代谢综合征相关肥胖程度的适宜指标及其切点

目的 分析代谢综合征中腰围(WC)/体质量指数(BMI)的适宜切点.方法 利用该院2002～2003年在上海市浦东新区塘桥社区的调查资料,分析男性和女性不同WC/BMI水平与代谢综合征其他成分聚集的关系,并寻找检出两个及以上危险成分敏感性和特异性均较好的WC/BMI切点,比较各切点检出2个及以上危险因素异常的比值比(OR),并计算在此切点以上的人群归因危险度百分比(PARP).结果 随WC/BMI增大,代谢综合征成分聚集的OR值显著增高.男性WC≥85 cm、女性WC≥80 cm、男性BMI≥24 kg/m2、女性BMI≥25 kg/m2为受试者工作特征曲线距离最短和(或)正确指数最大的切点.女性以WC≥80 cm为切点的OR值及PARP均较以BMI≥25 kg/m2为切点的大,而男性情况恰与女性相反.结论 结果提示,女性WC≥80 cm以及男性BMI≥24 kg/m2能较好地反映代谢综合征危险因素的聚集,为选择较合适地反映与该地区代谢综合征相关肥胖程度的指标和切点提供了流行病学依据.     

上海市长风社区中老年人群代谢综合征腰围切点的研究

目的探讨社区中老年人代谢综合征（MS）中腰围的适宜切点。方法利用2005至2007年对上海市长风社区糖尿病高危人群筛查所调查的1558例40-79岁社区居民资料,分析男性和女性不同腰围水平检出腰围以外的2个及2个以上MS组分的敏感度和特异度,采用受试者工作特征（ROC）曲线寻找适宜腰围切点。结果根据ROC曲线,检出多个MS组分的适宜腰围切点,男性为85．0cm,女性为80．0cm,敏感度分别为72．3％和74．9％,特异度分别为50．2％和62．2％。以该切点为基础,参照国际糖尿病联盟的MS诊断工作定义,该人群MS的检出率为38．8％,其中男性40．7％、女性37．8％。结论上海市社区中老年人群MS适宜腰围切点为男性≥85．0cm、女性≥80．0cm。     

内脏脂肪蓄积与血尿酸和代谢综合征的关系

目的研究内脏脂肪蓄积与血尿酸、代谢综合征（MS）的相关性。方法选取2006-2007年就诊的肥胖患者122例,分为内脏型肥胖组[体质量指数（BMI）≥25.0 kg/m^2,男性腰围≥85 cm或女性腰围≥80 cm,内脏脂肪面积≥100 cm^2]与皮下型肥胖组（BMI≥25.0 kg/^m2,男性腰围≥85 cm或女性腰围≥80 cm,内脏脂肪面积〈100 cm^2）。采用CT测定腹部脂肪分布,并测定血清胰岛素、血尿酸、血糖等指标。结果内脏型肥胖组血尿酸水平高于皮下型肥胖组[（450.37±56.58）μmol/Lvs（329.19±94.00）μmol/L,P〈0.01]。内脏型肥胖组MS发生率高于皮下型肥胖组（64.1%vs31.8%,P〈0.01）。直线相关分析显示腰围与内脏脂肪面积、皮下脂肪面积、BMI、收缩压、舒张压、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、血尿酸、肌酐、甘油三酯、总胆固醇呈正相关;内脏脂肪与腰围、BMI、收缩压、舒张压、HOMA-IR、血肌酐、尿酸、甘油三酯、总胆固醇呈正相关。多元逐步回归分析显示BMI、皮下脂肪、甘油三酯、肌酐、尿酸可用作腰围的解释变量;尿酸、甘油三酯、收缩压可作为内脏脂肪的解释变量。结论内脏脂肪蓄积与血尿酸水平及MS发生密切相关。     

