趋化因子RANTES和EOTAXIN与子宫内膜异位症发病关系的研究

目的通过测定趋化因子RANTES、EOTAXIN在子宫内膜异位症（内异症）与非内异症患者内膜中的表达，从内分泌-免疫领域探讨二者与内异症发病的关系。方法免疫组织化学方法测定RANTES、EOTAXIN二种趋化因子在非内异症患者子宫内膜以及内异症患者在位内膜、异位内膜中的表达情况。结果趋化因子RANTES在非内异症患者子宫内膜以及内异症患者在位内膜、异位内膜间质细胞均有表达；趋化因子EOTAXIN在非内异症患者子宫内膜以及内异症患者在位内膜、异位内膜腺上皮细胞均有表达。趋化因子RANTES、EOTAXIN在内异症在位内膜组表达强度明显高于非内异症内膜组，内异症异位内膜组表达强度明显高于非内异症内膜组，内异症异住内膜组表达强度明显高于同期在位内膜组，差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论①趋化因子RANTES、EOTAXIN在内异症患者在位内膜组表达强度明显高于非内异症内膜组，内异症患者子宫内膜的特殊性可能是内异症发病的决定因素。②趋化因子RANTES、EOTAXIN在内异症患者异位内膜组表达强度明显高于同期在位内膜组，提示RANTES、EOTAXIN所致的腹腔内免疫细胞活性的改变，能够正反馈调节这二种趋化因子的表达，进一步为内异症的发病创造适宜的微环境。③趋化因子RANTES通过趋化单核细胞、趋化因子EOTAXIN通过趋化嗜酸性粒细胞，使腹腔内形成无菌性炎性环境，激发机体免疫反应，参与内异症的发病。     

子宫内膜异位症恶变的研究进展

子宫内膜异位症（内异症）是妇产科常见病,给育龄期妇女的生活和工作造成严重影响。内异症恶变作为内异症的严重并发症,近年来发病呈上升趋势,但是其发病机制及与妇科恶性肿瘤的相关性尚有待探讨。本文就内异症的发病机制,内异症与妇科恶性肿瘤、特别是与卵巢癌的相关性,内异症相关性卵巢癌的起源,内异症相关性卵巢癌的信号通路等相关问题进行归纳总结,以期更好地了解内异症恶变。     

PTEN和K-ras异常表达与卵巢子宫内膜异位症组织发生恶变关系

目的 探讨第10号染色体缺失的磷酸酶和张力蛋白同源物基因(PTEN)、K-ras蛋白表达与卵巢子宫内膜异位症(内异症)恶变的关系.方法 应用免疫组化方法检测21例内异症相关卵巢癌、10例不典型内异症及23例内异症病人PTEN、K-ras蛋白表达,同时结合内异症相关卵巢癌临床病理学参数,分析其在内异症恶变过程中作用.结果 内异症相关卵巢癌组PTEN蛋白表达阳性率低于内异症组,差异有显著性(P=0.011); 内异症相关卵巢癌组K-ras蛋白阳性表达率高于不典型内异症组及内异症组,差异均有显著性(P=0.002、0.023).PTEN、K-ras蛋白表达与内异症相关卵巢癌的分化程度、临床分期具有相关性(P=0.007～0.047),而与年龄、病理类型无相关性(P＞0.05).结论 PTEN蛋白表达缺失可能是卵巢内异症恶变过程中的早期事件,而K-ras蛋白的过表达可能与卵巢内异症的恶变有关,PTEN、K-ras的异常表达可能均参与了卵巢内异症的恶变过程.     

