重组人脑利钠肽治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的:观察重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗慢性心力衰竭的临床疗效和安全性。方法:在标准抗心衰治疗的基础上,分别加用rhBNP和多巴酚丁胺,用药前及用药后,测定两组患者血脑钠肽、左室射血分数,重新评价患者心功能分级,观察两组患者3个月内主要心血管事件。结果:rhBNP能更好地改善慢性心力衰竭心功能,及血BNP水平的降低。治疗后,两组EF升高明显,但组间相比无显著性差异;有更多患者通过rhBNP治疗心功能改善达到NYHAⅡ级,差异有统计学意义(P<0.05)。3个月后随访,rhBNP组与多巴酚丁胺组患者的主要心血管事件差异无统计学意义。结论:与多巴酚丁胺比较,rhBNP能更好地改善慢性心率衰竭患者心功能,但对预后的改善未见明显差异。     

静脉注射重组人脑钠利肽在慢性中重度心力衰竭失代偿期的疗效研究

目的:前瞻性对比研究利尿、扩血管等常规抗心衰治疗与加用静脉注射重组BNP(rhBNP)治疗在慢性中重度心力衰竭失代偿期的疗效.方法:选自2008年4月～2009年4月于我院心内科住院的慢性中重度失代偿性心力衰竭病人40人,分为常规治疗纽(如利尿剂、ACEI、硝普钠、多巴胺、多巴酚丁胺等治疗)和加用rhBNP组(负荷剂量1.5ug/kg静脉注射,随后以0.01ug/kg·min持续静滴48小时)两个组.每组20例.比较两组的治疗前后的NT-proBNPT降程度.结果:加用rbBNP组的NT-proBNP下降程度高于常规治疗组,有统计学意义.结论:对于慢性中重度心力袭竭失代偿期的患者,在常规抗心衰治疗基础上加用rhBNP可更好的改善心功能.     

左西孟旦治疗急性失代偿性心力衰竭的效果评价

目的:评价左西孟旦治疗急性失代偿性心力衰竭的临床效果。方法:将60例常规治疗不能缓解的急性失代偿性心力衰竭患者随机分为两组。研究组给予左西孟旦治疗,以0.1μg/(kg·min)持续输注24 h;对照组给予多巴酚丁胺5~10μg/(kg·min)持续输注24 h。治疗前后评估患者全身状况、生命体征并检测24 h尿量、脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)等相关指标的变化。结果:与对照组相比,研究组在改善全身状况、增加24 h尿量、降低BNP、改善LVEF、增加SV方面均表现显著优势(P<0.05)。结论:左西孟旦对于急性左心衰患者疗效优于多巴酚丁胺,能明显改善患者心功能及心力衰竭症状。     

重组人脑利钠肽改善急性失代偿性心力衰竭患者早期心功能

目的 探讨冻干重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗急性失代偿性心力衰竭的早期疗效和安全性.方法 40例急性失代偿性心力衰竭患者随机分为两组,rhBNP组(n=20):先以rhBNP 1.5 μg/kg静脉冲击后,再以0.0075 μg·kg-1·min-1连续静脉滴注;对照组(n=20)静脉持续滴注异舒吉(硝酸异山梨酯)或硝普钠.记录治疗前后呼吸困难程度、全身情况、左室射血分数(EF)和Tei指数.rhBNP的安全性评估采用治疗药前后定期测量血压、心率、复查血电解质及肾功能,并对所有不良事件进行记录.结果 治疗72 h后rhBNP组呼吸困难和临床状况好转率优于对照组(P＜0.05);rhBNP组治疗后左室Tei指数较对照组明显缩短(P＜0.05),而两组治疗后EF无显著差异(P＞0.05).rhBNP组未发生药物相关的不良事件.结论 rhBNP能改善急性失代偿性心力衰竭患者的呼吸困难程度和临床状况,较硝酸异山梨酯或硝普钠缩短Tei指数,提高早期心脏舒张功能,安全性可靠.     

重组人脑利钠肽改善急性失代偿性心力衰竭患者早期心功能

目的探讨冻干重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗急性失代偿性心力衰竭的早期疗效和安全性。方法40例急性失代偿性心力衰竭患者随机分为两组,rhBNP组(n=20):先以rhBNP 1.5μg/kg静脉冲击后,再以0.0075μg.kg-1.min-1连续静脉滴注;对照组(n=20)静脉持续滴注异舒吉(硝酸异山梨酯)或硝普钠。记录治疗前后呼吸困难程度、全身情况、左室射血分数(EF)和Tei指数。rhBNP的安全性评估采用治疗药前后定期测量血压、心率、复查血电解质及肾功能,并对所有不良事件进行记录。结果治疗72 h后rhBNP组呼吸困难和临床状况好转率优于对照组(P<0.05);rhBNP组治疗后左室Tei指数较对照组明显缩短(P<0.05),而两组治疗后EF无显著差异(P>0.05)。rhBNP组未发生药物相关的不良事件。结论rhBNP能改善急性失代偿性心力衰竭患者的呼吸困难程度和临床状况,较硝酸异山梨酯或硝普钠缩短Tei指数,提高早期心脏舒张功能,安全性可靠。     