应用体脂测量代替简易人体参数评估福州成人代谢综合征的危险度

目的 筛选出较适合福州成人的代谢综合征(MS)定义,进一步评价体脂测量对MS患病危险的估测是否优于简易人体参数.方法 在福建医科大学附属第一医院体检成人818名,男472名,女346名,测量简易人体参数,包括体质指数(BMI)、腰围、腰臀比(WHR)等,双能X线骨密度仪检测总体脂肪含量(BF)、躯干脂肪含量(TF).BF、TF不同取值下MS的检出率分析用四分位法,疾病危险度多因素分析用Logistic回归,BF、TF和简易人体参数临界点及诊断可靠性估测用ROC工作曲线.结果 (1)按2005年国际糖尿病联盟(IDF2005)定义,BF、TF≥P50时MS检出率显著增高(P＜0.01),对应的BMI为24 kg/m2;2001年美国胆固醇教育计划成人治疗指南Ⅲ(NCEP ATP Ⅲ 2001)定义,BF、TF≥P75时MS检出率亦显著增高(P＜0.01),对应的BMI均为26 kg/m2.IDF2005定义的MS患者BF、TF低于ATPⅢ2001定义(均P＜0.05).(2)按IDF2005定义,BF、TF为MS的独立危险因素,男性MS患病OR值分别为1.952和3.276,女性为2.644和3.085,BMI、WHR未进入方程.(3)BF、TF估测MS存在的ROC曲线下面积均大于0.9,且灵敏度和特异度均高于BMI和WHR;MS最佳的BF切点为25%(男)、35%(女),TF为30%(男)、38%(女).结论 ATPⅢ2001定义易漏诊体脂肪含量已明显增加或存在脂肪分布异常的MS高危患者,IDF2005定义在本研究人群中适用性较好.与简易体脂参数相比,人体脂含量增加及分布异常是MS更为重要的危险因素,体脂测量可作为MS评估更有价值的指标.     

三种代谢综合征诊断标准的应用情况比较

目的比较2005年国际糖尿病联盟（IDF2005）、2005年美国心脏协会（ANA）制定的美国胆固醇教育计划成人治疗专家组第三次报告修订版（ATPⅢ2005）和2004年中华医学会糖尿病分会（CDS2004）制定的的三个代谢综合征（MS）诊断标准应用上的异同,探讨将IDF标准中的男性腰围（WC）切点下调至85cm[IDF（test）]后的应用价值;并分析WC与BMI的关系。方法采用现况调查方法。对健康体检人群（1363例）进行MS各组分测量、检验、计算和记录;分别用IDF2005、ATPⅢ2005、CDS2004标准及IDF（test）诊断MS,比较MS总患病率,分析诊断标准的一致性;同时分析WC与BMI的相关性和一致性。结果（1）根据IDF2005、ATPⅢ2005、CDS2004标准确定的男性MS总患病率分别为6．69％、11．60％、12．40％,三者差异有显著统计学意义;女性分别为4．32％、4．90％、2．31％。差异则无统计学意义;根据IDF（test）标准诊断的男性MS总患病率为13．9％,与ATPⅢ2005、CDS2004标准的差异无统计学意义;40岁以下MS患病率较低,40岁以上患病率增高,60岁以上达高峰;一致性分析诊断一致率达90％以上,女性IDF2005和ATPⅢ2005标准呈高度一致,其余均呈中度一致。（2）WC与BMI呈高度正相关性;一致性分析结果显示：男性WC≥90cm或≥85cm与BMI≥25的诊断一致率分别为80.71％、8514％,女性WC≥80cm与BMI≥25的诊断一致率为90.77％。结论（1）IDF2005、ATPⅢ2005、CDS2004的三种标准诊断男性MS患病率存在差异,IDF2005标准患病率较低,将IDF标准中男性WC切点下调至85cm,可明显提高MS的诊断率,并与其他两个标准非常接近,而女性则无显著差异;IDF标准中男性WC切点过高,不利于MS防治。三个标准诊断MS能达到中度一致;中老年人群是MS的主要患病人群。（2）WC与BMI间关系密切,但两者不完全代表同一肥胖人群。     

