胫骨平台骨折的早期康复介入

目的：探讨胫骨平台骨折术后早期康复治疗的临床疗效。方法：选择胫骨平台骨折术后患者50例,将其随机分为观察组和对照组,每组各25例,观察组采取早期康复治疗,对照组采用传统治疗。随访时间为3～12个月,平均7．1个月后对比2组患者的疗效、采用膝关节活动范围（ ROM）和Lysholm评分对术后膝关节功能进行评估。结果：观察组优16例,良7例,优良率92％;对照组优4例,良5例,优良率36％,2组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）;观察组患者的膝关节ROM和Lysholm评分明显好于对照组,2组间比较差异有高度统计学意义（ P＜0．01）。结论：胫骨平台骨折术后早期综合康复的介入能使膝关节功能明显改善。     

Monitored Rehab systems 下肢综合训练在膝关节功能康复中的应用

目的：膝关节创伤后功能康复的常用治疗方案为理疗、运动治疗结合关节松动术手法治疗,本文探讨将Monitored Re-hab systems训练增加到运动治疗方案中,观察其对膝关节功能康复的影响。方法：选择2010年1月～2012年12月南京医科大学第一附属医院康复医学科诊治的膝关节创伤后功能障碍患者60例,随机分为2组,对照组和治疗组各30例。对照组进行理疗、运动治疗及关节松动术手法治疗,治疗时间为1h/d。10天为1个疗程,共治疗3个疗程。治疗组增加下肢Monitored Rehab Systems （MRS）训练,每次治疗时间为30分钟,1次/d。下肢MRS治疗包括：（1）等长训练;（2）向心训练;（3）离心训练;（4）本体感觉训练。评估：应用HSS全膝关节评定系统,基本分是100分。对照量表对60例患者治疗前后的膝关节活动范围及功能进行评估。结果：60例患者,分为2组,全部进入结果分析,无脱落。2组患者治疗3个疗程后膝关节ROM及功能评分变化：（1）对照组治疗3个疗程后,膝关节活动范围及功能评分均提高,与本组治疗前比较差异有统计学意义（P＜0．05）;（2）治疗组治疗3个疗程后膝关节活动范围及功能评分均提高,与本组治疗前比较差异有统计学意义（P＜0．05）;与对照组治疗后比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：下肢Monitored Rehab systems治疗对增大膝关节活动范围及改善膝关节运动功能有显著效用。     

早期康复对膝关节周围骨折术后关节功能恢复及骨密度的影响

目的探讨早期康复对膝关节周围骨折术后关节功能恢复及骨密度的影响。方法将我院住院治疗的80例膝关节周围骨折患者随机分为对照组与观察组各40例。对照组患者给予常规治疗措施,在术后3周后给予康复治疗,观察组患者在围手术期进行早期系统康复治疗,比较两组患者术后关节功能恢复及骨密度的变化。结果治疗后1个月观察组与对照组膝关节优良率分别为92．5％和77．5％,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后3个月观察组膝关节Lysholm评分及关节活动度ROM均显著优于对照组（P〈0．05）;两组患者术后2个月检测腰椎、股骨骨密度较术前均下降,但观察组患者骨密度的减少量显著低于对照组（P〈0．05）。结论对膝关节周围骨折进行早期康复可减少骨密度减少量,促进关节功能恢复,改善患者预后。     

系统功能康复治疗对胫骨平台骨折内固定术后患者康复的影响

目的：观察系统功能康复治疗在胫骨平台骨折内固定术后患者康复过程中的作用。方法：选取我院2011年2月至2013年2月间收治的胫骨平台骨折患者182例,患者手术治疗后随机分为观察组与对照组,观察组术后给予系统功能康复治疗,对照组给予自主传统康复治疗。对比两组患者术后3、6、12个月膝关节功能评分改善情况分析及美国特种外科医院膝关节评分（ HSS评分）系统评估患者患肢功能变化。结果：观察组患者术后3、6、12个月随访, HSS 评改善程度均显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义（ P＜0．05）;观察组术后3、6、12个月回访优良率分别为59．5％、78．6％、90．5％,对照组分别为28．6％、59．2％、74．5％,观察组回访各时间点优良率均显著优于对照组,组间比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：系统功能康复治疗可有效改善胫骨平台骨折内固定术后患者膝关节功能,提高患者行走的稳定性及生活能力,对内固定术后康复起积极作用。     

