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1.
近些年,砷剂在治疗晚期消化系统恶性肿瘤方面取得了一定的进展。对于进展期肝癌,三氧化二砷静脉给药联合常规TACE(经动脉化疗栓塞)或可使患者受益;对于常规化疗不再应答或(复发)的晚期结直肠癌,砷剂是一种值得探索的治疗药物;而对于难治/复发的胰腺癌,砷剂可能无效。  相似文献   
2.
目的探讨肝移植术中患儿血流动力学的变化与急性肾损伤(AKI)的相关性。方法选择2019年1—12月接受亲体肝移植术患儿112例,男62例,女50例,年龄5~24个月,体重5~12 kg, ASAⅢ或Ⅳ级,肝功能Child-Pugh评分B级50例,C级62例。根据2012年改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)诊断标准将患儿分为两组:术后急性肾损伤组(AKI组)和无急性肾损伤组(nAKI组)。术中均采用压力记录分析法(PRAM)进行血流动力学的实时监测,包括CVP、心指数(CI)、MAP、左心室收缩力指数(dp/dt_(max))、心动周期效率(CCE),记录再灌注早期(门静脉开放5 min内)各指标最大波动值(ΔCVP_(max)、ΔCI_(max)、ΔMAP_(max)、Δdp/dt_(max)、ΔCCE_(max))。采用多因素Logistic回归分析血流动力学最大波动值与术后AKI的相关性,并通过受试者工作曲线(ROC)分析各相关因素的AUC下面积。结果所有患儿中共有45例发生AKI,发生率为40.18%。AKI组再灌注早期(门静脉开放5 min)内MAP、CI及dp/dt_(max)一过性迅速下降,最大下降值(ΔCI_(max)、ΔMAP_(max)、Δdp/dt_(max))明显大于nAKI组(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,ΔCI_(max)、ΔMAP_(max)、Δdp/dt_(max)与术后AKI具有相关性,ROC曲线下面积分别为0.74(0.65~0.83)、0.74(0.65~0.84)和0.76(0.68~0.85),截断值分析结果显示当上述指标分别大于0.25 L·min~(-1)·m~(-2)、0.10 mmHg/ms及20 mmHg时AKI的风险明显升高。结论肝移植术中再灌注早期患儿出现严重心肌抑制及心排量、血压明显下降与术后AKI具有独立正相关性,实时连续的血流动力学监测,稳定心功能维持血流动力学稳定能减少术后AKI的发生。  相似文献   
3.
目的探讨分析肾肿瘤患者采用后腹腔镜肾部分切除术治疗的临床效果。方法选取2012年3月到2017年4月间在本院就诊的78例肾肿瘤患者,随机将患者分为观察组(39例)、对照组(39例)。对照组患者采用开腹肾部分切除术进行治疗,观察组患者采用后腹腔镜肾部分切除术进行治疗。观察并对比两组患者术中指标、术后恢复指标和术后并发症情况。结果观察组术中出血量明显比对照组少(P0.05),观察组肾蒂阻断时间明显比对照组短(P0.05);观察组术后引流管拔出时间、肠道恢复时间和住院时间明显比对照组短(P0.05),观察组1周VAS评分和术后引流量明显比对照组少(P0.05);观察组患者并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论肾肿瘤患者采用后腹腔镜肾部分切除术,手术创伤较小,患者术后恢复较快,术后疼痛较轻,且并发症发生率较低,安全可靠,具有较高的临床应用价值,值得应用推广。  相似文献   
4.
慢性尿毒症患者,血液透析是其不完全性肾替代疗法,它不能完全纠正尿毒症的代谢紊乱,而且随着透析时间的延长,还会出现各种新的并发症,因此,在较长时间的血液透析过程中,患者会出现各种思想顾虑和心理障碍。鉴于上述情况,对我院三年来16例维持性血液透析患者所出现的不同心理表  相似文献   
5.
本文分析和探讨了我站妇科临床常见疾病处方与中成药应用效果,研究显示,中成药较适合于治疗妇科常见疾病,将结果现报告如下。1资料和方法1.1一般资料选取我站妇科门诊2010年12月1日—2011年5月15日内的中成药处方,共计466例。  相似文献   
6.
