慢性肾衰竭的中医药治疗进展

目的:探讨中医药治疗慢性肾衰竭的疗效.方法:利用文献分析法,研究慢性肾衰竭的病因病机,中医药对慢性肾衰竭的辩证治疗、专方治疗、单味药治疗以及中药外治.结果与结论:中医药能有效延缓慢性肾衰竭的进展,延缓早中期的慢性肾衰竭患者进入透析器的速度、死亡率.     

影响慢性肾衰竭患者睡眠质量的因素及睡眠障碍与心理健康状况的相关性分析

摘要：目的探讨影响慢性肾衰竭患者睡眠质量的因素以及睡眠障碍与慢性肾衰竭患者心理健康状况的相关性。方法对慢性肾衰竭患者发生睡眠障碍的可能因素进行Logistic回归分析,对慢性肾衰竭患者的匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）各成分与症状自评量表（SCL-90）各因子进行相关性分析。结果影响慢性肾衰竭患者睡眠质量的因素有年龄、透析年限、每周透析总时间、饮食状况等,慢性肾衰竭患者的PSQI各成分与SCL-90各因子之间有很强的相关性。结论睡眠质量直接影响‘慢性肾衰竭患者的心理健康状况,改善慢性肾衰竭患者的睡眠质量可以提高其生活质量。     

慢性肾衰竭患者红细胞天然免疫功能测定及意义

目的探讨慢性肾衰竭患者红细胞天然免疫粘附(ENIA)功能.方法采用红细胞快速天然免疫粘附S180肿瘤细胞检测方法,对48例慢性肾衰竭患者进行研究.结果慢性肾衰竭患者ENIA功能显著低于正常对照组(P＜0.01),其中血液透析组ENIA功能较未透析组有所上升,但两者之间差异无显著性.结论慢性肾衰竭患者ENIA功能显著低下,其中血液透析患者ENIA功能有所改善,ENIA功能测定可作为慢性肾衰竭患者免疫功能指标之一.     

慢性肾衰竭血管钙化机制研究进展

慢性肾衰竭是严重危害人类健康的重大疾病,心血管疾病是慢性肾衰竭最常见的死亡原因,而血管钙化在慢性肾衰竭患者并发心血管疾病中发挥极其重要的作用,明确尿毒症血管钙化的发生机制,将有助于更好地防治。本文就慢性肾衰竭血管钙化机制的进展作一综述。     

中医药治疗慢性肾衰竭临床及实验研究进展

慢性肾衰竭为临床常见病,近年来中医药在延缓慢性肾衰竭进程中进行了广泛的研究,取得了满意的疗效。文章对近年中医药治疗慢性肾衰竭的临床及实验研究作一综述。     

慢性肾衰竭合并心力衰竭高危因素相关性探讨

目的探讨慢性肾衰竭合并心力衰竭发病高危因素,并总结临床干预措施。方法选择我院2008年1月-2012年12月收治慢性肾衰竭合并心力衰竭患者30例,设为观察组,以同期收治慢性肾衰竭但未合并心力衰竭患者30例,设为对照组;采用Logistic回归分析方法分析慢性肾衰竭合并心力衰竭相关高危因素。结果依据多因素Logistic回归分析所得结果提示,年龄、高血压、代谢性酸中毒、高钾血症、血液透析缺乏规律性及C反应蛋白水平异常为慢性肾衰竭合并心力衰竭的高危因素（P〈0.05）。结论慢性肾衰竭合并心力衰竭发病可能与年龄、高血压、代谢紊乱及机体炎症状态有关;临床医师应当有效控制慢性肾衰竭患者的血压,纠正酸碱及电解质平衡紊乱,减轻机体炎症反应,保证规律透析,以降低心力衰竭发生风险,改善预后。     

慢性肾衰竭非透析患者血浆内皮素-Ⅰ和一氧化氮水平的变化及其意义

目的探讨内皮素-Ⅰ/一氧化氮在慢性肾衰竭非透析患者中的变化。方法通过对60例慢性肾衰竭非透析患者和20例健康志愿者测定内皮素-Ⅰ、一氧化氯、NOS。结果慢性肾衰竭非透析患者血浆内皮素一I、血清一氧化氮水平升高,血清NOS水平降低,内皮素-Ⅰ、一氧化氮与Ccr呈负相关,NOS与Ccr无相关性。结论慢性肾衰竭非透析治疗患者存在内皮素/一氧化氮的失衡,两者参与慢性肾衰竭的进展。     

双能X线骨密度仪对慢性肾衰竭患者骨密度评价

目的观察慢性肾衰竭患者骨密度（BMD）值的变化。方法采用双能X线骨密度测定的方法,测定70例慢性肾衰竭患者以及70例健康对照者的腰椎、双侧髋关节以及左右前臂BMD值,并进行比较分析。结果慢性肾衰竭患者BMD测定值明显低于正常对照组（P〈0．05）,且随着慢性肾衰竭病情的进展,骨密度呈下降趋势。患者前臂骨密度减少或骨质疏松程度严重出现时间早。结论慢性肾衰竭患者的骨密度显著低于同年龄段正常健康对照组水平,其骨量减少的程度及骨质疏松发生的原因与肾衰竭的严重程度有关。慢性肾衰竭患者的前臂骨密度减少或疏松程度较其他部位严重的时间出现较早。     