应用简易体脂参数估测男性2型糖尿病患者腹腔内及腹壁皮下脂肪面积

目的研究2型糖尿病患者简易体脂参数与腹壁皮下（SA）及腹腔内脂肪含量（VA）的关系，并且用简易体脂参数来建立预测SA及VA的方程。方法应用计算机断层扫描对91例男性2型糖尿病患者在腰椎4-5间隙水平进行SA及VA的测量，同时测量其体重（W）、身高（H）、体重指数（BMI）、腰围（WC）、臀围（HC）以及腰臀比（WHR）。随机抽取80％的病例（77例）通过多元逐步回归分析，分别以SA及VA为因变量，W、BMI、WC以及WHR为自变量．建立回归方程，用剩余的20％受试者（14例）对回归方程进行回代验证。结果在男性2型糖尿病患者，预测SA的回归方程中包含了BMI，预测VA的回归方程中包含了WC和BMI；在回代验证中，SA的预测值与测量值之间的平均差异为＋4．34％．VA的预测值与测量值之间的平均差异为＋2．06％，预测值与测量值之间的吻合程度较好。结论男性2型糖尿病患者的SA及VA可以通过简易体脂参数来预测。     

老年男性非酒精性脂肪肝和代谢综合征的关系

目的探讨老年男性人群中非酒精性脂肪肝和代谢综合征的关系。方法选取2012年1月至9月在中山医院青浦分院参加体检的男性老年人910例,分别测量体质量指数（BMI）、腰围、臀围、肝功能、血脂、空腹血糖及胰岛素,询问既往饮酒史、肝炎史、药物史、高血压史及糖尿病等慢性病史。根据诊断标准分为脂肪肝组（174例）和非脂肪肝组（736例）,按照BMI分层,分析不同层次老年脂肪肝、代谢综合征发生率和代谢指标的异常情况。通过Logistic等统计方法分析脂肪肝和代谢综合征、代谢异常之间的关系。结果（1）老年男性人群中非酒精性脂肪肝的发病率为19．1％,代谢综合征的发病率为16．0％。（2）脂肪肝与非脂肪肝组年龄、BMI、舒张压、腰围、甘油三酯、高密度脂蛋白、谷草转氨酶差异有统计学意义（P〈0．01）。脂肪肝组高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖、代谢综合征的发病率分别为63．2％、33．3％、28．7％、33．3％、70．1％,明显高于非脂肪肝组（P〈0．05）。（3）将脂肪肝组和非脂肪肝组根据BMl分层分析,两组代谢异常例数随着BMI的增加而增加,脂肪肝组患者在BMI正常时出现代谢指标异常的例数明显多于非脂肪肝组（P〈0．01）。（4）肥胖、糖尿病、高血脂、高血压、代谢综合征人群中脂肪肝的患病率分别为33．2％、27．7％、26．6％、23．8％、39．7％,患病风险分别是对照人群的4．57倍、1．82倍、1．83倍、1．48倍、3．26倍。结论在老年男性中,脂肪肝与高血压、高脂血症及肥胖等代谢异常疾病有关,可作为预示代谢综合征的危险因素。     

456例住院精神分裂症患者代谢综合征的调查

目的调查住院精神分裂症患者代谢综合征（metabolicsyndrome,MS）的患病率并分析其相关影响因素,为临床提供参考依据。方法对北京民康医院所有住院的精神分裂症患者进行调查,调查性别、年龄等人文情况,并测定其代谢指标,采用2004年中华医学会糖尿病分会代谢综合征诊断标准。结果共调查精神分裂症患者456人,严格依从诊断标准,结果精神分裂症代谢综合征的检出率为36．84％（168／456）,其中男性MS检出率为31．25％,女性MS检出率为44．00％,男女性之间有显著差异。经Logistic回归分析显示,性别、年龄、体重指数（bodymassindex,BMI）对精神分裂症是否合并代谢综合征有显著性影响。结论女性精神分裂症患者代谢综合征患病率较男性高,尤其肥胖女性患者代谢综合征的患病率更高。     

