应用简易体脂参数估测中国肥胖人群腹腔内及腹壁皮下脂肪面积

目的：探讨简易体脂参数与腹壁皮下(SA)及腹腔内脂肪含量(VA)的关系，并且用年龄、简易体脂参数来建立预测SA及VA的方程。方法：应用计算机断层扫描对309例志愿受试者(男88例，女221例)在腰椎4、5间隙水平进行SA及VA的测量，同时测量其体重(W)、身高(H)、体重指数(BMI)、腰围(WC)、腹围(AC)、臀围(HC)以及腰臀比(WHR)。随机抽取80％的受试者(259例，其中男性78例，女性181例)通过多元逐步回归分析，分别以SA及VA为因变量，年龄、W、H、BMI、WC、AC、HC以及WHR为自变量，建立回归方程，用剩余的20％受试者(50例，其中男性10例，女性40例)对回归方程进行回代验证。结果：在男性，预测SA和VA的回归方程中均包含了WC和年龄；在女性，预测SA的回归方程中包含了AC和BMI，预测VA的回归方程中包含了WHR、W和年龄。在回代验证中，VA的预测值与测量值之间的平均差异在男、女性分别为-7．83％和-6．94％；SA的预测值与测量值之间的平均差异在男、女性分别为8．01％和O．69％，预测值与测量值之间的吻合程度较好。结论：SA及VA可以通过年龄与简易体脂参数来预测。     

人体测量指标对男性警察心血管病危险因素的适用性及筛检试验评价

目的：比较体质量指数（BMI）、腰围（WC）、腰臀比（WHR）、腰围身高比（WHtR）4项人体测量指标对男性公安民警心血管病（CVD）危险因素的预测和评价。方法：以4593名男性公安民警为研究对象,运用受试者特征曲线（ROC）比较4项人体测量指标对警察人群的适用性及CVD危险因素（高血压、糖尿病及血脂异常）的筛检试验评价。结果：该人群中,与WC、WHR和BMI相比,WHtR预测糖尿病、血脂异常及CVD高危人群的真实度较高,其ROC曲线下面积（AUC）较大（P分别〈0．05、〈0．01）：WHtR的灵敏度、约登指数及阴性预测值优于其他3项指标,分别为72．68％、0．35、58．9％。结论：应用WHtR在公安民警中进行筛检能够更全面地发现CVD高危人群,起到良好的预防效果。     

上海地区中国汉族人2型糖尿病的肥胖性状及特异性

目的　研究 2型糖尿病患者体脂异常的性状及特异性。方法　选取上海地区 36 6例年龄≥ 4 0岁的中国汉族人 ,其中 2 87例为 2型糖尿病患者 ;79例为无糖尿病、高血压及血脂紊乱对照者。检测 :(1)总体脂 :体重指数 (BMI) ;(2 )局部体脂 :腰围 (W )、臀围 (H)、股围 (F)、腹腔内脂肪面积(VA)、腹部皮下脂肪面积 (SA)及股部皮下脂肪面积 (FA) ;(3)局部体脂 /总体脂比值 (W /BMI、H/BMI、F/BMI、VA/BMI、SA/BMI及FA/BMI) ;(4 )体脂分布 :W与H比 (WHR)、W与F比 (WFR)、VA SA/FA及VA/SA ;(5 )组织胰岛素敏感性 :稳态评估模式公式 (HOMA IR)计算。结果　 2型糖尿病患者可见下列体脂异常 :(1)总体脂 :BMI增加 (P =0 0 0 13) ;(2 )腹部体脂 :腰围增加 (P <0 0 0 0 1) ,主要由于腹腔内脂肪绝对或相对增多 ,即VA、VA/SA及VA/BMI增高 (P值分别为0 0 0 11、0 0 0 2 5、0 0 0 0 8) ;(3)相对于总体脂增加 ,臀部及股部皮下脂肪 (H/BMI、F/BMI及FA/BMI)均见减少 (P值分别 <0 0 0 0 1、<0 0 0 0 1、=0 0 0 14 ) ;(4 )体脂呈向心 (躯干 )型分布 ,即WHR、WFR、VA SA/FA增高 (P值分别 <0 0 0 0 1、<0 0 0 0 2、=0 0 0 0 2 ) ,不但是由于腹腔内脂肪增加而且由于臀或下肢皮下脂肪减少。 2型糖尿病患者的上述体脂异常     

