乳腺Rosai-Dorfman病临床病理学分析

目的 探讨乳腺Rosai-Dorfman病的临床病理学特征.方法 本院收治1例乳腺Rosai-Dorfman病患者,通过进行病理学的HE染色及免疫组化,观察其组织学特征及免疫表型,并结合文献资料分析和探讨.结果 该病在临床上及病理大标本上与乳腺癌极其类似,但镜下可见深蓝染区与淡粉染区相间,淡粉染区内见组织细胞增生,并形成泡沫细胞和窦组织细胞,深蓝染区内见大量淋巴细胞、浆细胞浸润,灶性淋巴细胞伴有异型.结论 乳腺Rosai-Dorfman病及其罕见,属结外Rosai-Dorfman病的一种,易与乳腺癌、各种慢性炎症性疾病等混淆,在病理学上找到特征性的窦组织细胞及淋巴细胞伸入现象,可协助诊断,避免误诊的发生.     

7例Rosai-Dorfman病临床病理分析

目的主要探讨结外Rosai-Dorfman病（RDD）的临床病理特征及诊断和鉴别诊断要点。方法对1例结内及6例结外RDD的肿瘤组织进行临床、病理及免疫组化分析。结果淋巴结RDD表现为淋巴窦显著扩张,充以大量体积硕大的组织细胞,其胞质内吞噬小淋巴细胞与浆细胞（emperi-polesis）,而结外RDD的组织细胞及其emperipolesis较为少见,或不明显,特别以大量成熟的浆细胞为主要表现者,颇似非特异性炎症,极易误诊或漏诊。结论 RDD之不典型病例应多取材制片,努力寻找诊断依据,结合病史,病理标本的肉眼特征与镜下表现,尤其需要与非特异性慢性炎症,鼻硬结症等作鉴别诊断。     

淋巴结外Rosai-Dorfman病临床病理分析

目的 探讨结外Rosai-Dorfman病的临床病理学特征.方法 对6例结外Rosai-Dorfman病行HE染色和免疫组化染色观察.结果 病变组织由大量淋巴细胞、浆细胞及S-100蛋白和CD68标记阳性的组织细胞构成,并呈"明暗"相间的组织学特征,伴有纤维化.组织细胞体积较大,呈多边形或椭圆形,胞质丰富,嗜酸或透亮,胞核圆形或卵圆形,核膜光滑,呈泡状核,有小的嗜碱性核仁.部分组织细胞内含多个完整的淋巴细胞、浆细胞和其他炎细胞.结论 结外Rosai-Dorfman病是一种少见的组织细胞增生性病变,有特征性的病理学特点,注意与朗格汉斯细胞组织细胞增生症等病变鉴别.     

淋巴结外少见部位Rosai-Dorfman病临床病理分析

目的　探讨结外Rosai-Dorfman病的临床病理学特征。　方法　对6例结外Rosai-Dorfman病行HE染色和免疫组化染色观察。　结果　病变组织由大量淋巴细胞、浆细胞及S-100蛋白和CD68标记阳性的组织细胞构成,并呈"明暗"相间的组织学特征,伴有纤维化。组织细胞体积较大,呈多边形或椭圆形,胞质丰富,嗜酸或透亮,胞核圆形或卵圆形,核膜光滑,呈泡状核,有小的嗜碱性核仁。部分组织细胞内含多个完整的淋巴细胞、浆细胞和其它炎细胞。　结论　结外Rosai-Dorfman病是一种少见的组织细胞增生性病变,有特征性的病理学特点,注意与Langerhans细胞组织细胞增生症等病变鉴别。     

