彩色超声多普勒引导下放置下腔静脉滤器

目的 探讨在彩色超声引导下行下腔静脉滤器(vena eava filter，VCF)置入术的可行性。方法 2001年7月～2003年11月安贞医院血管外科在彩色超声多普勒引导下放置永久性VCF11例。术前均经彩色超声确诊下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis，DVT)。术中应用彩超定位，将VCF确切的放置于平肾静脉开口之下的下腔静脉。术后常规肝素和华法令抗凝。结果 本组均获成功。术后7～26月随访，无肺栓塞(pulmonary embolism，PE)发生，无VCF相关并发症出现。结论 不利于搬动的重症患者适合在床旁用此种方法放置VCF。在术前胃肠道准备是必要的。彩超确定下腔静脉和施放VCF的静脉通路无血栓形成，测量下腔静脉直径，明确肾静脉于下腔静脉开口的位置是保证手术成功的关键。彩超引导下行VCF置入术是可行的和方便的，但是还需要同其它方法进行更进一步的比较，以验证其安全性。     

持续腹腔灌洗抢救急性重症胰腺炎疗效观察

急性重症胰腺炎是较常见的一种凶险急腹症 ,病死率高达 5 0 %左右。从 1994年以来 ,作者采用腹膜透析液进行持续性腹腔灌洗抢救急性重症胰腺炎患者 30例 ,并与同期外科手术及保守治疗患者作了比较 ,结果报道如下。1临床资料1.1一般资料 72例患者均符合中华医学会外科学会胰腺外科学组 1991年关于重症胰腺炎的诊断及分级标准。患者均有不同程度腹痛、恶心、呕吐、发热、低血压或休克、成人呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)、急性肾衰等症状。胰腺Ｂ超均有实质增粗、增强 ,回声欠均质 ,胰腺周围有程度不同的不规则液暗。治疗组 30例 ,男 9例 ,女 2 1…     

医学教育改革与加快农村卫生人才培养

我国农村卫技人员的数量、专业教育程度、业务素质远远不能满足广大农村居民不断发展的健康需求,需要针对农村的实际情况,改进医学教育的结构、层次、布局、专业结构和教育模式。     

小切口白内障手术后低视力的分析

[目的]分析小切口白内障摘除人工品状体植入术后低视力的原因. [方法]根据中国低视力诊断标准,对393例(420眼)白内障患者,于术后3个月检查最佳矫正视力仍不足0.3的40例(45眼)进行低视力原因分析.[结果]术后低视力的主要原因为术前已存在的眼底痛及全身病(34眼),另外,由手术并发症引起的11眼,其中,角膜水肿及角膜失代偿5眼,葡萄膜炎4眼,后发性白内障2眼. [结论]术前的认真检查,术中的细心操作,对低视力高危患者的术前详细谈话,可减少或避免医疗纠纷.     

鼻咽癌患者EB病毒IgA／VCA,IgA／EA抗体滴度分析

应用血清学方法对广西鼻咽癌高发的梧州、钦州、玉林等地区的２３个市（县）的３７６９７４人进行鼻咽癌血清学筛查，检测其ＩｇＡ／ＶＣＡ、ＩｇＡ／ＥＡ抗体，现将结果报告如下。１材料与方法１．１材料１９９０年１月～１９９５年１２月，对广西鼻咽癌高发的梧州、玉林...     

安胰颗粒对大鼠重症急性胰腺炎的实验研究

安胰颗粒是在中医理论的指导下,遵循"六腑以通为用"的原则,集通里攻下、活血化瘀、清热解毒、疏肝理气等诸法于一体,在临床治疗急性胰腺炎中取得了满意的疗效[1].本文通过安胰颗粒对L-Arginine所致重症胰腺炎大鼠病理组织学及血清TNF-α和IL-1βIL-1β含量等的影响,探讨其可能的作用机制,现介绍如下.     

8347名职工耳鼻咽喉科疾病调查

1985年3～8月我们在梧州市对124个单位8448人进行鼻咽癌血清学普查,同时进行耳鼻咽喉科常见疾病调查,除资料不全及聋哑人相对集中的某厂共101人未作统计外,现就8347人统计分析如下。方法及结果以询问病史及常规耳鼻咽喉科检查为主,同时依据被检者在市内或外地就诊病历资料。统计时以一病一例计,某些体征如鼓膜穿孔,这只是疾病的一种表现,故     

血浆置换联合持续性血液透析滤过治疗肝衰竭的疗效分析

目的回顾性分析人工肝血浆置换联合持续性血液透析滤过治疗肝衰竭的疗效及其影响因素。方法收集2008年1月至2012年12月于佛山市第一人民医院在内科综合治疗基础上接受血浆置换联合持续性血液透析滤过治疗的肝衰竭患者77例,观察人工肝治疗前后的临床症状、生化指标(转氨酶、胆红素、凝血功能、肾功能、电解质)和不良反应。结果人工肝治疗的肝衰竭患者,治疗后临床症状改善有效率为64.9%,转氨酶、总胆红素、凝血功能、肾功能、电解质均较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P0.05),其疗效与肝衰竭分期相关,以早期有效率最高(P0.05)。治疗过程中出现35例次不良反应,经对症处理后,所有不良反应均可缓解。结论在内科综合治疗基础之上,血浆置换联合持续性血液透析滤过治疗能有效治疗肝衰竭患者,不良反应少,可作为治疗肝衰竭的重要手段。     

经阴道孕囊腔内注射氨甲喋呤联合宫腔镜电切术治疗子宫切口妊娠的临床价值

目的探讨B超监测下双腔拾卵针经阴道孕囊腔内注射氨甲喋呤（MTX）＋宫腔镜电切术治疗子宫切口妊娠（CSP）的临床价值。方法选取本院2010年1月至2013年6月收治的切1：3妊娠患者40例,40例均行B超监测下双腔拾卵针经阴道孕囊腔内注MTX＋宫腔镜电切术,囊腔内注射MTX后72h观察血绒毛膜促性腺激素（β-HCG）值与手术前变化,第7d实施宫腔镜电切术。结果40例患者B超监测下双腔拾卵针经阴道孕囊腔内注射MTX成功率100％,术后无严重并发症,术后72h血β-HCG值与术前比较明显下降,术后第7d行宫腔镜电切术,出血量少,在10～40mL。结论B超监测下双腔拾卵针经阴道孕囊腔内注射MTx＋宫腔镜电切术治疗CSP可有效地杀死胚囊,易于切除胚胎组织,防止发生致命性大出血,缩短病程,保全了患者的生育能力和生命安全。     

以腰臀部疼痛为主的腰椎间盘突出症

目的探讨对于临床表现主要为腰臀部疼痛的腰椎间盘突出症患者的有效治疗方法。方法回顾性分析了87例主要表现为腰臀部疼痛的腰椎间盘突出症患者,入院后直接手术者32例,先行牵引等保守治疗1月左右无效而改行手术者23例,一直行保守治疗者32例。结果所有患者均获得随访,时间:5月～7年,平均3年5月。手术患者根据中华骨科学会脊柱学组腰背痛手术评定标准评定:优良率89.1%。保守治疗患者根据Tauffer和Coventry腰椎间盘突出症疗效标准评定:良好率84.3%。结论对于初次发作或病史少于3个月者,应采用保守治疗;而对于反复发作,病史超过半年,腰臀部疼痛严重,经保守治疗无效者应果断采取手术治疗。