莆田市118例结核分枝杆菌阳性患者耐药监测分析

目的了解2017年1月至2019年4月莆田市118例结核分枝杆菌阳性患者耐药情况,为防控耐药肺结核提供参考。方法用《结核分枝杆菌药物敏感性试验标准化操作程序及质量保证手册》推荐的比例法,对分离菌株进行6种抗结核药物[异烟肼(H)、利福平(R)、链霉素(S)、乙胺丁醇(E)、卡那霉素(KM)、氧氟沙星(OFX)]的耐药性检测。结果检出结核分枝杆菌阳性患者118例,总耐药率22.9%,其中耐多药率16.1%;复治患者耐药率和耐多药率均高于新患者;不同性别、年龄组耐药率差异无统计学意义,但男性耐药高峰在青壮年组(20～39岁);一线药物总耐药率22.9%,新患者耐药率7.1%,复治患者耐药率45.8%;二线药物总耐药率8.5%,新患者耐药率1.4%,复治患者耐药率18.8%;6种药物耐药顺位由高到低依次为H(17.8%)、R(17.0%)、E(11.0%)、OFX(8.5%)、S(5.9%)和KM(5.9%)。结论莆田市结核杆菌耐药疫情严峻,要继续完善"三位一体"结核病综合防治服务体系,早期发现并治疗,管理耐多药结核病患者,以减少耐多药结核病。     

γ心功能仪结合踏车运动测定冠心病病人左心功能

应用运动状态下门电路核素心室显像(Stress radionuclide Ventriculography)诊断冠心病的准确性及敏感性比运动心电图有进一步提高,已为多个报告证实。用计算机化非显像核探头(γ心功能仪或核听诊器)测定左心功能,其结果与门电路核素心室显像有很好相关。现将我院一批正常人和冠心病病人的γ心功能仪结合踏车运动测定左心功能结果报告如下。一、材料和方法正常人组:共65例。男32例,女33例。年龄16～70岁(平均34岁)。临床或心电图上均无心肺病变的证据。冠心病组:共41例。男32例,女9例。年龄37～74岁,平均58岁。临床有典型心绞痛症状(15例)和/或确定心肌梗塞(26例)病史。     

H1N1流感与H7N9禽流感感染BALB/c小鼠发病特点初步研究

目的本实验旨在初步探讨A/Shanghai/4664T(H7N9)和A/Puerto Rico/8/34(H1N1)病毒感染BALB/c小鼠的发病特点,为H7N9致病机制与防治的研究提供数据支持。方法将同等剂量(5×103TCID50)流感病毒滴鼻感染BALB/c小鼠,分析其在感染后体重、肺指数、病毒载量和肺组织病理的变化情况。结果 H1N1PR8感染组和H7N9感染组小鼠在7 d内体重均持续减低,H1N1 PR8组较H7N9组降低更为明显;在感染后3 d H7N9组与PBS组肺指数无显著差异(P0.05),但感染后7d H7N9组与PBS组相比显著增高(P0.05);H1N1PR8组比H7N9组感染后3 d肺指数显著增高(P0.05),但感染后第7天无显著差异(P0.05)。H1N1 PR8组和H7N9组病毒载量在感染后第3天均显著升高,但两组无显著差异;第7天两组病毒载量均有所降低,但H7N9组病毒载量显著高于H1N1 PR8组(P0.05)。H1N1 PR8在感染后3 d主要病理变化为炎症细胞浸润和水肿,而H7N9组主要轻度炎症细胞浸润;在感染后7 dH1N1 PR8组可见大量炎症细胞浸润,出现大面积肺水肿;H7N9组表现为大量炎症细胞浸润。结论 H7N9和H1N1 PR8感染BALB/c小鼠均可发病,但发病特点有所差异,H7N9病毒对鼠的适应性比H1N1 PR8差。     

椎管内麻醉后寒战反应临床相关影响因素的效果评价

目的:研究椎管内麻醉后寒战反应的相关影响因素以及临床治疗效果.方法:研究时段是我院接收的100例椎管内麻醉患者,根据是否发生寒战组及非寒战组各50例,利用随机数字将寒战组患者分为治疗组(右美托咪定)及对照组(芬太尼)各25例,比较观察指标、多因素Logistic回归分析回顾分析及治疗效果.结果:发生寒战的年龄在18～46岁;男性发生率明显高于女性;腰麻及腰硬联合麻醉更易诱导寒战反应发生;手术时间延长及术中出血量增加则寒战几率增加;年龄、性别、手术时间、术中出血量及麻醉方式有统计学意义.结论:年龄、性别、手术时间及术中出血量等影响因素诱导椎管内麻醉患者发生寒战反应,给予右美托咪定药物治疗能获得良好的临床疗效,便于改善预后效果.     