伴IgG4阳性浆细胞数量增多的脑膜Rosai-Dorfman病临床病理特点分析

目的 探讨脑膜Rosai-Dorfman病临床病理特点.方法 选取大连医科大学附属第二医院神经外科脑膜原发性伴IgG4阳性浆细胞增多的Rosai-Dorfman病1例,手术治疗,切除病变组织,分析其病理学特点.结果 脑膜局限性增厚、纤维化,肿瘤组织呈“明暗相间”的病理特点,较多淋巴细胞及多量浆细胞浸润,局部淋巴滤泡形成,并见组织细胞吞噬完整的淋巴细胞及浆细胞(即淋巴细胞伸入现象),未见席纹状纤维化、闭塞性静脉炎及嗜酸性粒细胞浸润.肿瘤组织边缘呈推挤性生长,压迫周边脑组织,周边脑组织血管周围见淋巴细胞及组织细胞套袖.应用免疫组化染色显示:组织细胞CD68及S-100阳性;IgG4阳性浆细胞数量为30个/HPF,IgG4阳性浆细胞/IgG阳性浆细胞为60％.MRI示右侧额部异常信号影,呈宽基底与邻近脑膜相连,可见硬膜尾征,邻近脑实质呈受压推挤状态,周围可见少量脑水肿影,病变范围14 mm×23 mm×16 mm,T1WI呈低信号,其内混杂高信号,T2WI呈中高信号,其内混杂少许低信号,增强扫描呈均匀强化.结论 脑膜的Rosai-Dorfman病是少见病变,需要与多种疾病鉴别,其诊断具有挑战性,并且此例伴随IgG4阳性浆细胞增多及IgG4阳性浆细胞/IgG阳性浆细胞为60％,具有IgG4相关性疾病的一个组织学特征(即致密淋巴细胞及浆细胞浸润),需要结合组织病理、临床及血清学特点综合判断,笔者认为诊断为脑膜Rosai-Dorfman病可能伴有IgG4相关性疾病较为恰当.     

淋巴结外Rosai-Dorfman病临床病理学分析

目的：探讨淋巴结外Rosai-Dorfman病的临床表现、病理形态学及免疫表型特征。方法：采用常规病理HE染色、免疫组化标记等方法对3例Rosai-Dorfman病的临床病理切片进行分析,并复习相关文献。结果：3例患者中2例男性、1例女性,年龄分别为61、29和24岁。发病部位女性为乳腺,男性均为皮肤。低倍镜下显示病变区明暗相间,以炎症细胞浸润为背景,并伴纤维组织增生。高倍镜显示明区主要为组织细胞聚集为主,组织细胞体积较大,不规则,细胞质丰富且呈嗜酸性,具有吞噬特征。吞噬有多少不等的淋巴细胞、中性粒细胞、浆细胞或红细胞。暗区则为反应性增生的小淋巴细胞/浆细胞等炎症细胞。免疫组化标记示增生的组织细胞呈CD68、S-100蛋白阳性,CD1a阴性。3例患者病变经手术切除后随访19-28个月均无复发。结论：淋巴结外Rosai-Dorfman病是一种较少见的良性病变,临床诊断比较困难,须结合病理形态学特征及免疫组织化学标记才能确诊。     

颅骨Rosai-Dorfman病的病理诊断临床分析

目的探讨发生于颅骨Rosai-Dorfman病的临床病理特点、诊断及鉴别诊断。方法复习1例颅骨Rosai-Dorfman病患者的临床及影像学资料,进行病理学观察及免疫组化分析,并复习相关文献。结果 RosaiDorfman病病灶呈不规则结节状分布。结节周边染色较深,主要为成片的淋巴细胞、浆细胞、中性粒细胞及少数嗜酸性粒细胞浸润,可见淋巴滤泡。中央区为组织细胞,呈三五成群簇状分布或弥漫片状分布,细胞体积大,多边形或卵圆形,胞浆丰富,淡染或透明状;胞浆内可见吞噬淋巴细胞及红细胞,具有诊断意义。免疫组化方面组织细胞表达S-100蛋白、CD68、Lysozyme、Vim,不表达CK、EMA、CD1α、CD21、CD23、CD35、PR。结论累及颅骨的RosaiDorfman病罕见,病理学检查是确诊的唯一依据。     