探讨人工膝关节置换术后实施康复护理的临床护理效果

目的：观察探讨人工膝关节置换术后实施康复护理的临床护理效果。方法选取2013年6月1日至2014年1月30日期间我科人工膝关节置换术后患者,分为试验组（30例）和对照组（30例）。给予对照组患者常规的人工膝关节置换术护理,在对照组基础上,给予试验组患者康复护理干预,观察两组患者的护理干预结果。结果出院时,试验组的膝关节功能评分（82．82±5．32）分高于对照组（64．23±5．38）分;术后2个月,试验组的膝关节功能评分（90．12±5．55）分高于对照组（78．82±5．42）分,P＜0．05,具有统计学差异;试验组的治疗显效率（90．00％）显著高于对照组（60．00％）,P＜0．01,具有显著统计学差异。结论人工膝关节置换术后实施康复护理的临床效果显著,促进患者的膝关节功能恢复,提高手术效果。     

关节松动术配合物理因子治疗膝关节周围术后功能障碍

目的：对比应用关节松动术配合物理因子与传统康复疗法对于治疗膝关节周围手术后膝关节功能障碍的临床疗效。方法：选择膝关节周围术后骨折愈合良好,关节功能障碍患者42例,将其随机分为观察组和对照组,每组各21例,观察组采取关节松动术配合物理因子治疗,对照组采用常规治疗。于治疗30,60天后对比2组患者的疗效、采用膝关节活动范围（ ROM）和Lysholm评分对术后膝关节功能进行评估。结果：观察组优14例,良4例,优良率85．7％;对照组优4例,良4例,优良率38．1％,2组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）;观察组患者的膝关节ROM和Lysholm评分明显好于对照组,2组间比较差异有高度统计学意义（P＜0．01）。结论：应用关节松动术配合物理因子对于治疗膝关节周围术后造成的功能障碍有明显效果。     

脑卒中患者强化心理治疗的康复研究

目的：探讨强化心理治疗对脑卒中患者情感障碍康复的影响。方法：将84例脑卒中患者随机分为干预组41例和对照组43例，干预组给予为期9个月的强化心理治疗，对照组则给予3次心理教育，采用汉密顿抑郁量表（HAMD）、脑卒中神经功能缺损评分表（CSS）和护士用住院患者观察量表（NOSIE-30）随访1年后进行疗效评定。结果：两组HAMD评分、CSS评分治疗前差异无统计学意义（P〉0．05）；随访1年后干预组均低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：强化心理治疗作为药物治疗的辅助措施能显著增加患者的康复机会，疗效也更持久和稳定，值得推广。     

心理干预对脑卒中后抑郁患者康复依从性及康复效果的影响

目的 观察心理干预对脑卒中后抑郁患者康复依从性及康复效果的影响.方法 将80例脑卒中后抑郁患者随机分为心理干预治疗组40例和常规对照组40例,两组患者均予早期康复和脑卒中常规药物治疗,治疗组实施心理干预.采用汉密尔顿抑郁量表（H AMD）、改良爱丁堡-斯堪的那维亚量表（MESSS）和日常生活活动量表（ADL）,分别对治疗组和对照组患者在治疗前和治疗8周后进行评定,并进行康复依从性评定.结果 两组治疗后HAMD、MESSS、ADL评分及康复依从性与同组治疗前比较,差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）;治疗组治疗后HAMD评分及临床总有效率、MESSS、ADL评分及康复依从性与对照组比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05或P＜0.01）.结论 对脑卒中后抑郁患者,在早期康复治疗的同时,实施心理干预,可以显著改善抑郁症状,提高患者康复依从性,促进脑卒中后神经功能的恢复和日常生活活动能力,提高患者的生活质量.     

