多原发大肠癌临床分析

目的 探讨多原发大肠癌的发病原因、诊治方法及预后.方法 回顾性分析6年来收治的18例多原发大肠癌患者的临床资料.结果 多原发大肠癌发病率占同期收治大肠癌的2.87%(18/627),同时癌(SC)13例(2.07%),异时癌(MC)5例(0.8%).8例(44.4%)伴发大肠多发腺瘤.SC结肠镜检、钡灌肠及CT检查诊断率分别为81.8%,50%,57.1%.SC术前诊断率84.6%,术中诊断率15.4%.MC第二原发癌术前诊断率100%,两原发癌间隔时间2～20年,其中≤3年占60%.12例SC根治性切除,1例姑息性切除;5例MC第二原发癌3例行根治性切除,2例姑息性切除.8例Dukes A,B期生存良好;5例Dukes D期中2例死亡,3例姑息性手术,带瘤生存,预后差.结论 多原发大肠癌发病与大肠多发性腺瘤密切相关.提高对其认识,加强术前、术中诊断,结肠镜检查最可靠、诊断率最高.其外科治疗遵循大肠癌根治原则.早发现,早手术,预后较好.     

腹腔镜胃癌根治术对早期胃癌患者治疗效果的影响

目的探询腹腔镜胃癌根治术对早期胃癌患者的治疗效果。方法选用于2016年4月至2018年8间经本院收治的早期胃癌患者200例作对象进行研究,依循随机数字表设置为对照组和观察组,各100例。对照组采用传统开腹手术;观察组采用腹腔镜胃癌根治术。观察两组术后恢复状况以及治疗总有效率。结果观察组术后恢复肠道功能时间、肛门排气时间以及住院时间均优于对照组(P0.05);观察组治疗总有效率97.00%远高于对照组74.00%(P0.05)。结论选用腹腔镜胃癌根治术应用于早期胃癌患者,治疗效果显著,不仅术后恢复有显著改善,而且明显提高了治疗总有效率,可作应用推广。     

手术、~(131)I和甲状腺激素联合治疗分化型甲状腺癌44例报告

我们2000年4月至2005年2月对44例甲状腺癌采取手术、131I和甲状腺激素联合治疗,收到较好的治疗效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组44例,男6例,女38例,年龄19~76岁,平均48岁。甲状腺单个肿物,质硬或中等44例,其中一侧颈淋巴结肿大10例,声嘶4例,1例伴肺转移。行甲状腺两侧腺叶次全切除11例;甲状腺患侧腺叶加峡部全切加对侧腺叶次全切除23例,联合行功能性颈淋巴结清扫10例。1.2病理类型:甲状腺滤泡状腺癌20例,乳头状腺癌17例,滤泡状和乳头状混合型7例。1.3 131I内放射治疗:治疗前均禁服含碘食物和药物4周,停服甲状腺片4~6周,检查甲状…     

手术、131I和甲状腺激素联合治疗分化型甲状腺癌44例报告

我们2000年4月至2005年2月对44例甲状腺癌采取手术、^131I和甲状腺激素联合治疗,收到较好的治疗效果。现报告如下。     

肠内外营养对胃癌根治性切除术患者免疫功能的影响

目的 比较肠内营养支持（enteral nutrition,EN）、肠外营养支持（parenteral nutrition,PN）对胃癌根治性切除术术后患者肠道功能恢复、住院时间和免疫功能的影响。方法 选取2011年1月至2014年5月在我院治疗的80例胃癌根治性切除术患者为研究对象,随机分为EN组和PN组各40例,比较两组患者术后肠道功能恢复的时间、住院时间及免疫功能的指标。结果 EN组患者术后肠道通气时间及平均住院时间均显著短于PN组（P均＜0.05）;EN组患者术后1 d及术后7d IgA、IgG、IgM、CD3⁺的水平及术后7 d CD4⁺的水平均显著高于PN组,差异有统计学意义（P均＜0.05）。两组患者术后1 d及术后 7 d的NK细胞、C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）的水平及术后1 d CD4⁺的水平差异均无统计学意义（P均＞0.05）。结论 EN对促进胃癌根治性切除术患者肠道功能恢复及提高免疫功能均优于PN,且住院时间较短,值得临床推广应用。     

甲状腺手术急性呼吸道梗阻原因及急救

甲状腺手术急性呼吸道梗阻原因及急救罗运生（广西柳州卫校附属医院外科柳州市５４５００５）关键词呼吸道梗阻；原因；急救甲状腺手术术中、术后出现急性呼吸道梗阻是甲状腺手术最危急最严重的并发症，临床上并非罕见，抢救稍不及时常致窒息，甚至死亡。我院自１９８９年...     

甲状腺癌误诊及再手术临床分析

回顾性分析30例甲状腺癌再手术的临床资料。30例均为首次手术术前术中误诊为甲状腺良性疾病行甲状腺次全切除或腺叶部分切除术者。l5例首次手术后1个月再手术，7例(46．7％)有甲状腺残癌；l5例首次手术后6个月以上再手术者，ll例(73．3％)甲状腺癌复发，9例(60．0％)颈淋巴结转移。喉返神经损伤2例，甲状旁腺功能减退l例。再手术5年生存率88．2％，l0年生存率66．7％。提示：甲状腺癌再手术主要原因为首次手术误诊为甲状腺良性疾病致首次手术治疗不当，残癌率和复发率较高。合理的再手术治疗，仍能取得较好疗效。     

外科手术基本操作的实践性教学改革

在外科的实践性教学中,手术基本操作技术是临床医学生进入临床实习前必须掌握的基本技能[1],同时也为今后参加工作打下良好的基础,而技能的获得必须通过反复的基本操作训练。但是,反复训练需要大量的实验材料及实验动物,使训练的成本增加,学校往往难以支付。针对要提高学生外科手术基本操作的训练的质量而又不增加教学训练成本这一情况,作者经过反复教学实践改革,取得了较好的教学效果,总结如下。1强化手术基本操作训练外科手术基本操作训练包括“切开、缝合、止血、结扎”。在当前教学材料及实验动物价格不断上涨的情况下,既要保证或提高训…     

154例Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌的外科治疗

我院自1994～2 0 0 3年采用外科手术治疗15 4例Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者,取得满意的临床效果。现报告如下:1　资料与方法1.1　一般资料本组15 4例,均为女性。年龄2 5～75岁,平均4 8岁。病程2个月～4年,平均1年。乳腺癌肿长径0 .6～10cm。根据国际抗癌联盟的TNM分期法进行临床分期:Ⅰ期39例(占2 5 .3% ) ,Ⅱ期4 6例(占2 9.9% ) ,Ⅲa期5 9例(占38.3% ) ,Ⅲb 期10例(占6 .5 % )。病理类型:导管内癌30例,浸润性导管癌5 1例,髓样癌2 8例,单纯癌4 5例。患侧腋窝淋巴结转移10 9例,占70 .8%。Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌腋窝淋巴结阳性率为4 0 % (34/ 85 )。1.2…     

腹腔镜进展期胃癌手术的研究进展

腹腔镜进展期胃癌根治术与传统开腹根治手术相比,切口明显缩短,出血明显减少,对腹腔脏器干扰小,术后伤口疼痛轻,胃肠功能恢复快,微创优势明显,且具有与开腹手术相同的根治效果。本文对腹腔镜进展期胃癌根治术的手术适应证、手术原则、临床疗效、手术并发症及应用前景予以综述。