机器人胸外科日间手术的现状与展望

术后加速康复理念的推广与普及令日间手术的实践成为目前外科诊疗模式发展的重要议题,而胸外科手术的诸多特点使胸外科日间手术的推广面临诸多障碍。外科诊疗技术在近二十年的发展突飞猛进,其中机器人辅助手术的技术突破使诸多复杂外科手术的开展效率得到了飞跃性提升。因此,这一技术在胸外科日间手术的应用或将成为胸外科日间手术发展的新里程碑。本文结合已有研究成果,梳理总结了胸外科日间手术与机器人辅助手术的发展历程,并对两者未来的结合运用前景进行了展望。     

脓毒症继发急性肾损伤过程中的凝血变化

目的脓毒症继发急性损伤是脓毒症患者死亡的重要原因之一,凝血变化是急性肾损伤重要因素。本研究旨在筛选脓毒症过程中同急性肾损伤相关的凝血指标。方法本研究收集外科、急诊及呼吸重症监护室的脓毒症患者,纳入132例脓毒症患者,其中合并急性肾损伤64例,非急性肾损伤68例。收集各组患者一般资料及入ICU第1个24h内各项实验室指标,利用Logistic回归分析及Cox回归分析进行统计学分析。结果 AKI组与非AKI组相比,抗凝血酶Ⅲ(P=0.007)显著降低,D-二聚体则显著升高(P=0.006)。二分类变量Logistic回归显示,D-二聚体与抗凝血酶Ⅲ为脓毒症继发AKI的危险因素,OR值分别为3.018(95%CI:1.127~8.083)和2.89(95%CI:1.181~7.070),P<0.05。利用Cox回归分析显示仅有D-二聚体同病死率相关,HR值1.347(95%CI:1.081~1.677),P=0.008。结论 D-二聚体和抗凝血酶Ⅲ是脓毒症继发AKI发生的独立危险因素。D-二聚体升高同脓毒症继发AKI的28d病死率高相关。     

人血清多聚白蛋白受体在HBV感染中的意义

自1972年Matsuhshi等人在乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性血清中发现人血清多聚白蛋白受体(PHSA-R)以来,相继有人作了更进一步的研究。近些年来我国也有这方面的研究和检测报告。 PHSA-R目前认为是乙肝病毒(HBV)前S基因的产物,它存在于Dane颗粒(即HBV)、管状HBsAg颗粒以及肝细胞表面上。人体血清有少量的人血清多聚白蛋白(PHSA)。PHSA-R与PHSA有凝集作用,     

检测抗-HAVIgM是早期诊断甲型病毒性肝炎的可靠指标

甲型病毒性肝炎(以下简称甲肝)主要见于小儿。但是,仅凭其流行病学特点、临床表现和肝功能检测不能确诊。从病原学上与乙型病毒性肝炎(以下简称乙肝)以及其它型病毒性肝炎也很难相区别。即使HBsAg(乙型肝炎表面抗原)阴性的急性肝炎也不能就认为是甲肝,因为还有其它型肝炎的可能。即使HBsAg阳性的急性肝炎,也不能就认为是乙肝而排除甲肝的诊断。因为患者可能同时感染了甲、乙两型肝炎     

采取干预措施在基层医疗机构口腔门诊医院感染管理的效果评价

文章对采取干预措施在基层医疗机构口腔门诊医院感染管理的效果评价进行了分析,利用调查问卷、访谈交流、现场观察等方法实现了深入调查,提出了基层医疗机构口腔门诊的医院感染管理存在的问题,并针对具体实施措施及效果进行了探讨。     

植物固醇与心血管疾病的研究进展

植物固醇是植物细胞壁的主要成分，结构类似胆固醇。植物固醇能竞争性地抑制胆固醇的吸收，从而降低血清总胆固醇与低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）。美国ACC／AHA以及我国成人血脂异常防治指南都提到，植物固醇可用于降低血清LDL—C水平，从而降低冠心病的危险性。国内相关文献不多，本文参考相关文献对此作一综述。     

氯吡格雷联合阿司匹林短期治疗急性脑梗塞的临床观察

目的:观察氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性脑梗塞的临床效果。方法:将100例脑梗塞患者随机分为对照组和实验组,在常规治疗基础上,实验组采用氯比格雷联合阿司匹林,观察疗效。结果:实验组总有效率为98%,对照组为90%,两组有明显差异。结论:氯比格雷联合阿司匹林治疗脑梗塞可以有效缓解临床症状,提高临床效果。因此,临床上值得推广。     

百令胶囊对频繁发作 ＣＯＰＤ 病人免疫功能和肺功能的影响

目的：观察百令胶囊对频繁发作慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）病人免疫功能和肺功能的影响。方法： 选取 １００ 例年发作次数在 ２ 次以上，每次发作均来本院呼吸内科住院诊治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期病人 （ＡＥＣＯＰＤ）。５２ 例对照组病人在常规治疗的基础上增加无创正压通气（ＮＩＰＰＶ），４８ 例观察组病人在对照组之 上增加百令胶囊治疗。观察两组病人治疗前后免疫功能和肺功能情况。结果：观察组临床治疗有效率为８３．３３％ 显著高于对照组的６５．３８％，有统计学意义（χ２ ＝ ４．１８，Ｐ＜０．０５）；观察组治疗后 ＦＥＶ１ 、ＦＥＶ１ 预测值、ＦＥＶ１ ／ ＦＶＣ 均 高于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；观察组治疗后 Ｔ 淋巴细胞亚群 ＣＤ４＋、ＣＤ４＋ ／ ＣＤ８＋高于对照组，ＣＤ８ ＋低于对照组，均有统计学差异（Ｐ＜０．０５）。结论：采用百令胶囊辅助治疗，可改善病人免疫功能，提高肺功能，有 望降低 ＡＥＣＯＰＤ 发作次数。     

活血化瘀法干预冠状动脉造影阴性胸痛患者的临床研究

目的针对冠状动脉造影阴性结果又有明显胸痛症状的患者进行中医辨证药物干预,观察其临床疗效。方法选取203例经冠状动脉造影证实排除冠心病的患者,中医辨证属血瘀证者,给与活血化瘀法治疗。结果经过2个月的治疗患者取得良好的临床疗效,中医辨证量化积分、心电图均明显改善(P<0.05)。结论中西结合方法对临床胸痛患者具有较好的诊断、治疗价值,值得推广。