B超测量腹内脂肪厚度在代谢综合征诊断中的应用价值

目的 探讨B超测量腹内脂肪厚度(VFT)在代谢综合征诊断中的应用价值.方法 对226例内分泌科住院患者用B超测量VFT,其中45例男性和36例女性同时进行螺旋CT检查.分析B超测量VFT和CT测量腹内脂肪面积(VFA)、腰围(WC)、体质指数(BMI)之间的相关性,并用接收者工作特征(ROC)曲线分析VFT预测代谢综合征的最佳截断点.结果 VFT、WC、BMI与VFA均呈正相关(P<0.01);VFT与VFA的相关系数WCBMI.男性VFT为55 cm对诊断代谢综合征的敏感度为0.79,特异度为0.77,曲线下面积为0.84(P<0.01);女性VFT为42 cm对诊断代谢综合征的敏感度为0.81,特异度为0.75,曲线下面积为0.86(P<0.01).结论 B超测量VFT是评估腹内脂肪堆积的可靠指标,可代替WC用于代谢综合征的诊断.     

男性不同肥胖指标与代谢综合征的相关性

目的评估男性中腰围(WC)、腰臀比(WHR)、体质量指数(BMI)与代谢综合征的相关性并探讨其对不同危险因素的筛选切点。方法选择在我院男性体检者共1874名,通过计算ROC曲线下面积评估WC、WHR、BMI与代谢综合征的关系及其筛选切点,并通过Logistic回归分析矫正年龄因素影响。结果 WC、WHR、BMI均与代谢综合征及亚组危险因素关系密切,三者对于代谢综合征的预测价值相似,男性人群中代谢综合征筛选切点分别为89.0 cm、0.91、24.9 kg/m2。结论在男性中WC、WHR、BMI是预测代谢综合征的重要指标,其中预测敏感性的优劣依次为WC>BMI>WHR。     

Cut-off values for anthropometric variables that confer increased risk of type 2 diabetes mellitus and hypertension in Iraq

BACKGROUND: Body mass index (BMI) is often used to reflect total body fat amount (general obesity), whereas waist circumference (WC), waist-to-hip ratio (WHpR) or waist-to height ratio (WHtR) is used as a surrogate of body fat centralization (central obesity). The purpose of the present study was to identify cut-offs for BMI and upper-body adiposity (WC, WHpR, and WHtR) that, associated with increased risk of type 2 DM and hypertension in Iraqi adults, would be consistent with overweight and central adiposity. METHODS: This was a community-based cross-sectional survey for establishing cut-off values for BMI and upper-body adiposity (WC, WHpR or WHtR) associated with increased risk of type 2 DM and hypertension from one district in Southern Iraq, Basrah (Abu-Al-khasib). The total number of persons involved was 12,986 (6693 men and 6293 women), aged 45.6 +/- 15.7 years. RESULTS: The cut-off point in men associated with increased risk of type 2 DM and hypertension were BMI 25.4 and 24.9, WC 90 and 95 cm, WHpR 0.92 for both and WHtR 0.52 and 0.55, respectively. For women, the cut-off point associated with increased risk of type 2 DM and hypertension were BMI 26.1 and 26.5, WC 91 and 95 cm, WHpR 0.91 for both, and for WHtR 0.56 and 0.59, respectively. The best index for association with type 2 DM was WHpR with cut-off point of 0.92 for men and 0.91 for women. For hypertension, the best index is WHtR (with cut-off point of 0.55 for men and 0.59 for women), whereas the least reliable index was the BMI for both type 2 DM and hypertension. CONCLUSIONS: Our finding showed that, in Iraqi adults, WHpR has the strongest association with type 2 DM and WHtR for hypertension.     

