胸骨后甲状腺肿的手术治疗28例

目的探讨胸骨后甲状腺肿的手术治疗方法及入路。方法回顾性分析28例胸骨后甲状腺肿的临床资料，25例行颈部低位领式切口，3例行颈部领式切口＋胸骨劈开入路。结果28例患者接受手术治疗均获得成功，术后病理示结节性甲状腺肿22例，甲状腺腺瘤6例。术后并发症发生率11％（3／28），无死亡。随访3年以上，未见复发与癌变。结论颈部低位领式切口切除胸骨后甲状腺肿损伤小，容易操作，安全可靠。     

外科治疗胸骨后甲状腺肿17例

目的:探讨胸骨后甲状腺肿的外科治疗方法.方法:回顾性分析1999年1月～2006年10月我院收治的17例胸骨后甲状腺肿患者临床资料.结果:17例患者均行手术切除胸骨后甲状腺肿物,15例(88.2%)经颈部低位领式切口,2例(11.8%)经颈部低位领式切口加胸骨劈开.病理证实为结节性甲状腺肿13例(76.5%),滤泡性腺瘤3例(17.6%),甲状腺滤泡状腺癌1例(5.9%).术后出现喉返神经损伤表现1例(5.9%),无其他严重并发症和手术死亡病例.结论:CT检查有助于胸骨后甲状腺肿的诊断和术前评估.经颈部低位领式切口入路手术切除胸骨后甲状腺肿适用于大部分病例,手术创伤较小,安全可靠.     

胸骨后甲状腺肿的诊断与治疗

目的 探讨胸骨后甲状腺肿物的诊断、外科治疗的手术路径.方法 回顾性分析1998～2008年手术治疗胸骨后甲状腺肿患者23例的临床资料,19例采用颈部低领式切口,4例采用颈部低领式切口并胸骨正中劈开.结果 23例患者手术治疗均获得成功,其中结节性甲状腺肿16例,甲状腺腺瘤5例,甲状腺乳头状癌2例;术后并发症发生率13% (3 /23),无1例死亡.结论 颈部低位领式切口入路是切除胸骨后甲状腺良性肿瘤的理想入路方式,具有操作简单、损伤小、并发症少等优点;恶性肿瘤手术径路有待进一步探讨.     

胸骨后甲状腺肿的外科治疗

目的探讨胸骨后甲状腺肿的外科治疗方法。方法回顾性分析1990年1月-2007年10月收治的34例胸骨后甲状腺肿患者临床资料。结果 34例患者中30例（88.2%）经颈部低位领式切口,4例（11.8%）经颈部低位领式切口加胸骨劈开。病理证实为结节性甲状腺肿27例（79.4%）,甲状腺腺瘤7例（20.6%）,术后出现喉返神经损伤表现2例（5.9%）,无手术死亡病例。结论 CT检查有助于胸骨后甲状腺肿的诊断和术前评估。经颈部低位领式切口入路手术切除胸骨后甲状腺肿适用于大部分病例,手术创伤较小,安全可靠。     

胸骨后甲状腺肿物26例外科治疗

目的:探讨胸骨后甲状腺肿物的诊断及手术方法。方法:回顾分析11年间手术治疗的胸骨后甲状腺肿物26例临床资料。结果:26例胸骨后甲状腺肿物患者接受外科治疗,均获成功。颈部低位领式切口入路切除23例(88.5%),颈部低位领式切口 胸骨正中劈开入路3例(11.5%)。术后并发症5例(19.2%),其中喉返神经损伤3例。结论:胸内甲状腺肿物的诊断主要根据症状、体征、胸片以及CT。一旦诊断为胸骨后甲状腺肿物,应手术治疗。大多选择颈部低位领式切口入路,具有容易操作、损伤小、并发症少等优点。     

胸骨后甲状腺肿16例诊治分析

目的:探讨胸骨后甲状腺肿的诊断及外科治疗方法。方法:回顾性分析2002年1月~2009年4月我院收治的16例胸骨后甲状腺肿患者临床资料。结果:16例患者均行手术切除胸骨后甲状腺肿物,11例(68.8%)经颈部低位领式切口,3例(18.8%)单纯纵劈胸骨,2例(12.4%)经颈部低位领式切口加胸骨劈开,病理证实为结节性甲状腺肿11例(68.8%),滤泡性腺瘤5例(31.2%),其中有2例局部微小癌形成。术后并发迟发的胸骨后血肿1例。无其他严重并发症和手术死亡病例。结论:CT检查有助于胸骨后甲状腺肿的诊断和术前评估。经颈部低位领式切口入路手术切除胸骨后甲状腺肿适用于大部分病例,手术创伤较小,安全可靠。     

