糖类抗原19-9在卵巢成熟囊性畸胎瘤诊断中的临床意义

目的分析83例成熟囊性畸胎瘤患者的糖类抗原(CA)19-9血清水平值,评估其与肿瘤大小、单双侧及患者发病年龄之间的关系。方法对83例成熟囊性畸胎瘤患者的病历资料进行回顾性分析。按CA19-9值水平分为2组,即CA19-9值升高组(组Ⅰ)和CA19-9值正常组(组Ⅱ),2组之间对患者的发病年龄、肿瘤大小、单双侧和肿瘤标记物的升高率均进行比较。结果平均年龄组Ⅰ为(35±13)岁,组Ⅱ为(40±10)岁;肿瘤平均直径组Ⅰ为(9.3±3.5)cm,≥8 cm者占69%,组Ⅱ为(7.3±2.8)cm,直径≥8 cm者占39%;肿瘤单侧发生率组Ⅰ为84%,组Ⅱ为88%;CA19-9值的高低与其他肿瘤标记物的水平无明显相关性。结论 1血清CA19-9水平升高的成熟囊性畸胎瘤患者的肿瘤直径较大。2 CA19-9值的高低与患者的年龄、肿瘤单双侧的发生率以及和其他肿瘤标记物的水平无明显相关性。CA19-9或许是诊断成熟囊性畸胎瘤的唯一重要的肿瘤标记物。     

卵巢恶性肿瘤合并静脉血栓栓塞症的因素分析

目的:研究卵巢恶性肿瘤患者发生静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的危险因素.方法:回顾性分析2015年1月1日至2018年6月30日中山大学孙逸仙纪念医院妇科肿瘤专科收治的345例卵巢恶性肿瘤患者资料,其中31例发生VTE,314例未发生VTE.比较卵巢恶性肿瘤患者的年龄、身高、体质量、病理分期、病理类型、肿瘤标志物水平等,以研究卵巢恶性肿瘤患者发生静脉血栓的危险因素.结果:卵巢恶性肿瘤合并VTE组与无VTE组的年龄和手术病理分期差异有统计学意义(P＜0.05);体质指数(body mass index,BMI)、病理类型的差异无统计学意义(P＞0.05).2组血肿瘤标志物(AFP、CEA、CA125、CA199、CA724、HE4)水平差异均无统计学意义(P＞0.05).Logistic分析提示手术病理分期是卵巢恶性肿瘤合并VTE的独立危险因素.结论:年龄和分期是卵巢恶性肿瘤合并VTE的危险因素,对年龄大以及肿瘤晚期的患者应重点预防和监测血栓的发生.     

恶性肿瘤合并2型糖尿病患者化疗后血清肿瘤标志物及血糖的变化

目的研究恶性肿瘤合并2型糖尿病患者接受化疗后血清肿瘤标志物及血糖的变化特点,探讨化疗对恶性肿瘤合并2型糖尿病患者肿瘤标志物水平及血糖值的影响.方法34例患者,分为2组, A组为恶性肿瘤合并2型糖尿病患者,B组为恶性肿瘤未并发糖尿病者,化疗前后按时检测2组患者的血糖值及各肿瘤标志物水平,计算2组患者化疗后各肿瘤标志物的下降率.分析患者化疗后血糖和肿瘤标志物的变化规律,以及肿瘤标志物水平的变化是否与合并2型糖尿病相关.结果2组患者化疗后空腹血糖(FBG)均明显升高(P<0.05),且B组3例出现继发性糖耐量异常(IGT).2组患者化疗后血清肿瘤标志物水平均不同程度下降(P<0.05),B组较A组降低明显但下降率差异无统计学意义(P>0.05).结论恶性肿瘤患者化疗后血糖均明显升高,血清肿瘤标志物水平均降低;合并2型糖尿病对肿瘤标志物水平的变化无明显影响.     

