基于NF-κB信号通路探讨中医药治疗脓毒症的研究进展

脓毒症（sepsis）是重症医学科常见的急危重症，具有高发病率和高病死率的特点。目前，临床上针对脓毒症的治疗用药多以西药为主，长期使用存在抗生素耐药、激素不良反应和费用高昂等问题。因此，探寻新型、高效、安全、廉价的药物和治疗模式是现阶段研究的重点方向。中医药凭借其“整体观念、辨证论治、一人一方”的独特优势，在脓毒症的预防和治疗中积累了相当丰富的临床经验。近年来，中医药与脓毒症核转录因子-κB（NF-κB）信号通路的研究较多。该文通过筛选相关临床研究与文献，从脓毒症的病因病机，辨证论治，发病机制，NF-κB信号通路和中医药对脓毒症的干预等方面进行系统归纳整理，研究发现一些单味中药及其提取物、中药复方和中药注射液可以通过调控NF-κB信号通路的激活，调节巨噬细胞的免疫功能，有效抑制NF-κB介导的肿瘤坏死因子-α（TNF-α），白细胞介素-1（IL-1），IL-6等炎症因子及其蛋白的表达，显著减轻全身炎症反应和各脏器损伤，改善预后。但囿于客观条件的限制，部分研究也存在促炎-抗炎平衡机制模糊、药代动力学不明及药物安全性评价较低等问题，有待进一步研究与探索，以期为中医药治疗脓毒症提供新的理论基础和诊疗思路。     

金银花、连翘对甲型H1N1流感免疫调节通路影响的生物信息学分析

目的:基于生物信息学方法分析金银花、连翘对甲型H1N1流感免疫调节通路的影响。方法:在台湾中医药资料库,Pub Chem及Gene公众网络平台数据库查找金银花、连翘的靶蛋白及甲型H1N1流感相关基因,运用生物信息软件对检索到的数据集进行分析,解读金银花、连翘单用和连用对甲型H1N1流感相关的免疫调节生物通路的影响。结果:金银花相关靶蛋白共16个,连翘相关靶蛋白共8个,甲型H1N1流感相关基因32个;生物信息分析发现金银花和连翘有各自作用的特异性的免疫调节通路;对于巨噬细胞中白介素-12信号的生成通路和白介素-8信号通路,二者作为药对使用后,代表药物靶蛋白与生物通路相联性的-log P大于单独使用金银花或连翘;金属蛋白酶家族(MMPs)参与了多数金银花特异性作用的通路,蛋白激酶C-α(PRKCA)参与了连翘特异作用的通路。结论:对于甲型H1N1流感相关的免疫通路,金银花和连翘有各自的调节特点,作为药对使用对对巨噬细胞中白介素-12信号的生成通路和白介素-8信号通路调节更有优势,MMPs和PRKCA可能是金银花和连翘分别作用于免疫通路的关键蛋白。     

加味生脉饮含药血清对非小细胞肺癌细胞增殖及迁移的影响

目的:研究加味生脉饮含药血清对非小细胞肺癌H460细胞增殖、细胞周期及其迁移的影响,并探讨其分子机制。方法:以生药量18 g·kg^-1 ig家兔,制备加味生脉饮含药血清,同容积生理盐水ig制备空白血清,并视血清浓度为100%。体外培养H460细胞,收集对数期生长的细胞,设置10%空白血清组,2.5%,5%,10%含药血清组,1 mg·L^-1 DDP组,共5组,调整细胞密度至3 000个/mL,血清作用24,48 h后,采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法测定细胞增殖抑制率;调整细胞密度至5×10⁵个/mL,加入上述浓度血清作用24 h后,分别采用流式细胞仪检测细胞周期,划痕实验观察细胞迁移的情况,Western blot法检测E钙连蛋白(E-cad)及波形蛋白(Vimentin)蛋白表达的变化。结果:与空白血清组相比,加味生脉饮含药血清作用H460细胞24 h后,细胞增殖抑制率上升(P<0.01),S期细胞百分率增高(P<0.01),划痕距离较长,E-cad蛋白含量升高(P<0.01),Vimentin蛋白含量降低(P<0.01)。结论:加味生脉饮对H460细胞增殖有一定抑制作用,主要途径为S期阻滞。加味生脉饮可以抑制H460细胞的转移,其机制可能与干预H460细胞上皮间质转化有关。     

小柴胡汤结合耳穴放血治疗偏头痛疗效观察

偏头痛是一类有周期性发作特点的慢性血管神经性疾病,是青年人中较常见的头痛类型,表现为反复发作性的一侧或双侧搏动性头痛,并常伴有自主神经功能障碍及其他神经系统症状,如恶心、呕吐、气短、心慌、易激惹等.随着现代生活节奏的加快,社会压力的增大,该病的发病率呈逐年增高的趋势.     