Prediction of Abdominal Visceral Obesity From Body Mass Index, Waist Circumference and Waist-hip Ratio in Chinese Adults： Receiver Operating Characteristic Curves Analysis

Objective To evaluate the sensitivity and specificity of body mass index (BMI), waist circumference (WC) and waist-to-hip ratio (WHR) measurements in diagnosing abdominal visceral obesity. Methods BMI, WC, and WHR were assessed in 690 Chinese adults (305 men and 385 women) and compared with magnetic resonance imaging (MRI) measurements of abdominal visceral adipose tissue (VA). Receiver operating characteristic (ROC) curves were generated and used to determine the threshold point for each anthropometric parameter. Results 1) MRI showed that 61.7% of overweight/obese individuals (BMI≥25 kg/m2) and 14.2% of normal weight (BMI<25 kg/m2) individuals had abdominal visceral obesity (VA≥100 cm2). 2) VA was positively correlated with each anthropometric variable, of which WC showed the highest correlation (r=0.73-0.77, P<0.001). 3) The best cut-off points for assessing abdominal visceral obesity were as followed: BMI of 26 kg/m2, WC of 90 cm, and WHR of 0.93, with WC being the most sensitive and specific fact     

Sensitivity and specificity of waist circumference as a single screening tool for identification of overweight and obesity among Malaysian adults

Generalised obesity and central obesity are risk factors for Type II diabetes mellitus and cardiovascular diseases. Waist circumference (WC) has been suggested as a single screening tool for identification of overweight or obese subjects in lieu of the body mass index (BMI) for weight management in public health program. Currently, the recommended waist circumference cut-off points of > or = 94cm for men and > or =80cm for women (waist action level 1) and > or = 102cm for men and > or = 88cm for women (waist action level 2) used for identification of overweight and obesity are based on studies in Caucasian populations. The objective of this study was to assess the sensitivity and specificity of the recommended waist action levels, and to determine optimal WC cut-off points for identification of overweight or obesity with central fat distribution based on BMI for Malaysian adults. Data from 32,773 subjects (14,982 men and 17,791 women) aged 18 and above who participated in the Third National Health Morbidity Survey in 2006 were analysed. Sensitivity and specificity of WC at waist action level 1 were 48.3% and 97.5% for men; and 84.2% and 80.6% for women when compared to the cut-off points based on BMI > or = 25kg/m2. At waist action level 2, sensitivity and specificity were 52.4% and 98.0% for men, and 79.2% and 85.4% for women when compared with the cut-off points based on BMI (> or = 30 kg/m2). Receiver operating characteristic analyses showed that the appropriatescreening cut-off points for WC to identify subjects with overweight (> or = 25kg/m2) was 86.0cm (sensitivity=83.6%, specificity=82.5%) for men, and 79.1cm (sensitivity=85.0%, specificity=79.5%) for women. Waist circumference cut-off points to identify obese subjects (BMI > or = 30 kg/m2) was 93.2cm (sensitivity=86.5%, specificity=85.7%) for men and 85.2cm (sensitivity=77.9%, specificity=78.0%) for women. Our findings demonstrated that the current recommended waist circumference cut-off points have low sensitivity for identification of overweight and obesity in men. We suggest that these newly identified cut-off points be considered.     

Optimal Waist Circumference Cut-off values for Identifying Metabolic Risk Factors in Middle-aged and Elderly Subjects in Shandong Province of China

Objective To study the optimal waist circumference （WC） cut-off values for identifying metabolic risk factors in middle-aged and elderly subjects in Shandong Province of China. Methods A total of 2 873 men and 5 559 women were included in this cross-sectional study. Metabolic syndrome （MetS） was diagnosed according to the definition of Chinese Diabetes Society in 2004. The relation between WC and MetS was analyzed by multivariate logistic regression analysis. The optimal WC cut-off values were identified using the area under the ROC curve and the different diagnostic criteria for central obesity were compared. Results The WC was the risk factor for MetS independent of BMI, blood glucose, blood lipid, and blood pressure. The optimal WC cut-off value was 83.8 cm and 91.1 cm for identifying MetS in women and men, respectively. Compared with 80 cm and 85 cm for women and men, 85 cm and 90 cm had a higher Youden index for identifying all metabolic risk factors and MetS in women and men. Conclusion The appropriate WC cut-off value is 85 cm and 90 cm for identifying central obesity and MetS in women and men in Shandong Province of China.     

