X 线 CT 及 MRI在痛风性关节炎诊断中的价值

目的：观察X线、CT、MRI在痛风性关节炎诊断中的价值。方法：选取收治的痛风性关节炎患者66例,对患病关节分别进行X线、CT及MRI检查,观察组患病关节软组织和骨内痛风石、骨质破坏、软组织肿胀、关节积、滑膜增厚和骨髓水肿情况,对比三种检查方法对上述痛风性关节炎损害病变征象的检出率。结果：X线检查对软组织肿胀及骨内痛风石检出率显著低于CT、MRI检查（ P＜0．05）,CT软组织及骨内痛风石检出率显著低MRI检查（P＜0．05）;MRI对关节积液、滑膜增厚及骨髓水肿检出率显著高于X线及CT检查（ P＜0．05）;X线及CT检查均未检出关节积液及滑膜增厚。结论：MRI可对痛风性关节炎做出诊断,检出率优于X线及CT检查。     

中西医结合治疗膝骨关节炎

目的 观察中西医结合治疗膝骨关节炎的临床效果及安全性.方法 选取膝骨关节炎患者80例,随机分为观察组与对照组,各40例,观察组采用透明质酸钠注射液关节腔内注射联合止骨增生丸口服治疗,对照组仅行透明质酸钠注射液关节腔内注射治疗,连续治疗5周,对比2组治疗前、后膝关节功能改善、临床疗效及不良反应发生情况.结果 2组治疗前Lysholm膝关节各项评分比较无统计学意义(P＞0.05),治疗后各项评分均较治疗前显著下降(P＜0.05);观察组治疗后Lysholm膝关节各评分均显著低于对照组(P＜0.05);观察组总有效率92.5％,高于对照组的55.0％ (P＜ 0.05);2组治疗过程中均未发生明显不良反应.结论 透明质酸钠注射液关节腔内注射联合止骨增生丸口服治疗,可有效缓解膝骨关节炎患者疼痛症状,改善其膝关节功能,且无明显不良反应.     

痔上黏膜环型切除术和外剥内扎术治疗重度痔疮疗效观察

目的 探讨痔上黏膜环型切除术(PPH)与外剥内扎术(MMH)治疗重度(Ⅲ、Ⅳ度)痔疮的临床疗效.方法 选取Ⅲ、Ⅳ度痔疮患者152例,依据治疗术式不同分为PPH组和MMH组,分别采用PPH术及MMH术治疗,对比2组术中、术后情况及疼痛视觉模拟(VAS)评分.结果 PPH组手术时间、术中出血量、住院时间显著低于MMH组(P＜0.05);PPH组术后疼痛、尿潴留、肛门下坠感、便后出血及肛门狭窄发生率均显著低于MMH组(P＜0.01);PPH组术后3、7d切口肿胀评分、VAS评分均优于MMH组(P＜0.05).结论 PPH术治疗重度痔疮手术用时短、术中出血少,术后疼痛轻且并发症发生率低.     

儿童急性化脓性骨髓炎灌注冲洗术的护理

急性化脓性骨髓炎是化脓性细菌引起的骨膜、骨质和骨髓的炎症,最常见于3～15岁的少年儿童,以胫骨上段和股骨下段最多见,其次为肱骨与髂骨,脊柱与其他四肢骨骼都可以发病,肋骨和颅骨少见[1].及时正确的诊断与治疗是抢救生命和恢复关节功能的关键.自1990年以来,我院用病灶清除加持续灌注冲洗治疗急性化脓性骨髓炎56例,疗效满意,经1～4年随访,未见复发病例,现将护理体会介绍如下.     

颈椎骨折病人术后行Halo-Vest架外固定的护理

Halo-Vest架又名胸背心,是目前唯一可在三维维持颈椎稳定性的外固定支具.我科自2001年以来对45例颈椎损伤病人实施Halo-Vest架固定治疗,效果满意.现介绍如下.     