慢性肾衰竭维持性血液透析患者死亡原因和影响因素分析

目的 探讨慢性肾衰竭维持性血液透析患者死亡原因及影响因素.方法 采用慢性肾衰竭维持性血液透析死亡影响因素自编问卷调查表,收集2010年6月至2012年6月长沙市中心医院肾内科收治的25例慢性肾衰竭维持性血液透析死亡患者以及同期住院治疗的50例慢性肾衰竭维持性血液透析非死亡患者的临床资料,分析慢性肾衰竭患者的死亡原因及影响因素.结果 慢性肾衰竭维持性血液透析患者死亡原因以心脑血管疾病为主;单因素Logistic回归分析显示,老年、血浆同型半胱氨酸高、血清甲状旁腺激素水平高、高容量负荷、高血压及贫血是其死亡的危险因素,而透析充分是保护因素;多因素Logistic回归分析显示,高容量负荷和贫血是慢性肾衰竭维持性血液透析患者死亡的独立危险因素,而透析充分是保护因素.结论 慢性肾衰竭患者死亡原因以心脑血管疾病为主,死亡受多方面因素影响,应该采取针对性的措施降低患者的病死率,改善患者的预后.     

大黄治疗慢性肾衰竭临床应用及炮制研究

概述大黄治疗慢性肾衰竭的作用机制、含大黄中成药治疗慢性肾衰竭的临床应用、不同大黄炮制品治疗慢性肾衰竭的临床经验、大黄不同炮制品的药性特点及临床运用、大黄不同煎煮时间对有效成分的影响,研究大黄治疗慢性肾衰竭的作用机制,为合理使用大黄提供理论依据。     

慢性压力负荷性心衰大鼠肾脏细胞凋亡

目的 了解慢性心脏后负荷增加导致慢性心力衰竭时肾脏细胞凋亡的情况，探讨慢性心脏后负荷增加及引起慢性心力衰竭时影响肾脏功能不全的机制。方法 复制慢性后负荷增加引起心力衰竭大鼠（n=24)模型，检测血液动力学（BP，LVSP）变化，应用末端转移酶介导的缺口末端标记法（TUNEL）检测肾脏细胞凋亡。结果 对照组大鼠肾脏及慢性后负荷增加早期肾脏均未出现细胞凋亡，心力衰竭时肾脏出现细胞凋亡，细胞凋亡程度肾髓质（36－ND）＞肾近曲小管（17－ND）＞肾小球（6－ND），肾血管平滑肌细胞及致密斑亦出现细胞凋亡，结论 慢性后负荷增加引起心力衰竭时肾脏出现细胞凋亡，它与慢性心力衰竭密切相关，是肾功能不全的重要原因。     

急慢性肾衰的指甲肌酐测定与尿视黄醇结合蛋白检测的比较

目的 :探讨指甲肌酐在鉴别急慢性肾衰的临床意义。方法　指甲肌酐 (NCr)应用碱性苦味酸法 ,尿视黄醇结合蛋白 (RBP)应用 EL ISA法及其与尿肌酐比值。结果　慢性肾衰组 (NCr)及健康对照组 (NCr)及急性肾衰组(NCr)比较有显著差异 (P<0 .0 1)健康对照组 (NCr)及急性肾衰组 (NCr)比较无显著差异 (P>0 .0 5 ) ,慢性肾衰组(RBP,RBP/Cr)及急性肾衰组 (RBP,RBP/Cr)与健康对照组 (RBP,RBP/Cr)比较有显著差异 (P<0 .0 1) ,慢性肾衰组 (RBP,RBP/Cr)与急性肾衰组 (RBP,RBP/Cr)比较无显著差异 (P>0 .0 5 )。结论　指甲肌酐含量的测定在鉴别急慢性肾衰中有着重要的临床价值。     

肾脏疾病患者血浆氧化型低密度脂蛋白检测的临床意义

目的观察肾脏疾病 (肾病综合征与慢性肾功能衰竭 )患者血浆氧化型低密度脂蛋白 (oxidizedlowdensitylipoprotein ,ox LDL)水平的变化 ,探讨其临床意义。 方法用ELISA法检测 5 4例肾病综合征、92例慢性肾功能衰竭患者及 1 1 1例正常人血浆ox LDL的浓度。结果肾病综合征组与慢性肾功能衰竭组血浆ox LDL水平明显高于正常对照组 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。慢性肾功能衰竭组血浆ox LDL水平明显高于肾病综合征组 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论血浆增高的ox LDL水平可能是肾脏疾病进行性发展的重要危险因素     