浦兴社区老年人体质指数、腰围、颈围与高尿酸血症的关系研究

背景　社区慢性病防治是一种综合管理,包括高尿酸血症（HUA）的防治。HUA相关危险因素较多,如肥胖、代谢异常性疾病、心脑血管疾病以及慢性肾脏病等。然而,以往肥胖与HUA的相关性研究显示的结果不同。目的　探讨浦兴社区老年人体质指数（BMI）、腰围、颈围与HUA的关系。方法　选取2015年4—6月于上海市浦东新区浦兴社区卫生服务中心参加老年人免费体检的65~99岁的老年人4 364例,调查BMI、腰围、颈围以及HUA其他相关因素〔吸烟、饮酒、高血压史、糖尿病史、尿酸、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、尿素、肌酐、总胆红素、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、估算肾小球滤过率（eGFR）〕。男性及绝经后女性血清尿酸>420 μmol/L定义为HUA诊断标准。根据HUA检出情况分为高尿酸组（n=610）与尿酸正常组（n=3 754）,比较两组的一般情况。根据BMI将研究对象分为低体质量、正常体质量、超重与肥胖,根据腰围四分位数分为A1（男<82.2 cm,女<78.0 cm）、A2（男82.2 ~<88.5 cm,女78.0~<85.0 cm）、A3（男88.5~<94.0 cm,女85.0~<92.0 cm）、A4（男≥94.0 cm,女≥92.0 cm）;根据颈围四分位数分为B1（男<35.0 cm,女<31.0 cm）、B2（男35.0~<37.0 cm,女31.0~<33.0 cm）、B3（男37.0~<38.0 cm,女33.0~<35.0 cm）、B4（男≥38.0 cm,女≥35.0 cm）;分析不同性别HUA检出率与年龄、BMI、腰围、颈围的关系。采用多因素Logistic回归分析BMI、腰围、颈围与HUA的相关性。结果　高尿酸组年龄、高血压史、BMI、腰围、颈围、收缩压、舒张压、尿酸、三酰甘油、尿素、肌酐、总胆红素、ALT、eGFR、超重和肥胖发生率、腹型肥胖发生率、颈围超标发生率、高血压发生率、eGFR下降发生率与尿酸正常组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。男、女性HUA检出率均随年龄增长逐渐升高（P<0.05）;男、女性HUA检出率均随着BMI、腰围、颈围升高而升高（P值均<0.05）。BMI、腰围、颈围分别建模,调整性别、年龄、吸烟情况、饮酒情况、总胆固醇、三酰甘油、总胆红素、ALT、高血压发生情况、糖尿病发生情况后,进行多因素Logistic回归分析,结果显示,BMI、腰围、颈围与HUA均有相关性（P值均<0.05）。BMI每增加1个标准差（3.4 kg/m2）,HUA检出风险升高42%;腰围每增加1个标准差（9.5 cm）,HUA检出风险升高38%;颈围每增加1个标准差（3.3 cm）,HUA检出风险升高29%。进一步相互调整3项肥胖指标后,进行多因素Logistic回归分析,结果显示,BMI与HUA有相关性（P<0.05）。此外,男性、三酰甘油、eGFR下降、高血压、糖尿病与HUA有相关性（P<0.05）。结论　BMI、腰围、颈围与HUA均有相关性,但调整相关因素后,仅BMI与HUA有相关性,因此与腰围或颈围相比,BMI可能与老年人HUA的关系更密切。     

