奥美拉唑合用伊托必利治疗反流性食管炎的疗效评价

目的探讨奥美拉唑合用伊托必利治疗反流性食管炎的疗效。方法选择2016年2月—2017年3月80例反流性食管炎患者进行分组,对照组给予奥美拉唑治疗,合用组给予奥美拉唑+伊托必利治疗。比较两组反流性食管炎病情改善率、反酸、烧心、反流等表现消失时间;干预前后患者症状评分、SF-36评分;治疗的安全性。结果合用组反流性食管炎病情改善率高于对照组,P0.05;合用组反酸、烧心、反流等表现消失时间短于对照组,P0.05;干预前两组症状评分、SF-36评分相近,P0.05;干预后合用组症状评分、SF-36评分优于对照组,P0.05。两组均有良好的治疗安全性。结论奥美拉唑合用伊托必利治疗反流性食管炎的疗效肯定,病情改善显著,可有效降低症状积分,改善生活质量,缩短疗程,安全有效。     

南方医院加强健康教育力度拓展医疗服务市场的实践

社会主义市场经济体制的日臻成熟和医学模式的逐步转变,为医院带来巨大的发展机遇,同时也使医院面临严峻的挑战和竞争。各地医院纷纷在内部管理机制、开放竞争机制以及高级人才、高新技术设备引进等方面积极探索和大胆尝试,获得明显的社会效益和经济效益。但是对医院发展具有重要推动作用的健康教育工作并没有受到足够重视,     

1990—2019年中国高血清低密度脂蛋白胆固醇疾病负担趋势分析与预测

目的 描述和分析1990—2019年中国高血清低密度脂蛋白胆固醇（high LDL cholesterol,高LDL - C）疾病负担状况及变化趋势,并预测未来5年的疾病负担,为中国高LDL - C科学防控提供依据。方法 提取2019年全球疾病负担（GBD 2019）中因高LDL - C造成的死亡数、死亡率及DALYs等疾病负担指标,相关指标均采用GBD 2019全球标准人口进行年龄标准化,采用平均年度变化百分比（AAPC）分析率的变化趋势,并应用R 4.1.0对1990—2016年中国因高LDL - C造成的死亡率和DALYs率建立ARIMA模型和NNAR模型,用2017—2019年的数据来评价两模型的拟合效果,最后用拟合效果最好的模型预测2020—2024年中国高LDL - C死亡率和DALYs率。结果 1990—2019年中国高LDL - C造成的死亡率（AAPC = 3.1%,P＜0.05）和DALYs率（AAPC = 2.2%,P＜0.05）整体呈波动上升趋势;标化死亡率和DALYs率增长14.21%和0.56%,男女性别比范围分别为1.33～1.67和1.36～1.76,男性高于女性;年龄别疾病负担≥70岁人群远高于15～49岁和50～69岁群体;ARIMA（0,2,0）和NNAR（1,1）模型预测与实际趋势基本一致,前者预测值与实际值相对误差、均方根误差（RMSE）、平均绝对误差（MAE）以及平均绝对百分误差（MAPE）均较小,预测精度更好。 结论 中国高LDL - C造成的疾病负担呈逐渐上升趋势,在2020—2024年将继续上升。男性、高龄人群疾病负担更加沉重,应采取针对性措施进行干预。     

我国中老年慢性病患者自评健康状况及影响因素研究——基于个人-家庭-社会视角

目的 了解我国中老年慢性病人群健康自评状况及其影响因素,为提高该人群健康水平提供参考。方法 以2018年全国性调查数据（CFPS）为基础,从个人-家庭-社会视角构建4个分析模型,采用二元logistic回归法,分析45岁及以上慢性病患者健康自评的影响因素。结果 自评为健康者占35.96%,自评为非健康者占64.04%。二元logistic 回归显示,有伴侣（P=0.034,OR=1.075）,受教育程度在大专/本科及以上（P=0.003,OR=1.802）选择在基层卫生服务机构就医（P=0.030,OR=1.198）,对医生更信任（P=0.037,OR=1.228）,心理健康水平较好（P＜0.001,OR=3.013）,生活独立水平较高（P＜0.001,OR=1.203）,睡眠时间在＞6～10小时（P=0.030,OR=1.942）,一周锻炼时长在＞7～14小时（P=0.037,OR=2.146）,家庭年收入在＞10～20万元（P=0.032,OR=0.753）,与子女关系更密切（P=0.028,OR=2.738）,拥有额外房产（P=0.003,OR=1.686）,使用移动设备社交（P=0.025,OR=1.269）,对邻里更信任（P=0.035,OR=1.032）,人缘关系较好（P=0.001,OR=1.599）,社会地位较高（P=0.025 OR=1.226）,幸福感较高（P=0.014,OR=1.451）均为中老年慢性病患者健康自评的保护因素。结论 我国中老年慢性病人群的健康自评水平不高,应发挥基层卫生服务机构、互联网的正向作用并对空巢、失能等慢性病人群予以关注。     