鼻硬结病的临床特点与治疗

鼻硬结病系指累及鼻的呼吸道硬结病。呼吸道硬结病系由克雷伯鼻硬结杆菌引起的慢性传染性肉芽肿性炎症,多发于鼻腔,可累及咽、喉、气管、鼻窦及其他部位。现对我科1999年5月~2000年12月收治的8例经病理证实的鼻硬结病进行回顾性分析,以探讨该病的临床特点和治疗方法,报道如下。     

影像和术中冰冻误诊为脑膜瘤的颅内Rosai-Dorfman病1例报道并文献复习

目的 探讨颅内原发性Rosai-Dorfman病(RDD)影像学表现、术中冰冻、术后石蜡病理特点、诊断、鉴别诊断及治疗方法,以提高对该病的认识.方法 对1例经病理确诊的RDD患者临床病史、CT、磁共振成像(MRI)、术中冰冻、术后石蜡切片及免疫组织化学标记的病理特点进行回顾性分析,并复习相关文献.结果 患者为老年男性,头颅CT显示右侧颞部见团块状密度影,MRI显示右侧颞部结节状异常信号影,T1 WI呈稍低信号,T2 WI呈低信号,T2 FLAIR呈低信号,可见"脑膜尾征".术中冰冻切片镜下组织细胞特征不明显,见较多炎细胞浸润,诊断为良性病变,考虑为脑膜瘤.术后石蜡切片可见"明暗"相间的组织学特征,暗区由大量淋巴细胞和浆细胞组成、明区可见细胞质淡染的组织细胞,伴有纤维化,部分组织细胞质内可见吞噬淋巴细胞的现象;免疫组织化学染色结果显示组织细胞CD68和S-100蛋白标记阳性.结论 颅内原发RDD较少见,术中冰冻易与富于淋巴细胞浆细胞型脑膜瘤、慢性炎症性病变等混淆,术后石蜡及免疫组织化学染色有助于其鉴别.     

影像和术中冰冻误诊为脑膜瘤的颅内Rosai-Dorfman病1例报道并文献复习

目的 探讨颅内原发性Rosai-Dorfman病(RDD)影像学表现、术中冰冻、术后石蜡病理特点、诊断、鉴别诊断及治疗方法,以提高对该病的认识.方法 对1例经病理确诊的RDD患者临床病史、CT、磁共振成像(MRI)、术中冰冻、术后石蜡切片及免疫组织化学标记的病理特点进行回顾性分析,并复习相关文献.结果 患者为老年男性,头颅CT显示右侧颞部见团块状密度影,MRI显示右侧颞部结节状异常信号影,T1 WI呈稍低信号,T2 WI呈低信号,T2 FLAIR呈低信号,可见"脑膜尾征".术中冰冻切片镜下组织细胞特征不明显,见较多炎细胞浸润,诊断为良性病变,考虑为脑膜瘤.术后石蜡切片可见"明暗"相间的组织学特征,暗区由大量淋巴细胞和浆细胞组成、明区可见细胞质淡染的组织细胞,伴有纤维化,部分组织细胞质内可见吞噬淋巴细胞的现象;免疫组织化学染色结果显示组织细胞CD68和S-100蛋白标记阳性.结论 颅内原发RDD较少见,术中冰冻易与富于淋巴细胞浆细胞型脑膜瘤、慢性炎症性病变等混淆,术后石蜡及免疫组织化学染色有助于其鉴别.     