腹内脂肪面积切点与代谢综合征临床检出率的关系

目的探讨估测代谢综合征（MS）的腹内脂肪面积（VA）的切点,以及VA与代谢综合征检出率的关系。方法应用螺旋CT检测了564例代谢综合征、糖尿病和高血压病病人的腹内脂肪面积;分别应用ROC工作曲线和四分位法分析估测代谢综合征及其组分的VA临界点和该临界点所对应的简易体脂参数包括,体重指数（BMI）、腹围（WC）和腰臀比（WHR）,以及不同VA面积下的代谢综合征的检出率。结果（1）女性病人出现血脂紊乱、腹型肥胖和代谢综合征时VA集中在70～72cm。之间,而男性病人出现以上代谢紊乱时VA多在91～107cm^2之间,未找到高血糖和高血压相应的VA切点。（2）罹患代谢紊乱时,女性腹围在82～84cm之间,BMI在24～25kg／m^2之间;男性腹围在89cm左右,BMI在25kg／m^2左右。（3）男性VA在70cm^2、71～101cm^2、102～133cm^2、≥134cm^2时代谢综合征检出率分别为16．9％、49．4％、72．7％和87．5％,VA≥70cm^2时代谢综合征检出率显著增高（P〈0．01）;女性VA在〈55cm^2、55～84cm^2、85～104cm^2、≥105cm^2时代谢综合征检出率分别为7．7％、44．0％、67．2％和87．5％,VA≥55cm^2时代谢综合征检出率显著增高（P〈0．01）。结论代谢综合征病人腹内脂肪的堆积有性别差异;在临界超重或超重阶段,即已出现腹内脂肪堆积及各种代谢紊乱的聚集;随着腹内脂肪含量的增加,代谢综合征的临床检出率显著升高。     

老年人体质量指数、腰围和腰臀围比值与糖尿病或糖耐量异常的关系

目的:确定老年人人体测量指数与糖尿病或糖耐量异常(DM/IGT)之间的关系.方法:对537例(男性416例,女性121例)参加健康体检的上海城市老年人(年龄60～85岁)进行调查,分析体质量指数(BMI)、腰围(WC)和腰臀围比值(WHR)分别与DM/IGT之间的关系;运用logisitc回归分析,受试者工作特性 (ROC)曲线下面积(AUC)判断各人体测量指数对DM/IGT的预测价值. 结果:(1)除女性WHR值外,本组老年男性和女性中具有DM/IGT者人体测量指数BMI、WC和WHR均高于非DM/IGT者,P<0.05;同样,具有高BMI(≥25 kg/m2)、WC(≥90 cm)和WHR(≥0.9)的DM/IGT发生率均分别大于低BMI、WC和WHR组,P<0.05或P<0.01.(2)在调整了年龄、活动强度和糖尿病家族史的影响后,对BMI、WC和WHR这3个因素与DM/IGT的关系进行logistic逐步回归分析,结果表明WHR和BMI分别是本组老年男性和女性DM/IGT的主要危险因素(P=0.000 4,P=0.000 2),ROC曲线分析表明老年男性WHR的AUC最大(P<0.05),老年女性BMI的AUC最大(P<0.05).结论:在老年人群中肥胖与DM/IGT有相关性,WHR和BMI是较好的简易预测指标,在老年男女人群中分别测量WHR和BMI可以较好地预测DM/IGT的发生.     

中国肥胖人群体脂分布特点及其与心血管危险因素的关系

目的 探讨中国肥胖人群体脂分布特点及其与心血管危险因素的关系。方法 横断面研究，体脂分布采用计算机断层扫描对309例志愿受试者在腰椎4～5间隙水平进行腹壁皮下脂肪面积(SA)及腹腔内脏器脂肪面积(VA)的测量，并计算VA与SA的比值(VSR)，同时测量收缩压(SBP)、舒张压(DBP)，空腹甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)，血尿酸(UA)，体质量(W)、身高(H)，并计算体重指数(BMI)。结果 ①无论男女，其VSR均高于欧美肥胖人群；内脏型肥胖(VFO)的年龄、TG及LDL-c均显著的高于腹壁皮下型肥胖(SFO)；在男性，VFO的TC、UA高于SFO。②以VSR在男女两组配对分析，发现男性UA、TG水平均高于女性受试者。③偏相关分析，在校正年龄和BMI后，无论男女，VSR与TG、LDL-c呈正相关，SA与LDL-c呈负相关；在男性，VA与SBP呈正相关，SA与TG呈负相关；在女性，VA与TG、LDL-c呈正相关，SA与LDL-c负相关，与HDL-c、UA呈正相关。④多元逐步回归分析显示，在男性受试者，SA、VA和VSR分别是TG和LDL-c、SBP以及TC的独立危险因素；在女性受试者，BMI和SA是影响SBP、UA和HDL-c的重要因素，VSR是TG、LDL-c的独立危险因素。结论 在中国肥胖人群，体脂分布以中心性肥胖为特点；其心血管危险因素不仅与全身性肥胖有关，更与体脂分布(腹型肥胖)有关；全身性肥胖或腹型肥胖与心血管危险因素的关系存在性别差异。     

