乳腺增生病中医辨证分型与内分泌的相关性研究

目的研究乳腺增生病(HMG)患者辨证分型与血清性激素水平的相关性。方法选取2010年1月-2012年6月HMG患者120例,正常组30例,采用酶免分析法(MEIA)观察黄体期乳腺增生病各证型血清性激素变化规律。结果乳腺增生病的肝郁气滞型、痰瘀互结型雌二醇(E2)明显高于正常组与冲任失调型(P0.05);冲任失调型孕酮(P)明显低于正常组及肝郁气滞型(P0.05);肝郁气滞型催乳素(PRL)明显高于正常组及冲任失调型(P0.05);肝郁气滞型E2/P比值明显高于正常组(P0.01)。结论 E2、PRL升高可能与肝郁气滞、痰瘀互结型乳腺增生病的发生关系密切。P相对不足可能与冲任失调型乳腺增生病的发生关系密切。E2/P异常升高可能与肝郁气滞型乳腺增生病的发生关系密切。     

乳腺纤维腺瘤中医辨证分型与性激素水平相关性研究

[目的]研究乳腺纤维腺瘤(FA)中医辨证分型与黄体期血清性激素水平的关系.[方法]183例FA患者按中医辨证分型分为肝郁气滞型97例、痰凝血瘀型86例,乳腺正常的健康女性30例作正常对照组(正常组),在黄体期检测血清性激素孕酮(PRGE)、雌二醇(E2)、垂体泌乳素(PRL)的水平,进行组间对比分析.[结果]在黄体期F...     

性激素水平与ER、PR的表达在乳腺增生病辨证分型中的意义

目的 研究性激素水平、雌激素受体（ER）与孕激素受体（PR）表达在乳腺增生病辨证分型中的变化及其意义。方法 将研究对象分为正常组、肝郁气滞型组、痰瘀互结型组和冲任失调型组，采用酶免法和免疫组织化学法，检测各组血清雌激素（E2）、孕酮（P）、泌乳素（PRL）水平及乳腺组织ER、PR的表达。结果 乳腺增生各证型组与正常组E2、PRL比较均明显升高（P〈0．01）。各证型中，肝郁气滞型组PRL高于冲任失调型组（P〈0．01）；冲任失调型组P值与肝郁气滞型组和痰瘀互结型组比较，差异有显著性（P〈0．01）。其余各项性激素指标在乳腺增生病各证型中虽有所差异，但均无统计学意义。乳腺增生组织中ER、PR表达高于正常组（P〈0．01），各证型中冲任失调型组高于肝郁气滞型和痰瘀互结型组（P〈0．05）。结论 血清性激素水平失调以及ER、PR高表达致使乳腺组织对雌激素的敏感性增强可能是乳腺组织增生的重要因素之一；各证型中性激素水平、ER、PR表达的差异性可作为乳腺增生病辨证分型的参考指标。     

乳腺增生病中医辨证客观化指标探索

为探索乳腺增生病中医辨证客观化的指标，采用传统“四诊合参”对437例乳腺增生病患者进行中医辨证分型。并结合乳腺增生病形成和发展的神经一内分泌一免疫相关指标对患乳腺癌概率相对高的59例进行雌二醇（E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳素(PRL)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、T细胞亚群(CD3^ 、CD4^ 、CD8^ 、CD4^ ／CD8^ )和NK细胞水平检测。结果：性激素裹达水平个体离散度大。月经状况不同表达水平有异，月经正常组FSH、LH值。冲任失调型＞痰瘀凝结型＞肝郁气滞型；E2值。肝郁气滞型＞痰瘀凝结型＞冲任失调型；P、T值，肝郁气滞型＞冲任失调型＞痰瘀凝结型；PRL，值，冲任失调型＞肝郁气滞型＞痰瘀凝结型。月经紊乱组。FSH、LH值，肝郁气滞型＞冲任失调型＞痰瘀凝结型，E2、T值。痰瘀凝结型＞肝郁气滞型＞冲任失调型，P、PRL值，肝郁气滞型＞痰瘀凝结型＞冲任失调型，NE和E均高于正常值，冲任失调型＞痰瘀凝结型＞肝郁气滞型，CD3^ 、CD8^ 与正常值比较有下降趋势。各证型之间比较具有统计学差异。表明了P、T、PRL，水平均较低可能对冲任失调型的辨证有帮助。月经正常患者，E2、P、T相对较高，FSH、LH绝对过低为肝郁气滞型表现。FSH、LH相对过高为痰瘀凝结型表现；月经紊乱患者，LH、FSH绝对过高和PRL、P相对过高水平对肝郁气滞型辨证有一定的意义。LH、FSH相对较低。E2相对较高为痰瘀凝结型表现。NE和E与实证关系较大。特别是本虚标实的冲任失调型浓度量高。T细胞亚群及NK细胞水平的变化则在各证型间差异不明显。     