目的 比较老年慢性左心衰竭与右心衰竭患者心肺运动试验(CPET)特点。方法 入选老年非瓣膜性慢性左心衰竭患者25例[男性20例,年龄(60.2±4.7)岁],以及年龄、性别、纽约心脏联合会(NYHA)心功能分级匹配的慢性右心衰竭患者25例[男性19例,年龄(61.3±5.7)岁],排除合并肺部疾病、神经肌肉疾病或贫血等患者,对比其CPET特点。结果 两组患者年龄、性别、体质量指数(BMI)、NYHA心功能分级无明显差异,超声心动图左心室舒张末内径左心衰竭组明显大于右心衰竭组,分别为(66.1±9.0)和(40.4±5.4)mm,左心衰竭组左室射血分数明显低于右心衰竭组,分别为(32.5±11.9)%和(65.8±8.1)%(P<0.001)。CPET结果显示,左心衰竭组峰值氧耗量(peak VO2)为(1056.6±340.5)ml/min,峰值单位千克体质量的氧耗量(peak VO2/kg)为(15.1±2.7)ml/(min·kg),peak VO2占预计值的百分比为(52±13)%,右心衰竭组分别为(750.9±269.1)ml/min,(11.0±3.2)ml/(min·kg)和(39±11)%,右心衰竭组较左心衰竭组明显降低(P<0.05)。右心衰竭组峰值氧脉搏(VO2/HR)明显低于左心衰竭组[(6.3±2.2) vs (8.5±3.0)ml/(min·beat),P=0.016]。右心衰竭组氧耗量与功率比值斜率(VO2/WR slope)明显低于左心衰竭组[(5.1±1.1) vs (6.4±1.8)ml/(min·W),P=0.014]。与左心衰竭组相比,右心衰竭组每分通气量/每分二氧化碳生量成斜率(VE/VCO2 slope)明显升高[(34.7±8.2) vs (49.5±12.6),P<0.001]。结论 与左心疾病所致左心衰竭患者相比,即使是相似的NYHA心功能分级,右心衰竭患者运动状态下的心肺功能更差,VE/VCO2 slope更高。  相似文献   
7.
目的:分析ⅢB型前列腺炎患者尿动力学相关参数,评价尿动力学检查结果对其治疗选择的意义。方法:选择87例中重度下尿路症状的ⅢB型前列腺炎且常规治疗效果不佳患者,年龄22~45(30.7±8.5)岁,行尿动力学检查,根据不同检查结果选用相应治疗,观察疗效。结果:87例患者中有70例患者有尿动力学异常,其中表现为膀胱出口梗阻28例(32.2%),逼尿肌过度活动25例(28.7%),膀胱感觉过敏18例(20.7%),低顺应性膀胱10例(11.5%),逼尿肌-外括约肌协同失调1例(1.1%),逼尿肌功能受损1例(1.1%);对本组患者治疗后,显著有效者26例(29.9%),有效者51例(58.6%),无效者10例(11.5%)。结论:对中重度下尿路症状的ⅢB型前列腺炎患者行尿动力学检查对其治疗选择具有重要的意义。  相似文献   
8.
目的了解哈尔滨铁路局管内食品公共场所从业人员健康检查情况。方法收集统计2016年从业人员健康检查体检表。结果总合格率99.96%,发病率男性高于女性,食品行业高于公共场所。结论健康体检工作应常抓不懈,从业人员必须取得健康合格证后方可上岗工作。  相似文献   
9.
目的 评价丙酮酸乙酯预先给药对原位肝移植术大鼠肝损伤的影响.方法 成年健康雄性SD大鼠40只,体重220~ 250 g,作为肝移植术的供体和受体.采用随机数字表法,将受体大鼠随机分为3组(n=8):假手术组(S组)、肝移植组(LT组)和丙酮酸乙酯组(EP组).S组仅行单纯开关腹手术,LT组和EP组分别采用二袖套法建立大鼠原位肝移植模型,EP组于切皮前1h时尾静脉注射丙酮酸乙酯40 mg/kg.于新肝期2h时采集静脉血样,检测血清ALT和AST的活性;取肝中叶组织检测MDA含量和SOD活性.结果 与S组比较,LT组和EP组血清ALT、AST的活性和肝组织MDA含量升高,SOD活性降低(P<0.05或0.01);与LT组比较,EP组血清ALT、AST的活性和肝组织MDA含量降低,SOD活性升高(P<0.05或0.01).结论 丙酮酸乙酯预先给药可减轻原位肝移植术大鼠肝损伤.  相似文献   
10.
目的探讨成人活体部分肝移植术围术期肌钙蛋白I(cTnI)和心肌酶的变化规律。方法肝移植受者24例,静吸复合全麻下行活体部分肝移植术。分别于麻醉后术前(T0)、无肝期30min(T1)、新肝期30min(L)、术毕(T3)、术后24h(T4)、术后48h(L)和术后72h(T6)采集中心静脉血检测cTnI、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)和α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)水平。结果与T0时比较:L~L时cTnI、CK.MB和LDH升高,T4~T6时CK升高、T2-L时α-HBDH升高,P〈0.05或P〈0.01;与T3时比较:T4时eTnI、CK-MB和CK均显著升高(P〈0.01)。结论成人活体部分肝移植围术期存在心肌损伤;心肌损伤从新肝期开始出现,术后24h加重,48—72h逐渐恢复。  相似文献   
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