多排螺旋CT 图像半自动分割技术对北方健康 人群腹部脂肪分布的综合分析

目的 应用多排螺旋CT（MSCT）评价健康北方人腹部脂肪分布情况,并分析其与年龄和腰围（WC） 的相关性。方法 应用MSCT 图像半自动分割技术测量287 例健康北方人脐平面的腹腔内脂肪面积（VA）、腹 壁皮下脂肪面积（SA）、VA/（VA+SA）、腰围（WC）,将所有人按不同年龄和性别分组,并进行统计分析。 结果 男性VA 高于女性（P <0.05）,女性SA 高于男性（P <0.05）。男性VA、女性VA、女性VA/VA+SA 随年 龄增长而增长（P <0.05）,男性VA/VA+SA 在60 岁前随年龄增长而增长（P <0.05）,但主要是20 ～ 40 岁组, 与其他各组差异有统计学意义（P <0.05）。男性和女性VA 与WC、年龄均呈正相关（P <0.05）;男性和女性 SA 与WC 均呈正相关（P <0.05）,与年龄均不相关（P >0.05）。结论 MSCT 图像半自动分割技术测量腹部脂 肪含量可行;北方人群腹部脂肪分布在不同年龄、性别组中存在差异,腹部脂肪含量与年龄和WC 存在一定 相关。     

老年男性2型糖尿病患者的静息能量消耗测定

目的了解老年男性2型糖尿病患者静息能量消耗（RestingEnergyExpenditure,REE）,为个性化饮食和控制体重管理提供依据。方法老年男性患者160例,年龄60—93（77．44±9．0）岁,身高157—180（169．8±4．73）cm,体质量50—102（70．78±9．39）kg,体质量指数（BMI）为18．6—36．1（24．5±2．91）kg／m2,其中2型糖尿病患者110例,同期非糖尿病患者50例为对照组。采用可携带式MedGem间接能量测量仪,按BMI〈24kg／m2,BMI24—27．9kg／m2和BMI≥28kg／m2分为3组,按Harris—Benedict公式计算REE。结果老年男性糖尿病患者实际REE测量值与非糖尿病比较增加4．2％。糖尿病患者按BMI分组后,REE实测值和预测值均随BMI增加而逐渐增高（P〈0．05）,REE实测值和H—B公式预测值与体质量的相关系数分别为0．294和0．908（P〈0．05）。结论血糖控制差者其能量消耗增加。可携带式MedGem间接能量测量仪方法简便,对指导个体化饮食和血糖控制有临床实用意义。     

体脂参数与胰岛素抵抗的关系

目的　探讨男女体脂参数的差异 ,以及各体脂参数与胰岛素抵抗的关系。方法　测定空腹血糖(FPG) <5. 6mmol/L且无糖尿病史的健康男性 6 5 6例、女性 395例的体质指数 (BMI)、全身脂肪百分比 (BF % )、腰围(WC)、腰臀比 (WHR)和空腹胰岛素 (FINS) ,用稳态模式评估法的胰岛素抵抗指数 (HOMA -IR)评价胰岛素抵抗。结果　①男性BF %小于女性 ,而WC和WHR均大于女性 ,差异有显著性 (均为P <0 . 0 0 1) ;②男性Ln(FINS)和Ln(HOMA -IR)均大于女性 ,差异有显著性 (均为P =0 . 0 0 1) ;③男女体脂参数BMI,BF % ,WC和WHR均与Ln(HOMA-IR)呈正相关 (均为P <0 .0 0 1) ;④多元逐步回归分析表明BF %和WC进入回归方程 ,男性BF %对Ln(HOMA -IR)的影响最大 ,而女性WC对Ln(HOMA -IR)的影响最大。结论　影响胰岛素抵抗的体脂参数存在性别差异 ,男性以BF %为主 ,WC为辅 ,而女性WC为主 ,BF %为辅。     

