肠排列术在广泛性粘连性完全性肠梗阻中的应用

目的 评价肠排列术在治疗广泛性粘连性完全性肠梗阻的疗效.方法 回顾性分析47例广泛性粘连性完全性肠梗阻行肠排列术的临床资料.结果 有腹部手术史25例中17例因腹部脏器严重疾病致腹膜炎而施行手术.22例结核性腹膜炎除术前确诊仅5例外,均经术后化验或病理检查证实(占52.9%).全组均行肠粘连松解及肠排列术,其中肠外排列42例,肠内排列5例.46例康复出院,死亡1例,死亡率为2.1%.术后肠瘘2例,发生率为4.20%.结论 肠分离排列术是治疗和预防广泛性粘连性完全性肠梗阻有效可行的方法.尚需注重手术操作细节,注意并发症的防范及治疗,加强营养支持,结核病患者术前术后均应抗结核治疗,才能确保疗效.     

粘连性肠梗阻46例手术治疗体会

目的：探讨粘连性肠梗阻手术治疗及预防。方法：回顾性分析46例粘连性肠梗阻手术治疗的临床资料。结果：粘连性肠梗阻继发于腹部手术40例(86．9％),无腹部手术史6例(13．0％),单纯性粘连性肠梗阻39例(84．8％),绞窄性肠梗阻7例(15．2％)。单纯性粘连性肠梗阻行粘连松解或粘连带切断术26例,肠切除吻合术6例。短路术4例,小肠折叠排列术3例。绞窄性肠梗阻行肠切除吻合术5例,松解复位术2例。46例均治愈。结论：掌握手术时机、方法和加强术中、术后综合预防措施是提高治愈率、防止再粘连的关键。     

肠排列术治疗粘连性肠梗阻的临床分析

目的分析肠排列术治疗粘连性肠梗阻的临床效果。方法选取63例粘连性肠梗阻患者,采用肠排列术对其进行治疗,观察患者临床治疗效果。结果 63例患者中治愈58例,有效2例,死亡3例,肠排列术的治愈率为95.24%。1年随访中有6例患者出现下腹坠胀、偶感不适等症状,经休息后得到缓解,不良反应比较微弱。结论肠排列术对治疗粘连性肠梗阻具有显著的临床效果,安全可靠,值得推广和应用。     

复杂粘连性肠梗阻36例治疗体会

目的：观察逆行性小肠内置管排列手术治疗复杂性粘连性肠梗阻的临床效果。方法：回顾性分析2004年5月至2009年4月间我院收治的36例复杂性粘连性肠梗阻患者行小肠内置管排列手术的临床资料。结果：术后随访1-5年,早期并发症为切口感染,腹腔脓肿,肺部感染等,其中2例患者死亡;随访中1例患者因复发行再次手术,手术治愈率91.7%。结论：采用逆行性小肠内置管排列手术是治疗复杂粘连性肠梗阻的有效方法。     

粘连性肠梗阻小肠内排列术围术期护理体会

目的 总结粘连性肠梗阻患者小肠内排列手术期的护理经验.方法 回顾性分析22例粘连性肠梗阻患者小肠内排列术围手术期的病情变化与护理要点,总结护理经验.比较肠管内排列和单纯粘连松解的治疗效果.结果 本组22例患者术后均恢复正常肠功能.术后切口感染2例,小肠排列管口肠瘘2例,短肠综合征1例.结论 加强围手术期病情观察与护理,积极指导患者进行术后肠功能恢复治疗,可有效的减少粘连性肠梗阻患者术后并发症,改善术后肠道通畅性及肠道功能的恢复.肠管内排列比单纯粘连松解治疗粘连性肠梗阻效果佳.     

110例粘连性肠梗阻手术治疗

目的探讨粘连性肠梗阻手术时机和手术方法。方法回顾性分析110例粘连性肠梗阻手术治疗的临床资料。结果粘连性肠梗阻继发于腹部手术者105例占95．5％。单纯性粘连性肠梗阻阻85例占77．3％，绞窄性肠梗阻25例占22．7％。行绞窄性肠梗阻肠切除吻合术16例，松解复位术9例，单纯性粘连性肠梗阻行粘连松解或粘连带切断术48例，肠切除吻合术10例，短路术16例，小肠折叠排列术11例。本组病例均治愈，疗效较好。结论决定粘连性肠梗阻手术时机的重要依据是有无肠绞窄。正确选择手术方法，疗效较好。     