黄褐斑中医辨证分型与性激素水平相关性探讨

目的：探讨女性黄褐斑患者的中医辨证分型与性激素水平及丙二醛（MDA）、血清超氧化物岐化酶（SOD）的相关性。方法：黄褐斑患者180例,辨证分型为肾阳虚型、肾阴虚型和肝郁气滞型三型。采用Dunnett＇t检验,检测不同证型黄褐斑患者卵泡期空腹静脉血血清性激素水平及静脉血血清的过氧化物岐化酶（SOD）、丙二醛（MDA）活性,并进行比较分析。结果：三型患者血清MDA均增高,SOD均降低,与正常对照组比较,均有统计学意义;不同分型间仅肾阳不足与肝郁气滞型比较具有统计学意义（P〈0.05）。性激素水平检测结果：肾阳不足型、肾阴虚型雌二醇（E2）均明显降低,但肾阴亏虚型睾酮（T）水平升高,与正常对照组比较,具有统计学意义,但阳虚和阴虚两型之间比较无统计学意义。肝郁型PRL、T水平、E2显著升高,与正常对照组比较,具有统计学意义。结论：E2水平的高低可作为黄褐斑虚症和实证的辨证标志;T水平的高低可作为肾阴虚和肾阳虚的标志;SOD、MDA含量的高低不能作为黄褐斑辨证分型的标志。     

多囊卵巢综合征中医证型与性激素水平、胰岛素抵抗关系的研究

目的观察多囊卵巢综合征（PCOS）中医证型与血清性激素、胰岛素抵抗水平关系,研究其相关性。方法91例PCOS患者分为肾虚组（30例）、痰湿阻滞组（20例）、血瘀组（18例）及肝郁气滞组（23例）。同时设25例正常体检者为正常对照组,测定血清雌二醇（E2）、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、催乳素（PRL）、孕酮（P）、睾酮（T）、空腹胰岛素（FINS）及空腹葡萄糖（FPG）,稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果（1）T、LH、LH/FSH：肾虚及肝郁气滞组高于其他组（P〈0.05或P〈0.01）;（2）E2：各证型均低于对照组（P〈0.01）;（3）P：各证型与对照组比较无显著性差异（P〉0.05）。（4）PRL：肝郁气滞组和血瘀组高于其他组（P〈0.05或P〈0.01）。（5）FINS、HOMA-IR：痰湿阻滞组高于其他组（P〈0.01）。结论各证型PCOS上述指标存在差异,可作为辨证分型参考依据。     

不孕症患者血清性激素水平的变化分析

目的：探讨不孕症患者血清性激素水平的变化.方法：选择58例不孕症患者（继发性29例,原发性29例）及健康女性54例作为研究对象.空腹采集不同生理期研究对象静脉血样并采用相应的试剂盒进行血清性激素6项指标的检测,对比各组研究对象性激素6项指标变化情况.结果：与健康组比较,继发性不孕组及原发性不孕组催乳素（PRL）、卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、孕酮（P）、睾酮（T）、雌二醇（E2）均下降（P＜0.05）;继发性不孕组及原发性不孕组卵泡期FSH、T、E2、PRL及P水平,排卵期LH、FSH、T、P及E2水平,黄体期PRL、LH及P水平差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论：不孕症女性血清性激素6项指标变化反映患者内分泌情况,为临床用药提供指导.     