抗dsDNA抗体、补体C3及其他实验室指标对于诊断系统性红斑狼疮肾损伤的临床意义

目的 探讨抗dsDNA抗体、补体C3及其他实验室指标的水平在系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)合并肾损伤患者中的临床应用价值.方法 回顾性分析296例SLE患者的病历资料,比较SLE合并肾损伤组和未合并肾损伤组的自身抗体及其他实验室指标水平的差异,寻找SLE肾损伤的免疫学指标.结果 SLE合并肾损伤组血清抗dsDNA、抗核小体及抗组蛋白等抗体的阳性率显著高于未合并肾损伤组,血清肾功能指标如尿素、肌酐及尿酸,电解质如钾、氯及钙离子等水平显著高于未合并肾损伤组,免疫球蛋白IgG、IgA及补体C3等水平显著低于未合并肾损伤组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 抗dsDNA、抗核小体、抗组蛋白等自身抗体、补体C3及多项实验室指标可能与SLE患者肾损伤相关.     

抗dsDNA抗体、补体C3及其他实验室指标对于诊断系统性红斑狼疮肾损伤的临床意义

目的 探讨抗dsDNA抗体、补体C3及其他实验室指标的水平在系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)合并肾损伤患者中的临床应用价值.方法 回顾性分析296例SLE患者的病历资料,比较SLE合并肾损伤组和未合并肾损伤组的自身抗体及其他实验室指标水平的差异,寻找SLE肾损伤的免疫学指标.结果 SLE合并肾损伤组血清抗dsDNA、抗核小体及抗组蛋白等抗体的阳性率显著高于未合并肾损伤组,血清肾功能指标如尿素、肌酐及尿酸,电解质如钾、氯及钙离子等水平显著高于未合并肾损伤组,免疫球蛋白IgG、IgA及补体C3等水平显著低于未合并肾损伤组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 抗dsDNA、抗核小体、抗组蛋白等自身抗体、补体C3及多项实验室指标可能与SLE患者肾损伤相关.     

Semaphorin 3A在系统性红斑狼疮合并血小板减少患者中的水平及意义

目的:通过测定血清Semaphorin 3A(Sema3A)的水平,分析Sema3A与系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)血小板减少的相关性。方法: 应用酶联免疫吸附法检测170例SLE患者、50例干燥综合征(Sjögren’s syndrome,SS)患者、19例脾功能亢进(hypersplenism,HS)患者及150例健康对照(healthy controls,HC)血清中Sema3A的水平,收集患者及健康对照的临床资料及实验室检查,实验室检查主要为患者的血常规及骨髓穿刺活检结果。根据是否合并血小板减少及血小板减少是否缓解,将SLE患者分为SLE合并血小板减少组(41例)、SLE合并血小板减少缓解组(28例)及SLE未合并血小板减少组(101例)。根据是否合并血小板减少,将SS患者分为SS合并血小板减少组(18例)及SS未合并血小板减少组(32例)。将28例进行骨髓穿刺活检的SLE患者,根据骨髓象结果从骨髓增生情况方面将其分为骨髓增生正常组(19例)和增生减低组(9例),从巨核细胞成熟方面将其分为有巨核细胞成熟障碍组(8)和无巨核细胞成熟障碍组(20例)。比较各组Sema3A水平差异,并分析各组患者血清Sema3A水平与血小板的相关性及不同骨髓象间血清Sema3A的水平。结果: (1)SLE患者血清Sema3A水平较HC显著降低[(3.84±2.76) μg /L vs. (6.96±2.62) μg/L,P<0.001],SS患者血清Sema3A水平亦较HC显著降低[(4.35±3.57) μg/L vs. (6.96±2.62) μg/L,P<0.001],HS患者血清Sema3A水平较HC也明显降低[(5.67±2.26) μg/L vs. (6.96±2.62) μg/L,P=0.041]。(2)SLE患者血清Sema3A水平较SS患者降低,但差异无统计学意义[(3.84±2.76) μg/L vs. (4.35±3.57) μg/L,P=0.282],SLE患者血清Sema3A水平与HS患者相比显著降低,差异有统计学意义[(3.84±2.76) μg/L vs. (5.67±2.26) μg/L,P=0.006]。(3)SLE合并血小板减少组Sema3A水平显著低于SLE合并血小板减少缓解组[(1.28±1.06) μg/L vs. (3.83±2.65) μg/L,P<0.001]和SLE未合并血小板减少组[(1.28±1.06) μg/L vs. (4.87±2.60) μg/L,P<0.001],而SLE合并血小板减少缓解组与SLE未合并血小板减少组相比,差异无统计学意义[(3.83±2.65) μg/L vs. (4.87±2.60) μg/L,P=0.123]。SLE合并血小板减少组患者Sema3A水平与SS合并血小板减少组患者相比降低,但差异无统计学意义[(1.28±1.06) μg/L vs. (1.68±1.11) μg/L,P=0.189]。(4)相关性分析显示SLE患者的Sema3A水平与血小板显著相关(r=0.600,P<0.001), SS患者的Sema3A水平与血小板亦呈明显的正相关(r=0.573,P<0.001),但HS患者与Sema3A却没有表现出明显的相关性(P=0.393)。(5)血清Sema3A在骨髓增生正常和减低的SLE患者,及有和无巨核细胞成熟障碍的SLE患者中的水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血清Sema3A在多种合并血小板减少的疾病中水平普遍下降,SLE患者血清Sema3A水平显著降低,并与血小板呈明显正相关,在SS患者中亦可得出类似结论,提示Sema3A与结缔组织病的血小板减少相关。     

