左股部脂肪纤维瘤病一例

患者男，17岁，发现左股部后侧逐渐增大包块12年（图1），无不适。超声示左大腿后侧不规则形软组织内块影，脂肪样密度，疑脂肪瘤。MRI示棋盘样脂肪及软组织混杂性包块（图2）。术中见左大腿后侧皮下软组织内脂肪样肿块，形状不规则，与周围组织分界不清。患者无其他家族性疾病发病史。     

子宫内膜间质肉瘤19例临床病理分析

目的探讨子宫内膜间质肉瘤(ESS)的临床病理特征及激素受体表达情况.方法对19例病例进行总结分析并做免疫组化染色.结果ESS多见于30～50岁青壮年;判断ESS的恶性度主要依据肿瘤累及范围及瘤细胞异型性,核分裂计数起参考作用;免疫组化证实瘤细胞具有多潜能性分化且雌、孕激素受体表达率较高.结论ESS的恶性度要严格按照标准区分,ESS内分泌治疗效果较好,前景令人鼓舞.     

套细胞淋巴瘤46例临床病理分析

目的分析套细胞淋巴瘤（MCL）的临床病理、免疫表型、基因突变特点及随访结果,提高对该病变的认识水平。方法对46例MCL及对照的10例慢性小细胞型淋巴瘤、10例伯基特淋巴瘤、10例B淋巴母细胞淋巴瘤、10例滤泡性淋巴瘤均行免疫组化标记CD5、CD10、CD20、CD79a、bcl-2、周期素D1（cyclin D1）、Ki-67、CD23、末端脱氧核苷酸转移酶（TdT）。间期荧光原位杂交检测t（11;14）（q13;q32）。结果组织形态学显示MCL瘤细胞呈套区样、结节状及弥漫分布,细胞小到中等大,核染色质深染,核仁不清。母细胞型及多形性型则细胞体积变大,核染色质变浅,核仁突出,核多形性及核分裂数增加。CD5、CyclinD1及CCND1阳性率与所有对照组比较有统计学差异（P〈0.01）。随访资料显示肿瘤为高侵袭性,预后差,目前无法治愈。结论 MCL尽管发病率低,但预后差,需早诊断、积极治疗。肿瘤存在相对特异的免疫组化标记及基因突变异常。     

GPC-3、CD10、CD147、CD138免疫组织化学联合检测对于高分化肝细胞癌与异型增生的鉴别诊断价值

目的探讨磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3（GPC-3）、CD10、CD147和CD138在高分化肝细胞癌与异型增生病理鉴别诊断中的联合互补诊断价值。方法应用免疫组织化学法检测76例高分化肝细胞癌和癌周异型增生结节内GPC-3、CD10、CD147和CD138的表达情况并进行分析。结果高分化肝细胞癌组织中GPC-3、CD10、CD147较异型增生结节内高表达,且异型增生结节内表达常常杂乱不均;而CD138在异型增生结节中高表达,高分化肝细胞癌组织中弱表达或不表达。高分化肝细胞癌和异型增生结节组织内GPC-3、CD10、CD147和CD138的表达差异均有统计学意义（P < 0.01）。4种标记联合检测诊断高分化肝细胞癌的灵敏度达96.05%,而特异性仅为52.6%。结论GPC-3、CD10、CD147和CD138对高分化肝细胞癌与异型增生具有较高的病理鉴别诊断价值,可作为肝穿标本内两者区别的客观辅助指标。     

端粒酶的检测与肿瘤诊治进展

端粒酶 (ｔｅｌｏｍｅｒａｓｅ)是一种能延长端粒末端的核糖核蛋白酶 ,由具有模板功能的ＲＮＡ组分和催化活性蛋白质组分组成。它能以自身ＲＮＡ为模板反转录合成端粒ＤＮＡ序列 (ｔｅｌｏｍｅｒｉｃＤＮＡｓｅｑｕｅｎｃｅ ,ＴＥＬ)添加到染色体末端 ,以补偿细胞分裂时染色体末断的缩短 ,从而使端粒的功能得以恢复。自从 1989年Ｍｏｒｉｎ[1] 首次在人子宫颈癌Ｈｅｌａ细胞中检测到端粒酶活性以来 ,有关端粒酶的检测及其与肿瘤诊断和治疗的研究已成为近年来肿瘤分子生物学领域较热门的课题之一。1　端料酶活性的检测检测端粒酶活性最初是利…     

进行性家族性肝内胆汁淤积症3型临床病理特征分析

目的探讨进行性家族性肝内胆汁淤积症3型(PFIC3)患者临床与病理学特征。方法回顾分析了2017年1月—2019年12月南京市第二医院就诊的1326例不明原因肝病患者临床资料,通过临床、病理表现及基因测序确诊PFIC3患者8例(其中1例因禁忌证未行肝组织穿刺)。分析患者临床、检验、影像、病理结果,并对ABCB4相关疾病的病理文献进行回顾,总结PFIC3临床及病理特征。结果 8例PFIC3患者,其中男5例,女3例,中位年龄29.5岁。50%(4/8)表现为慢性胆汁淤积,50%(4/8)表现胆汁性肝硬化,肝硬化中75%(3/4)合并门静脉高压表现。生化检查中,75%(6/8)表现为ALP升高,100%(8/8)表现GGT升高。影像检查中,50%(4/8)表现为胆囊炎,25%(2/8)表现为胆囊结石,25%(2/8)患者胆管扩张,75%(6/8)患者脾脏肿大,25%(2/8)表现为肝硬化。肝穿刺病理中,所有患者均表现为胆管损伤和/或胆管减少,其中57.1%(4/7)表现为胆管缺失。多耐药蛋白3(MDR3)免疫组化染色42.9%(3/7)正常表达,57.1%(4/7)表达减少。根据文献回顾,其...     

肾上腺囊肿23例临床与病理分析

目的：探讨肾上腺囊肿的临床诊断与病理分型。方法：收集2005年-2010年手术切除的23例肾上腺囊肿标本,10%的福尔马林固定、石蜡包埋、切片、HE染色、显微镜观察诊断并复习相关文献。结果：23例标本中,最大直径2.5cm-8cm,上皮性囊肿2例占8.7%（2/23）、内皮性囊肿8例占34.8%（8/23）,假性囊肿12例占52.2%（12/23）,寄生虫性囊肿1例占4.3%（1/23）。结论：肾上腺囊肿的病理分型以假性囊肿比例较高,其次为内皮性囊肿。影像学具有很高的诊断参考价值,但确诊仍需病理检查。     

肾素—血管紧张素转换酶抑制剂在肝硬化治疗中的作用

肝硬化患者均有明显的肾素 -血管紧张素异常 ,表现为肾素活性升高 ,血管紧张素 活性增加 ,由此引起肾血管扩张因子与收缩因子动态平衡紊乱 ,肾血管强烈收缩 ,以及水钠潴留 ,是引起肝硬化腹水和功能性肾衰的主要原因。而肾素 -血管紧张素抑制剂 ( ACE- )能够抑制肾素转化为血管紧张素的过程 ,使血管紧张素生成减少 ,解除血管的收缩 ,进而减少醛固酮的生成 ,从而可能对肝硬化腹水的消退和预防肝肾综合征的发生产生积极作用。1　临床研究概况1.1　 ACE- 对肝硬化自主神经功能紊乱的纠正作用　研究证实 [1 ] ,以 2 4小时 ECG上的 R- R变…