静脉用左西孟旦与多巴酚丁胺治疗急性失代偿心力衰竭的效果分析

目的探讨静脉用左西孟旦与多巴酚丁胺治疗急性失代偿心力衰竭的效果。方法选取2014年在舞阳县人民医院采用常规治疗的76例急性失代偿性心力衰竭患者作为对照组,同时选取2015年采用多巴酚丁胺联合左西孟旦治疗的76例急性失代偿性心力衰竭患者作为观察组。比较两组临床治疗效果和不良反应发生情况。结果观察组总有效率显著优于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在常规治疗基础上采用多巴酚丁胺联合左西孟旦治疗急性失代偿性心力衰竭,有助于提高临床效果,且不良反应较轻微,安全可靠。     

左西孟坦治疗急性失代偿心力衰竭的临床研究

目的:探讨左西孟坦治疗失代偿低排血量心衰的有效性及安全性。方法:选取因缺血性心肌病或扩张型心肌病的诱发心力衰竭患者60例,随机分为3组,分别给予左西孟坦(LS)、西地兰和多巴酚丁胺治疗,并观察给药后的病情指标变化。结果:临床给药24h后左西孟坦组BNP、C反应蛋白、白介素6和心脏彩超测定左室射血分数较西地兰组和多巴酚丁胺组明显改善。结论:左西孟坦在治疗急性失代偿心力衰竭方面短期疗效优于传统正性肌力药多巴酚丁胺和西地兰,安全性及耐受性良好,可以作为急性失代偿心力衰竭有效的治疗药物。     

短期rhBNP联合小剂量多巴酚丁胺治疗急性心肌梗死直接PCI术后泵衰竭的疗效观察

目的 观察短期国产重组人脑利钠肽(rhBNP)联合小剂量多巴酚丁胺治疗急性心肌梗死致泵衰竭的疗效及安全性.方法 将住院诊断为急性心肌梗死直接经皮冠状动脉介入术后泵衰竭患者83例分为两组.对照组在常规治疗基础上单用rhBNP,观察组在同一基础上用国产rhBNP联合小剂量多巴酚丁胺,两组均连用72 h,测定两组治疗前和停止...     

重组人脑利钠肽治疗失代偿性心力衰竭

目的:分析重组人脑利钠肽在失代偿性心力衰竭的治疗中的应用效果。方法:选取120例失代偿性心力衰竭患者,依据治疗方法的不同将其列入观察组与对照组,每组各为60例。对照组使用多巴酚丁胺,观察组使用重组人脑利钠肽。结果:治疗后观察组的治疗总有效率、心脏排血指数和肺毛细血管楔压、心功能Killip分级情况均优于对照组(P<0.05)。结论:在失代偿性心力衰竭患者的治疗中,重组人脑钠肽可以有效地提高治疗有效率,改善患者的心功能。     

左西孟旦和多巴酚丁胺治疗急性失代偿性心力衰竭78例疗效观察

目的:分析探讨左西孟旦和多巴酚丁胺治疗急性失代偿性心力衰竭患者的临床疗效。方法:收治急性失代偿性心力衰竭患者78例,按入组编号随机分为观察组与对照组,每组各39例,观察组给予左西孟旦治疗,对照组多巴酚丁胺治疗,综合评价药物的疗效和安全性。结果:观察组临床有效率79.49%,对照组临床有效率61.54%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组左心室射血分数(LVEF)和每博心输出量(SV)均较治疗前改善,与对照组比较,观察组SV改善更明显;观察组不良反应发生率显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:左西孟旦治疗急性失代偿性心力衰竭疗效显著,且在提高疗效及改善心功能方面优于多巴酚丁胺。     