系统性红斑狼疮合并肺动脉高压16例临床分析

目的 分析系统性红斑狼疮(SLE)合并肺动脉高压(PAH)的临床特点,并探讨治疗策略.方法 回顾性分析87例SLE的临床资料,按照PAH的诊断标准分为PAH组及非PAH组,对两组的活动性、临床表现,自身抗体,补体进行比较.结果 87例SLE患者中合井PAH16例,发生率为18.39%.两组的活动性,补体C3盖异有统计学意义(P＜0.05),PAH组的雷诺现象及肺间质纤维化发生丰明显高于非PAH组,两组的自身抗体差异无统计学意义(P＜0.05).结论 SLE可继发PAH,与SLE的活动性,雷诺现象及肺间质纤维化有一定的关系,与自身抗体无关.治疗应以治疗原发病为主.     

抗dsDNA抗体、补体C3及其他实验室指标对于诊断系统性红斑狼疮肾损伤的临床意义

目的 探讨抗dsDNA抗体、补体C3及其他实验室指标的水平在系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)合并肾损伤患者中的临床应用价值.方法 回顾性分析296例SLE患者的病历资料,比较SLE合并肾损伤组和未合并肾损伤组的自身抗体及其他实验室指标水平的差异,寻找SLE肾损伤的免疫学指标.结果 SLE合并肾损伤组血清抗dsDNA、抗核小体及抗组蛋白等抗体的阳性率显著高于未合并肾损伤组,血清肾功能指标如尿素、肌酐及尿酸,电解质如钾、氯及钙离子等水平显著高于未合并肾损伤组,免疫球蛋白IgG、IgA及补体C3等水平显著低于未合并肾损伤组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 抗dsDNA、抗核小体、抗组蛋白等自身抗体、补体C3及多项实验室指标可能与SLE患者肾损伤相关.     

