痛风结石致腕管综合征并手指运动功能障碍1例及相关文献回顾

正由于我国生活水平普遍提高,痛风患者也越来越多,全身很多部位均可有"痛风石"。这种尿酸盐沉淀可侵犯神经、肌腱、关节囊、韧带等,给患者带来很大痛苦。但腕管痛风石较少见。2016年,我们收治痛风结石侵及腕管致腕管综合征并手指运动功能障碍1例,取得较好疗效,现报道如下。1病例资料患者男,60岁。因左手掌麻木1年,示指伸直障碍6个月,加重4个月就诊。该患者既往有痛风病史7年余,肾结石病史7年余,曾服用非布司他,具     

慢阻肺急性加重期患者外周血T细胞中PD-1/PD-L1的表达及意义

目的 探讨慢阻肺急性加重期(AECOPD)患者外周血T细胞中程序性细胞死亡蛋白-1(PD-1)和其配体(PD-L1)的表达水平及与临床指标和预后的关系。 方法 以2017年5月—2018年5月温州市中心医院接收诊治的79例AECOPD患者和30例健康体检者进行研究,利用流式细胞技术检测外周血CD4+、CD8+ T细胞中PD-1、PD-L1的表达水平,分析其表达与临床指标的关系,采用Cox回归模型分析影响此病预后的因素。 结果 与健康体检者相比,AECOPD患者外周血CD4+ T细胞明显升高,CD8+ T细胞明显下降(P<0.05)。AECOPD患者外周血CD4+、CD8+ T细胞中PD-1和PD-L1的表达水平高于健康者外周血CD4+、CD8+ T细胞中PD-1和PD-L1的表达水平(均P<0.05)。CD4+、CD8+ T细胞中PD-1、PD-L1表达水平与患者吸烟、咳痰量、支气管感染、气短轻重、PaO₂、PaCO₂、治疗依从性、使用抗氧化剂等均相关(均P<0.05)。吸烟、咳痰量、支气管感染程度、气短轻重、PaO₂、PaCO₂、是否使用抗氧化剂以及PD-1和PD-L1表达是影响AECOPD患者预后的独立因素(均P<0.05)。 结论 AECOPD患者外周血CD4+、CD8+ T细胞中PD-1和PD-L1表达水平升高,且与临床指标及预后密切相关,推测PD-1和PD-L1可能参与AECOPD患者的发生发展。      

正念冥想训练联合盆底肌训练对早期宫颈癌患者术后的影响

目的探讨正念冥想训练联合盆底肌训练对早期宫颈癌患者术后性功能康复、焦虑及睡眠质量的影响。方法将128例早期宫颈癌患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各64例。对照组实施常规护理、健康教育、盆底肌训练。观察组在此基础上进行正念冥想训练。分别采用贝克焦虑量表(BAI)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评价干预前、干预后6个月两组患者的焦虑情绪和睡眠质量的改善情况,采用女性性功能量表(FSFI)评价干预前、干预后4个月、干预后6个月性功能康复情况。结果干预后6个月,观察组患者BAI得分和PSQI中主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物得分和总分均低于对照组;干预后4个月、干预后6个月,FSFI中性交痛评分明显低于对照组,其余维度评分及总分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论正念冥想训练有助于缓解宫颈癌患者术后焦虑情绪,改善睡眠质量,促进性功能康复,值得临床推广应用。     

基于HIMSS 7级的母乳喂养闭环管理系统的设计与应用

目的对母婴分离的新生儿母乳喂养流程进行优化和信息化,使母婴分离的新生儿母乳喂养更加规范和标准化。方法根据HIMSS 7级和爱婴医院的要求,结合新生儿病房实际工作情况,构建母乳喂养闭环管理信息系统,利用条形码、掌上电脑等信息技术,对母乳的采集、收集、入库、消毒、出库、喂养等全程追溯,信息充分共享,全程条码化管理,并应用到母婴分离的新生儿病房。结果母乳喂养闭环管理信息系统实施前后护理人员每天在每个患儿母乳喂养工作上所花费的护理时间有统计学差异,实施后短于实施前(u=14.85,P0.001),同时患儿家属对母乳喂养5个方面工作评价为非常好与好的比例为96.5%至98.9%,其中家属对医院提供的母乳喂养环境和设施满意度最高(98.9%),其次为医护人员收集的效率(98.7%)。结论母乳喂养闭环管理信息系统使母婴分离的新生儿母乳喂养更加规范和标准化,能够有效提高母乳喂养的工作效率,同时提升了服务满意度,进而提高了医疗安全水平,为医院科学管理提供了有利保障。     