长蛇灸配合康复体操治疗强直性脊柱炎的疗效观察

目的：探讨长蛇灸配合康复体操治疗强制性脊柱炎的康复治疗效果,旨在提供最佳治疗模式。方法：选取2013年7月至2014年7月接受治疗的强直性脊柱炎患者60例作为研究对象,按照治疗方法不同分为治疗组（30例）和对照组（30例）,对照组给予常规药物治疗,治疗组在药物治疗基础上配合长蛇灸及强直性脊柱炎康复体操,观察并比较两组治疗后的临床治疗效果和疼痛状况。结果：长蛇灸组患者的临床缓解和显效所占比例高于对照组,而无效所占比例低于对照组。两组间的差异具有统计学意义（ P＜0．05）。治疗后,两组的疼痛得分均显著降低（ P＜0．05）。长蛇灸组的得分显著低于对照组,两组间的差异也具有统计学意义（ P＜0．05）。治疗前,两组在BASDAI评分和BASFI评分相当,差异无统计学意义（ P＞0．05）。治疗后,两组都显著降低（ P＜0．05）,且长蛇灸组得分明显低于对照组,差异具有显著性（ P＜0．05）。结论：对强直性脊柱炎患者在药物治疗的基础上给予长蛇灸配合康复体操,简单便捷、疗效显著、并发症少,从而改善患者的预后,值得临床推广应用。     

早期康复治疗在急性脑血栓患者中的应用效果研究

目的：探讨早期康复治疗在急性脑血栓患者中的应用效果。方法选取64例急性脑血栓患者,采用数字单双号的模式分为对照组（常规治疗）和观察组（早期康复治疗）,各32例。对比2组患者的临床神经功能缺损评分（ESS评分）与Barthel指数评分（BRSS评分）。结果治疗2周后,观察组患者的ESS评分为（9.3±1.1）,明显优于对照组的（14.2±1.8）,差异有统计学意义（t=13.14,P＜0.05）;观察组患者的BRSS评分为：＜40有4例（12.50%）;40～60有12例（37.50%）;＞60有16例（50.00%）。对照组患者的BRSS评分为：＜40有10例（31.25%）;40～60有12例（37.50%）;＞60有10例（31.25%）。2组比较,差异有统计学意义（χ2=3.31,P＜0.05）。结论针对急性脑血栓患者,在对症治疗的同时给予患者早期康复治疗,能够显著改善患者的神经缺损情况,提升患者的生活自理能力,对改善患者的生活质量具重--意义。     

小儿耳鼻喉手术麻醉的新进展

因小儿耳鼻喉手术刺激强,时间短,且常与气道相关,故麻醉的控制有一定难度,现对国内外现阶段小儿耳鼻喉手术麻醉的改良方法及新观点进行评述,以期对临床工作有较好的指导意义。     

大鼠脑出血灶周围星形胶质细胞内糖原含量的变化

目的：研究脑出血后局部超微结构的变化，探讨脑出血的病理生理过程，为临床治疗提供理论依据．方法：健康雄性SD大鼠4只，随机等分为实验组和对照组．实验组采用细菌胶原酶注射制作纹状体脑出血模型，对照组采用相同方法在相应部位注入等体积生理盐水，采用透射电镜观察脑出血后24h病变局部及其周围和对照组超微结构的变化和糖原的水平变化．结果：电镜观察到在脑出血动物出血灶周围区，不同类型的细胞内均可见到各种各样的超微结构改变．最为醒目的是在脑内血肿周围星形胶质细胞胞质和突起内有大量的糖原颗粒聚集，尤其在毛细血管周围的胶质细胞突起内非常明显；小胶质细胞和少突胶质细胞内均未发现明显糖原颗粒存在．在生理盐水对照组动物，相应部位的各种细胞的超微结构正常；而且神经元、各种胶质细胞和毛细血管内皮细胞内均无明显糖原颗粒聚集．结论：脑出血周围糖原含量增高，局部存在明显的糖代谢障碍．     