经颈入路胸骨后甲状腺良性肿物的手术治疗

目的 探讨胸骨后甲状腺良性肿瘤经颈入路的手术方法。方法 对18例胸骨后甲状腺良性肿瘤患者采用手术治疗，均采用颈部低位领式切口入路切除肿瘤，并观察术后有无并发症发生。结果 全部患者手术均获成功。术后伤口出血2例（占11．1％），喉返神经损伤3例（占16．7％）。结论 颈部低位领式切口入路切除胸骨后甲状腺良性肿瘤是可行的，该手术操作简单，安全可靠，又具有损伤小，并发症少等优点，值得临床进一步探讨。     

胸骨后甲状腺肿的诊断和外科治疗

目的:探讨胸骨后甲状腺肿的临床表现、诊断方法和手术治疗方法。方法:对我院2001年1月至2008年12月收治的36例胸骨后甲状腺肿患者的临床资料进行回顾分析。结果:36例均为Ⅰ型坠入性胸骨后甲状腺肿,且为部分型,并经病理学检查证实;其中结节性甲状腺肿25例,甲状腺腺瘤8例,甲状腺囊腺病3例。33例采用颈部低位领式切口,3例采用颈部低位领式切口+部分胸骨劈开;行甲状腺大部切除28例,双侧甲状腺次全切除8例。全组无手术及住院死亡病例。术后发生声嘶8例,其中5例术前有声嘶症状;一过性手足抽搐6例。结论:胸骨后甲状腺病变是颈部甲状腺的病变向下延续所致,且大部分患者手术可经颈部低位领式切口完成,必要时行胸骨部分劈开。     

外科治疗胸骨后甲状腺肿瘤的手术入路和围手术期处理方案探讨

目的探讨胸骨后甲状腺肿瘤外科治疗的手术入路及围手术期处理方案。方法回归性分析2005年1月-2014年12月该院收治的42例胸骨后甲状腺肿瘤患者的临床资料。结果 42例患者中,38例(90.48%)采用颈部低位领式切口入路,4例(9.52%)加胸骨完全劈开切口入路,无术中死亡病例,其中,甲状腺腺瘤17例,结节性甲状腺肿瘤21例,甲状腺乳头状癌2例,甲状腺滤泡癌2例。结论大部分胸骨后甲状腺肿瘤的患者,可采用经颈部低位领式切口入路完整切除,加强术前影像学检查和围手术期的管理,可减少手术并发症。     

胸骨后甲状腺肿的外科治疗

目的:探讨胸骨后甲状腺肿的临床特点、诊断与外科治疗.方法:回顾分析经术后病理证实为胸骨后甲状腺肿14例的临床资料.结果:14例胸骨后甲状腺肿均为坠入性,良性病变12例,甲状腺癌2例,9例颈部低位领式切口;5例颈部低位领式切口辅以正中切口,其中2例仅胸骨上段劈开;3例胸骨全劈开.喉返神经损伤1例.结论:胸骨后甲状腺肿一经确诊,均应手术治疗,只要正确选择手术入路,术中仔细操作,都可避免严重手术并发症,取得良好的治疗效果.     

18例胸骨后甲状腺肿瘤的外科治疗

目的 探讨胸骨后甲状腺肿瘤切除手术入路及方法。方法 对18例胸骨后甲状腺肿瘤患采用手术治疗．其中15例采用颈部低领切口入路切除肿瘤．3例颈部低领入路 正中劈胸切除肿瘤。并观察术后有无并发症发生。结果 全部患手术均获成功。术后伤口出血2例(占11％)。结论 颈部低领切口入路切除胸骨后甲状腺肿瘤是可行的，该手术操作简单，安全可靠，又具有损伤小、并发症少等优点，值得临床进一步探讨。     

胸骨后甲状腺肿的外科治疗体会

目的总结胸骨后甲状腺肿外科治疗经验。方法回顾2004年1月～2009年6月手术治疗36例胸骨后甲状腺肿患者的临床资料。结果单独经颈部切口入路30例,颈胸联合切口入路6例,行气管壁悬吊22例。手术并发症发生率16.7%,术后无气管塌陷致呼吸困难随访13个月未见复发。结论手术作为胸骨后甲状腺肿惟一的治疗方法,疗效满意。     