系统性红斑狼疮合并心脏损害的危险因素

【】目的：通过综合分析系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)合并心脏损害 (cardiac involvement)的发生率及临床特点,以探讨SLE合并心脏损害的相关危险因素。方法：回顾性总结分析2009年1月至2012年1月期间在浙江大学医学院附属第二医院住院治疗的SLE患者159例。结果：1．159例的SLE患者中102例(64.2%)合并有不同程度心脏损害,其中只有5例患者有心脏病相关临床症状,占心脏损害患者的3.1%;102例心脏损害主要表现为心律失常36例(35.3%),ST-T/T波改变22例(21.6%),心包积液32例(31.4%),瓣膜病变47例(46.1%),心肌病变38例(37.3%),肺动脉高压29例(28.4%);2．SLE患者合并心脏损害各组和无心脏损害组年龄和病程的比较：SLE合并心脏损害与年龄和病程无关,但心肌病变组的发病年龄明显较无心脏病变组大,差异有统计学意义(P<0.05);与无心脏损害组相比,传导阻滞组病程明显延长,差异显著(P<0.05);3．SLE患者心脏损害各组和无心脏损害组实验室指标的比较：心脏损害组在自身抗体、免疫球蛋白及补体C4方面与无心脏损害组相比差异无显著性(P>0.05);而心脏损害中ST-T/T改变组、心律失常组、瓣膜病变组的补体C3较无心脏损害组明显下降,差异显著(P<0.05);与无心脏损害组相比,传导阻滞组、心包积液组、心律失常组的LDH明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);4．SLE患者抗SSA/SSB抗体和心脏损害关系：抗SSA/SSB抗体阳性组与阴性组之间心脏损害的发生率无显著性差异(P>0.05);5．SLE患者抗心磷脂抗体(ACL)和心脏损害关系：ACL阳性组与阴性组之间心脏损害的发生率差异无显著性(P>0.05),ACL阳性组心包积液、瓣膜病变及肺动脉高压的发生率明显高于ACL阴性组,差异有显著性(P<0.05);结论：SLE易并发心脏损害,其中以瓣膜病变最为多见,且SLE并发心脏损害时常无明显临床症状;补体C3下降可与ST-T/T改变、心律失常及瓣膜病变有关,LDH升高与传导阻滞、心包积液和心律失常组可能相关;发病年龄大者易发生心肌病变,则病程较长者易发生传导阻滞,抗磷脂抗体阳性则易并发心包积液、瓣膜病变及肺动脉高压。     

系统性红斑狼疮并发肾盂输尿管积水临床分析 (附17例报告)

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)合并肾盂输尿管积水的临床特点.方法对17例SLE合并肾盂输尿管积水(除外结核、结石及横贯性脊髓炎所致肾盂输尿管积水)病人的临床资料进行回顾性分析,并从临床特点、实验室检查和治疗及预后等方面进行总结.结果17例患者发病到检查发现肾盂输尿管积水的时间平均为25.8个月.4例肾盂输尿管积水治疗后复查B超积水情况明显改善,2例手术病人积水情况亦改善;4例无改善;6例临床情况改善,但无影像方面资料;1例死亡.合并假性肠梗阻13例(76.5%).结论SLE合并肾盂输尿管积水并不罕见,主要发生于成人,但亦可发生于儿童;SLE合并肾盂输尿管积水的患者易出现消化道的症状特别是合并慢性假性肠梗阻,两者之间有明显相关性.通常对激素治疗有一定反应,但应早期发现,积极治疗.对发生早期梗阻性肾病肾功能不全者手术治疗仍有逆转肾功能的希望.     

老年系统性红斑狼疮31例临床分析

系统性红斑狼疮(SLE)是青年女性多发的自身免疫性疾病,发病高峰年龄为20～40岁,老年发病少见[1].有报道老年发病的SLE与青年发病者在临床表现、器官系统受累、疾病的严重程度及预后方面均有不同[2].笔者整理了我科31例老年SLE的临床资料,并与同期287例非老年SLE患者比较,探讨两者之间异同,以期提高诊断水平.……     

女性系统性红斑狼疮合并膝关节骨梗死的临床分析

目的 初步探讨女性系统性红斑狼疮合并膝关节骨梗死患者的临床特点，以便早期发现临床病例，及时防治。 方法 蚌埠医学院第一附属医院风湿免疫科2015年5月1日—2019年9月30日住院的女性系统性红斑狼疮患者合并膝关节骨梗死共24例，同期未发生骨梗死的系统性红斑狼疮患者836例作为对照组，其中系统性红斑狼疮均符合1997年美国风湿病学会制定的分类标准，骨梗死均由磁共振检测诊断。收集2组患者临床资料，对2组资料进行比较分析，以了解系统性红斑狼疮合并膝关节骨梗死的临床特点。 结果 与未合并骨梗死患者比较，系统性红斑狼疮合并膝关节骨梗死患者在皮疹、肾脏损害、雷诺现象、激素冲击治疗等方面差异具有统计学意义(P<0.05)，而在关节炎、浆膜炎、血液系统受累等方面差异无统计学意义(P>0.05)。2组间比较，出现骨梗死的SLE发病年龄更小[(29.50±7.05)岁]，差异有统计学意义(P>0.05)。女性系统性红斑狼疮合并膝关节骨梗死患者与皮疹、肾脏病变、雷诺现象、激素冲击治疗存在一定相关性(r=0.078、0.080、0.080、0.094)；SLE患者合并单纯膝关节骨梗死与SLE膝关节骨梗死合并其他骨梗死各临床特点差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 女性系统性红斑狼疮患者合并有皮疹、肾脏受累、雷诺现象、糖皮质激素冲击治疗、发病年龄小，应警惕膝关节骨梗死的发生。      