QRS时限对急性心肌梗死后心功能不全的诊断及预测价值

目的探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)后QRS时限变化对AMI后近期心功能不全的预测价值,并与脑型利钠肽(BNP)进行比较。方法入选120例初发AMI患者,72h内记录患者心功能Killip分级等项目,按照Killip分级1、2、3、4将患者分为4组,均检测血浆BNP 浓度、常规心电图测定QRS时限。所有患者观察随访6周,6周时行超声心动图检查测定左室射血分数(LVEF),按照LVEF分为心衰组和正常组。结果QRS时限及BNP浓度在Killip分级1、2、3、4级各组中阶次升高,各组之间差异有统计学意义(P＜0.01);BNP浓度、QRS时限与AMI后急性期心功能Killip分级呈正相关(r分别为0.556,0.385);心衰组BNP、QRS时限均显著高于对照组(P＜0.01);急性期BNP浓度、QRS时限与恢复期LVEF呈负相关(r分别为-0.577,-0.502);AMI后急性期BNP＞596pg／mL及QRS时限＞100ms是近期心衰的独立预测因素(BNP：OR=13.512,P=0.009;QRS时限:OR=4.696,P=0.055);QRS时限与BNP显著相关(r=0.752)。结论QRS时限可用于AMI后心功能不全的早期诊断及危险性评价,临床应用价值与BNP相似。     

冻干重组人脑利纳肽在急诊治疗急性心力衰竭的疗效观察

目的 观察冻干重组人脑利蚋肽在急诊治疗急性心力衰竭的临床疗效.方法 96例急性心力衰竭患者随机分为新活素组48例和对照组48例,两组患者均给予标准的抗心力衰竭治疗.新活素组加用冻干重组人脑利蚋肽,首次负荷剂量为1.5μg/kg,静脉注射,然后按0.01μg/(kg·min)剂量持续静脉泵入,连续用药48小时,观察患者治疗前和治疗后48小时的临床症状、心率、血压及左室射血分数(LVEF)等情况,测定血浆中N-末端脑利纳肽前体(NT-proBNP)的浓度.结果 新活素组的显效率和总有效率均显著优于对照组(P＜0.01).两组治疗后48小时心率、血压及左室射血分数、血浆NT-proBNP浓度均较治疗前明显改善(P＜0.05).新活素组治疗后48小时各项指标的变化较对照组改善得更加显著(P＜0.05),特别是NT-proBNP浓度的改变.结论 冻干重组人脑利蚋肽可以显著改善急性心力衰竭患者的临床症状和心功能,降低血浆中NT-proBNP浓度.     

乌拉地尔治疗急性左心衰竭的疗效观察

目的:观察乌拉地尔治疗急性左心衰竭的疗效.方法:将100例左心衰竭患者分为治疗组(57例)与对照组(43例),对照组在常规对症治疗基础上加用硝酸甘油静脉滴注,治疗组在常规对症治疗的基础上加用乌拉地尔静脉滴注,观察2组患者治疗后心脏功能恢复情况、心率、血压变化,以及治疗72 h后左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末内径(LVESD)、B型钠尿肽(BNP)的变化.结果:治疗组治疗效果优于对照组(P＜0.05),心率、血压改善情况均优于对照组(P<0.05～P<0.01);治疗后的LVESD和BNP较治疗前明显降低,而LVEF明显增加(P<0.01),且治疗组变化明显高于对照组(P<0.01).结论:乌拉地尔治疗急性左心衰竭效果优于硝酸甘油,疗效安全肯定.     

早期应用重组人脑利钠肽抢救急性左心功能衰竭

目的探讨早期应用重组人脑利钠肽（rhBNP）抢救急性左心功能衰竭（ALHF）的临床效果。方法所有ALHF患者均进行吸氧、强心、利尿、扩张血管、镇静治疗,必要时给予机械通气,维持血氧饱和度〉90%,维持血压〉100/60mmHg。174例ALHF患者分为两组,对照组（69例）采取常规抢救;观察组（105例）在常规抢救基础上早期加用rhBNP,用法为冲击量rhBNP1.5μg/kg,静注,后以0.0075μg/（kg·min）持续静注24h以上。观察两组患者4h、24h症状缓解率和24h内病死率。结果对照组4h、24h症状缓解率和24h内病死率分别为81.16%（56/69）、88.41%（61/69）和10.14%（7/69）,观察组患者4h、24h症状缓解率和24h内病死率分别为92.38%（97/105）、97.14%（102/105）和1.90%（2/105）,均存在显著性差异（P〈0.05）。结论早期应用rhBNP抢救ALHF患者可提高4h、24h症状缓解率,降低24h内病死率。     

重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭23例临床分析

目的探讨重组人脑利钠肽（rhBNP）治疗急性心力衰竭的疗效和安全性。方法将45例急性心力衰竭患者随机分为两组,rhBNP组（n=23）以rhBNP1.5μg/kg静脉注射后,再以0.0075μg/kg连续滴注;对照组（硝普钠NIT,n=22）静脉持续泵入硝普钠,起始剂量10μg/min,每次增加5μg/min,直到达到临床效应,连用72h。记录两组治疗前后临床疗效、全身情况、血流动力学、心脏收缩功能相关指标。rhBNP组安全性评估采用用药过程中及用药后定期测量血压、心率,并对过程中所有不良事件进行记录。结果治疗72h后rhBNP组临床疗效、心率和尿量优于对照组（P〈0.05）;rhBNP组治疗后左室收缩舒张功能指数较对照组明显改善（P〈0.05）。在与药物相关不良反应方面,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 rhBNP能改善急性心力衰竭患者的心率,尿量和临床状况,心脏超声提示心脏收缩舒张功能明显改善,治疗安全可靠。     