骨科术后自控镇痛的应用及护理

目的:探讨骨科患者术后自控镇痛(PCA)的临床应用及护理。方法:选取2009年1月～2010年1月我科手术治疗的下肢骨科手术患者80例,术后分别采用自控静脉镇痛(PCIA组)40例、采用自控硬膜外镇痛(PCEA组)40例,对比两组患者术后镇痛效果、不良反应发生情况,总结护理措施。结果:PCIA组镇痛总有效率为95%,PCEA组总有效率为85%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),可能与个体差异有关。PCIA组尿潴留发生率仅有2例(5%),明显低于PCEA组20例(50%)。结论:PCIA用于骨科术后镇痛效果确切,管理方便,不良反应发生率较PCEA低,值得推广应用。     

儿童横纹肌肉瘤的病理学研究

目的探讨儿童横纹肌肉瘤的病理形态学特点。方法复习和分析30例儿童横纹肌肉瘤的形态学和免疫组织化学染色结果。结果30例横纹肌肉瘤患儿中,男性22例,女性8例。组织学类型包括胚胎性（20／30,66．67％）、腺泡状（8／30,26．67％）和梭形／硬化性（2／30,6．67％）横纹肌肉瘤3种。发生部位依次为躯干（15／30,50．00％）、头颈（7／30,23．33％）、四肢（6／30,20．00％）和泌尿生殖系统（2／30,6．67％）。免疫组织化学染色示肌特异性肌动蛋白（MSA）、平滑肌肌动蛋白（SMA）、结蛋白（DES）、肌细胞生成素（MyoG）和肌调节蛋白（NyoDl）均有不同程度的阳性表达。结论胚胎性、腺泡状和梭形／硬化性横纹肌肉瘤是儿童横纹肌肉瘤的主要类型,组织学上主要表现为原始的小圆细胞,部分病例可见横纹肌母细胞。肿瘤细胞不同程度表达NSA、SMA、DES、MyoG和MyoDl等肌源性标志物。鉴别诊断主要包括神经母细胞瘤、外周原始神经外胚层肿瘤等。     

维和医疗所应用急救护士工作站的体会

为提高维和医疗所护理信息化保障能力,我院依托医院信息平台,将自行研发的急救护士工作站应用于维和医疗所急救护理工作,效果满意,现介绍如下. 1 研发目的 在以往的维和医疗急救护理工作中常需手工完成各项护理记录工作,费时费力,影响了工作效率,在野战救护人员少、时间紧的情况下尤其突出.基于此现象,我院将多个护理应用软件进行整合,优化成维和医疗所急救护士工作站,并新增设护理病历电子记录、人力资源等模块,用移动护士工作站(PDA)实现野战救护时护理即时信息记录与腕带扫描等功能,PC机实现本系统内容全部信息录入与查询、统计及与其他信息系统软件的连接,提高了工作效率及护理质量,重建了护理质量保证和改进体系.维和医疗所急救护士工作站功能优于以往护理应用软件,体现了数字化维和医疗所护理管理模式的科学性及高效性.     

介绍一种简易毛巾圈治疗和预防褥疮的方法

1 材料 毛巾2条,纱布绷带1卷,布胶布2条. 2 方法 根据要做毛巾圈的大小取合适长度的毛巾2条重叠80%放在一起,然后将毛巾横向卷折成一圆柱形的长条状,再将毛巾未重叠的部分对接重叠形成一个圆形的毛巾圈,用纱布绷带从毛巾对接处开始环形缠绕,直到将整个毛巾圈缠绕完毕,结尾部分用胶布横向粘在毛巾圈的侧面,以避免胶布接触皮肤引起过敏.     

骨科出院病人的健康教育

随着医疗制度的改革，住院患者的康复护理从高消费的医院转向家庭。骨折病人病期长，有的需要二次手术，治疗护理和功能锻炼是持续渐进的，患者病情基本稳定后，便要求出院回家休养，但仍存在着现有的或潜在的护理问题。我们对1999．8～2000．8月我科82例在市区内居住的骨折患者给予完善的康复教育并跟踪采访，使患者的康复护理连续进行，取得了较好的效果，现将体会报告如下。