系统性红斑狼疮合并恶性肿瘤的临床分析

分析3例系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)合并恶性肿瘤患者的病例资料并文献复习,讨论合并恶性肿瘤时SLE患者的临床特点,提高诊断意识,减少误诊漏诊。     

妇科肿瘤合并糖尿病患者手术前后治疗体会

妇科肿瘤合并糖尿病在临床并不少见 ,但在手术中及手术前后处理的报道少见 ,现将我院 5年来妇科肿瘤合并糖尿病患者 48例手术期及前后治疗体会报道如下。1 临床资料一般资料　在妇科肿瘤 2 1 2 4例中 ,检出合并糖尿病者 48例 ,占 2 .2 6%。胰岛素依赖型糖尿病 (Ⅰ型 ) 2例 ,非胰岛素依赖型糖尿病 (Ⅱ型 ) 46例 ,其中无糖尿病病史1 0例。年龄 2 8～ 70岁 ,平均 5 2 .4岁。本组病例中良性肿瘤合并糖尿病 42例 ,其中子宫肌瘤 3 4例 ,卵巢肿瘤 8例 ,恶性肿瘤合并糖尿病 6例 ,其中恶性卵巢瘤和子宫内膜癌及宫颈癌各 2例。糖尿病的诊断标准　①按…     

临床症状为风湿症状的肿瘤的临床诊疗

目的观察探讨临床症状为风湿症状的肿瘤的临床特点,为临床诊断及治疗提供参考。方法选取2012年9月-2014年9月期间来我院就诊的临床症状为风湿症状的患者100例,分为恶性肿瘤组和风湿病合并恶性肿瘤组,每组50例。回顾性分析所有患者临床资料,对比分析两组患者临床表现、性别、年龄等。结果两组患者在性别、年龄等方面差异无统计学意义(P>0.05);两组患者临床风湿症状(肌肉疼痛、消瘦、皮疹等)差异无统计学意义(P>0.05);两组患者多以淋巴结肿大为常见临床症状,差异无统计学意义(P>0.05)。结论两组以风湿症状为主的中老年患者不能排除肿瘤的可能,且多以淋巴瘤为多见疾病,只有多次活检才能最终确定。     

皮肌炎合并恶性肿瘤25例临床分析

目的:探讨皮肌炎合并恶性肿瘤的临床特点。方法:回顾性分析25例皮肌炎合并恶性肿瘤的临床特征。结果:患者年龄48￣72岁,平均62.5岁,18例表现为恶性红斑,8例并有皮肤坏死。患者血清肌酶均升高,程度与是否合并肿瘤无明显关系。结论:皮肌炎合并肿瘤,与皮肤坏死、年龄有一定相关性,血清肌酶升高与是否合并肿瘤无明显关系。恶性红斑提示预后不良。     