CD24在子宫内膜异位症中的表达及其意义

目的观察CD24在子宫内膜异位症（内异症）中的表达，并探讨其在内异症发生、发展中的作用。方法采用免疫组化SP法检测48例内异症异位内膜组、48例内异症在位内膜组和30例正常内膜（对照组）标本及子宫内膜腺上皮细胞、间质细胞、不同月经周期中CD24的表达情况。结果内异症异位内膜组、内异症在位内膜组CD24阳性表达率均显著高于对照组（P均〈0．05）。内异症异位内膜组、内异症在位内膜组子宫内膜腺上皮细胞中CD24阳性表达率均显著高于对照组（P均〈0．01）。内异症在位内膜组子宫内膜间质细胞中CD24阳性表达率显著高于对照组（P〈0．05）。内异症在位内膜组增生期、内异症异位内膜组增生期、对照组增生期、分泌期CD24阳性表达率均显著低于内异症在位内膜组分泌期（P均〈0．05）。结论CD24在内异症的发病中有一定的作用。     

抵抗素与脂联素在子宫内膜异位症患者腹腔液的表达及其意义

目的:探讨子宫内膜异位症(内异症)患者腹腔液中抵抗素与脂联素浓度的变化及其在内异症发病中的作用。方法:采用ELESA方法测定57例内异症患者（内异症组）和30例非内异症患者(对照组)腹腔液中抵抗素与脂联素的含量 ,并与内异症严重程度进行相关性分析。结果:两组间体重指数无统计学差异。内异症组腹腔液中抵抗素浓度明显高于对照组(25.12±18.45 vs 16.57±12.10ug/L,P＜0.05),且内异症重度组高于内异症轻度组(26.34±19.43 vs 21.32±18.32 ug/L,P＜0.05)。内异症组腹腔液中脂联素浓度明显高于对照组(9.71±9.68 vs 6.41±5.78ug/L,P＜0.05),但内异症重度组与轻度组之间无差异(8.34±4.56 vs 6.41±5.78 ug/L,P＞0.05)。结论:内异症患者腹腔液中抵抗素及脂联素浓度明显升高,且腹腔液中抵抗素水平与内异症严重程度有关。二者可能在内异症发生发展中相互关联且发挥重要作用。     

广东妇女子宫内膜异位症与肿瘤坏死因子-β基因多态性的相关性研究

目的 研究子宫内膜异位症（内异症）患者及非内异症妇女TNF-β基因＋252位点的多态性，探讨TNF基因多态性与内异症的遗传易感性的关系．力求在基因水平上探讨内异症发病的机制，以求找到治疗内异症的根本切入点。方法 应用聚合酶链反应．限制性片段长度多态性技术（PCR-RFLP技术）检测82例内异症患者（内异症组）80例非内异症妇女（对照组）TNF-β基因＋252位点的多态性。两组妇女均为广东籍。结果 TNF-β＋252位点等位基因及基因型分布在内异症组和对照组间差异显著（X^2=6．562，P〈0．05；X^2=562，P〈0．05），其中等位基因A使患内异症的相对危险度提高了1．793倍。携带AA基因型的个体患内异症的风险是GG基因型的3.33倍（X^2=6．562，P〈0．05）。结论 TNF—β基因＋252位点上等位基因A可以使广东妇女患内异症的相对危险度明显提高。TNF-BAA基因型可能是广东地区汉族妇女内异症的遗传易感因素之一.     

子宫内膜异位症的药物治疗

子宫内膜异位症(简称内异症)是妇科最常见的疾病之一,腹腔镜手术是手术治疗内异症的首选,也是最佳的诊治手段,但是内异症单纯手术难以治愈,术后容易于复发,因此药物治疗仍占居重要地位。对于雌激素的依赖性是内异症最根本的生物学特性,目前治疗内异症的药物是通过拮抗雌     

子宫内膜异位症所致不孕的免疫学研究进展

子宫内膜异位症（endometriosis，EM），简称内异症，是育龄期女性的常见疾病，其患者不孕率高达40%，且易复发，给患者身心健康带来巨大的影响。但是内异症的病因尚不确切，其引起的不孕更是多因素相互作用的结果。卵巢储备功能下降、盆腔解剖结构改变、内分泌因素等都可能是内异症诱发不孕的作用因素，而免疫环境改变也与内异症性不孕有着密切联系。本文从内异症的免疫学变化、免疫细胞与内异症性不孕的关系、内异症性不孕相关的细胞因子3个方面综述内异症引起不孕的免疫学因素，探讨其发病机制及潜在治疗方案。     