药品网售新规落地影响

<正>《药品网络销售监督管理办法》对处方药网售的真实性、合规性提出了具体要求，对第三方平台管理以及各方责任义务等也作出了明确规定，为医药电商企业规范运营提供了更加清晰的方向。2022年12月1日，《药品网络销售监督管理办法》（以下简称《新规》）正式施行。与此同时，国家药监局公布了《关于规范药品网络销售备案和报告工作的公告》和《药品网络销售禁止清单（第一版）》，这意味着在“线上线下一致”监管政策的推动下，     

以小博大，防暑品类助燃“高温经济”

<正>防暑类产品虽然单价较小，却是增量品类，不仅能为药店贡献较高的销售额，还能获得更多的客流，如采用新颖的营销模式，可助力药店聚人气、提销量。夏季被很多药店人认为是一个冷清的季节，客流量减少，销量下滑。特别是随着高温天气的到来，药店更是门可罗雀。为此，很多药店在夏季频频采取各种举措，如开展清凉服务、促销、调整产品结构等，以期提升淡季业绩。实际上，夏季防暑降温类产品持续热销，如果药店能紧紧抓住这一营销点深度布局，防暑品类必定会成为药店有力的增长点，并带动相关品类的销量提升。     

直线缝合器在肺切除术中的应用

目的评价一次性直线缝合器在肺切除术中的优点和可靠性.方法自1997年3月～2003年7月在432例肺切除术中应用直线缝合器缝合支气管残端.结果本组432例中有428例均一次成功闭合支气管.有2例因压榨过紧致支气管一侧破裂,有2例肺下叶切除时因背段支气管开口过高致背段支气管口闭合不严.在怀疑残端有癌残留时应行术中冰冻病理检查,如确为阳性,则需改行支气管袖状肺切除术.结论一次性直线缝合器闭合支气管残端,缝合可靠,耐压力高,方法简便,省时,术后并发症少.     

食管癌剖胸探查的临床分析

目的:探讨食管癌不能切除的原因及危险因素.方法:回顾性分析92例仅行剖胸探查而未能切除食管癌患者及769例行根治性切除的患者的临床资料.结果:食管癌剖胸探查率为10.68%(92/861).食管癌肿瘤外侵部位最常见者依次为主动脉、气管支气管、下肺静脉及椎体、心包等.本组主动脉受累率为60.87%(56/92),气管支气管受累率为34.78%(32/92),下肺静脉受累率为21.74%(20/92).探查组与切除组比较,在性别、有无持续性胸背痛、病理类型、分期、肿瘤部位5个因素上有显著性差异.结论:食管癌手术切除的可能性与分期、病理类型、肿瘤部位、有无持续性胸背痛及性别有密切关系,应综合各项检查以评估切除可能性,降低剖胸探查率.     

带膜镍-钛合金支架治疗26例晚期食管、贲门癌

我院自2000年1月～2004年10月,对26例无手术指征的晚期食管、贲门癌患者,进行了食管内金属支架置入术,取得一定疗效,现报道如下.     

胃癌伴糖尿病病人的围手术期护理

胃癌是消化道最常见的恶性肿癌，其手术创伤大，加上糖尿病本身体内物质代谢紊乱，机体抵抗力低下，术后极易发生多种并发症。因此，对于胃癌合并糖尿病病人行手术治疗时，围手术期的护理十分重要。及时、准确的护理，是减少各种并发症的有效措施。现将35例胃癌伴糖尿病病人国手术期的护理体会总结如下：