健康体检人群身体测量指标与2型糖尿病的关系

目的  探讨健康体检人群身体测量指标与2型糖尿病（T2DM）的关系。方法  选取2011年1月-2015年4月在宁夏医科大学总医院进行体检的4 186例成人作为研究对象,根据其血糖情况分为T2DM组和非T2DM组。通过单因素分析和多非条件Logistic多元回归探讨各身体测量指标与T2DM发病的关系。结果  4 186例受试者中220例发现T2DM,占5.3%。T2DM组的体重指数（BMI）、体脂比、腰围（WC）、臀围、腰臀比（WHR）及腰身比（WHtR）均显著高于非T2DM组（P <0.05）。非条件Logistic多元回归分析结果表明调整年龄、文化程度、饮酒、吸烟和糖尿病（DM）家族史等混杂因素影响后,BMI、体脂比、WC、臀围、WHR及WHtR等各身体测量指标均与T2DM患病呈显著正相关（P <0.05）,且以WHR为主的腹型肥胖指标与其关系更密切。结论  对于健康体检人群而言,身体测量指标与T2DM的发病密切相关,其中以WHR为主的腹型肥胖指标的影响更大,故建议通过调整饮食和运动来控制WHR,尽可能预防T2DM的发生。

     

Prediction of Abdominal Visceral Obesity From Body Mass Index, Waist Circumference and Waist-hip Ratio in Chinese Adults： Receiver Operating Characteristic Curves Analysis

Objective To evaluate the sensitivity and specificity of body mass index (BMI), waist circumference (WC) and waist-to-hip ratio (WHR) measurements in diagnosing abdominal visceral obesity. Methods BMI, WC, and WHR were assessed in 690 Chinese adults (305 men and 385 women) and compared with magnetic resonance imaging (MRI) measurements of abdominal visceral adipose tissue (VA). Receiver operating characteristic (ROC) curves were generated and used to determine the threshold point for each anthropometric parameter. Results 1) MRI showed that 61.7% of overweight/obese individuals (BMI≥25 kg/m2) and 14.2% of normal weight (BMI<25 kg/m2) individuals had abdominal visceral obesity (VA≥100 cm2). 2) VA was positively correlated with each anthropometric variable, of which WC showed the highest correlation (r=0.73-0.77, P<0.001). 3) The best cut-off points for assessing abdominal visceral obesity were as followed: BMI of 26 kg/m2, WC of 90 cm, and WHR of 0.93, with WC being the most sensitive and specific fact     

浦东新区社区居民血压测量值与身体测量指标关系的横断面研究

 目的 分析上海市浦东新区社区居民身体测量指标与血压测量值之间的关系,找到与高血压最相关的指标,为高血压高危人群的筛选提供最优预测指标、方法和依据。方法 2008年4~7月期间,采用三阶段抽样方法,从上海市浦东新区随机抽取15岁及以上社区居民5 927人进行问卷调查,同时进行身高、体重、腰围、臀围及血压的测量。使用SAS 9.1和Stata 10.0软件进行数据分析。受试者操作特征（receiver operating characteristics,ROC）分析用于评估每个身体测量指标作为高血压预测因子的准确性。结果 调查对象中高血压患病率达30.25%,男性略高于女性,高龄组显著高于低龄组（P=0.000 1）。随着体质指数（body mass index,BMI）、腰围（waist circumference,WC）、腰臀比（waist-to-hip ratio,WHR）或腰围身高比（waist-to-height ratio,WHtR）的增加,各年龄组高血压患病率均呈显著上升趋势（P=0.001）。除了20岁以下的男性,高血压患者的BMI、WC、WHR和WHtR显著高于血压正常者（P<0.05）。这些测量指标与血压测量值呈显著的正相关（P<0.000 1）。不同性别和年龄组人群中,高血压与这些指标的关联强度不同,每个十分位变化的OR值介于1.13~1.46,低龄组关联更强,存在显著的交互作用（P<0.05）。BMI、WC、WHR和WHtR预测高血压的效果总体上不太理想:WHtR较好,男性受试者操作特征曲线下面积（area under the ROC curve,AUC）达0.701 1,女性为0.723 9;WHR最差,男性AUC为0.652 0,女性AUC为0.670 1。各指标在不同性别和年龄组的预测效果有较大差异,但WHtR的预测效果优于WC和WHR。结论 年龄、性别、BMI、WC、WHR和WHtR都与高血压有显著关联,但使用身体测量指标预测高血压的价值有限。在社区进行高血压高危人群的筛选时可考虑根据性别和年龄选择相应的身体测量指标。     