云南省2006年登革热监测分析

目的了解云南省登革热的疫情动态、人群抗体水平、媒介伊蚊种群（包括成幼虫孳生和密度变化）的动态变化、为登革热流行趋势的预测、预警和制定防治对策、措施提供科学依据。方法各级医疗、卫生、检疫机构的医务人员对疑似、临床病例进行及时发现和诊断;在流行季节前随机抽取正常人群血清,-20℃保存,用ELISA方法进行血清学检测;在6～10月采用定时、定点调查法,对登革热的主要传播媒介白纹伊蚊、埃及伊蚊的种群、孳生环境、伊蚊幼虫指数和成蚊密度进行监测,每月1次。结果2006年云南省发生输入性登革热病例18例;健康人群登革热IgG抗体阳性率8．09％。伊蚊幼虫密度布雷图指数（BI）、容器指数（Cl）分别在14～98、4．7～73．68之间,白纹伊蚊成蚊密度在3．5～34只,人工小时之间。结论云南省输入性登革热疫情有不断上升的趋势;人群抗体水平登革热IgG抗体阳性率较高,提示当地人群中可能存在该病毒的既往感染或隐性感染;媒介伊蚊幼虫布雷图指数、容器指数和白纹伊蚊成蚊密度均较高。对登革热传播具有极高的危险性,应引起高度注意。     

黄芪在体内抗氧化作用的实验研究

目的:探讨黄芪水提物抗氧化、清除体内自由基的生物活性。方法:将昆明种小鼠随机分为对照组和黄芪低、中、高剂量组,每组10只。连续灌胃给药7天,采血后,迅速取出肝组织,制成匀浆。测定超氧化物歧化酶(SOD)的活力及丙二醛(MDA)含量。结果:黄芪可减少MDA含量,增强SOD活力。结论:黄芪可有效清除体内的氧自由基,具有减少氧化应激引起的器官损伤和延缓机体衰老的作用。     

2005年汕头市登革热定点监测结果分析

目的 通过定点监测为汕头市登革热流行趋势的预测、预警和制定防治对策、措施提供科学依据。方法收集监测点的登革热疫情、人群抗体水平和媒介伊蚊等监测资料，用EPI2002软件统计分析。结果2005年汕头市无登革热疫情，抗登革热病毒IgG、IgM阳性率低，伊蚊幼虫孳生密度高峰在6、8、9、10月份，低谷在4、7、11月份，孳生情况随着月平均降水量、平均气温变化而变化；孳生场所以农村、暂时性容器为主。结论汕头市有登革热流行的自然、社会环境条件，人群普遍对登革热易感，8～10月是发动爱国卫生运动，清除伊蚊孳生地，预防、控制登革热流行的适当时机。     

莪术中姜黄素在大鼠体内的药动学研究

目的研究莪术中姜黄素在大鼠体内的药动学。方法采用高效液相色谱法测定姜黄素的血药浓度。色谱柱:L ichrospher-5-C18(250 mm×4.6 mm,5μm);柱温:25℃;流动相:乙腈-5%醋酸水(45∶55);体积流量:1 mL/m in;检测波长:420 nm。结果姜黄素在6.5~104μg/mL与峰面积呈良好的线性关系(r=0.999 5)。平均回收率为98.5%,RSD为2.41%(n=5)。采用药动学计算程序处理,姜黄素的药动学参数:ka为0.53/h、ke为0.10/h、t1/2ka为1.32 h、t1/2k为6.89 h、tpeak为3.89 h、Cm ax为93.15 ng/mL、AUC为1 369.38 ng/mL。结论本法稳定、简单、可靠,可用于姜黄素的血药浓度分析及其药动学研究。     

癫痫发病中突触机制的研究进展

反复的癫痫发作可导致突触蛋白的表达异常、突触重塑和异常神经元网络的形成,这是难治性癫痫的病 理生理学机制之一。近年来发现突触蛋白在原发性癫痫的发病机制中同样发挥重要的作用。多个突触调控蛋白以及 突触后膜受体蛋白表达异常可导致癫痫发作。绝大多数的抗癫痫药物是以离子通道为作用靶点,但卡马西平及唑尼 沙胺可通过影响突触融合蛋白及可溶性N-乙基马来酰亚胺敏感因子附着蛋白受体复合物的功能而发挥抗癫痫作用。 突触囊泡蛋白2A是新型抗癫痫药物左乙拉西坦、布瓦西坦和seletracetam的作用靶点。     

麻醉学双语教学体会

麻醉学双语教学在高校中的开展和推进具有重要性和迫切性。重庆医科大学麻醉学教研室通过近10年对双语教学的尝试,取得了一定的效果。同时体会到需要正确认识双语教学,采用高效的教学方法,注重提高学生学习的主动性,重视师资力量的培养及营造良好的双语学习氛围,以便更好地推进麻醉学双语教学的开展。