尿毒症患者胆碱酯酶活力与神经肌肉损伤的相关性研究

目的：探讨慢性肾功能衰竭（尿毒症）患者血浆胆碱酯酶活力变化与神经肌肉损害的关系。方法：用微量DTNB法测定31例尿毒症患者及19例健康对照者的血浆胆碱酯酶活力。判断其与肾功能损伤的相关性。结果：尿毒症患者血浆胆碱酯酶活力降低。与肾功能减退及营养不良相关。结论：血浆胆碱酯酶活力降低可能参与了神经肌肉损伤的发病。     

慢性肾衰铁参数与贫血的关系

目的：探讨慢性肾衰患者的铁参数和贫血的关系。方法：测定正常对照组与慢性肾衰﹙CRF﹚组的血红蛋白（Hb）、血清铁（SI）、总铁结合力（TIBC）、运铁蛋白饱和度（TS）以及血清铁蛋白（FER）指标,并进行t检验和相关性分析。结果：慢性肾衰血红蛋白（Hb）、血清铁（SI）、总铁结合力（TIBC）、运铁蛋白饱和度（TS）以及血清铁蛋白（FER）与健康组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）,铁蛋白（FER）与血清铁（SI）和血红蛋白（Hb）存在负相关。结论：铁原料的缺乏是肾性贫血的一个不可忽略的因素,总铁结合力（TIBC）不升反降,考虑主要与肾功能损害时转铁蛋白的丢失过多有关;肾性贫血的患者存在铁代谢紊乱及铁超负荷的倾向。     

维持性血液透析慢性肾功能衰竭患者死亡原因调查及相关因素分析

目的探讨维持性血液透析慢性肾功能衰竭患者死亡原因和影响因素。方法采用自编问卷收集仙桃市第一人民医院肾内科2010年12月~2012年12月收治的400例维持性血液透析慢性肾功能衰竭患者的临床资料,根据患者的死亡与否将符合纳入条件和排除条件的患者分为对照组和观察组,采用描述性统计和二分类Logistic回归分析维持性血液透析慢性肾功能衰竭患者死亡原因和影响因素,并采取针对性的预防干预措施降低患者的死亡率提供参考依据。结果维持性血液透析慢性肾功能衰竭患者死亡率为7.25%,死亡原因以心脏疾病和脑血管疾病为主,多因素Logistic回归分析发现：高容量负荷和左心室肥厚是维持性血液透析慢性肾功能衰竭患者死亡的危险因素,而尿素清除指数（Kt/V）≥1.2是维持性血液透析慢性肾功能衰竭患者死亡的保护因素。结论维持性血液透析慢性肾功能衰竭患者死亡原因心脏疾病和脑血管疾病为主,死亡受多方面因素影响,我们应该采取针对性的措施来降低患者的死亡率,改善患者的预后。     

慢性肾衰竭急剧加重危险因素分析

目的　探讨慢性肾衰竭急剧加重因素及临床特点。方法　对 86例患者的病因、年龄、基础肾脏病及相关药物等进行分析。结果　在导致慢性肾衰竭急剧加重的因素中 ,老年组以肾毒性药物 ,严重感染等为主要原因 ,青壮年组以恶性高血压 ,原发病活动及急性左心衰等常见。 86例中 1 7例患者因原发病活动而导致慢性肾衰竭急剧加重 ,1 0例患者与药物相关。结论　慢性肾衰竭急剧加重的因素多种多样。老年者要警惕严重感染 ,药物性肾损害 ,青壮年患者积极控制高血压 ,原发病的活动及急性左心衰 ,对于预防慢性肾衰竭急剧加重具有十分重要意义。     

肾衰方治疗慢性肾衰的临床研究

目的:观察自拟肾衰方作为活血化瘀、益气清热、养阴利尿等作用的复方对慢性肾衰的临床治疗效果。方法:将60例慢性肾衰患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予自拟肾衰方,每日1剂,水煎2次,上、下午分服,对照组则给予脉络宁注射液20ml,加入5%葡萄糖200ml中静滴,每日1次。两组均14d为1疗程,共2疗程。结果:经2疗程治疗后,治疗组显效率30.00%,好转率46.67%,有效率76.67%,对照组显效率13.33%,好转率36.67%,有效率50.00%,两组疗效差异有显著性。结论:自拟肾衰方对慢性肾衰具有良好的治疗效果。     

尿毒灵治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效分析

目的肾病在我国属多发性疾病,且大多数肾病最终会转变为慢性肾功能衰竭,而慢性肾衰竭的非透析治疗药物是其主要治疗手段之一。针对药物治疗过程中药品种类繁多,没有严格的治疗标准。该文通过对尿毒灵和包醛氧淀粉治疗慢性肾功能衰竭的效果的对比研究,为后续治疗提供临床理论依据。方法该研究采用该院2008年1月—2011年12月肾病专科门诊的200例慢性肾衰竭非透析治疗患者,通过尿毒灵与包醛氧淀粉的治疗效果对比研究得到尿毒灵对慢性肾功能衰竭的临床数据。结果采用尿毒灵治疗的总体有效率为91%,显著高于对照组。结论建议在实际临床治疗过程中推广尿毒灵对慢性肾功能衰竭的应用。