镜肾囊肿去顶术.结果:17 例手术成功, 1 例转为开放性手术.术后住院 4～8 d ,平均 6.2 d .结论:腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术损伤小,术后住院时间短,恢复快.腹腔镜手术是治疗单纯性肾囊肿安全、有效的方法.     

腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术50例

目的探讨腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术的适应证和术中处理要点。方法对50例肾囊肿患者经腹膜后入路行腹腔镜肾囊肿去顶术。结果49例成功,1例转为开放手术,术后住院3～5d,平均4．3d。结论经腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术创伤小,出血少,术后住院时间短,并发症少,明显优于开放手术,应作为单纯性肾囊肿的首选治疗方法。     

腔镜下肾囊肿去顶术38例报告

目的：探讨经腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术的临床应用价值。方法：回顾分析38例患者行腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术的临床资料。结果：所有患者手术均获成功,手术时间60～150 min,术中出血量30～100 ml,术后住院天数4～8 d,无严重并发症,随访3个月至4年,无囊肿复发。结论：腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗肾囊肿具有疗效好、创伤小、恢复快、住院时间短等优点,是治疗肾囊肿的首选方法,值得临床推广应用。     

经腹膜后进路腹腔镜肾囊肿去顶术的临床分析

目的探讨经腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术的手术适应证、方法及疗效。方法回顾分析2002年3月—2008年5月应用腹腔镜肾囊肿去顶术治疗39例肾囊肿的临床资料。结果39例手术均获得成功,术中无中转开放手术,无并发症出现,手术时间30～90min（平均55min）,术后2～3d（平均2.2d）出院,35例随访1个月～3年,均未复发。结论腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术创伤小,并发症少,恢复快,安全微创有效,可取代传统开放手术。     

经腹膜后腹腔镜去顶术治疗肾囊肿的临床分析

目的探讨经腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术的手术方法和疗效。方法回顾分析2009年7月至2010年12月应用经腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗66例肾囊肿的临床资料。结果 66例手术均获得成功,术中无中转开放手术,无严重并发症出现,手术时间30～90 min（平均55 min）,术后3～7 d（平均5.3 d）出院,随访5～8月（平均6个月）,均未复发。结论经腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术创伤小,并发症少,恢复快,安全有效,可取代传统开放手术。     

后腹膜腹腔镜去顶术治疗肾囊肿38例手术体会

目的:探讨后腹膜腹腔镜去顶术治疗肾囊肿的方法及疗效。方法:回顾性分析经后腹膜腹腔镜去顶术治疗38例肾囊肿患者的临床资料。结果:38例患者手术均顺利完成,3～7 d拆线出院,术后无不适症状,病理结果为良性病变,术后随访1～12个月,复查B超或CT,肾功能正常,囊肿无复发。结论:后腹膜腹腔镜去顶术治疗肾囊肿具有创伤小、恢复快及复发率低的优点,是目前治疗肾囊肿的首选术式。     

经腹膜后腹腔镜治疗肾囊肿20例报告

目的 探讨腹腔镜治疗肾囊肿的疗效.方法 经腹膜后腹腔镜囊肿去顶术治疗肾囊肿20例.结果 20例肾囊肿完全由腹腔镜完成手术,无中途改开放手术,未发生严重并发症.手术时间40～130 min,平均80 min.术中出血平均40 mL.术后住院5～7 d,术后随访无复发.结论 经腹膜后腹腔镜下肾囊肿去顶术具有创伤小、安全、疗效确切、并发症少、恢复快、住院时间短、不易复发等优点.     

经腹膜后腔镜肾囊肿去顶术的初步体会

目的探讨经腹膜后腹腔镜囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿的临床效果。方法回顾性分析7例单纯性肾囊肿的腹腔镜手术适应症和临床资料。结果采用经腹膜后腹腔镜囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿患者7例。7例手术成功,其中1例出现术后出血并发症,术后平均住院7 d。结论经腹膜后腹腔镜囊肿去顶术是治疗单纯性肾囊肿创伤小、效果好的有效方法。     

腹腔镜肾囊肿去顶术32例报告

目的探讨腹腔镜对单纯性肾囊肿去顶术的方法和疗效。方法通过腹腔镜技术对32例单纯性肾囊肿患者经腹腔和经腹膜后两种路径行去顶术。结果32例手术成功,术后平均住院时间3.8d。结论腹腔镜肾囊肿去顶术是治疗单纯性肾囊肿创伤小、出血少、效果好的最佳方法,可根据肾囊肿所在部位选择经腹腔或腹膜后路径。     

腹腔镜去顶术治疗单纯性肾囊肿6例报告

目的探讨腹腔镜去顶术治疗单纯性肾囊肿的方法及疗效.方法总结自2003年5月至2005年6月期间腹腔镜去顶术治疗肾囊肿患者6例,对手术时间、术中出血量、术后并发症、住院天数及随访情况进行分析.结果手术顺利完成,其中经腹腔途径4例,经腹膜后途径2例.手术时间39～81min,平均56min.术中失血15～97ml,平均32ml.术后平均住院天数3～6d,平均4.2d.随访3～6个月,腰部疼痛不适症状缓解或消失,无复发病例.结论在严格遵循手术适应证条件下,腹腔镜去顶术治疗单纯性肾囊肿手术安全性高,损伤小,术后恢复快,疗效可靠.     