伴有巨块淋巴结肿大的良性窦组织细胞增生症(附3例报告)

伴有巨块淋巴结肿大的良性窦组织细胞增生症(Sinus histiocytosis with missivelymphadenopathy,简称SHML)是一种罕见的良性淋巴结病变。1960年Lenner首次描述了1例78岁的有眼、鼻、咽硬结病的病人,其淋巴结有特殊的病理学改变:扩张的淋巴窦内有大量的组织细胞伴有吞噬淋巴细胞、中性粒细胞及浆细胞、红细胞现象;淋巴结内有大量的浆细胞。1969年Rosai及Dorfman报告4例并命名为SHML。1972年他们共收集了34例。在完整地分析了其独特的形态学改变及良性的临床经过之后,确认了     

5例结外Rosai-Dorfman病临床病理学观察

目的 探究结外Rosai-Dorfman病临床病理学特征.方法 选取2007年1月～2012年7月长兴县人民医院收治的5例结外Rosai-Dorfman病患者作为研究对象,观察其临床特点,并将其病变组织进行HE和免疫组织化学染色观察病理结构.结果 HE染色中病理组织主要表现为皮肤真皮层出现淋巴结中扩张的血窦样结构,由交替性分布的淡染带和深染带组成;免疫组织化学染色主要表现为组织细胞均弥漫强阳性表达S-100蛋白.结论 结外Rosai-Dorfman病有其特定的病理学特征,组织学上应与慢性炎性病变、纤维组织细胞肿瘤、朗格汉斯细胞组织细胞增生症、炎性假瘤、鼻硬结病等病进行鉴别诊断.     

颅内原发性Rosai-Dorfman病的临床病理及影像学分析

目的:探讨原发性颅内Rosai-Dorfman病(Rosai-Dorfman disease,RDD)患者的临床病理及影像学特征,以提高对该病的认识及诊断水平。方法:收集2例经手术病理证实的颅内原发性RDD的资料,对其临床表现、影像学特点、病理特征进行回顾性分析,并结合文献进行探讨;患者术前均行头颅MRI平扫及增强检查,术后行MRI定期随访。结果:MRI上表现为基于脑膜生长多发结节或肿块,在T1WI上呈等信号,T2WI及T2 FLAIR上呈稍高信号影;增强后结节及肿块明显均匀强化,脑膜广泛增厚并强化。显微镜下见较多组织细胞、淋巴细胞及浆细胞浸润;免疫组化显示组织细胞S-100蛋白和CD-68标记阳性。结论:原发性颅内RDD患者的临床表现缺乏特征性,如MRI检查发现颅内基于脑膜生长的多发病灶,特别是伴有脑膜广泛增厚并强化者应考虑到颅内RDD的可能。     

涎腺Rosai-Dorfman病一例临床及病理分析

淋巴结外Rosai-Dorfman病是一种少见的组织细胞增生性病变,为探讨原发淋巴结外Rosai-Dorfman病的临床及病理学特征、诊断及鉴别诊断,作者对1例涎腺结外Rosai-Dorfman病的临床及病理组织的常规染色和免疫组织化学染色结果进行了分析,认为Rosai-Dorfman病有特定的病理学特征,系统累及可能性较小,预后较好;组织学及临床上应与其他淋巴结病变相鉴别.     

鼻硬结病的CT和MRI诊断1例

目的：总结鼻硬结病的CT及MRI影像特点。方法：报道1例鼻硬结病侵犯颞下窝并文献复习。结果：病变起源于左侧后鼻孔及左侧蝶窦区,累及左侧咽粘膜间隙、左侧颞下窝及邻近骨质;结合本病例及文献复习,肉芽肿期鼻硬结病CT表现为不规则软组织肿块,轮廓清楚,密度不均匀,可见骨质破坏,残存骨质呈硬化改变;MRI表现为T1WI高信号T2WI等信号影,信号不均匀,增强后中度不均匀强化。结论：CT可清晰显示骨质破坏情况,MRI能更清晰准确显示病变侵犯范围,T1WI高信号有助于鼻硬结病的诊断。两者结合能够为鼻硬结病的诊断及治疗提供更全面准确的信息。     