不同肥胖指标在高尿酸血症风险预测中的应用价值比较研究

背景高尿酸血症（HUA）已经超过糖尿病成为我国第二大代谢性疾病,其患病率呈逐年攀升态势且常伴发多系统疾病,如何有效预防其发生并控制其流行已成为我国亟待解决的重要公共卫生问题。目的明确不同肥胖指标〔腰围（WC）、体质指数（BMI）、腰高比（WHtR）、身体形态指数（ABSI）、身体圆度指数（BRI）、内脏脂肪指数（VAI）和脂质聚集指数（LAP）〕对HUA发生的影响,分析并比较不同肥胖指标对HUA发生风险的预测价值,旨在为HUA的早期预防及筛查提供参考与依据。方法采用整群抽样方法,选取2020年1—12月在广东省某三级甲等医院健康管理中心接受健康体检的体检者为研究对象。通过查阅健康管理中心的电子病历收集体检者的一般人口学、既往史、体格检查和实验室检查指标等资料,并计算BMI、WHtR、ABSI、BRI、VAI和LAP。采用二元Logistic回归探讨不同肥胖指标对HUA发生的影响,采用受试者工作特征（ROC）曲线评价不同肥胖指标对HUA的预测价值并计算切点。结果共纳入32 374例健康体检者,检出HUA 13 546例,HUA检出率为41.84%,其中,男性和女性体检者HUA检出率分别为54.11%（10 026/18 530）和25.43%（3 520/13 844）,男性HUA检出率高于女性（P<0.001）。男性HUA体检者WC、BMI、WHtR、ABSI、BRI、VAI和LAP均高于女性HUA体检者（P<0.001）。二元Logistic回归结果显示,在校正混杂变量后,WC、BMI、WHtR、ABSI、BRI、VAI和LAP均是男性和女性HUA发生的影响因素（P<0.001）。男性WC、BMI、WHtR、ABSI、BRI、VAI和LAP预测HUA发生风险的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.612、0.626、0.602、0.512、0.602、0.617和0.642,切点分别为80.5 cm、24.3 kg/m2、0.48、0.072、3.8、1.4和26.7;女性WC、BMI、WHtR、ABSI、BRI、VAI和LAP预测HUA发生风险的AUC分别为0.637、0.636、0.637、0.555、0.638、0.583和0.660,切点分别为72.5cm、22.7 kg/m2、0.47、0.074、4.2、1.3和15.3。无论在男性体检人群还是女性体检人群中,LAP预测HUA的AUC高于其他6项肥胖指标（P均<0.05）,ABSI预测HUA的AUC低于其他6项肥胖指标（P均<0.05）。结论WC、BMI、WHtR、ABSI、BRI、VAI和LAP均是影响男性和女性HUA发生的因素,但不同肥胖指标对HUA的预测能力存在差异。无论对于男性还是女性,LAP均是预测HUA发生风险的最佳肥胖指标。     

腹型肥胖的类型与代谢综合征发生的风险

目的 探讨不同的腹型肥胖类型与代谢综合征(MS)发生风险的关系.方法 选择至少有一项心血管代谢危险因素的患者846例,应用CT测量腹壁和腹内脂肪面积,同时测量腰围、血压、空腹血糖、空腹胰岛素和血脂谱,按照是否腰围超标和合并内脏脂肪型肥胖(VFO)分为4个亚组:非肥胖组,隐性VFO组,假性VFO组和VFO组,比较不同腹型肥胖类型患者的MS风险.结果 (1)男性隐性VFO 51例(10.9%)显著高于女性18例(4.8%).(2)男性隐性VFO组MS罹患率22例(43.1%)显著高于非肥胖组47例(25.0%),低于假性VFO组37例(78.7%)和VFO组163例(88.6%).假性VFO组MS罹患率显著高于非肥胖组和隐性VFO组.(3)女性隐性VFO组MS6例(33.3%)与非肥胖组48例(31.2%)差异无统计学意义,但显著低于假性VFO组74例(78.7%)和VFO组100例(90.9%).假性VFO组的MS罹患率高于非肥胖组和隐性VFO组,与VFO组差异无统计学意义.(4)腰围增加和腹内脂肪堆积是发生MS的独立危险因素[OR 1.13(1.10～1.17),1.01(1.01～1.02),P<0.01].结论 不同腹型肥胖类型对MS危险有显著影响,隐性VFO和假性VFO患者同样有较高的心血管代谢风险.