中药灌肠治疗妇科手术术后粘连性肠梗阻22例临床分析

目的:观察分析肠疗法治疗妇科手术术后粘连性肠梗阻的临床治疗效果。方法:回顾性分析2008年1月-2013年1月本院收治的22例妇科手术术后粘连性肠梗阻患者的临床病例资料,所有患者在传统的西医治疗的基础上采用中药制剂通腑泻热灌肠合剂进行灌肠,观察肠疗法治疗妇科手术术后粘连性肠梗阻的临床治疗效果;患者腹胀消失时间以及排便时间,要求普外科医生实时观察患者,对治疗无效的患者及时进行再次手术,保证患者的生命安全。结果:22例患者经过治疗,17例患者完全治愈,3例患者好转,2例保守治疗失败再次经腹手术,术后治愈,总有效率达90.9%。结论:肠疗法治疗妇科手术术后粘连性肠梗阻临床效果较好,安全性高,患者术后恢复快,是临床上治疗妇科手术术后粘连性肠梗阻的优选方案。     

改良内置管肠排列术治疗粘连性肠梗阻的疗效观察

目的探析粘连性肠梗阻患者进行肠排列术疗法的临床效果。方法入选我院2013年1月至2014年1月粘连性肠梗阻患者100例,按治疗方式的不同分为观察组、对照组,每组50例。观察组进行改良内置管肠排列术疗法,对照组进行常规肠粘连松解术疗法,比较两组的各项临床参数指标及术后并发症情况。结果观察组的手术时间、住院时间、术后肛门排气时间显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组、对照组的术后并发症发生率分别为6.0%、36.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论粘连性肠梗阻患者进行改良内置管肠排列术治疗,可有效改善患者术后肠功能恢复,促进患者病情迅速康复,术后并发症少,临床效果确切,值得临床推广。     

小肠内排列术治疗粘连性肠梗阻56例临床体会

目的探讨小肠排列术适应症、手术要点以及并发症的防治。方法回顾在我院实行M-A管小肠内排列术粘连性肠梗阻患者56例,均逆行排列。结果 56例患者全部治愈,经随访0.5～10年未再复发。术后并发症：炎性肠梗阻16例,8例肠道出血,6例拔管时M-A管破裂,4例局限性腹膜炎,3例肠间及悬吊口处脓肿。结论小肠排列手术是治疗广泛性粘连性肠梗阻有效方法;炎性肠梗阻术后近期主要并发症,应尽量避免再次手术。     

粘连性肠梗阻外科治疗方式选择及疗效观察

目的探讨粘连性肠梗阻的外科治疗方法的选择及其临床效果。方法对2007年1月～2011年1月间我院收治的80例粘连性肠梗阻并行外科手术治疗的患者的临床资料进行回顾性分析,总结和分析手术方法及其效果。结果 80例患者中行开腹单纯性粘连松解术的有18例,1年内复发3例;行粘连松解加肠切除吻合术的有41例,1年内复发5例;行粘连松解加肠排列术的有21例,1年内无复发病例。结论常规开腹粘连松解术、肠切除吻合以及肠排列术为粘连性肠梗阻手术治疗的主要方法,肠排列术复发率较低,可作为治疗的首选方法。     

小肠排列术治疗复杂性肠梗阻的临床研究

目的:观察小肠排列术治疗复杂性肠梗阻的临床效果。方法:将95例复杂性肠梗阻病例随机分为常规手术组、单排列组和双排列组。观察术后各组病例首次排气、排便、腹胀消除时间及并发症发生情况,术前、术后早期(1～2 d)、中期(3～5 d)、后期(7 d以后)C-反应蛋白变化。术后随访12～36个月,观察肠梗阻复发情况。结果:三组术后排气、排便及腹胀消除时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。各组间术前及术后各时间段CRP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。各组间术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。常规手术组术后复发率为20.7%,单排列组复发率为6.5%,双排列组无复发,单排列组及双排列组复发率明显低于常规手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用小肠内置管加外固定双排列术治疗复杂性肠梗阻,疗效满意,可明显降低术后复发率,是一种简单、易行、安全、可靠、有效的术式,具有较好的临床应用和推广价值。     

肠排列术治疗粘连性肠梗阻的临床疗效观察

目的观察肠腔内排列术治疗严重和/或复发性肠粘连的临床效果.方法采用逆行插管肠腔内排列术治疗89例患者,随访2-14 a.结果89例手术后均无并发症,除失访病例外,无肠梗阻发生,手术成功率为62.9%.结论改良的逆行插管肠腔内排列术,手术操作不复杂,疗效可靠,是治疗严重和/或复发性肠粘连有效手术方法之一.     