CK-19与GPC-3联合检测在肝细胞癌和胆管细胞癌诊断中的价值

目的探讨免疫组化联合检测细胞角蛋白-19(cytokeratin-19,CK-19)及磷脂酰肌醇蛋白多糖-3(glypican-3,GPC-3)在肝细胞癌和胆管细胞癌诊断中的价值。方法采用CK-19及GPC-3免疫组化法对85例肝细胞癌组织和72例胆管细胞癌组织进行检测,比较CK-19及GPC-3在不同组织中的表达情况。结果在GPC-3免疫组化检测中,肝细胞癌组织中检测出75例阳性,阳性表达率高达88.24%,且中低分化组织阳性表达率明显高于高分化组织(P0.01)。而胆管细胞癌组织中仅有11例表达阳性,阳性表达率为15.28%,两种组织阳性表达率比较差异有统计学意义(P0.01)。在CK-19免疫组化检测中,胆管细胞癌组织呈现高阳性表达,表达率为94.44%,且中低分化组织阳性表达率明显高于高分化组织,而肝细胞癌表达均为阴性,与胆管细胞癌阳性表达率比较差异有统计学意义(P0.01)。结论GPC-3在肝细胞癌中呈现高表达,而CK-19仅在胆管细胞癌表达,联合检测CK-19与GPC-3对鉴别诊断肝细胞癌和胆管细胞癌有参考价值。     

基于文本挖掘分析甲型H1N1流感的中医药治疗特色

从中国生物医学文献数据库(CBM)中检索治疗甲型H1N1流感的文献数据,针对半格式化的原始数据,进行格式化转换,存储于大型关系型数据库;针对格式化的数据,采用基于敏感关键词频数统计的离散导数算法,对文献数据进行挖掘处理;针对文本挖掘的结果,结合原文献人工回溯可疑结果,得到以下结论:(1)在治疗甲型H1N1流感的过程中,中药以清热解毒为主;(2)中成药以连花清瘟胶囊、痰热清注射液、清开灵制剂、双黄连制剂为主;(3)以药测证,可推断甲型H1N1流感的发病特点是毒、火(热)、湿(痰);(4)中成药的使用以西医医生为主,但存在辩证使用问题;(5)针对文本挖掘的可疑结果,回溯原文献是一种不可替代的方法。     

抗真菌中草药的研究现状

随着免疫抑制状态下严重真菌感染和真菌耐药的增多,越来越多的学者关注抗真菌药物的开发和研制.近年来,对中草药抗真菌作用的研究成为热点之一.文中对抗真菌中草药的作用形式、作用机制及分类特点进行综述.     

LPS促进舌苔形成相关细胞凋亡的分子机制

目的探讨脂多糖影响舌苔形成相关细胞凋亡的分子机制。方法 LPS作用于撤血清舌鳞癌TCA-8113细胞,MTT法检测细胞增殖活性,Transwell研究细胞迁移,电镜观察细胞超微结构,ELISA检测PGE2含量,流式细胞术检测细胞周期和凋亡,免疫印迹检测蛋白表达。结果 12.5~100mg/L LPS可显著抑制撤血清舌鳞癌TCA-8113细胞增殖活性和细胞迁移,呈剂量依赖性。100 mg/L LPS导致细胞表面微绒毛消失、细胞线粒体肿胀空泡化、细胞内出现白色脂质样空泡结构。LPS可以改变撤血清舌鳞癌TCA-8113细胞周期分布,促进细胞凋亡,25 mg/L和50 mg/L LPS可以上调NF-κB p65、Bax、COX-2表达水平,下调NF-κB p50、Bcl-2表达水平,促进PGE2分泌,抵抗细胞快速凋亡。结论 LPS可以促进舌苔形成相关细胞凋亡,与Cox-2信号通路可能存在交互作用。     

脂肪酸代谢异常是二甲基亚硝胺诱导的大鼠肝纤维化发病机制之一

目的：二甲基亚硝胺（DMN）诱导的大鼠肝纤维化模型是经典的动物模型,其病理变化与人类肝纤维化发生相类似。普遍观点认为,DMN化学刺激导致肝细胞的损伤,是诱导肝纤维化发生的直接原因,然而其具体的发病机制并不清楚。糖脂代谢异常是脂肪性肝病发生的主要原因之一。糖脂代谢紊乱是否也在DMN诱导肝纤维化模型中占有重要地位,至今尚不清楚。本研究采用全基因芯片技术与生物信息技术相结合方式,研究糖脂代谢异常与DMN诱导肝纤维化之间关系。方法：雄性Wistar大鼠每周前3天连续腹腔注射10mg?kg^-1DMN,持续4周,正常组大鼠给予等量生理盐水。造模2周末,正常组和模型组各5只大鼠做动态观察;造模4周末,剩余大鼠被全部处死,收集肝脏标本。进行肝组织全基因芯片分析,将结果导入生物信息分析软件IPA进行分析。结果：2周模型组与正常组之间、4周模型组与正常组之间共有55个共同差异基因（logRatio>2）。共同差异基因构成的分子网络,主要参与了9条信号通路,它们与炎症、免疫、肝纤维化、脂代谢和血管新生有密切关系。在造模2周（肝纤维化形成期）时,以脂肪酸代谢异常为主要表现;在造模4周（肝硬化形成期）时,以细胞增殖为主要表现。结论：脂肪酸代谢紊乱可能是DMN诱导肝纤维大鼠发病机制之一。     

人性化护理在40例新生儿肺炎护理中的疗效观察

目的评估新生儿肺炎应用人性化护理的疗效。方法 80例新生儿肺炎患儿,以护理方法的不同分为对照组(采取常规护理方法 )和观察组(采取人性化护理),各40例。对比两组患儿胸片改善情况、体温恢复正常时间以及复发率。结果观察组患儿胸片改善总有效率(100.00%)明显高于对照组(77.50%)(P<0.05);观察组患儿体温恢复正常时间明显短于对照组(P<0.05);观察组复发率(5.00%)明显低于对照组(20.00%)(P<0.05)。结论新生儿肺炎应用人性化护理效果显著,值得推广应用。