miRNA在子宫内膜异位症病理生理中的作用

子宫内膜异位症(内异症)在育龄期妇女中是一种常见病,常导致痛经、不孕等症状。微RNA(miRNA)的异常表达对内异症的发生、发展起着重要作用。miRNA主要通过影响多种病理生理过程影响着内异症,但其确切作用尚未完全明确。一些miRNA可以通过调控内异症细胞凋亡、血管生成等促进内异症疾病的发生。miRNA有望成为内异症潜在的治疗和诊断工具。     

子宫内膜异位症的恶变问题

子宫内膜异位症(简称内异症)虽为良性病变,但其生物学行为类似于恶性肿瘤,如侵袭生长、远处转移、治疗困难和易复发等。近年来,随着内异症发病率的日益增高,内异症恶变逐渐成为内异症研究的热点问题之一。1子宫内膜异位症恶变的发病率及高危因素1·1发病率内异症的恶变率平均为     

剖宫产后腹壁切口子宫内膜异位症5例报告

子宫内膜异位症（内异症）为育龄妇女常见病，病灶多见于盆腔、腹膜等脏器，腹壁切口内异症较少见。但近年来随着剖宫产率的增加，腹壁切口内异症也有所增加，已引起临床医生的重视。腹壁切口内异症的临床症状、诊断及治疗不同于盆腔内异症，现就我院近5a来诊治的5例患者报道如下。     

β—EP和性激素在子宫内膜异位症不孕中的变化

为了探讨 β -EP在内异症不孕发生中的可能作用 ,以期为临床治疗内异症不孕开辟一条新的途径 .方法 :分别制备内异症不孕、内异症、输卵管炎性阻塞性不孕兔模型 ,以内异症不孕兔为研究对象 ,内异症、输卵管炎性阻塞性不孕和正常兔为对照组 ,分别测定各组血浆 β -EP、血清FSH ,LH ,E2 ,P ,T ,PRL水平 .并分析 β -EP与性激素水平变化的相关性 .结果 :与输卵管炎性阻塞性不孕和正常兔相比 ,内异症不孕和内异症兔血 β -EP ,PRL水平增高 (P <0 0 5 ) ,LH ,E2 ,P水平降低 (P <0 0 5 ) ,内异症不孕组变化较内异症组有明显差异 (P <0 0 5 ) .提示 :内异症可能引起 β -EP分泌增高 ,高水平的 β -EP与性激素分泌紊乱密切相关 ,β -EP可能是导致内异症患者不孕率高的原因之一 .     

腹腔镜在各种类型子宫内膜异位症治疗中的应用

子宫内膜异位症是一种良性疾病,主要分为腹壁内异症、卵巢内异症、深部浸润内异症等。而腹腔镜作为内异症诊断和治疗的首选,虽然大致手术方向相同,但也根据内异症的种类不同,在治疗时有一定差别。另外,腹腔镜虽然有出血少、创伤小等优点,但也存在一些不足,如易漏诊等。     

孕激素受体与子宫内膜异位症的关系

目的探讨孕激素受体(PR)与子宫内膜异位症(内异症)的关系。方法采集内异症患者(内异症组)和宫颈上皮内瘤变患者(对照组)的子宫内膜为在位内膜,并种植于裸鼠腹腔为内异症组和对照组的异位内膜。采用Western印迹杂交方法检测PRA与PRB蛋白表达情况并进行比较分析。结果内异症组和对照组的在位和异位内膜PRA蛋白均呈阳性表达;内异症组的在位和异位内膜PRB蛋白呈阴性表达,而对照组在位和异位内膜PRB蛋白呈阳性表达。对照组与内异症组的在位和异位内膜的PRA蛋白相对表达量间差异无统计学意义(P>0.05),PRB蛋白相对表达量间差异有统计学意义(P<0.01)。结论内异症患者在位内膜和异位内膜PRB的阴性表达可能与内异症有关。     