体质指数、腰围和腰臀比与糖代谢的相关性研究

目的探讨蒙古族居民体质指数（BMI）、腰围（WC）和腰臀比（WHR）与糖代谢的相关性。方法选择内蒙古科左后旗朝鲁吐乡和奈曼固日班花乡的32个行政村,对20岁以上居民进行调查。采用面对面调查方式,收集人口学特征资料以及吸烟、饮酒等生活方式,测量血压、身高、体质量、腰围和臀围。采集血标本,检测血糖、血脂、C-反应蛋白等指标的水平。采用多因素Logistic回归评估3个肥胖指标与糖尿病发生的关系。结果共调查2 589人,糖尿病和空腹血糖受损的总检出率分别为3.7%（男3.9%,女3.5%）、18.5%（男17.7%,女19.0%）。多因素Logistic回归分析显示：在男性中,WHR升高者患糖尿病的OR值为2.120（P〈0.05）,BMI和WC升高者患空腹血糖受损的OR值分别为1.624和1.472（均P〈0.05）;在女性中,WC升高者患糖尿病的OR值为2.336（P〈0.01）。结论在男性中,WHR升高可能是糖尿病的危险因素;BMI和WC升高可能是空腹血糖受损的危险因素。在女性中,WC升高可能是糖尿病的危险因素。     

单纯性肥胖及2型糖尿病患者脂联素水平的研究

目的:探讨脂联素与单纯性肥胖及2型糖尿病的关系。方法:分别测定单纯性肥胖组、2型糖尿病组和正常对照组的体重指数(BMI)、腰围、臀围、瘦素(leptin)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBS)、血脂和脂联素水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:单纯性肥胖组和2型糖尿病组的脂联素水平较正常对照组明显降低,脂联素与BMI、腰围、腰臀比、FBS、FINS、HOMA-IR均呈明显负相关,脂联素能较好的预测BMI和腰围。结论:脂联素在单纯性肥胖及2型糖尿病中表达水平降低,脂联素降低易导致中心性肥胖和胰岛素抵抗。脂联素水平在一定程度上能预测肥胖的发生发展。     

Association between serum lipids, blood pressure, and simple anthropometric measures in an adult Chinese population

BACKGROUND: Cardiovascular disease (CVD) is one of the leading causes of death in China. Although body mass index (BMI) of the Chinese population was lower than that of Western populations, it has shown a rapidly increasing trend. The objective of this study was to evaluate the association of anthropometric measurements such as BMI and waist circumference (WC) with blood pressure, total cholesterol (TC), high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C), low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C), triglycerides (TG), and the prevalence of hypertension as well as dyslipidemia in Chinese adults. METHODS: A cross-sectional survey in a representative sample of 881 men and 1098 women >25 years old was conducted during the period between 2002 and 2003. Height, weight, WC, resting blood pressure and serum lipid profiles including TG, TC, HDL-C and LDL-C were measured. RESULTS: TC, TG, LDL-C, systolic blood pressure (SBP), and diastolic blood pressure (DBP), as well as the incidence rate of dyslipidemia or hypertension, kept increasing steadily with BMI and WC. Meanwhile, HDL-C decreased with the two anthropometric measurements. Multiple regression analysis showed that both WC and BMI were independent CVD risk-associated factors and central obesity had a stronger effect on the development of CVD. Adjusted odds ratios for having dyslipidemia or hypertension also increased significantly with the growth of BMI and WC. BMI and WC had similar areas under the receiver operating characteristic curves in predicting CVD risk factors. CONCLUSION: In the Chinese population, both BMI and WC provided independent information in assessing cardiovascular risks. Chinese subjects had a higher CVD risk and lower BMI and WC than Western population. Efforts to halt the trend of increasing BMI and WC should be undertaken.