妊娠合并系统性红斑狼疮的临床分析

目的探讨妊娠合并系统性红斑狼疮(SLE)患者孕期病情活动情况,及其与妊娠结局、产科并发症的关系。方法对2006～2011年收治的51例次妊娠合并SLE的49名患者临床资料进行回顾性分析。结果①根据SLE活动与否分为A组和B组:临床无SLE活动,妊娠前1年不用糖皮质激素或泼尼松剂量≤10 mg/d为A组;妊娠前1年内有SLE活动,或妊娠过程SLE首次发病及SLE病情加重为B组。A组患者仅发生微量蛋白尿1例和中度贫血2例;B组以妊娠中期SLE首发及病情加重为主,主要损害肾脏和血液系统;并发生产妇死亡一例及重度先兆子痫7例。②A组胎儿丢失率(9.1%)明显小于B组(42.5%),早产(20%)和低体重率(27.3%)明显低于B组(分别为60.9%、65.2%),A组新生儿体重明显大于B组,分别为(2661±699)g、(2268±849)g,P均<0.05。结论孕前病情不稳定、孕期泼尼松用药不规范是妊娠合并SLE病情加重的危险因素。不良妊娠结局在孕期SLE活动时明显增加。     

系统性红斑狼疮合并感染和病情活动时D-二聚体测定的临床意义

目的:了解无血栓形成或栓塞情况下系统性红斑狼疮(SLE)患者合并感染和病情活动时D-二聚体的水平及其临床价值.方法:测定91例SLE患者(合并感染组30例、病情活动组33例、病情稳定组28例)血浆D-二聚体水平的差异,与非特异性炎症指标血沉(ESR)的关系及治疗前后的变化.结果:(1)合并感染SLE患者血浆D-二聚体水平明显高于病情活动期患者(均P＜0.01),病情活动组与病情稳定组患者D-二聚体水平也有明显差异(P＜0.01);(2)合并感染组和病情活动组D-二聚体与ESR均成呈正相关(P＜0.01,P＜0.05);(3)治疗后血浆D-二聚体水平较治疗前明显降低(P＜0.01).结论:血浆D-二聚体可以作为非特异性炎症指标用于SLE炎症活动、感染和临床疗效的评估,感染和炎症活动可能影响D-二聚体在血栓形成或栓塞诊断中的敏感性.     

妇科肿瘤患者血红蛋白水平及其影响因素#br#

［摘要］ 目的探讨妇科恶性肿瘤患者治疗前的血红蛋白水平及其主要影响因素。 方法回顾性分析初治的妇科恶性肿瘤患者251例的临床资料。 结果治疗前患者血红蛋白水平为(127.0±16.3) g/L,;贫血患者30例（12.0%）,轻度贫血患者22例（73.3%）,中度贫血患者7例（23.3%）,重度贫血患者1例（3.3%）。发病年龄＜49岁、卵巢癌、临床分期Ⅲ~Ⅳ期、病理低-未分化患者、白蛋白低于正常以及近期体重下降,血红蛋白的水平较低（P＜0.05或P＜0.01）,而生活质量卡氏评分(Karnofsky,KPS)、体重指数（body mass index,BMI）、肿瘤标志物水平、既往史以及是否合并阴道出血的患者,血红蛋白水平差异无统计学意义。Logistic回归分析显示,年龄、分化程度是贫血的影响因素。 结论不同年龄、肿瘤类型、临床分期、分化程度、白蛋白水平及近期体重下降的妇科肿瘤患者血红蛋白水平有关,年龄、分化程度是贫血的影响因素。     

系统性红斑狼疮患者血清CA125的测定及其临床意义

目的 了解系统性红斑狼疮(SLE)患者血清肿瘤标记物CA125的含量变化及其阳性率,探讨CA125与SLE疾病活动度和浆膜腔积液的关系.方法 采用化学发光微粒子免疫分析法检测37名SLE患者血清CA125水平,收集患者临床资料和实验室检查结果 ,统计SLE患者CA125阳性率,分析其升高与SLE疾病活动度和浆膜腔积液的关系.结果 全部SLE患者血清CA125阳性率为32.4%(12/37),其中活动期患者阳性率为33.3%(8/24),缓解期患者为30.8%(4/13),活动期与缓解期患者间CA125阳性率差异无统计学意义(P>0.05),伴有腹水、胸水的患者CA125的阳性率显著高于不伴腹水、胸水的患者(P<0.05).结论 CA125在SLE患者中有较高的阳性率,其升高可能与浆膜渗出有关而与病情活动无关.