国产甲苯咪唑(微粒型)试验治疗鼠体继发性棘球蚴感染的初步观察

离体原头蚴经1％甲苯咪唑药液处理48小时死亡率为50.4％,经152小时,原头蚴全部死亡,对照组死亡率为34％。用O.5％甲苯咪唑悬液对阳性小鼠进行腹腔注射2ml/天,共12次,腹腔内棘球蚴全部萎陷,角皮层变性,生发层坏死,周围有细胞反应。用甲苯咪唑1g/kg饲料(近似50mg/kg bw/d)喂感染棘球蚴小鼠60天、100天,疗效均不彻底,在囊团内有残存活囊。用甲苯咪唑3g/kg饲料(近似150mg/kg bw/d)喂100天,20只鼠腹腔棘球蚴全部萎陷崩溃、囊壁变性坏死,周围有细胞反应。国产甲苯咪唑对动物棘球蚴及原头蚴有直接致死作用。疗效与药量和饲期有关。     

后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗肾囊肿145例经验总结

目的:探讨后腹腔镜肾囊肿去顶术的安全性、有效性。方法:回顾性总结分析采用后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗肾囊肿的临床资料,并复习文献。145例病例中73例女性,72例男性,年龄13~81岁,平均52岁。其中56例有腹痛、腹胀、肿块表现,36例有镜下血尿,18例存在上述两种表现,2例存在肉眼血尿,囊肿直径3~15 cm,73例为单发,72例为多发,44例位于肾上极,51例位于肾下极,14例位于肾中部,14例位于肾中上极,22例位于肾中下极。结果:144例肾囊肿顺利行后腹腔镜肾囊肿去顶术,75例行左侧去顶术,68例为右侧去顶术,1例行双侧手术,仅1例因术中肾周围组织粘连严重改为开放手术。手术时间15~255 m in,平均63 m in。术中出血量5~60 m l,平均35 m。l住院天数3~17 d,平均10.5 d。术后住院2~12 d,平均6.5 d。16例术后应用曲马多或盐酸哌替啶止痛。145例病理报告均为符合肾囊肿壁良性病变。全部病例随访半年~5年,1例术后6个月超声复查见囊肿复发。结论:后腹腔镜肾囊肿去顶术是安全、有效的方法,临床上已取代开放性肾囊肿去顶术成为肾囊肿外科手术治疗的金标准术式。     

肾上腺囊肿15例诊治分析

目的 探讨肾上腺囊肿的诊断与治疗.方法 对1995-2005年我院收治的15例肾上腺囊肿患者进行回顾性分析,本组男9例,女6例;平均年龄42岁,2例患者因腰背酸胀不适检查发现,4例因上腹胀满不适等其他症状就诊,9例患者体检发现囊肿.囊肿位于左侧9例,右侧6例;囊肿直径2.5～8.5 cm,平均为5.3 cm.B超检查正确率为73.3%(11/15);CT检查正确率为86.7%(13/15);MR检查4例,皆诊断为肾上腺囊肿.13例患者接受手术治疗,9例行后腹腔镜囊肿去顶减压或切除术,1例行经由腹腔腹腔镜肾上腺切除术,3例行开放手术囊肿切除术.结果 腹腔镜组平均手术时间(44±11)min;开放手术组手术时间平均手术时间(75±40)min,开放组手术时间明显长于腹腔镜组(P<0.05).术后患者均恢复良好,腹腔镜组患者平均住院时间(5.1±1.1)d;开放手术组患者平均住院时间(8.3±1.5)d,腹腔镜组患者住院时间明显短于开放手术组(P<0.05).病理报告提示内皮性囊肿4例,假性囊肿6例,上皮性囊肿3例.结论 MR是检查肾上腺囊肿最有效的方法.囊肿直径较大,明显压迫临近器官,伴有局部症状;假性囊肿,怀疑恶性病变以及伴有内分泌异常等均可选择手术治疗.腹腔镜肾上腺囊肿去顶减压或切除术是治疗肾上腺囊肿的有效方法,在怀疑有恶性可能时可考虑行开放手术.     

腹腔镜结合超声刀治疗肾囊肿

目的 探讨腹腔镜结合超声刀治疗肾囊肿疗效.方法 经腹膜后运用腹腔镜结合超声刀行肾囊肿去顶减压术治疗15例患者.结果 15例患者手术成功,术后住院时间3～5天,平均4.2天.结论 经腹膜后运用腹腔镜结合超声刀治疗肾囊肿具有创伤小,恢复快,治疗彻底的特点.     