先天性肠闭锁45例的诊治体会

目的：探讨先天性肠闭锁的诊断、手术治疗的要点及提高疗效的关键。方法：总结分析我院1996年至2008年45例先天性肠闭锁的临床资料。结果：所有病例均诊断及时、准确,无误诊,无延迟诊断。手术42例,治愈存活36例,术后存活率为85.7%,32例术后随访1-21年,绝大多数无吻合口瘘、肠梗阻等近远期并发症。结论：早期准确的诊断、熟练轻柔的手术操作、合理手术方式的选择及严密、高质量的术后管理是提高疗效的关键     

肠梗阻导管在小肠排列中的应用

目的:评价肠梗阻导管在小肠排列中的应用价值。方法:回顾性分析2008年1月～2010年6月吉林大学中日联谊医院收治的10例应用肠梗阻导管进行小肠排列患者的临床资料。结果:本组10例中,既往肠粘连松解术后7例,宫外孕术后1例,直肠D ixon术后1例,腹腔转移癌剖腹探查术后1例。全组肠粘连松解术6例,肠粘连松解及部分小肠切除术2例,肠粘连松解术及横结肠造口术1例,末端回肠造口术1例。9例术前置入肠梗阻导管,术中引导至回盲部,1例术中置入导管。全组患者术后3～4 d排气,术后5 d开始带管进清流食。9例术后14 d拔管,1例腹腔转移癌患者带管出院。术后无肠梗阻再发。结论:应用肠梗阻导管进行小肠排列,操作简单,疗效可靠,可作为小肠排列的首选术式之一。     

结肠支架置入治疗86例结直肠癌、肠梗阻的疗效及预后观察

目的探究结肠支架置入治疗结直肠癌、肠梗阻的疗效及预后情况。方法选取我院2011-2014年收治的86例结直肠癌、肠梗阻患者,按照治疗方法将所有患者分为观察组与对照组,其中观察组采用结肠支架的方法进行治疗,对照组则采用常规外科手术方法对患者进行治疗,观察两组患者治疗后的疗效情况,以及对比分析患者的疗效、存活率。结果对比两组患者手术前后肠梗阻段的直径,结果发现观察组在治疗后结肠梗阻段直径明显大于对照组;观察组患者术后12个月的生存率显著高于对照组,差异有统计学意义,P〈0.05。结论对结直肠癌、肠梗阻患者采用结肠支架置入的方法进行治疗能取得较好的疗效,能有效减轻患者的痛苦,提高患者的生活质量,值得在临床上推广应用。     

安置肠梗阻减压管技术及其在小肠梗阻治疗中的应用价值

目的探讨经鼻肠梗阻导管安置技术,评价其治疗小肠梗阻的疗效及应用价值。方法选择28例小肠梗阻病人(治疗组)将放置了导丝的肠梗阻减压管经一侧鼻腔插入胃内,助手固定导管,术者经口腔插入胃镜,在胃镜辅助下将肠梗阻导管送至十二指肠降段,助手再次固定导管,术者退出胃镜,再将导管送入空肠上段,实施肠梗阻减压治疗;同时给予禁食水、灌肠等基础治疗。另选择32例小肠梗阻病人做对照(对照组),实施禁食、胃管减压、灌肠等传统治疗方法,观察并对比两组治疗效果。结果治疗组28例病人安置导管均首次成功达到预期位置,成功率100%。安管时间8～30min,留管时间5～20天,术中均无相关并发症出现。治疗组病人的腹痛、腹胀、呕吐、肛门排便、排气等症状均较对照组改善明显,差异有统计学意义(P<0.05);且症状改善时间较对照组明显为短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在胃镜辅助下安置肠梗阻减压管简单,成功率较高,在肠梗阻治疗中取得显著疗效,应大力推广肠梗阻减压管安置术在小肠梗阻治疗中的应用。     

肠道灌注加全结肠系膜切除治疗结肠癌的临床观察

目的：观察肠道灌注加全结肠系膜切除治疗结肠癌的远期疗效。方法：将本院28例TNM分期为Ⅰ~Ⅲ期结肠癌患者随机分为两组,观察组11例采用肠道灌注加全结肠系膜切除治疗方法;对照组17例采用传统根治术治疗方法。观察两组治疗效果。结果：两组手术时间、术中出血、术后排气、术后进食时间以及并发症方面比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组3年无局部复发病例,5年存活率90.90%（10/11）;对照组3年内局部复发病例2例,5年存活率76.47%（13/17）,观察组治疗效果及5年生存率均优于对照组。结论：肠道灌注加全结肠系膜切除治疗结肠癌能明显提高生存率,降低复发率,值得临床推广应用。     

疏肝平胃汤辅治慢性胆囊炎并胆汁反流性胃炎的疗效观察

目的：探讨疏肝平胃汤辅助治疗慢性胆囊炎并胆汁反流性胃炎的临床效果。方法：将176例慢性胆囊炎并胆汁反流性胃炎随机分为治疗组和对照组,两组均给予西药综合治疗,治疗组在此基础上加用疏肝平胃汤辅助治疗,4周后统计治疗效果。结果：治疗组显效率高于对照组,半年复发率低于对照组,两组差异具有统计学意义;两组总有效率相似,差异无统计学意义。结论：在西医治疗的基础上,给予疏肝平胃汤辅助治疗,对于降低短期复发率具有积极意义。