淋巴瘤样肉芽肿

1972年Liebow等首先记载了淋巴瘤样肉芽肿(Lymphomatoid granulomatosis,简称LYG),其临床及组织学表现类似Wegener肉芽肿(简称WG)与不典型淋巴瘤。组织学特征为有大量淋巴细胞、浆细胞、组织细胞及不典型淋巴—网状细胞,呈血管中心性(angioc-enfric)及血管破坏性(angiodestrucfive)浸润的坏死性肉芽肿(1～14)。病变主要累及肺,其次是皮肤、神经系统及肾间质(1～3,5～7,12)。最初发现有些LYG可转化为免疫母细胞肉瘤或不典型淋巴瘤,认为本病可能与淋巴瘤有     

鼻腔鼻窦Rosai-Dorfman病1例

Rosai-Dorfman病(RDD),又称窦性组织细胞增生伴巨大淋巴增生症,是一种罕见的、自限性良性疾病,常累及淋巴结,结外病变较少见,由Rosai和Dorfman [1] 于1969年首次详尽报道.但发生在耳鼻咽喉头颈部且伴有眼部病变的RDD还较少见,现将该病例报告如下.     

Rosai-Dorfman病细针吸取细胞学的病理诊断分析

目的探讨Rosai-Dorfman病的细针吸细胞学诊断。方法结合文献对2例经组织学及免疫组织化学(包括S-100、HMB-45、CD68、lyzosyme、CD31、CD34、CD1a)确诊的Rosai-Dorfman病的细针吸取细胞学形态进行分析。结果组织学显示组织细胞内可见吞噬现象(伸入运动);免疫组化显示组织细胞S-100强(+),CD68、lyzosyme、CD31(弱+),并明确伸入运动;术前细针吸取细胞学显示单核或多核组织细胞,淋巴细胞伸入运动明显。结论细针吸细胞学是诊断Rosai-Dorfman病便利可靠的诊断方法。     

组织细胞性坏死性淋巴结炎23例报道及文献复习

目的 探讨组织细胞性坏死性淋巴结炎的诊断和鉴别诊断。方法 23例组织细胞性坏死性淋巴结炎组织经常规制片、苏木精-伊红染色，镜下观察其病理特点，结合临床资料，进行回顾性分析。结果 组织细胞性坏死性淋巴结炎以淋巴结灶性淡染坏死灶及其边缘增生的组织细胞、转化的淋巴细胞为主要镜下表现，但偶可坏死不明显，并出现大量转化淋巴细胞及显著核分裂象。结论 组织细胞性坏死性淋巴结炎是良性自限病变，但镜下形态极易与淋巴瘤等病变混淆，应严格把握诊断标准，避免漏诊或过度诊断。     

Rosai-Dorfman病临床病理分析与文献复习

目的:探讨Rosai-Dorfman病的病理学特点、诊断、鉴别诊断及治疗。方法:对1例Rosai-Dorfman病,进行常规病理检查,伊红染色(HE)、免疫组化(LCA、S100、CD68、CD1a、CD20、CD79a、CD3、CD43、CK、Ki-67)染色及特殊染色(PAS、六胺银),光镜观察,并结合国内外相关文献资料,分析其临床病理特点。结果:光镜下见淋巴窦扩张,窦内组织细胞增生,组织细胞内吞噬有淋巴细胞。免疫组化染色LCA(+)、S100大细胞(+)、CD68大细胞(+)、CD1a(-)、CD20(B细胞区+)、CD79a(B细胞区+)、CD3(T细胞区+)、CD43(T细胞区+)、CK(-)、Ki-67(-)。特殊染色大细胞PAS及六胺银染色阴性。结论:Rosai-Dorfman病是一种原因不明,少见的良性组织细胞增生性疾病,有一定的病理学特征。应与反应性淋巴结窦性组织细胞增生、恶性组织细胞增生症、朗格汉斯组织细胞增生症等鉴别。根据其典型的病理组织学特征,结合免疫组化染色可明确诊断。