医院后勤服务社会化必须在体制上实行的几个转变

计划经济条件下长期形成的供给制、福利型的保障体制,是医院后勤保障社会化的主要障碍,要适应市场经济发展的要求,要走出一条投入少、效益高的后勤保障路子,必须在后勤保障体系上实现“五个转变”:1 实现服务方式的转变,由单纯供给型向有偿服务型和经营服务型转变 从后勤服务的商品经济属性出发,应将后勤系统逐步从医院分离出来,成为独立的经营者。人员编制从生产编制中划分出来,列入事业性编制;理顺内部价格关系,医院可参照市场价格或接近市场价格,向后勤支付劳务费及其他费用,后勤系统全力为医院各部门提供优     

我国城市社区健康管理的问题与对策研究

面对慢性病的高病死率和高致残率,将健康管理引入社区的需求日益强烈。本文旨在对城市社区健康管理的研究进展进行探讨,结果表明我国城市健康管理存在社区卫生服务机构基础薄弱、功能不健全,评价机制不合理,医疗保障体系不完善,“守门人”制度不健全,双向转诊工作落实不到位,健康管理行业不规范等问题。因此进一步的工作应完善城市社区卫生服务功能和质量、统筹社会资源、完善医疗保障体系、加大全科医生的培养力度、建立健全的家庭医生制度、落实双向转诊制度、加强健康管理人才的培养,从而助力我国城市社区健康管理的发展。     

1990—2019年中国高BMI归因疾病负担变化趋势分析

目的 描述和分析1990—2019年中国高体质指数（高BMI）归因疾病负担状况及变化趋势,为我国高BMI科学防控提供依据。方法 提取2019年全球疾病负担数据中中国高BMI归因死亡、伤残调整寿命年（DALYs）、早死损失寿命年（YLLs）和伤残损失寿命年（YLDs）等疾病负担指标,采用年度变化百分比（APC）和平均年度变化百分比（AAPC）分析率的变化趋势,采用Excel软件进行统计分析。结果 30年来,高BMI归因死亡数从23.5万人增至76.47万人,DALYs从787.63万人年增至2 483万人年,YLLs从651.34万人年增至1 831.91万人年,YLDs从136.29万人年增至651.09万人年（标化率分别增长36.07%、44.43%、28.19%和125.05%）。经标化后,死亡率、DALYs率、YLLs率和YLDs率整体呈上升趋势（AAPC分别为1.0%,1.3%、0.9%和2.8%,均P＜0.05）。亚组分析发现,男女性别比范围除YLDs率外均大于1;高BMI归因疾病负担随年龄增长显著增加。结论 近30年我国BMI疾病负担日趋沉重,应持续加强高BMI的筛查和健康干预,对男性、高龄人等重点人群采取针对性措施,以减小健康损失和提高生存质量。     

健康体检“全面质量管理体系”的建立与实施

目的通过建立与实施“全面质量管理体系”来提高健康体检的质量、效率和效益。方法对2007年1月至5月5955人次和2008年1月至5月7520人次实施“顾客至上，由下至上，全程覆盖，环节把关，及时反馈，持续改进”的健康体检“全面质量管理体系”，并对实施前后的相关资料进行统计、分析和评价。结果实施健康体检“全面质量管理体系”后，体检报告合格率从82．6％提高到98．2％；基本体检项目检查时间从51min提前到35min，出具体检报告时间从5d缩短到1d；客户满意率从86．3％提高到98．1％，投诉率从0．05％下降到0．01％；体检人数增长率从7．22％提高到26．38％。健康体检“全面质量管理体系”实施前后比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论建立与实施健康体检“全面质量管理体系”，对提高健康体检的质量、效率和效益是十分可行和有效的。     

基于物联网的社区健康管理平台设计与实现

目的：针对慢性病高发、人口老龄化等现状,设计一种基于物联网技术的社区健康管理平台。方法：综合分析物联网三层架构,利用模拟前端和监护测量技术,设计户外和家用的便携监护感知终端,开发具有数据互联的监护管理应用程序和健康评估的社区监护管理服务器。结果：设计并研制了便携穿戴式监护终端样机、家用多参数监护仪和监护管理APP,实现了监护数据感知上传、个人健康管理和健康分析评估功能。结论：基于物联网的社区健康监护平台的设计和初步实现为社区医疗健康管理服务的转变提供了有力的平台支撑和技术支持,对医疗资源的优化配置具有重要的作用,对健康监护产业转型有很好的借鉴意义。     

广州市社区居民健康教育需求影响因素分析及对策探讨

[目的]调查广州市社区居民的健康教育需求情况,分析影响因素。[方法]通过多阶段随机抽样的方法抽取广州市天河区990名社区居民,采用问卷调查居民的一般人口学特征、社区健康管理需求情况、社区健康教育需求情况等。[结果]居民参与社区健康管理意愿的单因素分析结果显示:中青年人、高学历、1年内生病次数较多、未患慢性病、月健康投资高、自评健康状况较好、参与社区健康教育活动、进行自我健康管理的居民参与社区健康管理的意愿更高(P0.05);居民社区健康教育需求情况表明:手机推送消息(53.03%)、健康教育讲座(48.28%)和医务人员(43.33%)是社区居民获取健康教育知识的主要途径,慢性病管理(80.10%)、健康体检(66.06%)、运动指导(53.03%)和膳食管理(51.41%)是居民关注较多的健康教育知识。[结论]应增强社区居民的健康意识,创建多元化健康教育模式和社区健康教育知识共享平台,搭建集"健康档案、健康管理、健康评估和健康干预"为一体的健康教育信息化管理平台。