腹腔镜下腹股沟疝修补术

１临床资料与方法１．１临床资料３８例病人，女性２例，男性３６例，年龄最小的为１岁１１个月，最大的为７２岁，平均年龄３４．４岁。２例为腹股沟直疝，其余３６例为腹股沟斜疝。其中有４例为复发性斜疝。１例病人在静脉麻醉下进行，１８例在气管插管全麻下进行，１９...     

下腔静脉前间隙解剖学研究:一个新解剖学概念的外科意义

目的:为建立肝尾状叶切除术的外科平面,阐述下腔静脉前间隙这一新解剖学概念。方法:实验于2005-09/2006-03在南方医科大学临床应用解剖研究所完成。选取体积分数为0.1的甲醛溶液固定的成人肝脏33个(标本没有肉眼可见的肝肿瘤或囊肿,外形上没有异常的与额外的小叶裂),标本的腔静脉系统用乳胶灌注。以尾状叶静脉与肝中静脉右缘的连线为下腔静脉前间隙的左侧界线;以肝右后下静脉(无右后下肝静脉而存在肝后中静脉的标本,以右后中肝静脉代替)与肝右静脉左缘的连线为下腔静脉的右侧边界。打开下腔静脉,数显卡尺测量下腔静脉前间隙内的直径超过1mm肝短静脉。结果:下腔静脉前间隙的左、右边界分别为尾状叶静脉与肝中静脉右缘的连线肝右后下静脉与肝右静脉左缘的连线;33例标本中27例出现肝右后下静脉、肝右后中静脉或二者同时存在,在所有的标本中都存在Spiegel叶静脉;在下腔静脉前间隙内,有少量细小的肝短静脉。结论:下腔静脉前间隙为肝尾状叶切除术的非常安全的手术平面,阐明其边界及其内容,并提出这一新解剖学概念,具有重要的外科意义。     

经腹腔镜多极针射频治疗晚期肝癌21例

肝脏有些部位的病灶或有些血液供应丰富的肝癌 ,在Ｂ型超声或ＣＴ引导下难予进行射频消融术 ,勉强为之 ,可能会发生气胸、腹腔内出血、空腔脏器穿孔等并发症[1] 。 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 1年 8月我们应用腹腔镜在直视下成功进行肝癌射频消融术 2 1例 ,报告如下。临床资料一、一般资料2 0 0 0年 5月至 2 0 0 1年 8月 ,我院应用多极针射频仪治疗肝癌 83例 ,大部分在Ｂ型超声或ＣＴ或开腹手术下施行 ,其中 2 1例在腹腔镜直视下治疗。在腹腔镜手术治疗组中 ,男14例、女 7例 ,平均年龄 49岁 (38～ 70岁 ) ,其中原发性肝癌14例 ,胃癌肝转移 2例 ,…     

基于问题的案例教学在多媒体教学课件设计中的应用——以“腹外疝”多媒体教学课件为例

随着计算机多媒体技术的飞速发展,多媒体教学课件逐渐成为医学教学的重要的学习资源。多媒体教学课件不仅具有明确的教学目标与内容,而且反映一定的教学策略。文章从医学教学的特点为切入点,详述基于问题的学习与基于案例的教学两种主要的策略,并以“腹外疝”多媒体教学课件为例,阐述如何将上述两种策略有机结合,并在多媒体教学课件设计中加以应用。     

腹腔镜胆囊切除术中联合内镜乳头肌切开胆总管探查取石的应用

腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）已成为胆囊良性疾病手术的“金标准”,对于胆囊结石合并胆总管结石的术式一直有争议。通过内镜逆行胰胆管造影（endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP）,乳头肌切开（endoscopic sphincterotomy,EST）治疗胆总管结石已有很多报道,通常于LC术前或术后进行,但仍为两次手术完成。我院2008年2月-2009年3月在LC术中联合应用EST进行胆总管探查取石7例,均为一次手术完成,术后随访4～14个月,胆总管无结石残留和复发。     

腹腔镜胆总管探查手术技巧

胆总管探查是普通外科常见手术,实践证明腹腔镜胆总管探查比传统的手术损伤小、病人痛苦轻、并发症少、适应范围广,受到病人欢迎.1995年4月～2002年8月,我们经腹腔镜胆总管探查治疗肝内外胆管结石共215例.本文重点介绍手术方法、手术技巧.     

原发性脑多发非何杰金氏恶性淋巴瘤一例

原发于中枢神经系统恶性淋巴瘤较其他部位的淋巴瘤为少见，约占淋巴瘤总数的O．5～1％．临床上报告较少，而且多发性的病灶尚属罕见。这类病人最常见的症状是头痛、恶心、呕吐和智力变化，最常见的体征是轻偏瘫和视乳头水肿。CT检查有助诊断。治疗方面最佳的方案是手术加放疗，     

胃癌的光动力治疗进展

本文就胃癌的PDT治疗及其最新进展作一综述。