性激素水平与痤疮中医分型的关系研究

目的:探讨性激素水平与痤疮中医分型的关系。方法:采用放射免疫双抗法进行血清血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌激素(E2)、睾酮(T)、血清泌乳素(PRL)水平的检测。结果:女性肝郁气滞型痤疮患者的血清性激素水平与女性湿热内蕴型痤疮患者血清性激素水平比较,LH差异无显著性(P>0.05),FSH、E2T、PRL、LH/FSH差异均有显著性(P<0.01)。男性肝郁气滞型痤疮患者血清性激素水平与男性湿热内蕴型痤疮患者血清水平进行比较,血清T、PRL差异有显著性(P<0.05)。结论:性激素水平与痤疮中西分型有关,PRL、LH/FSH是肝郁气滞型痤疮患者中西分型的微观物质基础,而T是湿热内蕴型痤疮患者中医分型的微观物质基础。     

性激素五项水平在女性月经紊乱性不孕症患者中的临床意义

目的探讨血清性激素五项[睾酮（TSTO）、卵泡刺激素（FSH）、泌乳素（PRL）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）]的检测与月经紊乱性不孕症的关系及其临床意义。方法应用化学发光免疫分析法,在卵泡期对80例月经紊乱的不孕症患者（月经紊乱性不孕症组）血清性激素五项含量进行检测,与33例正常健康育龄女性（正常对照组）的性激素水平进行比较;同时对其中30例经过治疗2～3个月后的患者（治疗后组）进行性激素五项水平检测并比较。结果月经紊乱性不孕症患者血清E,的水平明显低于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）;血清FSH明显高于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）;而PRL、LH和TSTO的变化差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后组与正常对照组比较,PRL、LH、TSTO和E2差异无统计学意义（P〉0．05）,患者血清FSH水平仍高于正常对照组（P〈0．05）。月经紊乱性不孕症组与治疗后组PRL、LH和TSTO差异无统计学意义（P〉0．05）,血清E2的水平明显低于治疗后组（P〈0．01）,其血清FSH明显高于治疗后组（P〈0．01）。结论血清性激素五项水平的变化与月经紊乱性不孕症有较密切的关系,对判断不孕症的病因、诊断和治疗可提供可靠的依据。     

男性2型糖尿病患者性激素水平与骨密度之间的关系研究

目的：探讨男性2型糖尿病患者性激素水平与骨密度之间的关系。方法入选2012年1月—2014年1月就诊于该院的2型糖尿病男性患者64例作为研究观察对象,同时入选健康人群64例作为对照对象,采用双能X线吸收法对两组受试者进行桡骨远端骨密度测定,同时对两组受试者性激素六项,包括血清促卵泡生成激素（FSH）、促黄体生成激素（LH）、垂体泌乳素（PRL）、雌二醇（E2）、孕酮（P）和睾酮（T）水平进行测定,对比两组受试者相关指标情况。结果观察组骨密度明显低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组FSH、LH及PRL较对照组明显升高,差异具有统计学意义（P＜0.05）;而E2、P、T较对照组明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）;针对2型糖尿病男患骨密度相关因素进行相关性分析结果显示,患有骨质疏松的2型糖尿病男患与FSH、LH及PRL三项性激素水平呈负相关,与E2、P、T呈正相关（P＜0.05）。结论男性2型糖尿病患者骨密度与六项性激素均较健康对照有显著差别,其骨量的丢失与下丘脑-垂体-性腺轴的功能失衡有密切关系,性激素缺乏更加容易导致2型糖尿病男患发生骨质疏松。     

多囊卵巢综合征中医分类与性激素及胰岛素水平相关性研究

目的找出多囊卵巢综合征（PCOS）患者中医证类与性激素及胰岛素的相关性。方法将100例多囊卵巢综合征患者利用中医四诊分类,观察治疗前后卵泡早期血清胰岛素及性激素水平,测定血清促黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）、泌乳素（PRL）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、硫酸脱氢表雄酮（DHEAS）以及雄烯二酮（A）。结果将就诊的100例PCOS患者中,脾虚痰湿证47.73%,肾虚肝郁证31.82%,肾虚血瘀证11.36%,痰瘀互结证9.09%。LH、FSH水平、LH/FSH比值以及E2、P水平各证组间比较,差异无统计学意义;肾虚血瘀组T水平与脾虚痰湿组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;肾虚肝郁组与其他证型相比,PRL水平显著升高（P〈0.05）;脾虚痰湿组胰岛素、HOMA-IR水平较肾虚肝郁组显著增高（P〈0.05）。结论PCOS肾阴虚与T水平升高有相关性;痰湿阻滞与PCOS胰岛素抵抗有一定的相关性。     

