抗癌2号方对气血两虚型结直肠癌患者免疫功能和生活质量的影响

目的观察抗癌2号方对气血两虚型结直肠癌患者免疫功能和生活质量的影响。方法采用前瞻性研究方法,收集门诊符合标准且完成6个月抗癌2号方中药治疗的60例病例进行自身前后对照研究,观察抗癌2号方对结直肠癌患者免疫功能、临床主要症状评分、Karnofsky体力状况评分的影响。患者开始口服抗癌2号方前及服药6个月后各检测1次免疫指标(外周血T淋巴细胞亚群、CD19以及CD3-CD16/56+),观察服药前后免疫功能的变化,采用Karnofsky体力状况评分观察患者体力状况,同时观察临床主要症状的评分变化。结果服药后,CD3(65.21±9.90)%、CD8(26.19±8.60)%,较服中药前的(66.35±10.23)%和(27.45±9.46)%显著下降,差异无统计学意义(P0.05);CD4较中药治疗前也所下降,但差异无统计学意义(P0.05);CD4/CD8、NK细胞、CD19较中药治疗前也有所上升,但差异无统计学意义(P0.05);临床主要症状评分显著低于服药前。Karnofsky体力状况评分(71.33±8.33)显著高于服药前(68.17±7.48),差异无统计学意义(P0.01)。结论中药抗癌2号方对结直癌患者的免疫功能有一定的改善作用,主要表现为对T淋巴细胞和B淋巴的调节作用,可以使CD8显著下降,从而使CD4/CD8比值上升,并可使低于正常人群CD19上升到正常范围,并有降低NK细胞的趋势;能显著改善结直肠癌患者临床症状,改善体力状况、提高生活质量。     

血液透析病人抑郁和焦虑状态影响因素及生活质量分析

目的了解维持性血液透析(MHD)抑郁、焦虑发病率及影响因素,探索焦虑、抑郁的MHD病人社会支持及生活质量情况。方法采用抑郁自评量表、焦虑自评量表、社会支持评定量表、健康调查量表,对MHD病人的抑郁、焦虑、社会支持及生活质量进行横断面研究。结果202例MHD病人抑郁患病率为41.1%,焦虑患病率35.6%;logistic回归分析结果显示, < 45岁、未婚/离异、饮酒是MHD病人抑郁的主要影响因素,饮酒及子女个数少是MHD病人焦虑的主要影响因素(P < 0.05)。MHD抑郁及焦虑病人主观支持、支持利用度及生活质量评分均低于无抑郁及焦虑病人(P < 0.05~P < 0.01)。结论MHD病人抑郁、焦虑患病率高,受多种社会环境因素影响,社会支持利用度偏低,生活质量受到不良影响。     

LC-MS结合网络药理学探讨“片姜黄-当归”挥发油防治膝骨关节炎的作用机制

目的 提取“片姜黄-当归”药对挥发油,使用液相色谱-质谱联用仪(LC-MS)对提取的挥发油进行化学成分定性分析,并运用网络药理学探讨药对挥发油防治膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的作用机制。方法 采用水蒸气蒸馏法提取“片姜黄-当归”药对挥发油,并使用LC-MS对挥发油成分进行分析。借助Pubchem、Swiss Target Prediction、GeneCards、DAVID等数据库预测有效成分防治KOA的作用靶点及通路,对核心基因进行基因本体(Gene ontology,GO)分析与京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)通路富集分析,并使用Cytoscape软件构建“活性成分-疾病靶点”可视化网络图。运用AutoDock及Pymol对度值靠前的靶点与活性成分进行分子对接验证。结果 “片姜黄-当归”药对挥发油中共鉴定出59种化合物,主要成分为莪术酮、异姜黄醇、藁本内酯等;通过网络药理学筛选出挥发油作用于KOA的28个潜在靶点,包括CTSK、PTGS1、PTGS2和ESR1等关键靶点;KEGG富集分析预测“片姜黄-当归”药对挥发油主要通过肿瘤坏死因子信号通路、破骨细胞分化、白介素17信号通路、松弛素信号通路、丝裂原活化蛋白激酶信号通路来发挥治疗KOA的作用。分子对接结果显示筛选的活性成分与其对应靶蛋白均具有较好的结合活性。结论 使用LC-MS结合网络药理学的方法初步探明了“片姜黄-当归”药对挥发油中的主要有效成分及其干预KOA的潜在靶点与作用机制,为“片姜黄-当归”后续的深入研究提供思路。     

新型冠状病毒疫情在线防控的“华西项目化工作模式”探索与实践

目的探索"华西项目化工作模式"在新型冠状病毒(2019-nCoV)疫情在线防控工作中的应用价值。方法基于四川大学华西医院丰富的抗震救灾和项目管理经验,依托PDCA循环持续优化"华西项目化工作模式"。结果"华西项目化工作模式"可运用于新型冠状病毒(2019-nCoV)突发公共卫生事件,已建立快速反应工作闭环,整个项目组运行良好、系统运维稳定。结论"华西项目化工作模式"为疫情在线防控工作提供了工作路径,采用互联网+方式远程协作办公方式,有效促进疫情应急管理科学化,在疫情在线干预防控工作中起到了积极作用。     

