腹腔镜阑尾切除术（LA）与传统开腹阑尾切除术（OA）在治疗老年急性阑尾炎患者的临床疗效比较

目的 探讨腹腔镜下阑尾切除术与传统阑尾切除术的治疗效果。方法回顾性分析该院2010年4月—2011年12月收治的120例阑尾炎切除术患者的病历资料,腹腔镜下阑尾切除术（LA组,66例）和传统阑尾切除术（OA组,54例）,比较两种方式患者手术时间、出血量、切口总长度、住院时间、功能恢复时间、下床时间等方面的差异。结果两组总有效率比较,LA组较OA组明显增高,差异有统计学意义（P〈0.05）;LA组患者在出血量、切口总长度、住院时间、功能恢复时间、下床时间上均较OA组少,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;但在手术时间上两组差异无统计学意义（P〉0.05）;两组术后并发症发生率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜下行阑尾切除术具有出血少、创伤小、术后恢复快等优点,治疗效果优于传统开腹手术治疗。     

复杂粘连性肠梗阻36例治疗体会

目的：观察逆行性小肠内置管排列手术治疗复杂性粘连性肠梗阻的临床效果。方法：回顾性分析2004年5月至2009年4月间我院收治的36例复杂性粘连性肠梗阻患者行小肠内置管排列手术的临床资料。结果：术后随访1-5年,早期并发症为切口感染,腹腔脓肿,肺部感染等,其中2例患者死亡;随访中1例患者因复发行再次手术,手术治愈率91.7%。结论：采用逆行性小肠内置管排列手术是治疗复杂粘连性肠梗阻的有效方法。     

急诊LC术中胆管横断损伤的特点及对策

目的探讨急诊腹腔镜胆囊切除术(LC)致胆管损伤的特点及对策.方法回顾总结3例急诊LC术中胆管横断损伤的临床资料并结合文献复习,分析胆管横断损伤的特点及对策.结果3例胆管横断损伤,术中发现1例,术后发现2例.1例术中行肝总管修补+T管引流,2例术后再次行胆肠Roux-en-y吻合术,所有病例术后均恢复可,无胆漏、胆管狭窄等并发症表现.结论在急诊LC术中,应重视胆囊三角的解剖,保持警惕,必要时中转开腹手术,一旦发现有胆管横断损伤,应根据实际情况选择合适的处理方式.