南阳市2型糖尿病患者体质特点及其与中医证候关系的研究

目的：探讨南阳市2型糖尿病患者的体质特点,并分析与中医证候之间的关系。方法：选择2型糖尿病患者300例为调查对象,同时选择300例健康人群为对照组,运用中医体质量表进行中医体质调查、结果：普通人群常见的中医体质类型为平和质及8种偏颇体质,8种偏颇体质中居于前3位的体质类型是气虚质、湿热质、阳虚质,2型糖尿病常见中医体质类型有痰湿质、阴虚质、气虚质、血瘀质、湿热质等5种体质类型。与普通人群比较,痰湿质、阴虚质、瘀血质三种偏颇体质差异均具有统计学意义（P〈0．05）,2型糖尿病患者中,气阴两虚证133例（44．33％）,阴阳两虚证92例（30．67％）,阴虚热盛证75例（25％）气虚质、阴虚质、气郁质、湿热质与气阴两虚型关系密切;阴虚质、湿热痰、痰湿质与阴虚热盛型关系密切;瘀血质、痰湿质、阳虚质与阴阳两虚型关系密切;各中医证候的糖尿病病程比较,差异有统计学意义（P〈001）结论：对2型糖尿病患者体质特点及其与中医证候关系进行总结分析,有利于更好的指导糖尿病的临床治疗。     

基于“微型积证”理论分析颈动脉硬化患者中医证型特点

目的 :在"微型积证"理论基础上,分析颈动脉粥样硬化患者中医证候的分布特点,提高动脉粥样硬化辨证论治水平。方法:196例颈动脉粥样硬化患者通过四诊辨证为气滞痰瘀互结证、气虚痰瘀互结证、血虚痰瘀互结证、阴虚痰瘀互结证、阳虚痰瘀互结证证型,同时采集患者年龄、血脂水平、内膜-中膜厚度(IMT)以及斑块积分数据,进行统计学分析。结果:动脉粥样硬化患者各证型分布有差异,其中气虚痰瘀互结证比例最高,血虚痰瘀互结证比例最低。平均年龄存在差异,其中气虚痰瘀互结证平均年龄最大,阴虚痰瘀互结证次之,气滞痰瘀互结证平均年龄最小。各证型之间的血脂水平具有差距,其中气虚痰瘀互结型总胆固醇(CHO)水平最高,与气滞痰瘀互结、血虚痰瘀互结及阳虚痰瘀互结型比较,差异有统计学意义(P<0.05)。气虚痰瘀互结证以及阴虚痰瘀互结证IMT均高于其他三种证型,差异均有统计学意义(P<0.05)。气虚痰瘀互结证斑块积分较其他四个证型均高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:痰瘀互结是动脉粥样硬化形成的病理基础,各证型在平均年龄、血脂水平、内膜-中层厚度及斑块积分方面存在差异。     

冠心病辨证分型与冠脉造影、血脂、EF的相关性研究

目的：探讨冠心病中医证候分布特征,并分析其与血脂水平、EF及冠状动脉造影结果的相关性。方法：对95例接受冠状动脉造影检查的冠心病患者进行中医证型判别,同时检测血脂水平、EF,分析证型与血脂水平、EF及冠脉造影结果的相关性。结果：中医证型为痰浊内阻证、心血瘀阻证、心气虚弱证等。单支病变多见气滞血瘀证,多支病变多见痰浊内阻型、心血瘀阻证;气滞证冠脉狭窄程度较轻,而阴寒凝滞证冠脉狭窄程度最重。痰浊、瘀血证TG、TC、LDL-C水平高于其他证型（P〈0.05）,HDL-C痰浊证低于其他证型（P〈0.05）。中医各证型EF无特异性差别。结论：随着冠状动脉病变部位及程度改变,冠心病中医证候分布呈现一定规律,血脂水平与中医证型有一定的相关性。     