云南省2012年“光明工程”项目实施期间白内障术后感染玻切手术能力现状调查

目的调查了解云南省16个州市168家开展2012＂光明工程＂防盲白内障手术项目的医院,掌握各级医院对白内障术后眼内炎开展玻切手术的应急处理能力,为防盲工作安全、顺利地开展提供有效的依据和保障。方法采用2012年云南省卫生厅所制定的《光明工程各州市定点医院开展玻切手术能力调查表》,对全省各州市内开展白内障手术的眼科进行调查。内容包括医院名称、有无玻切手术能力、能开展玻切手术的方式,开展人数,职称等。结果在调查的168家光明工程白内障实施医院中,能开展前后段玻璃体切割手术及有玻切设备的医院分布情况为：省级医院有4家,州级医院有7家,市级14家,私立医院12家,县级医院16家,部队医院2家。剩余7家区级医院及6家卫生院均不能开展玻切手术及不具有玻切设备。168家调查医院中有109名眼科医生能熟练开展玻切手术。结论掌握云南具备开展玻切手术能力的医院数量及分布情况,加强防盲术后感染应急处理能力,保障防盲工程安全顺利地实施。     

基于网络药理学和体内实验验证霍山石斛治疗胃溃疡的作用机制

目的 通过网络药理学方法及体内实验研究探讨霍山石斛治疗胃溃疡（GU）的作用机制。方法 从中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）数据库及文献中收集建立霍山石斛的成分库，寻找其主要活性化合物，并通过TCMSP等数据库预测作用靶点。从GeneCards、在线人类孟德尔遗传数据库（OMIM）、DisGeNET等数据库中筛选GU相关基因，将成分靶点与疾病基因交集后构建蛋白质-蛋白质相互作用（PPI）网络，并进行基因本体（GO）富集分析和京都基因与基因组百科全书（KEGG）富集分析。根据预测结果采用苏木素-伊红（HE）染色法、免疫组化、酶联免疫吸附测定法（ELISA）、蛋白免疫印迹法（Western blot）、实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）等实验验证霍山石斛对乙酸诱导GU大鼠模型的影响。结果 筛选出霍山石斛63种有效成分，得到霍山石斛治疗GU的靶基因37个，PPI分析得到多个霍山石斛治疗GU的可能核心靶点，并通过作用于磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）/蛋白激酶B（Akt）、缺氧诱导因子-1（HIF-1）、肿瘤坏死因子（TNF）、核转录因子-κB（NF-κB）等信号通路和各种生物过程影响GU的发展。体内实验结果显示，霍山石斛可显著降低模型大鼠血清中白细胞介素-1β（IL-1β），白细胞介素-6（IL-6）及TNF-α等炎性因子的水平（P<0.05，P<0.01），增加溃疡边缘的胃血流量（GBF），增加溃疡边缘表皮生长因子（EGF），表皮生长因子受体（EGFR）的表达（P<0.01），显著下调GU大鼠胃组织中PI3K，Akt蛋白和mRNA的表达，上调人第10号染色体缺失的磷酸酶（PTEN）蛋白和mRNA的表达（P<0.01）。结论 网络药理学分析及动物实验结果提示，霍山石斛可以通过调节EGFR/PI3K/Akt信号通路抑制组织炎症，增加溃疡边缘的胃微循环血流，促进细胞增殖和受损胃黏膜的修复。     

下肢腱鞘巨细胞瘤的MRI诊断及临床应用

目的:分析腱鞘巨细胞瘤的MRI表现,探讨其MRI的诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的腱鞘巨细胞瘤20例的MRI检查资料。男8例,女12例;年龄15～61岁,平均35.5岁。所有病例行MRI检查。结果:病变位于膝关节16例,足趾关节和踝关节各2例。其中局限性19例,弥漫性1例,MRI均表现为下肢骨关节旁软组织肿块,肿瘤与骨骼肌相比,T1WI上15例接近于骨骼肌信号,5例稍低于骨骼肌信号;在T2WI上4例介于骨骼肌与皮下脂肪信号之间,13例接近于骨骼肌信号,3例稍低于骨骼肌信号。16例行T1WI增强扫描,5例呈均匀强化,11例呈不均匀强化。4例伴邻近骨质破坏。结论:MRI能明确显示下肢关节旁腱鞘巨细胞瘤病变的部位、形态及内部信号特征,对临床诊断、指导临床治疗和随访具有重要价值。     

老年单纯收缩期高血压患者24 h平均脉压与心功能的关系

目的探讨老年单纯收缩期高血压患者24 h平均脉压与心功能的关系. 方法选择老年单纯收缩期高血压患者72例,应用动态血压监测技术测定24 h平均脉压,放射性核素心血池显像技术测定左心室收缩与舒张功能. 结果 24 h平均脉压与左心室射血分数(r=-0.46,P<0.01)、高峰充盈率(r=-0.41,P<0.05)呈负相关,平均脉压越大,心功能越差(P<0.05). 结论老年单纯收缩期高血压患者心脏功能与24 h平均脉压呈负相关,脉压可作为心功能受损的预测因子之一.     

加速康复外科模式下Chiari畸形患者围手术期物理治疗的康复疗效观察

正Chiari畸形(arnold-Chiari malformation,CM),又称小脑扁桃体下疝畸形,是一种较常见的颅颈交界区先天畸形~([1])。本病确切的发病机制目前尚不明确。常于青壮年时期发病,呈进行性发展,可并发脊髓空洞症(syringomyelia,SM)~([2])。如干预不及时可造成不可逆的残疾。主要表现为小脑扁桃体向下移位,穿过枕骨大孔疝入椎管内或伴延髓和第四脑室延长下移,从而引起一系列症状,产生延髓、上颈段、颅神经、颈神经、小脑受累和颅内压增高表现~([3])。目前常规治疗主要