新活素治疗急性心力衰竭患者临床研究

目的：探讨新活素（rhBNP）治疗内科危重症合并心力衰竭患者的临床疗效及安全性。方法选择我院重症内科2013年1~8月应用新活素辅助治疗的20例急性心力衰竭患者,观察患者治疗前及治疗后72h和7d的心率、呼吸频率、血压、24h尿量、肝肾功能、血浆氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）变化。结果19例患者心功能明显改善,总有效率95%,新活素治疗后半小时患者呼吸频率、心率即有明显改善（P〈0.05）,72h及7d后呼吸频率、心率持续改善（P〈0.05）；新活素治疗3 d后患者尿量明显增加（P〈0.05）,7d后尿量不再增加,但部分患者应用利尿剂剂量明显减少；新活素治疗后半小时患者血压下降,但72h及7d后血压可恢复（P〉0.05）；新活素治疗后72h NT-proBNP即有明显下降（P〈0.05）,7d后下降更为明显,新活素治疗前后患者血清肌酐、尿素氮及谷丙转氨酶无明显变化（P〉0.05）。治疗过程中可出现一过性低血压和心律失常,但发生率低。结论新活素对急性心力衰竭的短期疗效显著,对肝肾功能无明显影响。     

重组人脑利钠肽治疗慢性心力衰竭对白细胞介素-6水平的影响

目的:评价重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗慢性心力衰竭的疗效及对血浆白细胞介素(IL)-6水平的影响。方法:对30例入选患者进行随机、开放、对照临床试验。其中干预组15例,给予rhBNP治疗;对照组15例,给予硝酸甘油治疗,观察两组用药前后心功能及血流动力学指标及5d后血浆IL-6水平的变化,以探讨应用rhBNP治疗慢性心力衰竭的疗效及作用机制。结果:在血流动力学上,rhBNP干预组在用药后明显改善心功能(P<0.05),但对心率(HR)、血压(BP)、电解质等指标无影响;硝酸甘油对照组用药后也能明显改善心功能(P<0.05)。rhBNP干预组与对照组相比,在降低患者血浆IL-6方面有统计学差异(P<0.05)。结论:rhBNP可以显著降低慢性心衰患者IL-6浓度,机制可能与其扩张全身动静脉,降低心肌氧耗以及扩张冠状动脉,增加心肌供血供氧,改善心肌缺血情况下炎性细胞因子释放有关。     

环磷腺苷葡甲胺联合重组人脑利钠肽治疗冠心病心衰疗效评价

目的:观察环磷腺苷葡甲胺(MCA)联合重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗冠心病心力衰竭(心衰)患者的临床疗效及血流动力学和血浆BNP浓度的变化.方法:将54例心功能(NYHA)Ⅲ—Ⅳ级的冠心病患者随机分为3组,每组各18例.Ⅰ组用常规治疗,Ⅱ组用常规治疗+ MCA,Ⅲ组用常规治疗+MCA+rhBNP.结果:①临床疗效,Ⅰ...     

重组人脑利钠肽对急性ST段抬高型心肌梗死患者心功能及炎症因子的影响

目的探讨重组人脑利钠肽（recombinant human brain natriuretic peptide,rhBNP）对急性ST段抬高型心肌梗死患者心功能及炎症因子的影响。方法选取急性ST段抬高型心肌梗死患者36例,随机分为实验组（静脉注射rhB-NP组）18例和对照组（静脉注射硝酸甘油组）18例。两组患者均在治疗前、用药后24、48、72 h采用超声心动图检测左室射血分数（LVEF）,并在治疗前及治疗7 d后采用酶联免疫（ELISA）方法测定各组患者用药前后血清中C-反应蛋白（C reactive protein,CRP）、肿瘤坏死因子-α（Tumor necrosis factor,TNF-α）、白细胞介素-6（Interleukin-6,IL-6）的含量。结果两组患者治疗后各时点LVEF较治疗前均明显升高（P〈0.05）。经治疗7 d后,两组CRP、TNF-α、IL-6的含量水平均较治疗前明显下降（P=0.042、P=0.045、P=0.020）。结论 rhBNP可能通过调节急性ST段抬高心肌梗死患者血清CRP、TNF-α、IL-6水平,改善患者的心功能。