活性炭血液灌流联合血液透析对维持性透析患者血钙、磷及PTH水平的影响

[目的]探讨活性炭血液灌流联合血液透析(HD)对维持性透析(MHD)患者血钙、磷、脂代谢及甲状旁腺激素水平(PTH)的影响.[方法] 本院接受MHD的70例患者随机分为两组,各35例,对照组单纯予HD治疗,观察组采用活性炭血液灌流联合HD治疗,比较治疗前后两组血钙(Ca2+)、血磷(P5+)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、PTH水平的变化及皮肤瘙痒情况.[结果] ①治疗12周,观察组Ca2+上升,两组P5+、PTH均降低(P<0.05),观察组治疗后Ca2+高于对照组,P5+及PTH高于对照组(P<0.05).②治疗后,两组TG、TC均上升(P<0.05),但组间对比差异无显著性(P>0.05).③治疗后,两组hs-CRP、IL-6、TNF-α子水平均降低(P<0.05),观察组上述炎症因子水平均低于对照组(P<0.05).④观察组皮肤正常所占比例高于对照组(P<0.05).[结论] 活性炭血液灌流联合HD治疗MHD患者,可提升患者血钙水平,降低血磷、PTH及炎症因子水平,稳定脂质代谢,减轻患者皮肤瘙痒程度.     

二乳磨牙融合畸形滞留1例报告

在畸形融合牙中,乳磨牙融合畸形滞留者较为少见,我科曾见到1例,现报道如下。患者男,15岁,学生。1988年7月15日因右下颌后牙发育异常,冠周红肿、溢脓而就诊我科,患者既往无特殊重病史,其父母及妹妹也无牙颌畸形和口     

深静脉长期留置导管与动静脉内瘘在血液透析患者中的应用比较

目的比较深静脉长期留置导管与自体动静脉内瘘作为血管通路的透析充分性及并发症,探讨深静脉长期留置导管在血液透析中的意义。方法选择徐州市中心医院肾脏内科新建立长期留置导管患者24例（导管组）,新建立自体动静脉内瘘患者30例（内瘘组）,随访36-40个月,比较2组患者年龄、最大血流量及观察终点前1个月内射血分数（EF）、尿素清除指数（Kt／V）以及观察期间2组感染、血栓、死亡发生情况。结果导管组使用时间（30．2±7．0）个月,内瘘组使用时间（37．9±2．4）个月;导管组最大血流量、通路使用时间、Kt／V值均低于内瘘组,但差异无统计学意义（P〉0．05）;导管组年龄、EF值高于内瘘组,差异无统计学意义（P〉0．05）;导管组感染率、血栓发生率及病死率均高于内瘘组（P〈0．05）。结论导管组与内瘘组均可达到充分透析,虽然导管组感染率和血栓发生率较高,深静脉长期导管仍为维持性血液透析患者建立血管通路的良好替代。     

尿毒症血液透析患者血浆tHcy水平和左心室结构、功能测定及分析

选择58例尿毒症血液透析患者，采用微量荧光定量法测定血液透析前血浆总同型半胱氨酸（tHcy）水平，用自动生化仪检测血生化指标；用彩色多普勒超声诊断仪检测左心室结构、功能指标。结果血浆tHcy增高46例、正常12例，tHcy水平分别为（34．62&#177;11．58）、（12．76&#177;3．48）μmol／L，其一般资料及血生化指标均无显著差异；tHcy增高、正常者分别有35例（76．1％）、3例（25％）出现左心室肥厚（LVH），P〈0．01；LVH患者血浆tHcy水平明显高于无LVH者（P〈0．01）；血浆tHcy水平与左心室心肌重量指数（LVMI）、左心室后壁厚度（LVPWT）、室间隔厚度（IVST）呈正相关，影响LVM的因素为血浆tHcy水平、透析时间、收缩压。认为尿毒症血液透析患者普遍存在高Hcy血症和LVH，前者为后者的独立危险因素。     

强的松配合环磷酰胺冲击治疗难治性紫癜性肾炎的疗效观察

１９９２年～１９９７年间收治的２２例难治性紫癜性肾炎（ＨＳＮ）采用环磷酰胺（ＣＴＸ）冲击治疗，随访１２～３６个月效果满意，蛋白尿缓解总有效率８１８％，血尿有效率７７．３％，现报告如下。１　对象和方法１１　病例选择　对确诊为ＨＳＮ的患者先用标准激素治疗，强的松１ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１×（６～８）周而效果差，蛋白尿＞２ｇ／ｄ并伴有血尿者，男性１４例，女性８例，年龄６～３０岁，平均１８岁，病程４个月～２年。１２　治疗方法１２１　ＣＴＸ冲击疗法　ＣＴＸ８～１２ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１，连用２天…     

血液净化治疗难治性心衰的疗效观察

目的研究血液净化在难治性心衰治疗中的作用。方法选取难治性心衰病例18例,给予血液净化治疗,观察疗效。结果18例患者心衰症状全部有不同程度改善。结论血液净化治疗对改善心功能、减轻症状有显著疗效,是难治性心衰治疗中的一种安全有效、耐受良好的方法。     

复杂先心病因病施护体会

我院于2004年10月至2006年7月，运用体外循环心脏直视手术治疗复杂先天性心脏病358例。通过熟练掌握先心病合并复杂心血管畸形特点，因病施护，保证了患者顺利度过围术期，康复出院。     

TURP治疗高危前列腺增生症58例护理体会

1998年1月～2004年12月,我院选择性应用TURP治疗高危前列腺增生患者58例,经精心护理,效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组58例,56～82岁,平均73.5岁;渐进性排尿困难2～20年,平均4.5年;前列腺Ⅰ度增生18例,Ⅱ度增生28例,Ⅲ度增生12例;并发尿潴留28例,其中双肾积水并肾功能不全13例;伴高血压34例,冠心病28例,慢支、肺气肿11例,糖尿病15例,脑血管病偏瘫13例,膀胱多发结石3例,膀胱肿瘤3例,其中38例患者合并两种或两种以上疾病。1.2手术方法低位硬膜外麻醉,术中行血氧饱和度、无创血压监测及心电监护。使用气化电切镜,前列腺较大…     

TURP治疗高危前列腺增生症58例护理体会

1998年1月～2004年12月,我院选择性应用TURP治疗高危前列腺增生患者58例,经精心护理,效果满意,现报告如下.