车载转运呼吸机配合急救护理干预在危重患儿院前转运中的应用

目的探讨车载转运呼吸机配合急救护理干预在危重患儿院前转运中的应用效果。方法选取2017年2月至2018年2月医院收治的危重患儿43例设为对照组,2018年3月至2019年3月医院收治的危重患儿43例设为观察组。对照组给予传统转运方式结合常规护理干预,观察组给予车载转运呼吸机配合急救护理干预,对比两组血气分析指标及生命体征水平。结果转运前,两组血气分析指标及生命体征指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);转运后,观察组动脉血氧分压高于对照组,动脉血二氧化碳分压低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);转运后,观察组心率、呼吸频率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论车载转运呼吸机配合急救护理干预应用于危重患儿院前转运中,利于改善患儿的血气分析指标及生命体征。     

Orem自护模式在慢性精神分裂症患者中的应用

目的:探讨Orem自护模式在慢性精神分裂症患者中的应用效果。方法:将110例慢性精神分裂症患者随机分为观察组和对照组各55例,对照组给予精神科常规药物治疗和护理,观察组在此基础上给予Orem自护模式。观察并比较两组干预前及干预8周后日常生活能力量表(ADL)、护士用住院病人观察量表(NOSIE)及住院精神患者康复疗效评定量表(IRPOS)评分情况。结果:观察组干预8周后ADL、NOSIE及IRPOS评分均高于干预前及对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:将Orem自护模式应用于慢性精神分裂症患者中,可发掘患者自护潜能,有效提高患者自理行为和社会功能,进而提高其日常生活质量。     

超声引导下上肢神经阻滞麻醉在上臂骨折手术中的应用效果研究

目的:分析与研究超声引导下上肢神经阻滞麻醉在上臂骨折手术中的应用效果。方法:于2017年9月-2019年9月这一时间段内选取70例病历资料完整的上臂骨折手术患者,对入选的70例患者进行1-70编号,其中,单号作为对照组35例采取传统神经阻滞麻醉,双号作为观察组35例实施超声引导下上肢神经阻滞麻醉,比较应用效果(麻醉效果、麻醉指标、并发症发生情况)。结果:观察组麻醉优良率97.14%,高于对照组的82.86%,组间相比差异明显,P<0.05;观察组麻醉指标(麻醉操作时间、阻滞起效时间、阻滞持续时间)优于对照组,组间相比差异明显,P<0.05,观察组并发症发生率2.86%,低于对照组的20.00%,组间相比差异明显,P<0.05。结论:在上臂骨折手术中实施超声引导下上肢神经阻滞麻醉技术,能够提升麻醉效果,改善麻醉指标,控制与降低相关并发症发生几率。     

跟踪护理对乙肝后肝硬化患者服用抗病毒药物治疗依从性的影响分析

目的：分析在乙肝后肝硬化患者中采取跟踪护理对服用抗病毒药物治疗依从性的影响。方法抽取我院70例乙肝后肝硬化患者,并随机分为对照组和研究组各35例。给予对照组常规方式护理,给予研究组跟踪护理,比较2组患者的遵医行为。结果2组遵医行为上具有明显的差异性,研究组的服药依从性高于对照组（P<0.05）。结论对乙肝后肝硬化患者采取跟踪护理,能够提高患者各方面的遵医行为,依从性良好。     

人文关怀在宫外孕中的应用效果研究

目的研究并分析人文关怀在宫外孕的应用效果。方法 60例宫外孕患者,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理过程中对患者进行人文关怀,分析并比较两组护理效果。结果护理后观察组抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分低于对照组,满意度(86.67%)高于对照组(63.33%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对宫外孕患者给予人文关怀,能促进其恢复,消除消极情绪,积极治疗,对其康复有着重要的意义,应推广应用。     

基于Maxent模型预测全球马尔尼菲篮状菌病的潜在分布

目的 预测马尔尼菲篮状菌病（talaromycosis marneffei, TSM）的潜在分布及分析其驱动因素,为监测和预防该疾病提供依据。方法 收集1964年1月至2018年12月期间发表在英文和中文文献中的经实验室确诊的非重复性的TSM资料及坐标信息。利用环境变量、竹鼠分布和HIV/AIDS流行情况建立最大生态模型来预测世界TSM的生态位,并分析其驱动因素。结果 在研究期间,共纳入705篇文章（477篇中文文章和228篇英文文章）,剔除输入性病例后,共收集到100个疫源地信息纳入模型。所构建的模型训练集的受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic, ROC）曲线下面积（area under the curve, AUC）为0.997,测试集的AUC为0.991。Maxent模型表明,竹鼠的分布、最热季度的平均温度、最湿月份的降水量、HIV/AIDS的流行情况和最干燥季度的平均温度是影响TSM分布的5个重要变量。除了确定传统的TSM流行地区（中国长江以南、东南亚、印度北部和东北部）,还确定了其他潜在的流行地区,包括长江以北部分地区、中美洲...