Technical points of total laparoscopic choledochal cyst excision

Background  Choledochal cyst excision and biliary enteric reconstruction constitute the best therapy for choledochal cyst. And laparoscopy is currently used to cure this disease now.

Methods  We retrospectively analyzed the clinical data of 34 cases of total laparoscopic choledochal cyst excision between January 2007 and August 2011. All patients underwent in vitro Roux-en-Y hepatoenterostomy.

Results  All 34 patients underwent successful total laparoscopic choledochal cyst excision. The operation time was 200–360 minutes. The duration of hospital stay was 3–7 days. Follow-up observations lasted 1–56 months. One patient developed an anastomotic stoma stricture, but no other cases had postoperative complications. No patients died.

Conclusion  Total laparoscopic choledochal cyst excision is safe and feasible.

     

CT引导下经骶部穿刺治疗卵巢囊肿疗效及安全性

目的探讨CT引导下经骶部穿刺抽吸及无水酒精硬化治疗卵巢囊肿的可行性与安全性。方法15例经B超及CT确诊的骶后位卵巢囊肿，采取CT引导下经骶部穿刺抽吸囊液和无水酒精硬化治疗，术后口服抗生素3d，口服达那唑3个月。B超随访，观察囊肿变化情况及有无并发症发生，随访时间6个月。结果15例患者14例1次穿刺成功，1例经两侧穿刺成功，成功率100％。术后6个月时，囊肿消失者14例，1例囊内仍有少量囊液，治愈率93％，有效率100％。结论CT引导下经骶部穿刺治疗卵巢囊肿是一种微创、安全、有效的治疗方法。     

腹腔镜胰腺囊肿治疗10例报告

目的总结分析腹腔镜对胰腺囊肿治疗的适应症、技术要点、可行性及安全性.方法回顾自2006年8月至2010年12月共完成的10例胰腺囊肿治疗病例.男6例,女4例,年龄35～60岁,平均48岁.术前诊断原发性体尾部囊肿3例,胰腺假性囊肿7例.分别行2例胰腺囊肿剥除术,1例胰腺囊肿体尾联合脾脏切除术.7例胰腺假性囊肿与空肠吻合内引流术.结果 10例手术顺利完成.全组手术时间(120±60)min,出血量(150±100)mL,住院(8±2)d.病理结果:囊腺瘤1例,真性囊肿2例,假性囊肿7例.平均随访(24±12)月,患者均无任何并发症.结论腹腔镜行胰腺囊肿切除或内引流是一种安全、快捷、有效的治疗方法.     

腹腔镜在腹部多脏器联合手术中的应用

目的探讨腹腔镜在腹部联合脏器手术中的应用价值。方法回顾分析我科54例腹腔镜下行脏器联合手术,其中胆囊切除+阑尾切除12例;胆囊切除+腹股沟斜疝修补3例;胆囊切除+肝囊肿开窗18例;胆囊切除+肾囊肿开窗9例;肝囊肿+肾囊肿开窗6;胆囊切除+胃间质瘤胃部分切除1例;胆囊切除+卵巢囊肿刎除5例。结果全部手术成功,无中转开腹,无明显后遗症。住院4-7d,平均5.5d。结论腹腔镜腹部联合脏器切除术安全、微创、经济,减少住院时间,值得推广。     

后腹腔镜手术治疗65例肾囊肿

目的：探讨后腹腔镜肾囊肿去顶术的方法及疗效。方法：65例采用全身麻醉，健侧卧位，经后腹腔途径建立后腹腔操作空间，在腹腔镜监视下，寻找肾囊肿，充分暴露囊肿边缘，肾囊肿中央戳孔，吸除囊液，提起囊壁距肾实质0．5cm切除，常规留置引流管后结束手术，1～2d拔除引流管。结果：65例手术均获成功；手术时间40～120min，平均60min；术中出血10～30ml，平均20ml；术后1、2d下床活动；无术后大出血、漏尿等并发症发生；术后随访3～18个月，B超或CT复查未见囊肿复发。结论：后腹腔镜肾囊肿去顶术疗效明确，具有损伤小、术后恢复快、痛苦小和住院时间短等优点，是一种安全、有效的方法，可作为治疗肾囊肿的首选。     

后腹腔镜肾囊肿去顶术20例报告

目的探讨后腹腔镜肾囊肿去顶术的方法及疗效。方法20例采用全麻,后腹腔镜下,距肾实质5 mm将囊壁切除去顶。结果20例后腹腔镜去顶术均获成功,手术时间40~180 m in,平均70 m in;术中出血量20~100 m l,平均48 m l。术后2~3 d拔除后腹腔引流管,术后住院6~8 d。20例随访4~24个月,除2例仍有直径小于2 cm囊肿外,余未见复发。结论后腹腔镜肾囊肿去顶术疗效确切、安全、微创、术后恢复快,可取代传统开放手术。