检测子宫内膜异位症sICAM-1的临床意义

目的:研究子宫内膜异位症(简称内异症)患者血清和腹腔液中sICAM-1的水平,分析在这两种体液中sICAM-1水平的相关性以及sICAM-1与疾病期别的关系,探讨血清sICAM-1诊断内异症的临床价值。方法:采用酶联免疫吸附法检测30例内异症和30例非内异症患者血清和腹腔液中sICAM-1的水平。结果:①内异症组sI-CAM-1水平明显高于对照组(P<0.05);②内异症早期sICAM-1水平较晚期高(P<0.05);③血清和腹腔液中sICAM-1水平正相关(r=0.662,P<0.05);④血清sICAM-1检测内异症的敏感性和特异性分别是0.6和0.867。结论:sICAM-1可能参与了内异症的炎症过程,血清sICAM-1水平可作为内异症的早期诊断标志之一。     

腹壁子宫内膜异位症的诊断及治疗体会

子宫内膜异位症(内异症)多发生于盆腔脏器,盆腔外较少见,而发生于盆腔外的内异症以腹壁子宫内膜异位症较多,多见于中期妊娠剖宫取胎术或足月剖宫产术后[1].自1998年1月至2004年12月,我院共收治内异症患者105例,其中经手术及病理确诊腹壁内异症6例,占同期内异症的5.71%,现分析报道如下.     

腹壁和会阴切口子宫内膜异位症7例临床分析

子宫内膜异位症(内异症)多发生在盆腔脏器,盆腔外较为少见。腹壁内异症是较常见的盆腔外内异症,发病率是同期内异症的1.04%[1]。本院1991年1月~2002年12月共收治6例腹壁切口和1例会阴切口内异症,现就其临床特点、诊断、治疗进行回顾性分析,并探讨其发病原因,寻找降低该病发生率     

子宫内膜异位症患者腹腔液血管内皮生长因子与内抑素的表达

目的探讨子宫内膜异位症(内异症)患者腹腔液中血管内皮生长因子(VEGF)和内抑素(ENS)在内异症血管生成调控机制中的作用。方法采用ELISA法检测50例内异症患者(Ⅰ~Ⅱ期26例、Ⅲ~Ⅳ期24例)和42例非内异症患者(对照组)腹腔液中VEGF和ENS的含量,分析二者浓度及其比值与内异症之间的关系。结果内异症组腹腔液VEGFENS浓度和VEGF/ENS比值均高于对照组(P<0.01);内异症患者中Ⅲ~Ⅳ期VEGF和ENS含量均高于Ⅰ~Ⅱ期(P<0.01)而VEGF/ENS比值前者则低于后者(P<0.01)。增殖期与分泌期比较,除内异症组VEGF水平前者高于后者外(P<0.05)对照组VEGF和两组ENS水平两期比较均无差异(P>0.05)。结论VEGF和ENS同时参与了内异症的血管生成调控而两者表达水平的失衡可能才是内异症发病的关键。     

浅谈子宫内膜异位症的诊治

<正>子宫内膜异位症(endometriosis简称内异症)是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆粘膜以外的身体其他部位时称子宫内膜异位症,内异症患者中约有50%伴发不孕,内异症是一种良性病变,但具有类似于恶性肿瘤的生物学行为,具有恶变倾向。现随着内异症发病率的日益增高,内异     

β-内啡肽在实验性内异症不孕模型中的变化

通过对实验性子宫内膜异位症模型和子宫内膜异位症不孕模型造模前、后β－EP测定，以探讨β－EP在内异症不孕发生中的可能作用。方法：制备内异症不孕和内异症的动物模型，分别测定造模前、后血β－EP水平，进行对比研究，结果：造模后与造模前相比，内异症和内异症不孕兔血β－EP水平分别升高1．72倍和1．42倍（P＜0．05），造模后，内异症不孕兔β－EP水平高于内异症兔（P＜0．05）。结论：内异症状态下，可能出现β－EP的高分泌，高水平的β－EP可能与不孕的发生有关。