家族性甲状腺髓样癌诊断与治疗

家族性甲状腺髓样癌（FMTC）作为甲状腺髓样癌（MTC）的一个重要分型,恶性程度较高,具有早期侵犯区域淋巴结和远处转移的倾向,预后相对较差,且有发病率不断增高的趋势。近年来关于FMTC临床的诊断和治疗进展较多,血清降钙素水平检测、基因检测等诊断方法提供了更精准的术前评估与复发监测的手段;疾病早期,根治性手术治疗仍占FMTC治疗的主要地位。根据基因检测的结果,进行预防性甲状腺切除以及分子靶向治疗也得到了快速的发展和应用,使传统手术与新兴治疗方法相结合,进一步提高了FMTC的治疗效果。     

原发性甲状旁腺功能亢进症误诊分析

原发性甲状旁腺功能亢进症（primary hyperparathyroidism，PHPT）是一种临床比较少见的疾病之一，发病率〈0．1％。因其特殊的病理生理变化，临床表现常不典型。易造成误诊、误治，甚至使患者致畸、致残。我院1997年1月至2004年12月共收治甲状旁腺功能亢进症患者11例，现诊治体会如下。     

异位甲状腺的诊断与治疗

目的 探讨异位甲状腺的临床特征、诊断与治疗,以提高异位甲状腺的诊治水平.方法 分析郑州大学第一附属医院15例异位甲状腺患者的临床资料,结合文献复习,对异位甲状腺的临床特点、诊断、治疗等进行分析总结.结果 13例行手术治疗,9例治疗后症状缓解,甲状腺功能正常,无复发;3例术后并发暂时性甲状腺功能减退;1例因误诊误治,致使甲状腺功能永久性减退,终身服用甲状腺素片.结论 异位甲状腺是一种少见的疾病,易误诊误治,完善相关检查可减少误诊误治.     

脑室-腹腔分流系统堵塞原因探讨

脑积水在临床上较为常见,脑室-腹腔分流术(ventriculoperitoneal shunt,VPS)是目前治疗脑积水最常用的方法,且疗效肯定。分流系统堵塞是VPS最常见的并发症之一。现将2008年至2010年郑州大学第一附属医院收治的47例VPS后分流系统堵     

甲状腺分化癌组织中雌激素受体的表达

目的:探讨甲状腺分化癌(DTC)组织中雌激素受体(ER)表达的临床意义。方法:应用免疫组化SP法 对43例DTC(包括39例乳头状癌,4例滤泡状癌),30例甲状腺良性腺瘤及16例腺瘤旁正常甲状腺组织进行ER 检测。结果:DTC、甲状腺瘤及正常组织中ER的阳性率分别为53.6%(23/43)、26.7%(8/30)及12.5%(2/16), DTC中ER阳性率明显高于腺瘤及正常组织(P<0.05);DTC组织ER阳性率女性高于男性;<45岁者高于≥45岁 者;与肿瘤大小、病灶多少、肿瘤分期及淋巴结转移无关。结论:DTC可能为雌激素依赖性肿瘤。     

低领状切口在分化型甲状腺癌双侧颈清扫术中的应用

为探讨甲状腺癌的最佳手术方式和最佳切口，本文回顾性分析1999年1月至2006年7月我科收治的64例分化型甲状腺癌（双侧颈清扫术）应用低领状切口的临床资料。报告如下。     

甲状腺微小乳头状癌颈侧区淋巴结转移风险预测模型研究

目的 探讨甲状腺微小乳头状癌（PTMC）颈侧区淋巴结转移（LLNM）的危险因素并构建临床预测模型。方法 回顾性分析2020年6月至2021年6月郑州大学第一附属医院甲状腺外科首次收治的748例PTMC病人的病例资料,根据是否存在LLNM将其分为转移组（n=126例）和非转移组（n=622例）。使用R软件在同一坐标系中,绘制中央区淋巴结阳性个数（PCLNN）及中央区阳性淋巴结对数（LODDS）的受试者工作特征（ROC）曲线,选择能更好反映中央区淋巴结转移程度的自变量纳入模型。采用单因素及多因素Logistic回归分析PTMC病人发生LLNM的高危因素。构建预测LLNM的列线图模型,并评价模型的预测效能。结果 LODDS预测LLNM的ROC曲线下面积（AUC）为0.878,高于PCLNN的AUC值（0.802）。多因素Logistic回归分析显示,年龄、最大癌灶直径、双侧、突破包膜、浸润性生长以及LODDS是PTMC发生LLNM的独立预测因素。列线图模型的ROC曲线AUC值为0.898(95%CI:0.869～0.927),Calibration曲线证明其一致性较好。结论 年龄、最大癌灶直...     

微小型甲状腺癌的临床诊治

目的：探讨研究微小甲状腺癌的临床诊治特点。方法：对1992年5月至20002年3月收治的31例微小型甲状腺癌患者的资料进行回顾性分析。结果：共行单侧甲状腺腺叶加峡部切除术22例；双侧甲状腺次全切除术3例；单侧腺叶、峡部切除术加同侧颈淋巴结清扫术5例；双侧甲状腺次全切除加淋巴结清扫1例。全组31例无手术死亡和术后并发症。结论：甲状腺腺叶加峡部切除是微小型甲状腺癌手术治疗较理想的术式；有淋巴结转移者同时行功能性颈淋部淋巴结清扫术。