心绞痛不同血瘀证型与Hs-CRP、IL-6、Lp-PLA_2的相关性

目的探讨血瘀型心绞痛患者超敏c反应蛋白（Hs-CRP）、白介素6（IL-6）、脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）水平不同血瘀证分型的相关性。方法将150例心绞痛血瘀证患者辨证分为气虚血瘀组（36例）、痰浊血瘀组（45例）、血虚血瘀组（30例）、气滞血瘀组（18例）、热毒血瘀组（14例）、寒凝血瘀组（7例）。分别检测其Hs-CRP、IL-6、Lp-PLA2水平,进行统计学分析。结果Lp-PLA2水平：气虚血瘀组明显高于痰浊血瘀组、气滞血瘀组、热毒血瘀组、寒凝血瘀组（P〈0.05）;血虚血瘀组明显高于热毒血瘀组、寒凝血瘀组（P〈0.05）。IL-6水平：痰浊血瘀组明显高于其他各组（P〈0.05）。Hs-CRP水平：痰浊血瘀组明显高于气虚血瘀组、气滞血瘀组、热毒血瘀组、寒凝血瘀组（P〈0.05）;血虚血瘀组高于气虚血瘀组（P〈0.05）。结论不同血瘀证型炎症因子水平有一定的变化规律,Hs-CRP、IL-6、Lp-PLA2水平可能成为血瘀证分型的客观依据。     

中医辨证治疗慢性硬膜下血肿临床研究

目的：观察中医辨证治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法：82例慢性硬膜下血肿患者按照随机数字表法分为治疗组47例和对照组 35例。对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用中医辨证分型治疗：气滞血瘀型治宜行气活血,方用血府逐瘀汤加减;痰湿瘀结型治宜活血祛瘀,化痰利湿,方用血府逐瘀汤合五苓散加减;湿热瘀阻型治宜清热利湿,活血通络,方用龙胆泻肝汤加减;肾虚血瘀型治宜补肾活血,化瘀利水,方用金匮肾气丸加减。结果：治疗组治愈率明显高于对照组,差异有统计学意义（Ｐ＜0.05）。结论：中医辨证治疗慢性硬膜下血肿疗效显著。     

老年2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化斑块中医证型分布特点临床研究

目的：探讨老年2型糖尿病（T2DM）合并颈动脉粥样硬化斑块（CAS）中医证型分布特点。方法将150例老年2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化斑块患者辨证分为湿热困脾、气阴两虚、血瘀阻络3型,观察一般情况及相关指标,研究其与中医证型的关系。结果老年 T2DM 合 CAS 的中医证型以气阴两虚型发生率最高,湿热困脾型最低,证型构成比差异有统计学意义（P ＜0．05）。3种证型在不同年龄段的分布差异无统计学意义（P ＞0．05）;气阴两虚型、湿热困脾型、血瘀阻络型3种证型两两比较,在年龄、病程方面差异有统计学意义（P ＜0．05）,气阴两虚型与其他2种证型腰臀比差异有统计学意义（P ＜0．05）,各证型体质指数两两比较差异无统计学意义（P ＞0．05）;气阴两虚型纤维蛋白原水平（Fg）最低,血瘀阻络型最高,3种证型两两比较差异有统计学意义（P ＜0．05）;气阴两虚型血清同型半胱氨酸（Hcy）、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）水平最低,与其他2种证型比较差异有统计学意义（P ＜0．05）,其他2种证型间无明显差异;3种证型低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白（HDL）差异无统计学意义（P ＞0．05）;老年 T2DM 合并 CAS 时 Fg 水平与 TG、TC、LDL 呈正相关,与 HDL 呈负相关,与糖化血红蛋白（HBALC）、空腹血糖（FPG）无相关性。结论2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化斑块中医证型分布差异明显,与年龄、病程以及相关理化指标关系密切,掌握其特点可帮助临床诊疗。