胸骨后甲状腺肿的诊断与手术治疗

目的探讨胸骨后甲状腺肿的诊断方法及手术治疗。方法回顾性分析2002-2011年52例经手术治疗的胸骨后甲状腺肿患者的临床资料。结果本组中胸片、B超、CT及核素显像对胸骨后甲状腺肿诊断阳性率分别为64%,20%,89%和73%。52例患者(Ⅰ型36例、Ⅱ型14例、Ⅲ型2例)全部行颈部低领状切除术。术后病理:良性病变47例,恶性肿瘤5例。结论 CT、胸片是胸骨后甲状腺肿的较敏感诊断方法。绝大多数病例可采用低领状切口均能成功地完成手术,不需开胸。一般颈部低领状切口为胸骨后甲状腺肿的首选手术方式,不需开胸。     

胸骨后甲状腺肿的诊断与治疗

目的：探讨胸骨后甲状腺肿的诊断与治疗方法。方法：回顾性分析35例胸骨后甲状腺肿并结合文献就诊断与治疗进行讨论。结果：本组最常见的症状为颈部肿块，术前胸部X线、CT检查的确诊率分别82.9％（29/35）和100%(35/35).94%(34/35)病例采用经颈部低领状切口手术，全组无手术死和严重并发症。结论：胸骨后甲状腺肿瘤确诊后应及早手术治疗，且大部分病例均可均颈部低领状切口进行。     

颈前低位弧形切口手术治疗良性甲状腺肿物26例

目的探讨颈前低位弧形切口手术治疗良性甲状腺肿物的疗效。方法26例良性甲状腺肿物患者均行气管插管全麻下颈前低位弧形切口手术，术中均留置烟卷引流管。结果所有手术均取得成功，术中无输血。术后2例出现声音嘶哑，治疗后1月内恢复，随访3～16个月，无并发症。结论颈前低位弧形切口治疗良性甲状腺肿物安全、有效，且具有一定的美容效果。     

CT 检查鉴别结节性甲状腺肿和甲状腺癌的价值分析

目的：比较分析结节性甲状腺肿和甲状腺癌的CT表现并探讨CT检查的应用价值。方法：选取35例甲状腺结节的患者为研究对象,其中结节性甲状腺肿患者16例,甲状腺癌患者19例,均接受64层螺旋CT扫描,比较结节性甲状腺肿和甲状腺癌的CT表现。结果：结节性甲状腺肿：平扫密度均匀11例,边缘清晰7例,病灶密度均匀9例,边缘清晰6例;增强扫描密度均匀13例,边缘清晰15例,病灶密度均匀10例,边缘清晰12例;甲状腺癌：平扫密度均匀7例,边缘清晰5例,病灶密度均匀6例,边缘清晰2例;增强扫描密度均匀8例,边缘清晰10例,病灶密度均匀4例,边缘清晰5例;结节性甲状腺肿与甲状腺癌在数目、结节边缘规则与否、有无颈部肿大淋巴结、增强后边缘较平扫清晰或模糊及增强结节实性密度均匀与否方面比较有显著性差异（ P＜0．05）。结论：结节性甲状腺肿与甲状腺癌有各自的特异性CT表现,CT检查能在一定程度上准确诊断结节性甲状腺肿与甲状腺癌,值得在临床上进一步推广。     

结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌诊治的探讨

目的探讨结节性甲状腺肿合并微小癌的概率和临床特征,为临床诊治甲状腺微小癌提供依据。方法收集2003年10月至2011年12月广西壮族自治区人民医院术前诊断为结节性甲状腺肿的病例资料2258例,128例术后病理诊断为结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌,统计甲状腺微小癌的概率、术中确诊率、漏诊率、颈部淋巴结转移率、复发率及预后。结果结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌的概率为5.67%(128/2258),术中冰冻病理确诊结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌118例,确诊率为92.19%(118/128),术中甲状腺微小癌的漏诊率为7.81%(10/128),颈部淋巴结转移率为3.90%(5/128),术后复发率为2.34%(3/128)。无因甲状腺微小癌死亡者。结论结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌术前诊断困难,术中仔细探查和快速冰冻切片病理检查有助于提高甲状腺微小癌的诊断率,颈部淋巴结转移率低,不需常规清扫颈部淋巴结。